來跟粉專裡的大家update一下狗咬腳的阿嬤最後如何處理呢? 大家一定很好奇吧^^
最後家屬沒有選擇截肢這條路,而是選擇用「負壓抽吸」的方法換藥。之前曾經跟大家介紹過負壓抽吸的裝置是最近十幾年來開始流行的換藥方式,以海綿包附在傷口上,然後用大面透明彈性膠帶整捆黏起來,放一根管子抽吸裡面的空氣和滲液,約莫五天到七天拆開來審視傷口,然後決定是否進行下個抽吸的療程。
這個換藥的技術,不但可以減少組織腫脹、促進紅肉生長、吸收傷口多餘滲液,增進局部血流外,對於病患來說亦是一大福音---------因為換藥次數從一天三次,變成七天一次,所以即使一套裝置換藥下來自費五千到一萬不等,還是很多人選擇使用,畢竟換藥每換一次都是撕心裂肺、亂箭穿心一般的痛~~~~~~~~
也有人是因為私人保險有給付啦,不用白不用嘛!😂
不過,也不是每個人都適合使用的唷> <
像朱醫師前天開了一個左腿被垃圾車輾過的中年男性病患,皮膚整個被撕裂下來。雖然第一次手術清創努力搶救,一個星期後皮膚仍然回天乏術,逐漸壞死,等我從骨科病房接手時,下肢的皮膚已經大片壞死一整圈了~~而且壞死不打緊,更因為是「垃圾車輾過」的受傷機轉,導致這隻腳也差不多累積了全台灣的細菌,整隻化膿發臭,每次換藥都怵目驚心!!
入手術室後,我把整圈壞死的皮像剝柚子一樣環狀剝除 (幸好這台刀在中秋節過後^^"),再用手術刮勺瘋狂地刮除感染組織,最後用幾萬cc的水沖洗傷口,才將傷口處理到一個段落~
按照以往慣例,第一次看到這種大傷口的醫學生,一定要暈倒一下,這次的學妹也沒例外😂😂😂,跟刀到一半就臉色慘白,頭暈眼花,重心不穩,就在這將倒未倒之際,我們讓學妹馬上坐下休息,並且讓學妹稍微恢復後,先回家靜養,才沒有又殘害到我們的醫學生國家幼苗> < "
每次來我們整形外科跟刀學習的醫學生,都有各種暈倒現象,是敝科對不起大家,在此致歉一下@@
#垃圾車輾過堪稱慘度滿分
#傷口換藥方式因時因地制宜
#學妹對不起,請好好靜養> <
附上負壓抽吸使用方式的原廠影片^^
https://www.youtube.com/watch?v=KiPVzfcD1_A
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,牙醫系完爆醫學系!?蒼藍鴿説對了嗎?填牙醫系前先想清楚,你想成為牙醫還是醫生|林榆芩醫師 蒼藍鴿在一支影片比較了 牙醫系和醫學系的優劣 大家千萬不要看了他那部影片 就傻傻地明明可以讀醫科 為了"工作輕鬆"就選牙醫了 今天要來以牙醫師的角度來告訴大家 牙醫師並不像蒼藍哥所說的比較容易 還有破解大...
整形外科 自費 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最讚貼文
你覺得我需要隆乳嗎?英國私人醫保初體驗
去年因為疫情關係,奶爸和我決定自己自費私人醫保,有名的醫療保險公司有Bupa、AXA還有Vitality等等。因為聽許多在英國的前輩分享等公立NHS會等到天荒地老,所以推薦私人醫保。我們最後選擇了AXA,但…
當時我以為私人醫保能像台灣醫療一樣高效和安心,就每個月固定付一百多鎊的費用保個心安。來分享一下,一年多來花了這麼多錢,我也只有看過一次線上私人GP(家醫師),最後他們還是叫我去NHS公立醫院的急診。我用的系統是Doctor Care Anywhere基本上除了週末以外可以非常快看到醫生,看完後私人GP會寫轉診書。
諮詢結束後,要重新登入系統再度授權同意轉診單(個人覺得浪費時間)然後私人家醫會把資料送給保險公司。據說等72小時內保險公司會聯繫我告訴我哪些醫院的哪些專科醫生適合我。
上週二我乳腺炎爆痛時看了線上私人家醫,但她轉診後我整整等了五天還沒回覆,我打去客服交涉了一番,第六天才來信建議醫院和兩位醫生。
第七天上班時間,我打去私人醫院要預約乳房專科醫生,結果醫院的接線生超兩光叫我打去他們整形外科,一看其中一位乳房專科醫生已經離開,另一位是專門做隆乳手術的醫生(傻眼!!)我說我是要確認腫起來的部分是乳腺炎還是什麼其他的問題,不是要隆乳拜託好嗎?
後來我再度打回去保險公司大客訴(根本沒用)然後要求他們同時趕緊安排另一個轉診要求,也就是幫我趕緊安排耳鼻喉科醫師的轉診。我已經咳血痰十天,還看不到一個耳鼻喉科專科醫生真的很崩潰。
截至目前為止,我對於私人醫保的工作態度感到非常失望,但有有些媽友建議我直接去醫院預約之後再跟保險公司理賠(我就怕萬一他們不認呢?)昨天也有媽友打給我分享了很多正面的經驗,只是我到目前為止都還沒享受到服務,一切都無止境的拖拖拉拉,客服人員就是無限的踢皮球。
總而言之,在英國這麼多年,每次生病,心累還比身體更累,回頭想想以前在台灣接受過的醫療服務,覺得根本就是天堂啊!拜託大家好好珍惜台灣的醫療資源和尊重醫護人員啊。
圖文不符:娜娜參加派對活動之萬綠叢中一點紅,主題是超級英雄,一口氣出現五個蝙蝠俠是怎樣?
#英國就醫血淚史 #英國醫療使用手冊 #那些年我們交涉過的英國客服 #客服專門惹怒客人
整形外科 自費 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳解答
兩個月前,一位車禍的中年男性被送來急診。由於頭部受到撞擊,左前額硬腦膜上出血,合併蜘蛛膜下腔出血 (大家可以直接理解成腦出血即可> <) ,意識昏迷不清。臉部有嚴重的右上顎、右顴骨、右眼底骨折。在神經外科加護病房觀察治療了許久,意識逐漸清晰,遂轉來我們整形外科病房,進行臉部骨折重建及眼底重建手術。由於嘴角也有往臉頰裂開5cm撕裂傷,同時進行縫合。
術後,看起來臉部的對稱性和另一邊不佳,顴骨還是相較於正常邊略塌陷,眼球稍突出,下眼瞼外翻,嘴角疤痕明顯。他的子女大約國中年紀,看到自己的父親就生厭、害怕,病患也因為這樣的顏面變化感到情緒失控,和家人、同事吵架,於是來我門診想要求助改善的方法。
很慶幸現代有一種科技,叫做電腦輔助術中導航系統,可以經由術前設計,讓沒有受傷的正常邊鏡像到受傷邊,得到一個臉部對稱的影像,術中再將臉部骨頭按照設計復位,就可以做到骨頭少於1mm的位置差。這樣的做法,可以改善傳統手術只按照經驗復位的不足,讓左右兩臉對稱度大幅上升,眼球凸度和水平位置也可以做到幾乎一模一樣。
很開心病人有保險可以給付這項自費的手術 (其實也沒很貴啦> <),住院辦好,本來星期一預計要開刀。
星期一做了術前例行性的電腦斷層檢查,本來是要用來做導航設計的依據的,殊不知放射科醫師打電話來.....
「你們看一下影像,病患有腦中隔大面積位移!」
驚~~真的有腦中隔大面積位移耶!
原來是慢性硬腦膜下出血!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
病患完全沒有任何神經學症狀,沒有意識改變、行動自如,根本看不出有大面的慢性硬腦膜下出血。
會診神經外科後,經評估,需要在頭骨上打一個洞,進行血塊引流,否則如期貿然進行顏面骨折導航手術,應該後果不堪設想....
老天保佑,偶然的契機進行檢查,便救了病患一命,也救了我們團隊一命🤣🤣🤣
結論,
目前還不知道怎麼下@@
#慢性硬腦膜下出血常常出現在受傷幾周後,難以捉摸
#如果腦傷後沒有症狀,健保是不給付做電腦斷層的唷~
#手術導航系統,是顏面骨折患者的一大福音
#過年有拜拜,神明有保佑 (我是說我@@)
整形外科 自費 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最讚貼文
牙醫系完爆醫學系!?蒼藍鴿説對了嗎?填牙醫系前先想清楚,你想成為牙醫還是醫生|林榆芩醫師
蒼藍鴿在一支影片比較了
牙醫系和醫學系的優劣
大家千萬不要看了他那部影片
就傻傻地明明可以讀醫科
為了"工作輕鬆"就選牙醫了
今天要來以牙醫師的角度來告訴大家
牙醫師並不像蒼藍哥所說的比較容易
還有破解大家認為牙醫師
一定比其他醫師賺錢的迷思
💡影片重點
00:00 搶先看
00:50 醫生和牙醫師誰的地位高
02:07 牙醫系的好處與壞處
03:03 牙醫系沒有住院醫師訓練?
05:02 熬過住院醫師訓練成為主治醫師
06:07 實習醫師工時縮短
06:45 有些主治醫師的收入比牙醫師高?
07:12 哪些醫科有自費項目?
08:04 矯正自費真的好賺嗎?
08:57 剛畢業的無名牙醫自費項目少
10:22 如果時光倒流,我選擇牙醫系嗎?
音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...
許可: https://filmmusic.io/standard-license
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