#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡;三級警戒延長或解除?明將決定朝「全國方向一致」;7月起開放至第8類疫苗施打對象,包括65歲以上長者;立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台,指揮中心表達萬分感謝】
台灣今(22)日新增78例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定,三級警戒原預計到6月28日,是否會持續或逐步步解封?中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,會朝向「全國方向一致,不個別降級」來考量,詳細內容將在明天(23日)報告。
指揮中心今也新增疫苗施打對象,7月起將疫苗接種順序開放到第八順位,包括65歲到74歲長者;處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象;矯正機關工作人員則新增為第五類;第七類施打對象新增最多,包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃,計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布,為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩,將會提供台灣2萬劑AZ疫苗,預計9月抵達。指揮中心回覆:「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友,在自己仍有疫情之下,仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫,指揮中心代表全台人民,對立陶宛說聲謝謝!」
■指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
今日新增78名案例中,以新北市43例最多,其次為台北市25例,南投縣3例,基隆市2例,苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外,今日新增的78例個案中,有2例是北農攤商,士林護理之家則沒有新增案例。
陳時中表示,目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測,並分成低、中、高風險等級,雙北仍是高風險,中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化,而台中本週已降到中風險。他表示,會綜合各縣市與專家意見,了解哪些限制可以放寬,如何維持口罩、社交距離,以及人流的管理,目前已有幾個方向,各部會評估中,明天會一起公告。
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲,指揮中心今日宣布,確診病例的密切接觸者以及國外入境者,都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢,每日約需增加採檢1,000人左右。
■確診後死亡6人略降,但疫苗接種後死亡35人仍高
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,今天6例死亡個案,年齡介於50多歲至80多歲,發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日,死亡日則介於6月17至21日,都有慢性病史。羅一鈞說,死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民,是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
在今日之前,每日確診死亡個案數都多達雙位數,更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示,這些是非典型的個案,應該要進行病理解剖才能了解,但他也坦言,現階段難以進行。
事實上,2003年SARS流行期間,台大曾為了解疾病的病程,就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片,如今我們對COVID-19雖已知較多,但對於死因仍有不了解之處,是否會再進行病理解剖?對此,張上淳回應,病患死亡之後,由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因,確實很有幫助,但這需要家屬同意解剖,「初期個案很突然,也分散在不同醫院,沒辦法事前取得家屬同意。現在許多(個案)也都已經火化,所以確實看到的都是不完整的資料,很難判斷死因,因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄,尋找相關原因,」
此外,接種疫苗後死亡的人數還是居高不下,昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性,年齡介於40多歲至90多歲,其中25人為75歲以上,50歲以下共3人,個案皆在接種當天到7天內死亡。
莊人祥說,現階段已經解剖16例,其中15例與心血管慢性病相關,1例為吸入食物窒息,另外有3例死亡個案為50歲以下:
●一名40多歲男性,患有思覺失調症、缺鐵性貧血,6月16日接種疫苗,2天後發燒,次日清晨無法叫醒,送院急救無效,到院前死亡,PCR陰性,家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性,患小腦性麻痺疾病,為護理之家住民長期臥床,6月16日接種,19日清晨發現無呼吸心跳,到院前死亡,也會進行相驗。
●一名50多歲女性,6月16日接種疫苗,晚班工作結束回家後,洗澡時暈厥,送院急救開刀仍不治,死因爲顱內動脈破裂出血。
近期接種後死亡個案頻傳,指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據?莊人祥表示,只要有不良事件通報,衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤,若有住院,衛生單位也會追蹤到出院;若家屬申請救助,就會索取後續相關資料以供委員會審查,因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同,但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
■7月起,疫苗接種順序開放到第八順位,新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
目前全台疫苗接種率約7%,陳時中表示,自7月1日起,國內的疫苗接種對象,不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外,已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間,以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括:
●第一類:醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類:中央、地方政府防疫人員
●第三類:高接觸風險第一線工作人員
●第四類:特殊情形必要出國者
●第五類:住宿型長照機構住民、照護者;居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象;其他機構(含矯正機關工作人員);洗腎患者
●第六類:75歲以上長者及孕婦
●第七類:維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類:65至74歲長者
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗,孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦,今日則有242人前來接種,許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類,但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況,選擇疫苗廠牌,不在類別所限,建議孕婦可在接種前與醫師討論。
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險」一文(https://bit.ly/3gAWjOK)中提及遺體處理人員的染疫風險,今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打;矯正機關工作人員則在第五類;第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」,接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
在疫情熱區的北北基桃,計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母,也列在第七類對象。
莊人祥表示,這些職業別並非所有的民眾都可以接種,而是真的在第一線有接觸風險,經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充,幼兒園等老師列入優先對象,是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗,因此老師要保護好自己,也避免將病毒傳染給兒童;至於高中職以下教師,因為目前暑假期間不會有接觸,因此沒有在第一波施打對象中。
陳時中表示,這些是中央控管、造冊人數的部分,預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘,並依三項原則分配給地方政府:
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
■台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
台北農產運銷公司(後稱北農)自5月14日爆發首例個案,至今已有47人確診,今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢,台北市快篩造冊人數達1,028人,新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示,從今天開始,預計每天都能做千人篩檢,並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」,嘗試用疫苗圍堵疫情。
柯文哲今日在記者會中表示,北農屬於複雜案例,因為過去疫調都採戶籍方式進行,但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集,此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩,結果都是陰性,接下來會再進行PCR檢測,若陰性則將接種疫苗。
柯文哲也表示,目前AZ疫苗還有剩餘,台北市除了北農以外,其他大型批發市場,包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人,也應在最短時間內接種疫苗。
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益?英美不只機制透明,還要提出證據取信於民」一文(https://bit.ly/3wNe6J7)中提及疫苗應優先施打街友,台北市則首見將700名街友列為新增施打對象,可於23日預約,並於24日在信義國中,由北醫人員協助接種。
■AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
明天(23日)起,5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾,可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者,第二劑能否選擇其他廠牌?台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示,目前國際研究認為,第一針接種腺病毒疫苗(即AZ疫苗),第二針若接種mRNA疫苗,效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好,更可以激起體內的抗體,但第一劑必須要接種AZ疫苗,第二劑再接種其他廠牌才行;mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好,必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來,如果換成其他疫苗,效果就不夠強。
不過指揮中心目前仍不建議混打,張上淳表示,因為國際上第一劑接種AZ疫苗後,第二劑都是改打輝瑞疫苗,雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台(mRNA),也確實看到效果不錯,但畢竟是兩支不同的疫苗,專家小組決議認為,希望有其他佐證的資料,再來核准通過。
(文/陳潔 ;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/陳曉威、許𦱀倩、林彥廷)
【評論:疫苗怎麼排序才符全體利益?英美不只機制透明,還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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認識他24年了.
那一年我剛分發到爽中實習,他還沒承接家業,我們年紀相當,都在學習怎麼在各自的職場生存.
後來的這些年,我們偶爾會在他到校送貨的時候聊聊,聊各種校園見聞,有些奇談會讓我反省警惕,有些創舉會讓我思齊學習,常常在笑談中,互道加油,揮手告別.
就這樣24年了.
他已經是真正的老闆了,一貫的勤快,同樣的謙和,但我叫他的時候,還是習慣加個小字,雖然他其實已經完全接手主掌家業了.
昨晚,我們線上聊天了半小時.
掛上電話,心情很複雜.
很多的部分是感謝.感謝自己學校行政團隊的勇於當責,彈性應對非常時期的行政舉措,信任校內教師團隊的專業,充分尊重在專業之後的自主;感謝自己學校教師團隊在停課前就開始嘗試學習各種線上線下教學模式,各班導師在非常時期仍然用心經營班級,透過多元管道持續維持親師生溝通網絡順暢,配合、參與並執行校內行政團隊的規劃;感謝自己學校家長夥伴的支持與信任,提供孩子遠距學習的各種可能資源,偶爾陪伴學習,更常在網路自媒體公開感謝學校行政與教學團隊的努力.
最要感謝的是爽中孩子的高度參與課程.常常看著螢幕上20幾個分割畫面,熟悉的臉龐掛著耳機,隨著老師的指令進行學習任務,即便有時網路不順暢,仍然急急忙忙的克服各種技術問題,盡快上線.要學會好好的把答案拍成清清楚楚,符合框架的照片上傳,要學會在不同的答題或繳交作業的平台切換,在時間內完成線下或線上作業.
要學會怎麼應對人生中第一次這麼巨大的學習型態轉變,要學會怎麼看待生命裡許多原本期待要這麼發生,卻只能那樣呈現的遺憾.
很多很多的感謝.
會讓這麼多感謝變複雜的原因,是因為我們對話中那許多的無奈.
南投很大,城鄉環境差異跟縣內海拔落差一樣巨大;南投很辛苦,鄰近的大城市私中對縣內中小學學力相對拔尖的孩子與家長吸引力十足;南投許多老師很努力,身處校外行政資源與科層系統應變始終跟校內班內教學需求有落差的現場,只能盡其所能想方設法的挺住拉住許多學習表現相對落後的本地孩子.
這些都很無奈.
更無奈的,是因為這樣巨大的落差不完全一刀二分為縣內的城與鄉,而是因為這樣的落差一樣存在於城內與鄉內、校內與班內.
不知道霧社再往上或者日月潭再往深處或者市區再往邊緣的孩子們,網路是否順暢了?載具是否湊到了?不知道那些只能一直看公播版或者出版社課程節目的學生們,是否有機會跟老師線上對話解惑了?那些點名一直沒出現的孩子,老師是否聯繫上了?
會不會只能望著天,聽著湖?
會不會只能一直看著看著陌生的老師,就沒看著了?
我不知道,也沒有答案,我只能看著我的孩子.
南投的夥伴,辛苦了,我們繼續加油。
週一再上課,我會好好的感謝我的學生,即便還是有人遲交或沒交線上作業.
能看著看著,一直都能好好的彼此看著,就是一種幸福了!
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【糖尿病友的居家防疫照護】
糖尿病友一定很關心在疫情期間到底要如何做好居家防疫!#台灣基層糖尿病協會 特別請徐慧君衛教師、林佳璇營養師、楊顯欽心理師及陳敏玲醫師共同翻譯整理,製作了「#糖尿病友及家屬的居家防疫照護參考手冊」,一起分享給大家!
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研究指出,糖尿病與新冠病毒的 #發病率和死亡率互相影響,並有 #加乘作用,糖尿病友一旦感染新冠病毒,出現 #併發症風險較高,也可能出現免疫力受損、血栓形成、和身體組織或器官受損等情況,因為造成細胞損害的可能性,進而 #減弱胰島素分泌的能力 和 #身體對胰島素的反應,而造成代謝控制變差。
因應疫情,糖尿病友居家防疫照護原則如下:
🌳 #落實防疫措施
注意是否有出現相關症狀,避免不必要的聚會、戴口罩、勤洗手、減少與他人接觸,定期消毒清潔,並施打疫苗。
🩸 #量測血糖
確認血糖有無特殊波動情形。
🍆 #均衡飲食
維持足夠的營養,保持均衡飲食並注重水分補充,以維持良好抵抗力。
🧘♀️ #維持規律運動
保持規律且固定的居家運動,例如:深蹲、仰臥起坐、觀看健身影片等。
😴 #維持良好的睡眠習慣
睡眠品質不佳會影響身體機能、感覺和免疫系統,故應維持良好的睡眠品質,使具備健康的免疫系統,以防止疫情感染。
💊 #按時服藥
血糖過高會影響身體免疫系統,使抵抗力下降、增加被感染的風險,故應按時服藥,控制血糖。
🩺 #門診定期回診追蹤
定期回診追蹤血糖情況,若擔心因此增加感染風險,應善用電話問診、視訊看診或居家電話看診服務。
😨 #確保個人身心狀況
若趕到情緒鬱悶、煩惱,先尋求家人朋友協助;若已影響到生活,則應向醫療照護團隊進行諮詢。
資料來源:
台灣基層糖尿病協會-糖尿病友及家屬的居家防疫照護參考手冊
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