受到萊豬的影響,
用來作安胎的同類藥劑,
(安寶,妳得寶)
又被拿出來討論……
安胎這件事,
看法的確分歧,
不過還是跟地域有點關係……
台北市的媽媽的確比較幸福,
光坐個捷運,
就有N家醫學中心可以選,
其他大小醫院更是不在話下,
大多數早產出生的寶寶,
可以就近就醫照顧,問題可能不大……
如果離開台北,
就醫就沒那麼方便,
也不是到處都有醫學中心,
也不是每間醫院都有早產照護能力,
對於不是身在台北地區的產科醫生,
安胎變成相對重要……
畢竟能多待在媽媽肚子一天,
出生後就可以少辛苦一天……
(呵呵,只能羨慕醫學中心有超強兒科的支援)
目前我們安胎的策略:
28週前,嚴格安胎
28~32週,盡可能安胎
32~35週,盡量安胎,可以不用太勉強
35週後就可以順其自然……
以目前台灣兒科的水準,
28週後出生,大部分都可以存活,
但越早出生,或許未必有大問題,
但可能多少會有些狀況……
還是建議能安就安,
如週數夠大,就不一定要撐到37週……
安胎藥物的部分,
這些年的經驗,
安寶或妳得寶的效果還是比較好一點,
其他藥物使用起來還是有點差異,
不過,有時候治療就是只能兩害相權取其輕……
早產的生產方式,
根據過去的經驗,
如果週數夠大,體重1500公克以上,
其實如果可以自然產就考慮自然產,
經過產道擠壓會促進肺部成熟,
可以減少新生兒呼吸急促的情況……
尤其在輕度早產的寶寶,自然產和剖腹產的差別有時還蠻明顯的……
#我還是反對萊豬,沒事幹嘛要吃不必要的添加物……
#安胎是不得已的,只能兩害相權取其輕……
#有強大的兒科支援,是當產科醫生最幸福的事……
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經,也在其Youtube影片中提到,爸媽們注意~抱寶寶和安撫的方式要正確 不然容易造成嬰兒搖晃症喔! 究竟為什麼會導致這個症狀呢? 01:12 原因1.脖子沒有支撐 02:11 原因2.把寶寶拋起來 02:37 原因3.過度搖晃 03:08 原因4.旋轉 03:28 原因5.撞擊 - ▶ 詳細文字版 https://mummy.com...
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新生兒呼吸急促 在 威力醫師的育兒週記-王韋力 Facebook 的精選貼文
新生兒呼吸急促
那天,凌晨三點五十二分,接到電話,這種時間接到電話,通常都不會是好事。
「王醫師,有個嬰兒剛出生沒多久,血氧一直掉,你可以過來看一下嗎?」
洗了把臉,在這個睡意最濃的時刻,趕緊開了車,狂飆在高雄市區,整條民族路,除了少數計程車,空盪盪,安靜地不得了。平常半小時的上班車程,今晚十五分鐘就到了。
「怎麼啦 ?」 看著這個呼吸有點急促的寶寶,我一般檢查一邊問。
「這是剛剛剖腹產的足月新生兒,剛出生時狀況還好,兩個小時後開始呼吸急促起來,然後慢慢就發現血氧開始掉了。」
檢查之後,發現寶寶肺部換氣聲音不佳,而且還蠻多積水的聲音,這應該是常見的【暫時性新生兒呼吸急促】,這種情形常見於剖腹產的足月新生兒,主要因為胎兒時期肺部裡面的羊水很多,在出生開始呼吸時,因為這些羊水使得肺部擴張不佳,大部分的寶寶在適度呼吸治療跟支持性療法後,一般48~72小時候隨著肺部羊水慢慢吸收掉,就會改善。
不過有些寶寶,情形比較嚴重,在簡單的呼吸治療後,還是有胸凹或呼吸速度變快,甚至唇色發紫產生發紺的現象,還是要使用更進階的呼吸器,或是抗生素治療以避免產生更嚴重的肺炎或敗血症感染。
這個寶寶我們在使用氧氣之後,【血氧濃度SpO2】還是一直在80-85%,一直不漂亮。一般正常大人的血氧濃度大概都是95%-100%,新生兒因為本來在媽媽體內就是低氧狀態,生出來剛開始自己呼吸,比較適應低氧狀態,但一般也希望維持在90%以上。所以這個寶寶就是我們認為需要進一步檢查和治療的狀況,還好轉院後一切順利平安。威力醫師順便跟大家講一個小秘密,這種暫時性新生兒呼吸急促的情形,在自然產的寶寶比較少出現,因為自然產時寶寶經過產道的擠壓,肺部的積水比較容易被排乾淨,就比較少有這種情形出現了。
這一下,忙到清晨五點半,準備回家補眠,下午還要看門診呢。結果回家路上我突然驚覺:【完蛋了! 我剛看完寶寶把口罩丟了,那個口罩是今天唯一的配額耶...】
#新生兒 #呼吸急促 #血氧濃度 #SpO2 #暫時性新生兒呼吸急促
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我的IG: https://www.instagram.com/willy.wang.1024/
新生兒呼吸急促 在 媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經 Youtube 的最佳貼文
爸媽們注意~抱寶寶和安撫的方式要正確
不然容易造成嬰兒搖晃症喔!
究竟為什麼會導致這個症狀呢?
01:12 原因1.脖子沒有支撐
02:11 原因2.把寶寶拋起來
02:37 原因3.過度搖晃
03:08 原因4.旋轉
03:28 原因5.撞擊
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▶ 參考來源:
《親子天下》黃瑽寧:小孩撞到頭
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第一次在這邊發文,手機排版
寶寶在上週滿39週誕生,產程過程破水超過32小時才生產,生產過程很快,寶寶出生後就
被說呼吸稍喘所以被帶去吸氧氣
第二天醫生說寶寶狀況比較不好,也許是破水太久,吸入羊水感染,所以寶寶被送進保溫
箱直接用呼吸器,當天抽血白血球指數很高,開始施打抗生素
接下來寶寶就在保溫箱住了快七天,抗生素也一路打了七天,這七天寶寶狀況除了呼吸喘
以外,食慾和活動力都很好,照x光發現肺部有感染,除了抗生素也有給一些口服藥物幫
助
中間幾天,護理師說每天幫寶寶抽痰都有抽到較濃稠的液體,也許是這個造成寶寶喘的原
因
後來施打抗生素第三天抽血複驗白血球指數也從原本28降到23(醫生說後來的數值還在可
接受範圍)
之後複檢的X光片看起來肺部的感染有比一開始少,但還是有...
抗生素七天打完後先暫停,寶寶被移出保溫箱,改為帶一般氧氣管,但一直到今天已經被
留院觀察第十天了,寶寶拿掉氧氣管,呼吸還是會急促,沒有大幅改善,拿掉氧氣約一兩
小時又會喘(呼吸每分鐘70-80以上)
媽媽每天都擔心不已,因為我是在禾馨民權生產+寶寶治療,護理師和醫生都說寶寶狀況
有一天比一天進步,但到目前已經第10天,感覺寶寶呼吸狀況還是無法短時間內改善
我在考慮若再一兩天,呼吸狀況還是沒有改善,各位大大會建議我們轉診大醫院嗎?
雖然護理師說大醫院能做的檢查和治療,禾馨都做了,只是我覺得都過了這麼久,不曉得
轉大醫院會不會能檢查出別的問題?
請大家給我一些建議...若真的要轉診大醫院,大家有推薦的醫院嗎?我家住在木柵
非常感謝!!
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※ 編輯: reesekiwi (220.136.2.67), 11/21/2018 10:46:19
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