【無憂老年】
《預防跌倒系列》
根據統計，每年4位老年人之中就有一位發生跌倒。跌倒可能引起骨盆腔骨折、其他部位骨折、頭部傷害、或甚至死亡，威脅健康的程度不下於內科慢性疾病。就算沒有發生重大傷害，跌倒也會讓老年人變得害怕、憂鬱、畏縮，以致於更不敢出門，不敢活動，嚴重影響生活自理的能力。對家中年老的父母、祖父母或鄰居而言，有效預防跌倒，就是最大的幫助。
※跌倒五風險：跌倒可以預防，重點是哪些情況要特別小心。
(1) 平衡感和步態：年紀大了， 尤其是不常活動的關係，平衡感、肌肉協調、柔軟度都會變差，因此跌倒的危險大大增加。
(2) 視力：上了年紀視力比較差，容易發生沒看到階梯邊緣、或路上障礙物的情形。
(3) 藥物：老年人吃的藥多，有些會造成頭暈、脫水等副作用，增加跌倒的危險。
(4) 環境：大部分老年人住在幾十年的老房子，生活太習慣了，以致於沒想到做一點簡單的裝修，就能建立防跌的安全空間。
(5) 慢性病：80%老年人至少有一種慢性病，像是糖尿病、中風或是關節炎。這些疾病沒控制好會失能，增加跌倒的危險。
※防跌六步驟：六個簡單步驟可以減少長輩跌倒的機會。
(1) 建立警覺心：提醒長輩一不小心真的會跌倒，而且後果往往很嚴重。不妨直接問長輩是否擔心跌倒？許多老年人過度自信，天真以為自己還健壯不可能跌到；或是輕忽後果的嚴重性，誤以為跟以往一樣跌倒再爬起來就好。如果長輩擔心自己會跌倒或者有頭暈、平衡感的問題，建議他們與家醫科或老人醫學科的醫師討論。醫師會評估風險、建議一些活動、給予進一步的協助。
(2) 評估身體健康狀況：長輩是否有一些健康的問題，例如忘記吃藥、或者被藥物的副作用所困擾？以前很簡單的事情，像是散步、從櫃子上拿東西，最近變得非常困難？面對這些問題，最好的辦法就是開誠布公與家醫科醫師仔細討論。此外，可以多加利用免費的老人健檢，其中有一項簡單實用的長者簡易健康評估表，不妨參考臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科 吳岱穎醫師的篩檢量表檢測說明，蠻有幫助的。
**篩檢量表檢測說明：https://goo.gl/mMNoii
(3) 留意視力：詢問長輩最後一次眼睛檢查是什麼時候？如果長輩有戴眼鏡，眼鏡度數是否正確？是不是根據眼科醫師開的處方配的眼鏡？注意長輩如果配戴會變色的眼鏡，從光線明亮處走入暗處時，眼鏡顏色一下子調整不過來，會增加跌倒的機會。建議進屋後馬上摘下眼鏡，或是稍停一下，等到眼鏡顏色變回透明以後，才開始行動。戴變焦眼鏡下樓梯時也要注意，以變焦眼鏡下緣瞄腳下的階梯，容易看不清楚。
(4) 改善體適能：如果長輩要扶著牆壁、家具、或其他人走路，表示行動已經有些障礙，該是找復健科醫師和物理治療師的時候了。訓練有素的物理治療師能夠教長輩特定的運動，增加長輩的平衡感、肌耐力、以及正確的步態。必要時，物理治療師會建議使用助行器或拐杖等輔具。使用輔具應遵從物理治療師的指示，不對的輔具和錯誤的使用方式，反而會增加跌倒的危險。
(5) 小心服藥：長輩如果會忘記吃藥，或者服用的藥物有惱人的副作用，陪他們找家醫科醫師或藥師諮詢。使用新藥時，最好帶著目前吃的所有藥物，請藥師檢查新加的藥會不會與正使用的藥有交互作用。在台灣一直存在自行服用成藥的習慣，留意長輩是不是因為感冒、關節痠痛、失眠而自行使用非處方藥，這些藥物說不定會引起頭暈，增加跌倒的危險。治感冒、關節痛、失眠的藥物百百種，有需要應該看醫師，使用相對安全的藥物。
(6) 老人友善的居家環境：老人所需要的安全居家環境有別於一般家庭。照明除了要足夠之外，還要加強樓梯第一階和最後一階的照明。半夜起來時，要有在床上就能隨手觸碰的照明開關，千萬不能起床血壓低頭暈時，還要摸黑走路找電燈開關。樓梯的扶手要堅固，最好兩側(包括牆面)都有扶手。浴室內馬桶、澡盆、淋浴間加裝扶手，加裝時要配合長輩的身高。更安全的作法是使用沐浴椅和手持蓮蓬頭，以蓮蓬頭就身，而不是以身就蓮蓬頭。
資料編譯自：
https://goo.gl/SQvi1F
https://goo.gl/RAV2Wo
(圖片來源: https://goo.gl/uCkJVV)
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