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《先天鼻淚管阻塞合併廔管》
最近遇到一位淚眼汪汪的小病人，特別的地方除了先天性鼻淚管阻塞外，眼頭皮膚處還有一個小廔管，流淚時淚水會從皮膚流出~（影片中使用的是稀釋後的消毒液，方便診斷用）
👉其實先天鼻淚管阻塞的小朋友還蠻常見的，小嬰兒從出生後會一直呈現溢淚的狀況，有時候也會合併感染，出現很多分泌物。
👉先天鼻淚管阻塞的原因，多半是因為鼻淚管開口處的辦膜，在出生時沒有完全退化而造成的。不過家長不用太擔心，90%的小朋友在一歲前會自己好哦！
👉可以幫忙小朋友按摩鼻淚管💆♂️，另外有感染時需要合併使用眼藥水治療。
👉但是超過一歲以上的孩子，或者同時合併廔管時，就應該手術處理喔～
#兒童先天鼻淚管阻塞
#先天淚小管廔管
#新光醫院眼科林友祺醫師
《不可不知道的關於青光眼的10件事!》
1.青光眼是已開發國家，造成失明的第一名原因
2.至2040年，預估全世界會有一億人得青光眼
3.在這一億人中，亞洲國家占了6000萬
4.每3個青光眼患者會有一人單眼失明
5.每8個青光眼患者會有一人雙眼失明
6.越年輕的病患，開放性隅角青光眼的比例越高
7.近視是青光眼重要的危險因子
8.亞洲人得到低眼壓青光眼的比例較高
9.越早期治療青光眼，疾病的預後越好
10.眼壓需降低至少20%，才能有效預防疾病惡化
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《門診故事》
屋漏偏逢連夜雨……
一位80歲的爺爺，因為眼睛疼痛，拖了3週才來醫院看診。來的時候角膜約2/3都破皮了，對普通的藥水反應不好。經過多日的包紮治療，終於傷口開始癒合。
好景不常……多年前曾經感染過的帶狀皰疹，趁機復發了。
一般來說，我們在兒童時期都曾得過水痘。當水痘好了之後，水痘病毒並沒有消失，反而會潛藏在大腦神經節內，當免疫力降低就會再度活化成令人痛不欲生的「皮蛇」─帶狀皰疹。
大約兩成的帶狀皰疹會發生在眼部，年齡愈大、尤其60歲以上的人細胞免疫力降低，發生率愈高。
眼部帶狀皰疹是病毒侵犯到三叉神經中的第一分支眼支，第一次復發時，在單側的頭皮、前額、頭頂、眼周及鼻部會出現水泡和皮疹，往後它就像不定時炸彈，常常會在眼角膜出現症狀。
通常醫生會給予口服抗病毒藥物治療或局部給與皰疹眼藥膏，減少帶狀皰疹的嚴重度和併發症。
下圖一:用螢光顯影染色，呈現綠色的範圍，為大規模的角膜上皮受傷。
下圖二:治療到一半時，發現皰疹病毒延著神經開始出現，呈現典型的｛樹枝狀分布｝
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