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🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！
✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！
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#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
【關於人體的平衡系統】
分享一下人體平衡系統如何工作，以及我們如何能夠簡單的訓練他們。
人體的平衡主要由三個系統共同合作完成。
1 前庭系統 (節錄自wiki)
前庭系統（英文：Vestibular system），是負責人體自身平衡感和空間感的感覺系統，對於人的運動和平衡能力起關鍵性的作用。在大部分哺乳動物中，前庭系統和耳蝸（負責聽覺）是內耳最重要的組成部分，二者一起構成了內耳迷路。
前庭系統連接前庭神經，發送神經信號給控制眼球運動的中樞神經系統，保證我們在移動時也能擁有清晰的視覺；也發送信號給肌肉相關的神經結構，使我們保持直立。
由於人的運動由旋轉和平移兩種方式組成，前庭系統也由兩個部分組成：半規管（感知旋轉動作）、耳石（感知直線加速）。
前庭系統在解剖學上由半規管和耳前庭構成，後者在結構上位於半規管和耳蝸之間，包含了耳石，與中耳的聽小骨相連。
而當前庭系統出問題，常見症狀之一是BPPV，全名為良性陣發性姿勢變換性眩暈Benign Paroxysmal Positional Vertigo，發生的原因可能為耳石剝離，其碎屑落入半規管中，大多為後半規管。當頭部轉動至某些位置時，這些碎屑發生位移並改變半規管內淋巴液的流動，而導致頭昏、暈眩以及眼球震顛等症狀。
此類問題最好求助專業的醫師或物理治療師。
2 視覺系統
主要透過眼睛的輸入，了解我們周遭環境的相對位置，進而幫助我們保持平衡。當然視覺的不平衡與缺陷也會影響到平衡，這也需要諮詢專業的醫療人員比較恰當。
3 本體覺系統
本體覺簡單來說，就是感受我們自己身體處在空間中的相對位置，包含在哪裡，要往哪裡去，以及速度，身體上有非常多的感覺受器可以幫助我們偵測身體的移動，透過這些訊息的輸入，我們身體才能夠自然的產生回饋而平衡。
Homunculus 皮質小人
為對應著大腦中負責該部位運動與感官功能的區域的大小，進而繪製人體的特殊方式。
基本上會發現頭，舌頭，手掌，以及腳相對占比大。換句話說，比例越大代表該處感覺受器越密集。
這個比較有機會透過良好設計的訓練而改善。
以上三個系統中，至少要有兩個能夠運作正常，我們在日常生活中才能保持平衡。
我們如何透過訓練強化人體的平衡系統？
1 本體覺強化
就如同皮質小人的敘述，透過四足支撐類型的練習，我們可以把身體本體感覺受器豐富的部分與地板接觸，不管是靜態的穩定或動態的移動轉換，我們都在刺激身體的本體感覺活化，練習平衡，像是 Animal Flow 類型的練習，其實真的是非常好的開始。
2 站姿穩定
透過髖膝踝，甚至赤足訓練，實踐在單腿站，分腿蹲，深蹲等等，我們在肌肉骨骼系統跟動作控制做訓練，一樣可以強化站姿的穩定能力。
3 視覺的挑戰
在良好的動作控制基礎下，我們可以嘗試閉眼睛做動作，在SFMA的SLS，也有閉眼睛的測試版本，同樣也是強調沒有視覺輔助下，我們其他兩個系統合作的表現是否正常。
經典的影集像是夜魔俠，他沒有視覺的幫助，卻開發出更強大的本體感覺，才能夠打擊犯罪。
而這些都是人體動作的重要基礎，分享給大家。
#平衡系統
#前庭覺 #視覺 #本體覺
#kensyogalife
#阿肯師的瑜伽隨記
在以前的影片
改善講話喉嚨痛 https://youtu.be/vBeWLXHFzu8
馬上學會-改善喉嚨說話 https://youtu.be/CDXOa3sP2fo
當中我們提到了如何辨別 舌根用力以及打開喉部穩定腹式呼吸的方法
這次影片當中，我們從四個面向 加上第五點穩定發聲空間
1. 放鬆、拉長咀嚼咬合肌肉
2. 減少舌頭上下沾黏用力緊縮的狀況
(吸氣後拉開口咽喉部上下通道並維持)
3. 維持吸氣後的氣壓 製造被動送氣的狀態
4. 調整、適應說話的音高
5. 維持吞嚥後的集中發聲位置 不鬆開也不上下緊縮
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歐美YTB圈流行一種不開刀、不戴牙套，靠訓練舌頭擺在口頂的位置，長時間做就能擁有一個剛毅下巴線條的完美臉型，因這個方法是英國矯正醫師John和Mike Mew最先提出並倡導的，所以叫做Mewing。 舌頭訓練在矯正界已經行之有年了，而且也有很多矯正裝置如擋舌板tongue cribe, tongue guard，甚至黏在牙齒內側的tongue tamer都可以訓練舌頭擺在正確位置，主要目的是為了改善舌頭低位引起的上顎狹小、舌頭前伸tongue thrust引起的開咬open bite，還有改善口呼吸mouth breathing、改善睡眠呼吸終止症候群Sleep Apnea。能不能改善臉型？只有小孩子和青少年少女可以還有顎骨生長發育的時候效果才好，對於成人，一直有爭議。 這期影片要跟大家介紹這個神奇又充滿爭議的Mewing訓練法，同時也談談我個人的看法，主要分以下三點：
１．舌頭訓練主要目的是改善功能性，臉型改變效應應該當作附加bonus，且需要年紀越小還有骨頭生長發育時做越有效。
2 ．Mewing針對臉型部分主要改善下巴後縮，沒辦法直接改善嘴凸或上顎骨凸。Mewing在上顎骨發育骨聯合未融合時，也許可以側向擴張上顎，但不能直接後退上顎。
3．正確做好Mewing有一定的困難度。若真得無法自我訓練，可以尋求矯正裝置的輔助，如擋舌板。上顎發育狹小者，甚至需要做上顎擴張器Palatal Expander。
視頻中其他影片來源：
Mewing介紹：https://www.youtube.com/watch?v=Vr1k3hs_3Mw
Mewing For Beginners: https://www.youtube.com/watch?v=bIh4wT-WfYA
舌頭不良休憩位置和習慣造成的開咬：https://www.youtube.com/watch?v=CxKkHn9ADqM
擋舌器lower tongue Crib Appliance: https://www.youtube.com/watch?v=lUwUVqup0uA
上顎牙弓擴張器How Palatal Expander works：https://www.youtube.com/watch?v=tRaxCJoCuIg
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＃Mewing舌頭位置 ＃牙套矯正 ＃開咬矯正 ＃牙齒矯正 ＃短下巴改善 ＃後縮下巴改善 ＃下巴輪廓改善
你曾對自己的五官立體度或臉型感到不滿意嗎？有些人的鼻子較塌、臉型圓潤甚至有雙下巴，其實這不一定都是肥胖所致，前幾年英國醫生提出調整呼吸位置和舌頭擺放能讓五官變立體，此方法也在歐美蔚為盛行。
想擁有迷人的下顎線條，免動刀整型也能辦得到！亨利許許花了兩年時間，改掉張嘴呼吸的壞習慣之後，他的五官和臉型竟發生了驚人變化，同時改善了打呼和口臭等併發症狀，究竟這個方法背後的原理為何？現在就一同關注了解。
影片授權：亨利許許Henry HsuHsu (https://reurl.cc/exDr9R)
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