COVID-19 的兒科急診日記
重要新聞
美國口罩政策大轉彎,由於Delta變異株肆虐,美國CDC 7/27呼籲打完疫苗在疫情熱區室內仍應戴口罩。
美國官員表示,調查發現打完疫苗後染疫個案的體內病毒量,與未打疫苗者相當,仍可能散播病毒。
美國官員強調這是個「艱難決定」,更新口罩指引是反映最新科學證據。
原因為何?
就是擔心--「突破性感染」
我們來看一篇新的論文
新英格蘭醫學雜誌(NEJM)7/28發表一篇來自以色列的重要研究,這篇文章為現實環境中接種後的突破性感染風險提供了參考。
「研究重點先說明」
1. 在完全接種疫苗的醫護工作人員中,突破性感染發生率為0.4%,且大多數人幾乎沒有症狀,也沒有進一步傳播給他人。
2. 以色列的這篇研究,85%突破性感染的病毒分離株為Alpha突變株。
3. 突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量。
4. 突破性感染與中和抗體水準不高有關。
這項研究在以色列最大規模的Sheba醫療中心進行,研究人員分析了2021年1月20日-4月28日期間醫護工作人員中的突破性感染情況。
2020年12月19日至2021年4月28日,Sheba醫療中心所有12586名醫護人員中,11453人(91%)接種了兩劑BNT疫苗。
突破性感染率低,僅為0.4%。
完全接種疫苗的醫護工作人員中共1497名(13.1%)接受過核酸檢測,其中共發現到39例新冠突破性感染(定義為接受第二劑BNT疫苗 ≥11天後檢測到核酸陽性,且接種後6天內沒有報告明確的暴露或症狀)。
而且,每發現一個突破性病例,就有超過38人接受檢測,總體檢測陽性率為2.6%。研究團隊指出,這一陽性率遠遠低於當時以色列全國人口中的整體陽性率。
如果考慮所有完整接種疫苗的人數,突破性感染率很低,僅為0.4%。
這些突破性感染病例中85%(28/33) 的病毒分離株經檢測為Alpha突變株,在研究期間,Alpha突變株是以色列最普遍的流行毒株。
接種疫苗後感染的症狀輕微、傳染性低。
這39例發生突破性感染者平均年齡為42歲,大多數(64%)是女性。
整體來看,接種後感染的大多症狀並不嚴重。
在所有39例突破性感染中,26例(67%)有輕微症狀,沒有人需要住院治療。
不過,值得注意的是,雖然症狀輕微,但持續時間可能不短。31%感染者在診斷後14天仍有殘留症狀;在診斷後6周後,19%感染者報告仍有長期症狀,包括失去嗅覺、持續咳嗽、疲勞、虛弱、呼吸困難或肌痛。
此外,74%(29例)突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量(核酸PCR檢測Ct值<30),其中17例(59%)的同步抗原檢測快速診斷測試(Ag-RDT)結果呈陽性。
詳細流行病學調查未發現任何繼發感染,也就是說,這39例突破性感染沒有造成進一步傳播。
突破性感染的可能原因是甚麼?
突破性感染與中和抗體水準不高有關!
結果發現,突破性感染者在感染前中和抗體水準明顯更低(GMT[幾何平均效價] 192.8 vs 533.7),中和抗體效價與未感染者的比值僅為0.361。
在突破性感染者中,感染前的中和抗體效價越高,病毒載量越低(N基因Ct值較高)。
此外,突破性感染者在感染前的S蛋白特異性IgG抗體水準也更低(GMT水準與對照組比值0.514)。
基於這些發現,論文總結指出,罕見的突破性感染與中和抗體水準不高有關,考慮到病例具有傳染潛力,且通常症狀不明顯,可能帶來相應防疫控制的挑戰。
最後,無論如何,接種疫苗仍是防重症或死亡最有效方式,即便是面對Delta變異株,疫苗也能降低病毒在社區間傳播,但是打完兩劑疫苗就一定不會染疫?
答案已經很清楚了!
圖:登山都是一種突破性的挑戰!
新冠病毒殘留體內 在 張淵翔 Facebook 的最佳解答
#淵翔教室上線囉
#三餐叫外賣的你看過來
#你對食物包裝一直噴酒精消毒
多數民眾因新型冠狀病毒病COVID-19在家防疫,三餐選擇外送服務,但有些人會擔心殘留病毒在食物外包裝上,而狂噴酒精消毒;對此舉動,讓醫師直言「又不是吃盒子,也不是吃塑膠袋,為什麼對這些食物包裝一直噴」,直指COVID-19病毒仍是👉🏻飛沬傳播👈🏻,主要途徑的病毒,不是經食物傳播的病毒👉🏻勤洗手才是重點👈🏻
胸腔暨重症專科醫師黃軒於臉書粉專發文表示,美國疾病控制與預防中心也說,目前沒有和食品包裝或購物袋相關的感染案例,一般民眾已經習慣聽到COVID-19病毒可以在表面上存活的時間,科學確有實在幾種不同的表面上做一些研究,看看病毒能存活多,其中一些包括常見的食物包裝材料
👇例如:
1️⃣塑料:COVID-19病毒可以在塑料上存活3-7天。
2️⃣紙板:COVID-19病毒可以在紙板上存活長達24小時。
3️⃣玻璃:COVID-19病毒可以在玻璃上存活長達4天。
4️⃣布:COVID-19病毒在布上最多可存活2天。
✔食品包裝病毒數量極少 勤洗手為上策
黃醫師接著說,食品不會傳播COVID-19,這些研究是在標準化的實驗室條件下,刻意完成的結果,提醒大家接觸到物品,記得消毒洗手,而不是去消毒表面上的病毒!在真實的世界中,如果病毒存在於食品包裝上,它數量可能非常極少,而且對溫度也很敏感,更何況COVID-19病毒,在人體外不能存活,他們需要活體內豐富的「天菜」ACE2,才能活躍的存活下去。
在真實的死豬肉,死漁,蔬果內,這些產品並沒有含ACE2活的細胞,你正在要吃的食物配料中,當然也不會有活的病毒,最多只可能剩下病毒屍體或死病毒殘體!處理食品包裝時,要盡可能保持安全的方式:遵守飯前洗手、飯後丟飯盒或包裝後洗手。
黃軒醫師強調,觸碰到食物、包裝的手指頭,會毫無意識去挖鼻孔,人類有挖鼻孔的習慣,鼻子內才是ACE2豐富的來源,萬一真的手摸到活病毒,遭殃的是自己不是食品包裝,當然也不是已吃下的食物。
⚠提醒:請勿使用漂白劑、氨水,肥皂水、酒精、或其他消毒劑直接噴灑食物,另外,漂白劑、氨水一直噴食品包裝,恐會有氯胺氣體超標,還有任何不需要的食品包裝或購物袋,可以丟棄到適當的回收桶或垃圾箱中。
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#COVID19病毒 #切記勤洗手 #台灣加油 #大家一起加油 #戰勝病毒
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每次一打開新聞,都是說哪個市場,哪裡疫情很緊繃
而且往往都是我們的所在地台北市><
真的會有點緊張,但又好希望能順利解封三級
我看我們附近作吃的商家都好辛苦,以前都大排長龍
現在都只能作外送,甚至就直接店休到7/12
#雖然能不外出就不外出 #但畢竟我們還是要上班
因為生活不得已是要出門上班、採買
但回家時接觸到親愛的家人前(尤其不能打疫苗的孩子們)
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