#自然產還是剖腹產好呢?
自然產還是剖腹產好?
這個問題在診間常常被詢問,自然產對新生兒固然是較理想的方式,因為胎兒經過產道,可將肺中的羊水擠出,一出生就能自己呼吸。然而自然產其實也存在著風險,生產過程中不確定的因素也比較多。近幾年來醫療觀念及人道上的考量已經大不如從前,有些孕媽媽們很害怕自然產疼痛的過程,而希望用剖腹產來減輕心理的壓力,這些也是我們要考量的,我們要尊重當事人的選擇。但也不希望為了給寶寶一個好的出生時辰,而採用剖腹產,這不是正確選擇生產方式的因素,因為每個人的情形都不同,較理想的方式是與自己的婦產科醫師討論自己的身體狀況,評估哪一種方式比較適合自己,並取得家人的支持,這些都是很重要的。在現代醫療的進步之下,無論採用那一種方式,都是安全的,最重要的是面對生產方式的觀念要正確。
新生兒腹式呼吸 在 Facebook 的精選貼文
【龍姑娘話健康】世界哺乳週談母乳健康
每年的8月第一個星期是世界母乳哺育週,今年的主題是保護哺乳:責任共擔。
哺育是人類天性,早在五六週大的胚胎期,腹部中線兩側便出現兩條隆起的嵴,往上延伸至腋下,往下至腹股溝,這就是乳線或乳腺嵴。由於人類一胎通常一到兩個嬰兒,(三,四胎或以上已經較為少見),於是人類只有胸前的乳嵴上皮局部下陷形成了一對乳房,其他就退化了,部分未完全退化的形成副乳腺組織 。
乳房在青春期開始發育,妊娠期間再度成長,妊娠期16週左右開始,乳房便會製造少量乳汁,為哺乳期作準備。在產婦和初生兒肌膚接觸時,新生兒的尋乳反射讓他順利找到乳頭,進行吸啜—吞嚥—呼吸等一連串的動作調節。每次嬰兒吸吮乳房時,母親腦部腦下垂體分泌的泌乳激素,從而刺激產生乳汁,讓嬰兒一邊吸啜,乳房就一邊製造更多乳汁。就在這樣的一連串生理現象之下,母親和嬰兒都建立起穩固堅實的哺乳基礎,絕大多數的母親,都可以擁有足夠的母乳去哺育新生的小嬰兒。
有些產婦因為產後暫時的奶量不平衡,會有脹奶感覺,或者因為哺乳姿勢不良,乳汁移出受限,而出現乳腺炎情況;這時更需要頻繁而有效的哺乳,適度的凍敷,讓寶寶吸啜,促進炎症的恢復。若情況沒有辦法自行緩解,需要使用藥物時,醫生亦會開立哺乳兼容的藥物,讓母親可以繼續哺乳,促進組織恢復。維持正常的哺乳,是一件重要的事情,任何干擾到正常餵哺的方式,都有可能造成媽媽產後乳房的問題,甚至產生乳腺炎、乳腺膿瘍等疾病。已經有許多研究證明餵哺母乳和降低母體及新生兒患癌症的風險有關,亦可以幫助母體更快速從產後的創傷中恢復。
母乳從來都是人類給寶寶最好的食物,它比其他嬰兒食物及配方奶複雜得多,因為它需要用來滋養人類更加複雜的大腦以及獨有的消化和免疫系統。營養比例、成份的多樣性都獨一無二,同時含有促進吸收的成份,這也是母乳比配方奶的吸收率高的原因之一。綜合各種因素,無論配方奶的配方和生產方式有多先進,它都無法比哺育母乳更天然更有益處。
促進和推廣母乳喂哺需要包括政府,企業,個人等社會各界的大力宣講和支持。現時本澳政府對積極推廣母乳哺乳做了相當大的工作,但普及程度及氛圍仍顯不足,希望企業和公共機構能更確實的執行家庭親善相關政策與規定,優化企業給予母親的支援等,筆者希望藉世界母乳哺育週的宣傳活動,讓本澳市民更加接受母乳哺育,讓我們的BB遠離病痛,更加健康的成長!
今年的資訊很完整,非常建議大家抽空看看 !
https://worldbreastfeedingweek.org/2021/wp-content/uploads/2021/07/AF_wbw2021-Traditional-Chinese-1.pdf?fbclid=IwAR1ZF18cU5AmY7Xie9IB7u4K47RluPiTNp4F7jM04gplwuN0sAHbBokpvk0
新生兒腹式呼吸 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
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