<循此脈絡,不難理解為何 #王美花 能毫髮無傷。當這群人在捅了簍子後,如果還能被層峰關愛、守護、甚至重用,試想,接下來難道不會拚了命 #捍衛主子 嗎?難道不會說一動做一動,即便有些事不該做,但還是得搏命演出嗎?這麼做,確實能讓執政者享受帝制般的眾臣服膺,但近來這個政府明明出現愈來愈多光怪陸離之事,內部卻像失控一般毫無制衡機制,或許,這恐怕也是 #蔡英文 #用人權術 下所產生的必然副作用吧。>
責任政治是民主政治基本原則,但 #蔡政府 卻反其道而行,衷於收編「#出過事的人」,出包愈大,愈受重用;即便是發生513、517 #全台大停電,造成全台1139萬戶次停電、經損5.8億這種大事,主管依舊穩若泰山。看好了,全世界!蔡英文的用人權術,真讓人開了眼界。
大停電懲處結果出爐,僅由 #台電 董事長、總經理記過了事;責無旁貸的經濟部長王美花猶如路人甲,走過路過平安閃過。或許,王美花的先生 #顧立雄 是 #蔡英文愛將,這層裙帶關係確保她不致於被政院究責,但更深層的原因,恐怕還是蔡總統的用人哲學。
回顧過去因 #私菸案 遭記大過的總統警衛室主任 #陳敏華,東窗事發1年不到就晉升少將,號稱「#七星少將」;前侍衛長 #張捷 中將也在今年解凍,調任國防大學副校長兼戰院院長。
政院前發言人 #丁怡銘,公然造假資訊 #汙衊牛肉麵業者,如今依舊在政院呼風喚雨;主導3+11釀成 #疫情破口、造成染疫死亡逾800人的 #陳時中,不動如山之餘,還有餘力耍嘴皮辯解3+11不是破口。又或是近日發生的 #走私貓悲劇,#陳吉仲 一句「我的決定我負責」,然後他負了甚麼責?
小英的用人奇聞
https://www.chinatimes.com/newspapers/20210829000465-260109
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過6,590的網紅Simon Chau,也在其Youtube影片中提到,(Connie 是祥30年前大學班裡的學生。這次找祥哥替11歲愛兒Oscar做個人療癒課,特別是針對處理令母子痛苦的濕疹。) (翌晨報告) Oscar說精神,他今早起身冇發脾氣!濕疹見又好了少少,是心態的轉變! (幾日後) Dr Chau, 我仔遇見你,好似突然人生開始滿希望咁,好開心,好耐冇見...
敏帝副作用 在 Facebook 的精選貼文
#神父的鹽
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我發覺台灣媒體真的挺有病的.
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特別是蘋果.
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我從來不曉得原來打疫苗後過世,尚未證實有關聯,還要被意識形態檢查,凸顯他的政治立場,翻遍他的臉書,進行竄改語境的嫁接,只為了滿足媒體預設的荒謬-「他打了高端,他呼籲其他人去打,然後他死了.」
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「作家打高端後猝死 曾說願向病毒獻祭!『用少數人犠牲,換多數人平安』」,附上大大的一張他的相片,上面寫著「用生命相挺」,再附上「翻攝至臉書」,可以知道,完全沒經過他們家人同意.
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彷彿正在嘲諷他,他有多麼傻,有多麼活該.
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「打高端猝逝作家黑特柯文哲!曾言『敵人就在北市府』 鐵桿支持蔡英文」
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我不知道他支持蔡英文,或批判柯文哲,跟他逝世有什麼關係-他的政治立場,跟他打高端又有什麼關係,毫無疑問,這樣子惡劣的報導吸引來的效應,就是一堆深藍與柯文哲支持者在進行網路霸凌,「死得其所」、「求仁得仁」、「神經有問題,北市長是神醫,怎麼可以批評他」、「台獨吉娃娃」,似乎暗示死者就是因為支持蔡英文,批評柯文哲,所以這是他的下場.
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然後這一路蔓延到死者的臉書.
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事實上,打AZ和莫德那的,在8月23日各有一人死亡,卻不見得有這樣的待遇.
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全台打疫苗的人這麼多,打完莫德那和az猝死有653例,沒有人,沒有人像他一樣,他大概是第一個,被赤裸裸的肉搜言論,討論政治立場,然後被網路霸凌的人.
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而且他已經過世了.
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我只看到這一個偏頗的媒體挾著一群人,對著所有人說,「他打高端,他有罪」,在台灣,原來,當一個本土派支持者,竟然不被當人看待,死後,還要被不斷踐踏著.
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陸作家的言論,是在6月25日,全文為:
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「打疫苗是一種國民義務。
抗疫攸關國家安全,所以接施打疫苗是一種國民義務,而不是權力。
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每個人挑三揀四、這不打那不打,結果就形成防疫漏洞、死角,危害整體。
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現況只能有什麼疫苗、就打什麼疫苗,即使有人會因此致死。
但畢竟不是每個人打了都會死。大家都打,整體染疫死的人、確診的人,肯定會少一點,疫情會趨緩。
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一句話:打疫苗利大於弊。
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除非有些人,選擇完全不出門、在家與世隔絕,否則都應該打疫苗。
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萬一打了疫苗死了,也只能視為向病毒『獻祭』——用少數人的犠牲,換取多數人的平安。」
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我不知道這跟他打高端有什麼關係,6月25日,也根本沒有高端可以打,那時,是環南市場疫情爆發,台北市疫情最嚴重的時候,然後許多人在提倡拒打疫苗.
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而媒體故意在此時轉死者不相干的評論,斷章取義,就等於暗示群眾,他的言論是針對高端,要強迫其他人去打高端.
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該作家站在公眾利益的角度,希望人們趕緊去打疫苗,獻祭之說,也屬於一種無奈的語氣,「大家都打,整體染疫死的人、確診的人,肯定會少一點,疫情會趨緩.」他是以群體免疫的觀點,用意在於希望疫情能趨緩.
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事實上,如果沒有疫情,沒有變種病毒,自然也不需要疫苗,他希望的是人們有疫苗就趕快去打,沒有特定鼓吹哪一個牌子,否定他這樣觀點的人,其實就是否定打疫苗罷了,要人們不要去打任何一劑,這樣就不會有任何風險,但,其實只是把風險轉嫁給其他人,而自己同樣也會面臨病毒的威脅.
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他不是韭菜,他只是一個善良的人,他擔憂自己,也擔憂其他人,他喜歡在臉書上擺自己做的菜,還有一些飾品,鼓勵其他人,我不曉得,媒體檢查他的瑕疵,假造他的語境,把他6月擔憂疫情的言論嫁接他現在打高端去世,的用意為何.
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如果想標誌高端的不安全,一個例子證據力是不足的,打高端的人昨日有17萬人,相比az或莫德納,這沒有超過太多的背景值,如果想要否定高端的安全性,應該先等法醫驗完確認有關聯後,或者有明確的數字和依據,在下這種結論,營造這種氛圍.
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如果要幫死者喊冤,或譴責政府,也不應該消費死者,讓他被誤解,請報導事實,而不是選擇性呈現報導,最起碼的起碼,時序要搞對,而不是讓他蒙受不白之冤,一群人瘋狂地分享他的文章,四處在他死訊下留言,謾罵他「納粹、會下地獄」.
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這些人究竟對他有何仇恨?只是因為他去打了疫苗,死後就應該被這樣糟蹋?
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我想,沒有人應該被這樣對待.
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那些嚷嚷著「死者為大」的人,在許崑源議長死去,傳播這樣的想法,現在,這就不適用了,你們的良知,到哪去了?難道你們受的教育,是可以對特定人殘酷,而消去自己的同理心?他甚至不是一個政治人物,只是一個平民作家.
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對於政府來說,一定慎重的處理這件事情,後續的撫卹,家屬的慰問,一定要做到圓滿,然後,請詳細調查他的死因,如果確認和施打疫苗有關聯,一定要進行補償,因為他是相信政府,相信國產疫苗,跟隨總統的主張,才去施打的,一定要給出一個交代,不論打任何疫苗,都要負起後續產生嚴重不良反應的責任,只有這樣,人們才會擁有意願繼續施打下去.
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而如果你連這樣信任自己的民眾,都無法保護的話(儘管他已經死了),讓他好好地走,我不知道你存在的價值為何.
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對於已經施打高端或尚未施打高端的人而言,我想有一點必須注意,如你本身有心血管或急性嚴重疾病,在施打後產生不適症狀,要多加注意避免和施打疫苗產生的副作用混淆,「以為只是疫苗的副作用」,而忽略了就醫時機.
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高端的副作用為:
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「接種高端後常見副作用為注射部位疼痛、壓痛,頻率71.2%,可適度冰敷,請勿揉抓接種部位;其次是痠痛、全身無力頻率36%、肌肉痛27.6%、頭痛22.2%、腹瀉15.1%、注射部位腫脹或硬結10.5%、噁心或嘔吐7.7%、注射部位泛紅4.9%、發燒0.7%.常見的不良反應通常呈現輕度或中等強度,大部分於接種後7日內觀察到緩解或消失.」
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如有「持續發燒或嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀」或者並不屬於打高端疫苗的症狀,請盡速就醫.
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全世界奪走最多人生命的疾病,不是武漢肺炎,是天花.
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天花造成了約4億人死亡,他終結在一名鄉下醫師的手上,愛德華.詹納,他在擠牛奶的女工身上,發現了得過牛痘的人,便不容易再感染天花,於是他進行了牛痘實驗,創造了「預防接種Vaccination」,Vacca就是牛的意思.他認為,牛痘和天花有相同的來源,但牛痘感染人的毒性較弱,所以接種了牛痘,就不容易感染天花,他創造的概念,讓其他人開始追尋免疫和產生抗體的預防疾病方法,直到1980年,世界衛生組織宣布,天花的死亡率,為0.
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這個故事聽起來是很輕鬆而且偉大的,但背後有許多沉痛的內幕,這個方法被發明而且證明有效,取之而來的,不是讚美,而是一群人無情的撻伐,他們說,詹納的接種法是褻瀆上帝,是撒旦的話語,報紙上,報導著接種牛痘疫苗的人會長出牛角,變成牛,詹納的家被包圍,甚至連他的病人,相信他而來接種的人,都被不斷的嘲笑與謾罵,然後丟石頭在他們身上.
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這位作家,此時遇到的,就是這樣的不理智吧,他們總是毫無目的的攻擊那些尋求所有人都能得救的人,而以為,使他們消失,就會讓自己安全,詆毀他們自己就能免疫,他們以為,能使自己得救的,不是疫苗,而是仇恨.
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帶給他們災厄的,不是病毒,而是那些與病毒對抗的人.
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諷刺的是,現在早已不是18世紀,已經過了兩百多年,有些人做的事,說的話,仍然與從前沒什麼兩樣.
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高端施打到現在,並沒有像其他疫苗,那樣顯著的副作用,以猝死來說,從擴大二期試驗的4千人,到昨日接種的17萬人,只有兩個例子,一個高血壓病史,另一個死前手裡握著毒品,相比az開打後許多高齡者猝死的情形,累計死亡536例,莫德那2個多月累計的117例,這樣的背景值,很難說,具有嚴重的安全問題,去打的人是一種錯誤.當然逝去的生命都有同樣的重量,是不能比較的,請體諒我只能用這樣的方法去面對龐大的惡意,他們的言論過於無知,嘲諷死者的人,不但低能,而且無良.
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還逼得死者家屬得出來捍衛自己的家人,真的是,人性掉落了糞坑.
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常說人們的敵人是病毒,有些人的敵人,卻是彼此,那些希望所有人都活下去的人-他說的獻祭,是一種不得已,一種沒有辦法,一種莫可奈何,一種「想開點」,而那群侏儒口中的「獻祭」,是期待一個人的死去,好映證他們妄想的使全人類至於風險之中的荒謬.
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他是溫柔的,他們是無情的,他是沉痛的,而他們喜悅,他說的,不是一種恐嚇,而是一種悲傷,他訴求的,不是一種絕望,而是盼望人們主動尋求希望-
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而他們喜孜孜的在他的屍體上跳舞,在家屬的痛苦中飲酒作樂,一個希望更多人活下去的人的肚皮上,在他摯愛的家人面前,他們以為他已經閉上眼睛,但是所有人都看見了.
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我希望那些侏儒能平安健康的,攜上他們的惡意,去面對病毒,謝謝他們告訴我們,原來,台灣有一群人,活著這麼像病毒一樣,比病毒還有迫切的需求,希望人命的逝去,幸災樂禍.
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詹納還有一項特別的觀察,使他聞名於世,他發現,杜鵑的雛鳥會把同一個巢裡,其他鳥的幼雛推出巢外.
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台灣就像一個溫暖而巨大的窩,這座窩裡,顯然,養了太多杜鵑一樣的人.
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一隻馬來西亞來的候鳥,或許刺痛了他們的內心,他比居住在這座島上的杜鵑,更愛這座島,更願意珍惜其他人,而牠們,只想到了自己,自私,而且愚蠢.
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現在他飛走了,留下許多思念,希望他在另一個世界,能過得安好.
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希望他的死,能激發出人們,本質上希望其他人能過得更好的美好希望.
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最後呼籲蘋果日報撤下不實的報導,這無疑是給家屬帶來二次傷害,如不撤下,神父個人往後將永遠不會分享蘋果日報的任何新聞,brother.
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本篇文章的完成 感謝 #蘇素秋 tomoyo的贊助.
敏帝副作用 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心(SM、AAR、MV);哈佛大學公共衛生學院的學者,最近在「新英格蘭醫學期刊」(NEJM) 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉(Averting Future Vaccine Injustice) [1]表示,從研發疫苗先前的基礎研究,一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購,公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後,必須以「可承受的價格」為最終產品定價,並公開分享數據、技術和專有技術。
■AZ疫苗使用最普遍,價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底,就全世界來說,AZ疫苗使用最普遍,平均10個國家有8個使用,其次是輝瑞/BNT疫苗,有102國使用。
新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐逾一年,就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天,除了網球名將受到觀眾歡迎之外,主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特(Sarah Gilbert)以及波拉德(Andrew Pollard)時,全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷,觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情,吉爾伯特先是有些嚇到,接著露出靦腆、不好意思的表情。
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗,當時就立定目標,讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標,如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗,也是國際廣泛承認的幾款疫苗中,價格上最平易近人的選擇。
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家,因為疫苗研發以及其他醫學貢獻,吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章(DBE)並受封女爵(Dame)。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」,以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
當新冠肺炎(COVID-19)疫情席捲全球,世界各國期盼疫苗問世之時,她與安德魯(Andrew Pollard)、特雷莎(Teresa Lambe)、凱薩琳(Catherine Green)組成團隊,並與英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發新冠疫苗。
自新冠疫情爆發之初,吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作,她們選定腺病毒載體,刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應,並在 2020 年 3 月開始動物試驗,隨後進入一期、二期人體臨床,最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果,顯示平均有效率達 70%,交由阿斯特捷利康量產上市。
吉爾伯特表示,通常開發新的疫苗要花 10 年的時間,但她們只花 10 個月就研發出來,這是很艱難的任務,並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價,供應疫苗給收入較低的國家,促成牛津/AZ 疫苗的問世,拯救全世界數百萬人的性命。
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜?
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位,截至今年 6 月 7 日為止,以美國購買價格為例,莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元,而 AZ 每劑僅要價 4 美元,價差如此之大,更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜?
事實上,由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊,持有 AZ 疫苗的專利所有權,但她們願意以無償的方式,技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用,並在世界各大洲部署代工生產線,大幅降低 AZ 疫苗的生產成本,為的就是加速疫苗的普及率。
當時,阿斯特捷利康藥廠也表示,AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C,因此不需要超低溫冷儲運送,大幅降低運輸與儲存成本,並強調在疫情大流行期間,絕不會從疫苗中獲利,更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家,此舉有利於發展中國家購買疫苗,而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康(AZ)
病毒載體疫苗也是最新技術,原理和核糖核酸疫苗相似,差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞,病毒載體疫苗則是用另外一個病毒,裡面帶著要對抗的目標病毒DNA,去注射感染人體,進而產生抗體,有點「借屍還魂」味道。
為什麼要多這一道工?國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋,這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞,光只有DNA本身,沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞,所以需要借助一個管道,讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關,進入細胞,造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗,幾乎都以腺病毒為載體。
►簡述AZ疫苗原理:將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中,最後將之遞送至人體細胞,誘發免疫反應[5]。
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗,AZ 疫苗、嬌生(J&J)疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V(Spuntnik V)都屬於此類。
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後,再放進腺病毒基因體內,腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白,刺激人體產生對應抗體。
英國牛津大學(University of Oxford)團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6],在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞(stromal cell)中,在基質細胞的保護下,腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
■增強免疫雙途徑:常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗,發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞(fibroblastic reticular cell),例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長,且質地柔軟有保護組織的作用。
如此一來,腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞,也因為持續表現抗原,能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子,IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率,藉此增強免疫系統的活化程度。
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中,基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗因為保存、運送方便,在疾病防治上也還有很多可應用的領域,包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症,都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
■COVAX是什麼?
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶,疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間,疫苗分配嚴重不均的情形,2020年4月世界衛生組織(WHO)、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)與流行病預防創新聯盟(CEPI)共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制(COVAX)」,簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
COVAX創立的宗旨,主要是加速疫苗開發;待疫苗問世後,再公平分配給約190個簽約參與國,台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
■COVAX如何運作?最初設立目標為何?
COVAX最初的構想,是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款,藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗,其中13億運往92個窮國,使其20%的人口順利接種。為此,COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前,任何國家獲配送的疫苗數量,不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
■疫苗猶豫是什麼?
疫苗猶豫分成三個類別,前提是即便已有疫苗可以打,卻出現下列現象:雖然接受要打,但心中仍有不安,稱為被動接受;能拖就拖,或是只接受某種疫苗,稱為延遲接受;另外就是死都不打的類型,則稱完全拒絕。
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵,「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋:
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制,對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低,且疫苗並非必要手段時,可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫,自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得,距離近、便宜、不需等待。[9]
■新冠疫苗的安全性如何?
打完疫苗之後,人體會產生免疫反應,因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果,不管阿斯特捷利康(AZ)、輝瑞 / BNT、莫德納(Moderna)3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成,疲倦約 5 成至 7 成,頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
這些副作用的比例,明顯的要比流感疫苗(10∼20%)要來的高,但多數是輕微的症狀,僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率,在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個,這些民眾多數都有過敏史。
因此,中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議,過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後,應在現場觀察至少 30 分鐘,待無不適再離開。
世界衛生組織及許多專家均警示,新冠病毒可能永遠不會消失,會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」:https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」:https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜?背後這群人功不可沒」:https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨,5張圖看懂疫苗怎麼做」:https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗,腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的?」:https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼?為何取得疫苗要透過它?」:https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打 你認識「疫苗猶豫」嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
[10]
「新冠疫苗效果如何?安全嗎?」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師 鄭鈞文):https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源:劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #疾病管制署 #疫苗 #AZ #病毒載體疫苗 #腺病毒疫苗 #COVAX #避免未來的疫苗不公平
衛生福利部 / 疾病管制署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
The New England Journal of Medicine / Yahoo 新聞
Technews 科技新報 / 康健雜誌
GeneOnline 基因線上 / 健康醫療網
敏帝副作用 在 Simon Chau Youtube 的最佳貼文
(Connie 是祥30年前大學班裡的學生。這次找祥哥替11歲愛兒Oscar做個人療癒課,特別是針對處理令母子痛苦的濕疹。)
(翌晨報告)
Oscar說精神,他今早起身冇發脾氣!濕疹見又好了少少,是心態的轉變!
(幾日後)
Dr Chau, 我仔遇見你,好似突然人生開始滿希望咁,好開心,好耐冇見佢咁開心啦。謝謝你!我相信佢會開始踏上成功路,幸好與你有緣!
(再幾日後)
早晨,今早檢視仔送出愛和正能量後有沒有副作用,結果發展現:出水發炎的濕疹大傷口(因為正戒類固醇)又縮小了,感恩!
(母子決定一起來上課,祥哥破例收小孩來學手療。Connie這樣向全班介紹說。)
Oscar讀Grade Six, 讀國際學校中一,是一位剛11歲的資優小朋友,IQ 130+, EQ卻比較低(上帝通常好公平),脾氣不太好,尤其有壓力時。做了手療,耐性好了,脾氣改善,精神面貌也有改善,同理心也增加,而且成日諗住要幫人!成個人充滿正能量!
(上了首天課)
Oscar的睡眠質素也改善,睡得好,其實他並不是睡太多,見他鼻敏感有改善,心情輕鬆!
2年前,仔同我一齊學過Reiki 1, 可能他太細9歲幾,當時未開悟,又可能個tuning未搭好,未通,他也不願練習,但今次他主動練習,仲叫我練埋添。?
他好勁同有耐性(平日好心急),只這手療讓他有耐性。
(幾天後報告)
我仔差不多日日做手療,真係First Hon. 畢業?!
(有一天)
Oscar今日PE堂不小心弄傷了後面同學一隻眼睛,道歉後見同學眼睛紅了,Oscar按住他同學隻手一陣(而他同學自己隻手是按著他自己受傷隻眼因好痛),之後隔一陣再看,同學已沒事,由紅變返白了,幸好同學沒事,手療真的好好!
(一天)
Oscar幫81歲有中度腦退化外婆做手療,外婆舒服地睡了一會覺。之後開始感覺她脾氣也好多了。
(有一天)
Oscar今晚同外公做手療:公公舒服地睡著了。
(過了幾天)
Good news: 公公88歲,左耳已聾,右耳也聽不清,昨晚經Oscar手療後,右耳聽多了,改善了,公公自己說。感恩!
(一天)
Oscar幫他契媽(外籍人士)的父母及弟弟做遙距手療(他們染了COVID-19), 三人住東歐馬其頓,之後三人有好轉,其中契媽的爸爸及弟弟已康復。
(後來)
好amazing, Oscar自從學了手療,可以個個同學都做到朋友,最神奇係以前蝦過佢(幾個月前做新生時)的2位也可成為好朋友,佢真係非常多朋友。
Oscar自從參加手療,充滿正能量;不止人際關係改善,讀書還越戰越勇……。
Oscar學了Saxophone 幾個月,參加Saxophone 考試,考獲佳績142/150 Distinction, 完全沒想過。
Oscar自學了手療,思想正面,越來越喜歡身邊所有人,也喜歡幫人,充滿正能量,與過往負面丶常抱怨及挑剔的Oscar
完全不同,心態改變,人生改變,感覺已踏上成功之路,更成為老師的寵兒!朋友衆多,幸福快樂!
祥哥的手療課:
https://www.greenwoodshk.org/core-curriculum
祥哥介紹手療:
《手療:理論與實踐》(綠野林有售-- 34282416)
手就療是這樣
https://youtu.be/Ynq3DlvmcHY
手療是什麼(手療1)
http://www.sourcewadio.com/program_detail.php?cid=45&rid=1864
手療師的心聲(手療2)
http://www.sourcewadio.com/program_detail.php?cid=45&rid=1867
手療醫病是真的嗎?(手療3)
http://www.sourcewadio.com/program_detail.php?cid=45&rid=1868
手療有什麼科學証據?(手療4)
http://www.sourcewadio.com/program_detail.php?rid=1869&cid=45
祥哥講手療
https://www.sourcewadio.com/program_detail.php?rid=1864&cid=45
手療奇蹟不斷
https://simonchaulife.wordpress.com/2017/10/23/%E6%89%8B%E7%99%82%E5%A5%87%E8%B9%9F%E4%B8%8D%E6%96%B7/
手療這樣進行
https://www.facebook.com/notes/simon-chau/%E6%89%8B%E7%99%82%E9%80%99%E6%A8%A3%E9%80%B2%E8%A1%8C/10151243314857146/
手療課程的分享 - Love,energy healing process
http://www.donnadreamhypnosis.com/2015/02/love-is-best-healer-to-ourselves-summary.html
少華手療專業課程畢業了
https://www.youtube.com/watch?v=TSKmI4vtQJs
Nikita學了手療奇績出現了
https://youtu.be/KZef6Ruchp8
【祥哥與可凡談手療】
和周可凡分享30年學習、練習、前線實踐、教學、培育接班人的心得,知無不言。
祥哥與可凡談手療 #1 : 會吸到別人的「負能量」嗎 ?
https://youtu.be/8rA5uuMExMM
祥哥與可凡談手療 #2 - 怎樣確認是用宇宙的氣 (而不是自己的真氣) ?
https://www.facebook.com/watch/?v=355935365168068
祥哥與可凡談手療 # 3 - 施與受的緣份 (要得到准許才去幫人嗎?)
https://www.facebook.com/hofan.heart.roots/videos/634948606978120/
祥哥與可凡談手療 #4 : 做手療時應該想着什麼?
https://www.facebook.com/watch/?v=2192499974146317
可凡 : 扎根於心: 祥哥與可凡談手療 #5: 手療能醫百病嗎?
https://www.facebook.com/watch/?v=2105869466147054
祥哥與可凡談手療 #6 : 做手療「沒有感覺」怎辨?
https://youtu.be/4TqrlJbb8fw
祥哥與可凡談手療 #7: 是健康的人才可以幫人做手療嗎?
https://youtu.be/vBnF20MtxEM
祥哥與可凡談手療 #8: 手療可以幫助改善關係嗎?
https://youtu.be/SoqvrYJcYhE
祥哥與可凡談手療 #9:手療放的是什麼東西?
https://youtu.be/dUbTuek1NQs
祥哥與可凡談手療 #10: 做手療如何進步?
https://youtu.be/Z7kuZdWFmTE
祥哥與可凡談手療 #11 : 手療涉及宗教嗎?
https://youtu.be/SHXwcFMVhLk
祥哥與可凡談手療 #12 : 手療師的傲慢
https://youtu.be/auE2MN2JxWU
祥哥與可凡談手療 #13 : 手療可以有助失戀嗎?
https://youtu.be/ZZNcqmsO0o8
祥哥與可凡談手療 #14 : 臨床的支持
https://youtu.be/_SVjNbjzYDs
祥哥與可凡談手療 #15: 療癒師和案主如何避免依賴關係?
https://youtu.be/oCysKhH7LlI
祥哥與可凡談手療 #16 如何支持臨終的親友
https://youtu.be/YiqblRlmLCs
祥哥與可凡談手療 #17 - 如何可持續性支持長期病患的親友
https://youtu.be/YCSFPEPujiA
祥哥與可凡談手療 #18 : 如何支持親友決定選擇什麼治療
https://youtu.be/ISOwQCkjRDQ
祥哥與可凡談手療 #19 : 手療需要對症下藥嗎?
https://youtu.be/sdFc4442pSE
祥哥與可凡談手療 #20: 生病是如何療癒和支持自己
https://youtu.be/4loQzbpcwXY
祥哥與可凡談手療 #21: 做手療收錢有沒有問題?
https://youtu.be/6joMDKQbhwk
祥哥與可凡談手療 #22: 手療有「身教」和「真傳」這回事?
https://youtu.be/oiLkeIJMrO0
祥哥與可凡談手療 #23: 療癒師和案主的關係平等嗎?
https://youtu.be/ypd3xqwzhWI
祥哥與可凡談手療 #24: 可以和植物做手療嗎?
https://youtu.be/gtNi7spuceQ
祥哥與可凡談手療 #25: 做手療不如做顯化?
https://youtu.be/00VxsUFampM
祥哥與可凡談手療 #26: 替自己做手療好難?
https://youtu.be/CvQleUrMVts
祥哥與可凡談手療 #27:手療 - 怎樣自在地 "靈性出櫃"?
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祥哥與可凡談手療 #28:為什麼小事容易顯化大事總不成功 -
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祥哥與可凡談手療 #29:手療做錯了怎麼辦?
https://youtu.be/6-L4povTHFo
祥哥與可凡談手療 #30:手療有什麼不可以接受
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敏帝副作用 在 Fw: [藥理] 第二代抗組織胺的比較- 看板pharmacist 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Pharmacy 看板 #1MNbhcq_ ]
作者: b303094004 (saloo) 看板: Pharmacy
標題: [藥理] 第二代抗組織胺的比較
時間: Wed Dec 2 10:43:44 2015
過敏的季節又到了
讓微笑又拿起第二代的抗組織胺比較來複習囉!
圖文並茂無音樂版:https://b303094004.pixnet.net/blog/post/106323332
------------------------------------------------------------------
時常過敏的民眾,一定對「抗組織胺藥物」不陌生,但服用後常會造成嗜睡的現象
,所以許多民眾會選擇第二代的抗組織胺來改善過敏。今天微笑藥師網整理了常見「第二
代抗過敏藥」的比較,提供大家參考利用。
一、第二代抗組織胺與第一代抗組織胺,有何不同?
第一代的抗組織胺藥物,親脂性高(比較容易穿越「血腦障壁」,到達大腦),且較
不易被大腦的運送幫浦(P-glycoprotein)排出大腦,所以比較容易有嗜睡及注意力不集中
的副作用。再者,第一代抗組織胺藥物,其通常包含不同性質的化學結構種類及代謝作用
,例如Diphenhydramine具有抗膽鹼邀素的作用,相對來說,第二代抗組織胺藥對於
H1-receptor有較大的專一性,因此和alpha-adrenergic、serotonin、及cholinergic
receptors的結合性很小。而第二代的抗組織胺藥物親脂性差,廣泛和血漿蛋白結合,因
此對於血腦障壁的穿透性差,中樞神經系統的副作用相對地較少,亦相對降低了嗜睡與注
意力不集中的副作用。
而二者在治療效力上,沒有顯著的差別,而第二代抗組織胺的機轉(如
Fexofenadine、Loratadine),除了抑制肥大細胞組織胺的釋放外,還會抑制其他發炎介
質從肥大細胞及嗜鹼性白血球釋放出來的作用。兩者都可以減少許多過敏性鼻炎的徵兆和
症狀,特別是打噴嚏、鼻癢、流鼻水、癢等症狀,但對於緩解鼻塞和鼻充血的效用不佳。
但若硬拿第一代與第二代在於鼻塞的緩解作用,第二代會略微優越。
抗組織胺藥物
二、第二代抗組織胺的比較
面對過敏症狀時,往往摸不著頭緒應該使用哪一個「第二代抗組織胺」。在2006年
Center for Evidence-Based Policy's Drug Effectiveness Review Project(DERP)做了
一個回顧性研究,探討目前第二代抗組織胺用於治療「季節性過敏鼻炎」的效力差別,結
果發現藥物效力差不多【1】。而在1999年"Wheal and erythema inhibition test",研
究第二代口服抗組織胺用於抑制皮下施打組織胺引起過敏腫脹與紅斑反應,發現
Cetirizine的抑制皮膚過敏症狀效力最佳。【2】另外在1999年的第二代抗組織胺比較性
回顧中,總結到對於治療過敏性蕁麻疹,Cetirizine有較佳的抑制紅腫效果;而在緩解異
位性皮膚炎造成的搔癢症,Cetirizine、Ketofifen、Loratadine具有效力。【3】
Wheal test
但在選擇使用哪一個第二代抗組織胺時,更要考慮其肝腎代謝及副作用,尤其使用
族群為肝臟能不佳者,選用Fexofenadine、Levocetirizine較為合適;腎功能不佳者,若
選用Cetirizine與Levocetirizine上,在用藥劑量調整上較為麻煩,例如Levocetirizine
在CrCl50-80,建議劑量2.5mgQD,在CrCl30-50,建議劑量2.5QOD,而CrCl10-30為2.5TIW
,故在腎功能不佳者,建議選用較少腎臟排除比例的藥品為佳。因外在第二代抗組織胺中
,Cetirizine的嗜睡機率約(14%),相較於其它第二代抗組織胺明顯較高,若從事高度注
意力集中工作者,建議選用其它嗜睡機率較低者。
三、常見第二代抗組織胺
1.Fexofenadine(Allegra®)艾來 懷孕分級:C
為Terfenadine的活性代謝產物。
藥物吸收的交互作用:含鎂或鋁類的胃酸抑制劑會降低此藥在體內的吸收作用,
藥物代謝的交互作用:抗黴菌藥物(Ketoconazole)或抗生素(Erythromycin),會降低此藥
代謝,使此藥的效果增強,如果與上述藥物合用時,請至少間隔約兩小時使用。
藥品的代謝:Fexofenadine不須由肝臟代謝,直接經由膽汁分泌,大部分以原型藥方式由
糞便排出,故肝功能不佳者不需調整劑量。
2.Cetirizine(Zyrtec®)驅特異 懷孕分級:B
第一代Hyroxyzine代謝物,為周邊H1-受體的一種強效具選擇性拮抗劑,此藥特別
處在於其能抑制LTC4及D4的製造,同時抑制嗜伊紅細胞的趨化(eosinophil chemotaxis)
,另外還能抑制由VIP(Vasoactive Intenstinal Polypetide)和Substance P所引起之過
敏反應。很常用於異位性皮膚炎的治療。
Cetirizine仍然會有鎮靜嗜睡的效果(13%)。
Cetirizine幾乎不從肝代謝。
3.Levocetirizine(Xyzal®)驅異樂 懷孕分級:B
為Cetirizine的左旋異構物,80%原型藥由腎排除,腎功能不佳者須調整劑量。
levocetirizine的劑量調整
4.Loratadine(Clarityne®)納寧 懷孕分級:C
肝臟功能不佳者,須調整劑量。依止癢能力強弱:
Cetirizine>Fexofenadine>Loratadine(但不會差很多)
Loratadine+ Pseudoephedrine(Clarinase®)康瑞斯
單獨使用抗組織製劑通常不能改善鼻塞的症狀,故此配方添加了解鼻充血劑
(Pseudoephedrine),此藥主要為alpha-adrenergic agonists ,藉著表面收縮來降低鼻
黏膜的腫脹。針對鼻塞與鼻充血者,較為有效。
5.Desloratadine 懷孕分級:C
此藥經由肝臟的glucuronidation代謝,不受老化影響,故年長者>65歲不需要調整劑量。
參考資料:
Carson S, Lee N, Thakurta S. Drug class review: Newer antihistamines. Update
2. Drug Effectiveness Review Project. Oregon Health and Science University.
Portland OR. 2010.
Grant JA, Danielson L, Rihoux JP, DeVos C. A double-blind,single-dose,
crossover comparison of cetirizine, ebastine,epinastine, fexofenadine,
terfenadine, and loratadine versus placebo: suppression of histamine-induced
wheal and fl are response for 24 h in healthy male subjects. Allergy
1999;54:700-7
Second-generation antihistamines: a comparative review. Drugs. 1999
Jan;57(1):31-47.
J Investig Allergol Clin Immunol 2006; Vol. 16, Supplement 1: 3-12
--
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