【擊退急診醫師的大敵!AI讓敗血症死亡率降低 還能解決急診壅塞】
急診室如同戰場,每天湧入大量病患、病人病情變化快,除了考驗醫護人員快速應變能力,排除急診壅塞也是一大難題。
不過,在AI智能科技輔助下,加速了檢傷分類、醫療診斷、減少病人短時間再回診,甚至讓敗血症病人死亡率下降…↘↘
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敗血症死亡率 在 Victor 陳紹誠 Facebook 的最佳貼文
新漢方名人堂專欄
中西醫語言不同,但可互補
醫學是門科學,科學的定義是通過經驗實證的方法,對現象進行歸因的有系統有組織的學科。中醫絕對是科學的,經過幾千年的實證,中醫理解人的身體是一完整系統,並分成陰、影、表、裏、寒、熱、虛、實的八項辨症基本綱領,而中藥又有分君、臣、佐、使,用藥方法有分主要、牽引、調和、調整等,因此中醫最大的問題不是沒有實證、沒有組織、沒有系統,而是沒有保留足夠的「數據」,加上其理論基礎相較於西醫來說過於高深,使得一開始西醫完全無法理解中醫,導致無法認同及排斥。這就好比天主教對哥白尼與伽利略的天文發現 一開始無法理解和認同一般。
許多西醫因為不理解中醫,也不想理解,自然對中醫排斥及詆譭。越來愈多學習西醫的醫生接觸中醫,有些能放下成見學習並完全理解中醫,甚至認為中醫才能真正治本。有些則是稍微理解中醫,但礙於面子不願意放下西醫,提出「中醫為體,西醫為用」的理論,但體若無用,那麼留著體幹嘛?因此這道理其實不完全正確。有些則是試圖將中醫全面西化,以西方不理解中醫道理的方法來所謂的「科學化」,例如早期僅僅將中藥磨成藥粉便給病患服用,而未考量中醫裡最重要的「能量」因素,這與讓中醫基礎和實質科學背道而馳,這些均無助於研究中醫,更無助於推廣中醫。
其實人的健康和身體狀況是有一個基本原理,但中西醫的角度不同,語言也不同。中醫著重在「致廣大」,重視整體系統,西醫著重於「盡精微」,重視局部問題。中醫雖致廣大,但有時對局部問題的解決沒有西醫來的精細。西醫雖對局部治療有成就,但對整體系統常常忽略。因此中西醫雖角度不同導致意見和語言不同,但絕對是可以互補的。
我有個好友幾年前突然身體不適送醫,到了晚上他夫人來電說他突然進急診室插管了,情況危急。我請他夫人告訴我其狀況,得知是敗血症,有高燒和黃疸,肺部無法正常呼吸,甚至有昏迷狀況。在我打電話和幾位中醫師商量下,決定帶清熱涼血解毒的藥去見我朋友。到了醫院見到我朋友並確認病況後,告知醫生現在必須要服用清涼解毒的藥,但可想而知西醫醫生不肯。
我當下解釋給醫院醫生「敗血症即是體內有感染而無法排毒,現在你們唯一能做的只有不斷加打抗生素,但如果身體是個戰場,士兵雖能殺敵但血流成河,河被污染就如同體內有毒素。而加打抗生素雖是增加兵力,但對於污染的河流無濟於事,甚至污染更甚,這就是為何敗血症死亡率非常高,實是因無法排毒素而死。現在你用抗生素只會打仗,但整治身體的河川排除毒素西醫是完全不行,為何不試試中醫的方法?」
這位醫生看似有被說動,但礙於醫院規定他只能要求家屬簽下免責切結書。但我好友服用清涼解毒的藥後,三天內黃疸開始消去,一週後拔管,10天後得以離開加護病房。由此可見,只要能讓中西醫能放下對對方的成見,確實互相理解其原理,雙管齊下,中西醫確實是可以互補的,因為最重要的是救人,而不是醫療體系的自我成見。
「醫學無分中西,殺人方法,愈少愈好,治人方法,愈多愈好。」- 陳立夫
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慢性骨髓性白血病不是絕症?- 陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
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(一)慢性骨髓性白血病有什麼治療方法? 00:06
(二)慢性骨髓性白血病是不是“絕症”? 00:31
(三)TKI能使慢性骨髓性白血病痊愈嗎? 01:24
(四)病人是否要一直服藥來控制病情,不能停藥? 02:10
(五) 醫生對慢性骨髓性白血病有什麼建議? 03:12
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Falchi, L., Kantarjian, H. M., Wang, X., Verma, D., Quintás-Cardama, A., O'Brien, S., … Cortes, J. E. (2013). Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. American journal of hematology, 88(12), 1024–1029. doi:10.1002/ajh.23560
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3. Hochhaus A, Saglio G, Hughes TP, et al. Long-term benefits and risks of Goldberg, S. L., Savona, M., & Mauro, M. J. (2018). Considerations for Successful Treatment-free Remission in Chronic Myeloid Leukemia. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, 18(2), 98-105. doi:10.1016/j.clml.2017.11.006 frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase: 5 year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia 2016;30:1044-1054
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5. Talpaz, M., Mercer, J., & Hehlmann, R. (2015). The interferon-alpha revival in CML. Annals of Hematology, 94(Supplement 2), 195-207.
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7. Timothy P. Hughes, Carla Boquimpani, Naoto Takahashi, et al.(2018). ENESTop 144-Week Update: Long-Term Treatment-Free Remission (TFR) in Patients with Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) After Stopping Second-Line Nilotinib, 18, S222. doi:https://doi.org/10.1016/j.clml.2018.07.092
8. Francis J. Giles, Tamas Masszi, María Teresa Gómez Casares, et al. (2019). Treatment-free remission (TFR) following frontline (1L) nilotinib (NIL) in patients (pts) with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP): 192-week data from the ENESTfreedom study. Journal of Clinical Oncology 2019 37:15_suppl, 7013-7013
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