【孕期營養:必做自費檢查_口服葡萄糖耐受測試】
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曾經有看過孕媽咪發問,這項自費檢查需要做嗎?
#是的 #真的有必要做
妊娠糖尿病不只對媽媽帶來影響,可能提高 #產後罹患第二型糖尿病、 #妊娠高血壓 與 #子癲前症 風險,同樣也會增加寶寶 #巨嬰症、#新生兒黃疸、#早產、#生產困難 等風險,所以透過此項檢驗確認血糖狀態相當重要!
🔺 口服葡萄糖耐糖測試(Oral glucose tolerance test,OGTT)
於孕期24-28週時做的檢驗,
檢驗流程:抽空腹血糖 ➜ 喝75公克的葡萄糖水 ➜ 喝完葡萄糖水後1、2小時分別再各抽一次血量測血糖
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若真的被診斷為妊娠糖尿病,也別灰心!
除了經醫師評估是否需透過藥物治療外,也可以嘗試從以下方式進行改善:
1.) 每日自我監測血糖4次以上
2.) 以富含膳食纖維 的食物為醣類攝取主要來源
3.) 搭配足量蔬菜 以幫助血糖穩定,並提供飽足感
4.) 減少富含精緻糖類的食物、勾芡類、加工食物等的攝取頻率
5.) 均衡攝取六大類食物
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💛 營養師媽咪實測心得
從很久以前就聽說可怕又噁心的糖水試驗,老實說自己喝過以後真心覺得還好,就跟早餐店不小心點到全糖奶茶的甜度差不多😆 沒有傳聞中的可怕!該做的檢查還是都要做好做滿哦😌
本文刊登於【自由時報】https://health.ltn.com.tw/article/paper/1473881
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🔥 延伸閱讀 🔥
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【孕期】專區 https://fleewrbb.pixnet.net/blog/category/3241312
新生兒黃疸診斷 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最讚貼文
【COVID-19疫情下的兒科診間故事—#嬰兒糞便顏色異常有可能是致命問題】
疫情期間很多人不敢出門
合理
可以理解
疫情期間很多人生病了卻忍耐
合情
可以理解
疫情期間有些人覺得小病不用看醫生
呃⋯
我不能昧著良知說這樣ok
但可以理解那種害怕的心情
不過
歐醫師想要說
有時候自認為是小問題的
背後可能隱藏了致命的問題
歐醫師今天要講的是嬰兒界 教科書上大魔王等級的疾病,就發生在真實生活中的兒科門診。
三級警戒期間
有一天門診來了一位初診病患
主訴是皮膚上莫名冒出來的紅疹
但是檢查時
歐醫師發現孩子的膚色仍然有黃疸徵兆
於是多問了幾句、一邊檢查孩子全身
家長這時拿出了尿布
打開來一看
啊!
糟糕!
不會吧?!
這顏色不對!
這張照片是門診當時拍的
(診所燈光是白光)
當天下診後我的心情仍然沈重
因為我從孩子的膚色、糞便顏色
看見了當年那個病嬰的影子
想起了當年手術台上的經歷
這個疾病
我希望這輩子不要再遇到第三次了⋯⋯
——
10+年前
我在醫院各科部學習
那是我進醫院學習的第一站,外科。
在外科學習的第一天
是我第一次進開刀房
刀台上
主刀的老師說
很多年沒有開到這樣的刀了
為一個剛滿2個月大的嬰兒開「葛西氏手術」
盡可能地做一切可以做的
爭取時間等待希望⋯⋯
刀台上
第一助手的外科學長苦笑著說
第一次上刀的我真是「幸運」
人生第一次進刀房
跟的第一刀就是「膽道閉鎖」的「葛西氏手術」
他的原話我記憶已經模糊了
大意約莫是:
『學妹,要牢牢記住這個孩子
有一天當妳遇到更小月齡的疑似個案
不要遲疑,抽血檢驗,寧可錯殺,不可放過!』
第一次隔著無菌手套觸摸肝臟
手中碰觸到的是「肝硬化的肝臟」
目睹肝硬化的黑色是什麼黑
這個應該很罕見拖到肝硬化這麼嚴重了
一旦遇到
越早揭曉謎底
越有機會挽救一條生命、一個家庭。
———
台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二,和世界其他國家相比我國確實有較高的發生率。
各位爸爸媽媽記得在滿月時帶孩子接種疫苗
也要請醫生協助確認孩子糞便的顏色是否正常
膽道閉鎖
越早發現越好
一旦確診,越早開刀越好!
***
門診那天我徵得同意拍下照片後跟家長說
這 #大便顏色不對
這孩子的 #膚色也不對
#眼白也有黃疸現象了
一定要去大醫院檢查
後來家長不再遲疑去了急診
孩子抽血檢驗後
住院進一步檢查
最後果然是膽道閉鎖
➡️ 開刀治療
***
我在私人臉書分享了沒有馬賽克處理的照片
看到媽媽臉友的回應才驚訝地發現
原來
還是有家長即使對照著嬰兒9色💩圖示
都會錯誤辨認
無法識別那是不對的糞便顏色
兒科之所以讓我覺得充滿希望
正是因為很多時候我們的一個小動作
會大大地、正面影響一個孩子的未來
幫助一個孩子就幫助了一個家庭
如果您周遭有新手爸媽朋友
#拜託您幫我分享這則貼文🙏
#您的分享很可能就挽救一條寶貴的生命
我希望所有的爸媽
都要能夠正確辨識新生兒的糞便顏色
像皮卡丘一樣的金黃色、亮黃色才是常態
配方奶寶寶可能會有偏綠色的💩也屬正常
覺得不確定
就趁早帶來兒科診間給兒科醫生看
(拜託不要網路問診喔~)
雖然被說直接放大便照很失禮
我還是希望最後這張不是很賞心悅目的照片
能讓生病的孩子儘早得到診斷、儘早治療。
#兒科診間故事 #新生兒黃疸 #黃疸 #灰白色大便 #白大便 #膽道閉鎖 #jaundice #neonataljaundice #claycolorstool #biliaryatresia
ps:那個羞辱眾位德高才也高兒科大佬的誰,兒科的專業一點也不"小兒科",疫苗專業不容許外行人挑戰!(今早看到很怒,很想說你誰啊!)
新生兒黃疸診斷 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最佳貼文
【新生兒黃疸 】作者:楊濬光醫師
每日的產後病房巡視時間,走到床邊,如果有媽媽紅著眼眶一言不發,我心想「八成又是寶寶黃疸要去照光了」。其實,黃疸在新生兒是很常見的,應該不需要那麼擔心才是。
黃疸大約發生在60%的新生兒,表現在皮膚或眼白部分變成黃色。顏色的變化位置首先從引人注目的臉開始,嚴重的話會進一步下降到胸部、腹部、手臂,最後是腿。可以用一個手指按壓在寶寶的額頭或鼻子。如果有皮膚黃疸,它就會在妳釋放手指壓力的皮膚位置出現黃色(正常為白色)。變色的原因是由黃色物質(膽紅素)在血液中濃度過高,進而積聚在皮膚上所造成。
膽紅素是透過肝臟代謝,然後藉由糞便和尿液排出。當膽紅素產生的速度比它被消除的速度快,膽紅素在血液中的濃度就會升高。由於新生兒的肝臟需要數天時間的發育來勝任膽紅素的清除,所以大多數的嬰兒在出生後會出現黃疸,我們稱之為「生理性黃疸」,通常是無害的。「生理性黃疸」常出現在出生後72~96小時,通常1~2周後消失。
在某些情況下,黃疸的情形會比較嚴重,比方說母親與寶寶的血型不合。母親是O型,父親是A型或B型,生的寶寶又是A或B型時,母視體內的抗體可能會引起寶寶體內的溶血現象,造成黃疸的快速上升。寶寶如果有蠶豆症,黃疸指數也比較容易高。還有一種常見的情況,就是生產時壓迫或是真空吸引造成的頭血腫,這些血腫也會讓寶寶的黃疸較高。
另外一個黃疸的原因,是我們最擔心的膽道閉鎖。膽道閉鎖宜在出生後45天內完成診斷,60天以內(愈早愈好)完成葛西手術,因此,若黃疸持續2周以上,大便顏色又呈現淡黃色或白色,就要儘速就診。寶寶出生後,兒童健康手冊第四頁的「大便卡」,大家一定要仔細看。
嬰兒沒有攝取足夠的母乳會讓黃疸較高,所以發現寶寶黃疸值偏高,會鼓勵媽媽多哺餵。若仍然超過標準,就要接受照光治療。它以一個特殊的藍色光,打破膽紅素成分。光療基本上是非常安全的,除了少數短暫的副作用,包括皮疹和鬆軟的大便或過熱脫水。因此,嬰兒的膚色和體溫都會受到密切監控。若黃疸值持續攀升,就可能要考慮換血治療。
以下是幾個常被問到的問題:
1.媽媽吃黃蓮可以預防寶寶黃疸嗎?
不行
2.黃疸值多高會對寶寶有影響?
一般來說,黃疸值高到25-30mg/dL,應該才有可能對寶寶有影響。大多數需要照光的寶寶黃疸值都在20mg/dL以下,不需過度擔心。
3.太陽光可以當照光治療嗎?
太陽光的確也可以降低黃疸,不過會有曬傷的危險。
4.寶寶有黃疸需要停母乳嗎?
黃疸確實較常出現在母乳哺餵的嬰兒,不過,這大多數發生在奶餵的不好的嬰兒身上。所以,只要嬰兒繼續正常進食,體重有增加,是沒有理由停止母乳餵養的。需不需要停母乳,應該由專業小兒科醫生來判斷。
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