#我們想的不一樣
週三是阿包醫生固定的查房日
今天檢查到一位混血兒寶包👶
阿包:「媽媽,妳有發現寶包的陰囊比較腫大嗎?」
媽媽:「有唷!我想說他有混到丹麥血統,所以『下面』比較大,應該很正常吧?!😅」(驕傲的眼神)
阿包(害羞貌):「呃...一般外國人的確是『那根』會比較大,但是蛋蛋部分應該不會差太多。而寶包的陰囊腫大是『陰囊水腫』啦!要觀察到一歲唷~」
媽媽臉漲紅地說:「蛤?我還很得意的跟其他家人炫耀耶...」
寫完這篇
家有兒子的媽媽
可能這一刻已經衝去把寶包的尿布脫下來看了
陰囊水腫到底是什麼原因呢?會不會有什麼影響?
㊙陰囊水腫小常識㊙
陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病,發生率6%,有時會伴隨著疝氣的出現。
大部分寶包一歲後症狀就會消失,如果寶包1 歲後陰囊水腫仍未改善,我們就會建議手術治療囉!
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「弟弟,曾經鬼門關前走一回」
兒科急診的小故事
兩歲半的弟弟,因為出現發燒,咳嗽、呼吸喘,媽媽今天帶來來兒科急診求診。
媽媽一看到我,就跟弟弟說:叫「醫師伯伯好!」,「謝謝醫師伯伯去年的救命之恩!」,我愣了一下,我看了一下名字,想了一下,原來是去年我看過的「先天性橫膈膜疝氣」病人。
記得前年⋯⋯⋯⋯
弟弟前年37周出生🐣,弟弟出生前就心跳變慢,診所醫師緊急剖腹產後,弟弟就出現呼吸困難、血氧濃度不穩,醫師緊急插管後,轉診到本院。
弟弟到兒科急診,我們發現弟弟罹患先天性左橫膈膜疝氣,部分肝臟、脾臟、胃、大腸、小腸等臟器從破洞跑到胸腔,把左肺壓扁,剩不到20%,也影響到右肺和心臟功能。(圖1)
我在弟弟的胸腔聽到腸子的聲音喔!
弟弟在NICU中,接受插管和藥物治療仍未改善,也出現氣胸、酸血症,NICU醫療團隊先穩定生命跡象,積極治療並安排臟器復位手術,並修補橫膈膜破洞。
弟弟整整住院四十天,真的是鬼門關前走一回。
#先天性橫膈膜疝氣(圖2)
這是因為在胚胎時期腹腔和胸腔之間的開口沒有關閉,腹腔內容物擠入胸腔而壓迫到同側的肺,使得肺部無法在胚胎期正常生長。
最常見的先天性橫膈膜疝氣位於左橫膈膜後側方,其次是整個橫膈膜側面都缺少。百分之七十五的橫膈膜疝氣發生在左邊。
先天性橫膈膜疝氣原因不明,胎兒發育時胸腹發育有問題,造成橫膈膜破洞,機率約5千分之1,有時可在產檢時發現,新生兒治療存活率可達60%到90%,但有10%到20%需要用到葉克膜救命,經葉克膜和手術治療後存活率為50%到65%。
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《爸媽別崩潰 六招搞定愛哭寶寶》
★三個月前寶寶,有的一天哭鬧少於一小時,有的卻達四個鐘頭以上!
★愛哭早先解釋「新生兒疝氣」,現把無關腸胃哭鬧稱「過度哭鬧」!
★現代醫學研究證明,腸胃問題不是寶寶持續哭鬧的原因!
★親餵媽媽的飲食習慣,和寶寶的脾氣也沒有太大的關係!
★寶寶之所以哭鬧,可能只是因為他需要消化很多刺激和訊息!
★可以試試「噓聲法」,讓寶寶臉朝外側臥,將你的嘴靠近寶寶耳朵!
★距離五到十公分範圍,在寶寶耳邊發出「噓」聲,模擬子宮噪音!
★聽起來和寶寶在肚子聽到媽媽心跳、腸蠕動、和臍帶血流聲音很像!
★寶寶聽了覺得好像回到媽媽肚子裡,就會比較快平靜下來!
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