看到這篇,分享一下我的做法:
凡事搜尋的時候會盡量以NHS政府網站為主,打關鍵字搜尋的時候多打一個NHS就會跳出NHS網站跟我要找的東西有相關的文章了,NHS網站我視為一個可信的參考來源。並且它用的英文相當簡單好懂,應該是有特別設計過針對一般大眾使用的語言
以上是一般版,有基礎英文閱讀程度就可以做;下面是進階版,花時間也花腦力
如果是我感興趣想進一步了解更多的資訊,ex: 如何預防妊娠紋、催眠生產有沒有效、肌醇對PCOS的作用等等,那我就上Pubmed按照EBM的證據等級找相關文獻來看。(感謝sci-hub讓找paper全文這件事的難度降低)通常這樣弄完一輪也就差不多可以對事情下個結論了!
【你有把握你不會被騙嗎?】
下面文章內容很長喔!
最近,這則「男嬰喝直銷奶粉」的新聞報導,內容在說「高雄長庚醫院日前接獲一名4個月大男嬰,疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉,長期營養失衡差點丟掉小命。」
各位朋友往下看柚子醫師的想法之前,可以先了解一下這則新聞
https://goo.gl/hXasfN
https://goo.gl/H5GVYr
https://goo.gl/h3aynW
柚子醫師應該是最後一個分享這篇文章的小兒科醫師粉絲團,主要是因為柚子醫師多想了一些時間,因此對於整件事,柚子醫師想要多說幾句話
1、一歲以內的嬰兒飲食,以母奶最好,除了母奶之外,如果使用配方奶,配方奶的成分比例有一定必要的特殊要求,請不要用鮮奶、請不要用成人奶粉、請不要用什麼亂七八糟的東西。
(上面這一點幾乎是所有的小兒科醫生粉絲團都不斷強調的,柚子醫師也必須把他放在第一點來強調,至於下面這二點就是要柚子醫師最近多想的事情。)
2、直銷奶粉的廠商其實可以不用太擔心,台灣人是很健忘的。柚子醫師敢說,如果直銷奶粉的廠商不告這些醫師,這個新聞就沒有任何再往下深入報導的機會,再過兩個星期,這個新聞就會消失,再過三個月,幾乎不會有人記得這個新聞,就算政府大動作執法,各位覺得可能會有多重的處罰?就算處罰重到讓整間公司倒閉,換個名字換個負責人重新再來的一直都大有人在。
3、對於養育孩子的所有大小事,各位有把握你不會被騙嗎?
幾年來柚子醫師遇過不少沒有使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的情形,之所以會發生這種情況,分析起來大致上有兩種可能性,第一種可能性是因為正常的嬰幼兒奶粉太貴了,有些人真正家境貧寒沒有辦法買得起正常嬰幼兒奶粉,只好用較為便宜的其他奶粉或食物來取代,也有些是因為爸爸媽媽阿公阿嬤貪小便宜不願意多花錢,柚子醫師曾遇過太苛薄的婆婆,要求媳婦泡奶永遠都要少兩湯匙,小女嬰因為配方奶熱量不足永遠都是瘦瘦小小的。
第二種不使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的可能性,是因為「被騙了」。
柚子醫師在想,這個新聞當中的直銷奶粉,會比較便宜嗎?應該不會!
如果沒有比較便宜,當然是因為媽媽被騙說:「別的奶粉都是爛貨,一定要喝這種奶粉才會有很多好處」,新聞內容當中,媳婦說:「婆婆在做直銷,從小孩出生不久,就要求她把高蛋白產品當成配方奶」,請問大家,如果媳婦知道這個奶粉吃久了,可能會「全身癱軟無力、腸子麻痺、心跳較慢」,媳婦會給自己的孩子吃嗎?當然不會,追根究底媳婦被自己的婆婆騙了,請問大家,如果婆婆知道這個奶粉吃久了,可能會「電解質極度不平衡、血液呈現相當鹼,有如橫紋肌溶解症」,婆婆會給自己的孫子吃嗎?當然不會,追根究底婆婆也被奶粉的供應者騙了,奶粉的供應者知道這個奶粉不能給小嬰兒吃嗎?可能知道,可能不知道,就算知道這個奶粉不能給小嬰兒吃,他還是可能會繼續賣,為什麼?當然是為了「賺錢」,只要可以賺錢,什麼事做不出來,騙一騙人就可以賺錢是多簡單的一件事,只要把良心放在一旁就可以做得出來了。
大家心裡一定會想「媽媽真笨!婆婆真笨!」,這種沒有腦袋的推銷話術,為什麼你也相信,柚子醫師請大家想一想,如果有一個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你一定不會相信,如果有十個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你也不會相信,如果有一百個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你仍然不會相信,可是你加入了一個Line群組,五百個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你加入了一個FB社團,五千個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處,你說你會不會信?
進一步來說,對於養育孩子的所有大小事,各位有把握你不會被騙嗎?
柚子醫師跟大家聊一聊別的例子。
各位去商店買衛生紙,不良的店員看到你的孩子就說你的孩子長得這麼瘦小,應該是缺乏什麼營養素,你會不會就直接掏腰包買了很貴的營養品回去給孩子吃,吃了很多年之後,新聞報導說那個很貴的營養品被驗出有塑化劑,你的孩子還是一樣瘦小。
各位去商店買孩子平常習慣喝的嬰幼兒奶粉,店員看到這個奶粉,邊搖頭邊嘆氣。你問他為什麼搖頭?為什麼嘆氣?他欲言又止的告訴你說,這個奶粉比較沒有營養而且比較貴,要1200元,你為什麼不喝旁邊這種特別有營養的奶粉,而且只要800元。你覺得這個店員佛心來著,讓你省錢又營養,柚子醫師告訴你,1200元的奶粉進貨價要1000元,每賣出一瓶店家只能賺200元,可是800元的奶粉進貨價只要200元,每賣出一瓶店家可以賺600元,各位覺得一個不良的店員會推薦你的孩子喝什麼奶粉?
各位去郵局寄個信,門口有一個年輕人跟上來,告訴你說他有一套教材專門開發孩子的潛能,年輕人給你看了一張照片,跟你說教材設計者的孩子在五歲以前就會說流利的六國語言,數學檢定冠軍,學業進度驚人,只要你買了這套教材,按部就班一步一步的練習,你的孩子也會跟他的孩子一樣厲害,正在煩惱不知道怎麼教孩子的黑手爸爸,咬咬牙分期付款也要買一套,只希望孩子以後成為人中龍鳳。
當然一定有堅定立場的爸爸媽媽,不會相信上面這些太誇張的效果,那各位能夠相信誰?
柚子醫師再跟各位談談幾個例子
阿公阿嬤信誓旦旦跟柚子醫師說,隔壁鄰居的話他不會相信,路上推銷員的話他也不會相信,可是電視上某個人是這方面的權威,他說的話總可以相信了吧?唉!電視上的這個權威,事實上也不是這方面的權威,他說的話都沒有實證醫學的認證,醫師之間早就把這位權威罵翻天。
電視上的權威不能信任,總可以信任醫師吧?柚子醫師必須強調說:「大部分的醫師都是良善的,但是有少部分的醫師也是不能信任的!」曾經有醫師,對癌症的病人說:「接受正統癌症療法你只有死路一條,一定要買我的健康食品才可能有活路」。也曾經有醫師把病人的抽血報告修改成不正常之後,告訴他說你的症狀十分嚴重,一定要花大錢好好治療。
柚子醫師不希望因為上面這段話讓大家對所有的醫師產生不好的印象,因此柚子醫師必須再度強調一次
#大部分的醫師都是良善的
#有少部分的不良醫師是不能信任的
各位有把握你不會被騙嗎?一個4個月孩子受苦的新聞讓柚子醫師幾天都睡不好,柚子醫師已經很難跟各位說誰可以相信誰不能相信了,這是個最糟糕的年代,各位一定想像不到孩子成長的過程中有那麼多的陷阱,網路上查詢到的資料不見得完全正確,誤信了不正確的言論只會讓孩子出現預料之外的意外。
可是,柚子醫師必須要說,這也是個最好的年代,網路上還是有一群醫師默默堅持著自己的信念在做著正確的事,我們不鼓勵大家在網路上隔空問診,可是可以讓大家隨時在臉書上接收到現階段最正確的育兒訊息,除了歡迎大家按讚加入柚子醫師的粉絲團 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師,大家可以參考一下下面這些柚子醫師平常每天都要偷偷關注的醫師粉絲團(請各位偶像醫師包涵,下面的粉絲團排序沒有什麼特殊意義)。
黃瑽寧醫師健康講堂
愛+好醫生
葉勝雄醫師的育兒發燒經.兒科不只是小兒科
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師
阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
三寶爸-小兒科陳映庄醫師
林思宏醫師
小劉醫師 Lisa Liu粉絲團
臭寶爸
Dr. E 小兒急診室日誌
張璽醫師-小兒神經
寫在文章的最後,幾年前,柚子醫師曾經在某個衛教演講的場合,說了幾句「實話」,隔天就接到某間廠商的電話,直接明白跟柚子醫師說:「你可以演講,但是你不可以『擋人財路』」。幾年後,柚子醫師仍然維持一樣的想法,為了我們的下一代,能做的事我都要盡量做,只是身旁多了幾位願意幫忙的律師朋友,如果上面的文章影響到了誰,歡迎廠商直接跟柚子醫師說,柚子醫師直接公告廠商名稱,總之就是來函照登。
文獻等級查詢 在 Kyo先生與Biao小姐的生活日常揭載 Facebook 的最讚貼文
【👶 Kyo爸 Biao 媽的奇幻漂流 🐯 】
#覺得女兒是外星人 #文長簡直可以出書 #峰迴路轉happyending
之前有小小提到過,
曾為了肚子裡面的女鵝奔波好多婦產科,
回想那段奔波醫院、漂泊又奇幻的心路歷程,
想說可以分享給親咕朋友們,因為那對於我們來講,
真的是很珍貴的體認,或許有一天大家遇到跟我一樣的事,
從我們的過程中也能得到一些力量。
.
請大家不要為我們擔心,
因為目前是穩定Happy Ending!
最糾結的過程已經過去,才想說貼文分享給大家!
(就是一個報喜不報憂的真情分享哈哈)
.
所以說,為人爸媽,「心臟」真的要很強大啊!
而這段奇幻旅程的起點,正是來自我女鵝的「❤️心臟❤️」
以下是Biao媽廢話很多的娓娓道來...
👶👶-------《 發現女兒有先天性心臟病 》-----👶👶
在20週高層次產檢時,
產檢醫生發現她卵圓孔過大+心室中膈缺損,
但醫生沒有辦法很確切的判斷女鵝的狀況會不會很嚴重,
覺得心臟破洞程度可能要開刀的等級,但他沒把握,
於是介紹了他相信的權威醫生再幫我照一次高層次,
醫生請我明天就請假,不要拖,
如果真的有什麼大問題,在法定週數前還可以評估,
立刻拿起了電話,幫我插隊預約了隔天早上的診...
(當下真的超驚嚇不知怎麼辦才好...立刻轉診也太措手不及)
.
隔天,同樣是照了很久的超音波,
但關於心臟問題,這個權威醫生依然回答的很模糊,
只說基因沒問題的話,出生後心臟手術機率是很大的...
醫生擔心女鵝的先天性心臟並會和唐氏症有關,
建議我做羊膜穿刺&羊水DNA晶片的檢測...
我們當然什麼都願意做!花了好多錢,
但只要能確認她的狀況都值得...
心裡雖然很害怕,
還是勇敢做了羊膜穿刺,抽了兩大管的羊水(好險完全不痛)
.
可是,醫生你還是沒有回答我啊!
我女兒的心臟到底怎麼了?
我女兒的心臟到底怎麼了?
我女兒的心臟到底怎麼了?
為什麼婦產科醫生都覺得異常,
卻說不出真正的原因?
難道又是一個月後,等報告出爐才能評估
讓我們就這樣等待嗎?
.
👶👶---------《決定積極找答案》---------👶👶
我跟Kyo,完全沒有想到我們會遇到這樣的難題,
突然覺得之前的自己好幸福,只要吃好睡好開心迎接他,
原以為單純迎接新生命,瞬間烏雲罩頂,多了好多隱憂,
一想到有可能抉擇引產...
一想到她可能出身就要開刀...
一想到我們有沒有能力照顧她...
怎麼會這樣?怎麼會是我們?
好多好多的沈重OS,心情是超深的灰色!
心好痛喔!不斷流眼淚,Kyo也是爆哭...
.
神奇的是,
覺得我女鵝個性可能正面又堅強吧,
一念之間,我們發現與其悲傷,
不如積極正面解決,
飛快收起悲傷的心情,
心態立刻轉換,就像吃了無敵星星一樣,
立刻彈跳起來查了超多的文獻和網路心得。
.
我不想等報告出來,
我想要快點知道我女鵝倒底What happen!
就算知道先天性心臟並照顧很麻煩,但我不想失去她,
我想要給她機會開刀,而且嬰兒生命力很強大一定沒問題的...
但我們勢必得知道她心臟的狀況到底有多嚴重?
才能決定要去哪裡生產,做好準備!
.
但眼下一切都沒有一個正確答案,
當機立斷,既然婦產科看不出來,
既然是心臟有問題就找「兒童心臟專科」吧!
.
👶👶---《病情不單純?除了心臟破洞血管還亂流?》---👶👶
爬文之後,我們在台中找了一個心臟科的醫生,
檢測了胎兒心臟的超音波,
這個醫生又說不只心臟破洞,
她還有全肺靜脈回流異常的問題。
(這是有困難的手術,但是治癒率很高別怕,醫生還說應該很多人對我孩子的病例很有興趣,他還很老實的說,因為罕見,所以中部病例很少)
.
中部病例很少?這未免太令人擔心~
不行!不行!我不想要女鵝承擔風險,
於是再度開始啟動資料檢索的雷達,
同時還私訊請教了朵兒診所的賴醫生,
他直接建議我去台大,台大醫院的案例比較多。
.
原本對於北上有點猶豫,不想那麼累,
但是重新思考,胎兒心臟病的門診在台灣已經不多,
而台灣最厲害的兒童心臟團隊就在台大,
有操作多一點案例,醫生的經驗值和可信度也相對高很多!
不要怕麻煩!為了女鵝就北上吧!
(這些診療和車馬費等她長大一定要讓她加倍奉還)
.
👶👶-------《好!下定決心!北上看診》------👶👶
於是我們又掛了台大醫院兒童心臟科門診,
台大心臟醫生建議我們還是給超音波權威施景中醫生確診後,
再來找他,於是幫我們開了轉診單,安排下週再次北上。
雖然小空跑一場,覺得有點失落,
但上網查詢施景中醫生是醫龍等級的超級名醫,
網路掛到他是完全不可能,
有這個轉診單,才能通關,也算不虛此行!
.
又是隔了一週,我們坐早上七點的高鐵,
勢必一定要排隊加掛到施醫生~
拿轉診單一到現場,整個候診室已呈現爆棚狀態,
現場加掛的人瞬間像搶演唱會門票一樣排成一到人龍,
好險老公手刀衝得快!我們排第四個!
.
不久之後,醫生翩然的到了現場!
真的很像是巨星一樣~
然後開始一個一個詢問想要加掛的人有什麼問題,
好像不夠嚴重的都沒辦法加掛(我猜)!
但我們手上握有的黃金御用轉診單 ,
就像保送 一樣!所以我們完全不怕!
果不其然施醫生詢問了我們的問題後,就同意我們加掛!
當下真的覺得他在發光,好感謝好感謝他!❤️
(因為施醫生是高妊辰門診,候診時就有發現好多高齡產婦,有幾個夫婦從診間出來,氣壓都好低,他們還沈重的哭了,我看了都好心疼,我完全懂他們的心情)
.
👶👶----《感謝台灣的醫療資源!感謝專業的施醫生》---👶👶
終於換到我們看診,
施醫生是一個好親切沒有架子的醫生,
令人有一種安心和信賴感,(當下好想幫他蓋一間廟喔)
稍微幫我看過超音波後,
他先請我到另一棟台大兒童醫院那邊照高層次,
他下午會再親自跟我說明。
.
徹底檢查過後,醫生說他有檢查過全部的血流,
請我別擔心!都是連到正確的地方喔耶!
但發現女鵝的靜脈的確多了一條,
但也因此可能造成之前醫生誤判,
並不是先前診斷的全肺靜脈回流異常,
多一條靜脈雖然先天性心臟病機率比較高,
但只要生出來後持續追蹤,破洞的地方也是,
都沒有立即開刀的危險!
都沒有立即開刀的危險!
都沒有立即開刀的危險!
.
wow!我們的大石頭終於放下~
wow!我們的大石頭終於放下~
wow!我們的大石頭終於放下~
真!是!太!好!了!
他請我們週數大一點時,再回診一次,
但我們還是吃了一顆定心丸!
覺得終於有了一個答案,也不再擔心害怕了!
.
👶👶----《感謝身邊所有愛我們的人》---👶👶
這一個折騰,就是好幾個月的時光,
過程中,真的很感謝好多愛護我們的人,
爸媽替我好擔心,幫我問很多醫生朋友的意見,
我爸也幫我查了好多好多資料和文獻,
家人朋友們也都聽我們訴苦,替我們想辦法
有朋友幫忙禱告,也有念經迴向,真的很感人,
同事和老闆也特別特別照顧 包容,
也很感謝茂木太太的鼓勵和建議
(因為她女兒也是先天性心臟病)
好多好多的愛和感謝!
而且真心感謝台灣的醫療,
認真覺得台大醫院真的很專業!
也感嘆願意認真、不斷上進專業的醫生真的很重要!
有他們真的是我們的福氣~
.
👿-👿-----《插播:為什麼覺得女兒是外星人》---👿👿-
我跟Kyo都覺得,一定是我們不珍惜女兒的到來,
覺得一切都理所當然,所以這是她的大絕招!
就是要我們走過這一輪,
正視她!不要小看她的存在!
她這招真的很強,超猛的!
我們現在都超珍惜她,很期待跟她見面!
現在只希望女兒出生後,
一切正常,平安健康,不用開刀受苦!
快樂開心長大就阿密陀佛!
#真心覺得科技很強如果出生後才發現會嚇爆耶
#好期待女兒出生啊
#身體健康平安幸福就好啦
#希望我們每個人都幸福平安健康
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