【6/24 6例確診，仍是新北疫調不確實事件後續】
■今天六例仍是恩主公指標個案傳染，分屬兩個家庭群聚感染後續，所幸這六人事發24小時內就已經全部匡列隔離。這六人許多是屬於無症狀感染，透過疫調才發現。
■案14415是案14299的職場接觸者，再傳給同住的案14416（無症狀）。
■案14411是案14357的職場接觸者，目前沒有和前夫14490同住，但因為照顧小孩14414（9歲），14491（6歲，無症狀）而傳染。熱點：仁武中華路的 #仙旅素天下，已經有四人都重複頻繁出現足跡，請足跡重疊有症狀者一定要打1922主動採檢。
■第一圈17人，陽性10人；第二圈117人，陽性3人；第三圈156人，陽性0人，PCR已做87人陰性。
■（補充）根據指揮中心重申：醫院確診需要回溯發病前三天，密切接觸者（該病房同病室、工作人員）要居家隔離，而風險對象則是自主健康管理。若只有一個案例就是先針對密切接觸者進行疫調，同病房（同單位不同間）若有2人以上確診，風險對象須改成密切接觸者列居家隔離，因此昨天的新北院內感染確實有疏失，一定要改進。
■雖然實施實聯制，但只要不能確定每個顧客都掌握，就會公布足跡。
■重申非同住者的非必要社交聚會，一律禁止。
#高醫鍾院長上課：
■什麼是武漢肺炎病毒變異株？武漢肺炎病毒為單股RNA，容易突變形成變異株，以棘狀蛋白基因上的圖片最受關注，因為其突變可以改變疫苗和受體的接合能力，也就是影響感染細胞，或是疫苗、藥物的效果。
■變種病毒分成三種，需留意病毒株（「可能影響」抗體中和能力）、高關注病毒株（「確定影響」降低抗體中和能力，增加傳播力與嚴重性，影響診斷工具與疫苗）、高衝擊病毒株（「嚴重影響」）。
■需留意病毒株如 Lamda（C37，秘魯株）、Kappa（印度株）。
■高關注病毒株如 Alpha（英國株）、Delta（印度株）已經侵犯92個國家，英國99%為Delta株。
■R0值，原版武漢株為2.4~2.6，第一波影響歐洲的大約3，武漢肺炎Alpha株為4~5，武漢肺炎Delta株為5~8。
■兩天前Cell的paper，AZ和Pfizer-BNT都能有效預防Delta株重症。
■預防住院效果，Alpha株Pfizer第一劑83%，第二劑95%；AZ第一劑76%，第二劑86%。Delta株 Pfizer第一劑94 %，第二劑96%，AZ第一劑71%，第二劑92%。
■混打疫苗（AZ+Moderna）的臨床研究有國家已在進行，尚無資料。
■疫苗對變種病毒保護力仍有良好預防效果，目前看來雖然中和抗體都會明顯下降，但住院與重症保護力都能維持很高。因此要預防變種病毒傷害，仍是要盡快打疫苗。
#政策補充：
■7月起，65歲以上長輩開始施打疫苗，23家醫療院所採網路預約（唐鳳版），基層診所試辦中另行公佈，社區接種站符合對象會發通知，城鄉接種站會有不同規模。
Q&A：
■兩名在長照機構打工的16歲護專生打到AZ事件，是高雄第一起不符合年齡錯打疫苗的事件（疫苗核准>18歲），該員身份符合造冊規範，也有附勞健保證明，接種站核對後接種。機構造冊與接種站都有疏失，會要求檢討，另會由高醫專案列管健康監測，目前兩人無健康異常。
■上週洗腎診所疫苗剩下6劑沒打，另一家剩下2劑沒打浪費。標準做法應該是在群組上先找第二劑施打人員，或聯繫衛生所按照造冊施打。上述事件根據記錄，配發疫苗量和施打人數是符合要求的（補充：剩下的可能是殘劑）。
■TVBS等媒體詢問，韓國瑜打手鄭x新、葉x之攻擊高雄市，表示恩主公醫院符合SOP匡列，請見上述指揮中心說明，新北市那邊根本看不懂SOP。（補充：建議韓粉不要拿臉湊上來給人打）
■恩主公群聚於5/29首例，但6/3出現到看護確診，6/5照服員確診等一連串案例出現後，根據指引，就應該將匡列範圍擴大升級，#該病房風險對象均須改為密切接觸者列居家隔離，匡列範圍須追溯到5/29前前三天，詳細請見上述2021.5.18的建議書。
■媒體指稱個案拒絕採檢住院等說法，不論個案怎麼說，都應該通報地方衛生主管機關，由公權力介入。
■高雄仁惠醫院有首案出現時，經通報到衛生局後，就進行全面擴大篩檢與院內清空，很明顯地方政府的處理態度，會影響醫院感控處置。
■新北市的藍營政治人物開始群起攻擊高雄市甩鍋了，市長強調可以提出高雄市防疫哪邊做得不好，我們虛心接受。（補充：如果新北願意公開他們疫調匡列檢測是怎麼做的，檢驗數據、院內感染防疫狀況，歡迎拿來「教我們」啊）
