『新竹市了不起! #身障友善醫療 率全國之先』
去年(109)有家屬向我陳情,年滿18歲身障孩子住進加護病房(ICU),但家屬卻無法在身邊陪同的困境,聽完家屬敘述自身遭遇,我紅了眼眶,也自我允諾,在 #身障友善醫療 的推動上,務必要讓新竹市率全國之先,開創新的做法,讓身障孩子免於受苦。
相關貼文:https://www.facebook.com/LeeYenhui/posts/10158778949691665
之後我在第十屆第4次定期會中提案,關於「年滿18歲身障孩子住進ICU,允許可以有家屬陪同」,希望市府能夠研擬相關辦法,讓身障家庭家長能夠陪同孩子進駐ICU。
上週收到市政府衛生局回函,內容為下:
一、 衛生局已於109年9月21日與5大醫院召開會議,研商身障友善診療服務,並設立身心障礙者獨立門診或設立特別窗口事宜。
二、 其中因為身心障礙類別樣貌繁多,且各細分科眾多,勉強為其安排一般內科、外科或家医科門診可能會影響個案就醫權益,因此可依個案需求撥打服務專線提供個別協助,本市衛生局已整合 #各醫院身心障礙者特别窗口 並放予網頁供民眾參考(衛生局網址:httns://dep.hcchb.gov.tw/ch/home.jsp?id=50222&parentpath=0, 36,37)。
三、 特別是針對,有侵入式的治療或住院甚至在加護病房時能提供更友善的彈性措施,使身心障礙者心理得到支持,醫病關係更和諧順暢。
新竹市配合醫院有:
國立台灣大學醫學院附設醫院、
新竹臺大分院新竹醫院、
南門綜合醫院、
國軍新竹地區醫院附設民眾診療服務處、
國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院、
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院。
5大急救責任醫院均可配合不同屬性病人當下的身心狀況進行綜合評估考量,以不影響單位醫療處置與病人安全及感控原則的前提之下,做適當的探病頻率、調整陪病時間,「各院加護病房均設有家屬休息室可提供病人家屬留院休息,若身心障礙病患有需求可視情況另外安排探視與陪伴。」
謝謝市政府衛生局協助溝通新竹市各家醫院,領先全國,提供身障者醫療更多貼心照顧。我想,身障孩子就醫時最需要的就是身邊親近照顧者,不能在重病時切斷他們最重要的支持。
國家跟社會文明的進步應體現在對弱勢權益的保護跟保障,新竹市為一個各項指標領先的進步城市,很高興看到我的提案「年滿18歲身障孩子住進ICU,允許可以有家屬陪同」得到各醫院的認可支持。未來,讓新竹市成為更進步、更友善的幸福城市,我們持續努力。
#身心障礙者特別門診窗口 #身心障礙者放寬ICU陪病規定
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外送員:「我是外送員,現在可以進到你們醫院嗎?」
新竹國軍醫院:「可以啊,只要把安全帽脫下來就可以。因為院長規定的。」
外送員:「所以你們目前沒有限制外送員送餐?」
新竹國軍醫院:「沒有啊,沒有。」
來自新竹的外送員,提供了這一段驚人的影片給我,你有察覺讓人驚訝的的點嗎?
1️⃣部立桃園醫院已發生院內感染,陳時中部長昨日在記者會上說:「部立桃園醫院禁止外送員入內送餐,如果有違規的外送員,請盡快自首。」
外送人員因為職業特性,經常出入各處,#避免讓外送員直入醫院內部,應是比較理想的防疫措施。
2️⃣依據勞動部職業安全衛生署的規定,外送員送餐,不但 #建議要配戴擋風面罩之安全帽,#甚至取餐時也盡量不要取下。
新竹國軍醫院身為公立醫院,居然帶頭違反規定,要求外送員在脫掉安全帽,在沒有適當防護的狀態下進入醫院。
假如外送員下一秒又到竹科園區送餐,不幸在這過程中遭到染疫,這對於台灣的經濟活動,又會造成多麼嚴重的傷害?
這究竟是院長的防疫知識不足,還是職安署宣導不夠?
今日,我偕同廖子齊 新竹市議員、新竹市網路平台外送員職業工會、桃園市網路平台外送員職業工會,召開「防疫升級!#職安署別忘了千千萬萬的外送員」記者會,#要求職安署重新修訂「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項」,比照嘉義市衛生局,#明確規範外送員不得進入醫療院所,避免疫情擴散。
新竹的外送員文小姐說,從上次疫情開始,我們被告知不能進入醫院,到後來疫情趨緩,醫院又開放外送人員可以進入交餐。
但是,無論有沒有疫情,外送人員都不適合送餐進入各級醫療院所,原因在於,外送人員的工作,有其強大的「傳播性」和「擴散性」,無論在「食安」或「防疫」上,讓外送人員進入病菌較多的醫療院所,都容易陷外送員於染疫風險,也造成讓各種病菌擴散的隱憂。
目前台灣有4萬5千名的外送員,一個外送員一天16個小時接觸50人都是常有的事,但是對於外送員進入醫療院所的規範,職安署於去年4月9日所公布的「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項」中,只註明「如外送為醫療院所等地點,外送員可主動與消費者約定於適當場所取餐。」
什麼是「適當」的場所?
以我今天記者會所播放的影片來說,新竹馬偕醫院是最嚴格的,完全禁止外送員送餐進入醫院;新竹台大醫院則是只要憑健保卡就可以進入;新竹國軍醫院不但沒有規範,還要求拿下有阻隔傳染效果的安全帽。
因為沒有明確的定義,導致每個醫療院所的執行狀況不一,造成的防疫漏洞也不同。
廖子齊議員也表示,目前全台各地的醫療院所交餐方式不一,有院外交餐、門口交餐、急診交餐、甚至入院交餐,自1月26日起新竹市八大醫院配合實施禁止探病管控措施:陪病者以一名為原則,全程佩戴口罩、實名制外並確實掌握旅遊史、接觸史。
然而,針對原則上為訪客的外送員,仍沒有具體規範。一個一天平均接觸50人以上的外送員,有沒有可能在進入醫院後被視為工作人員而輕忽其風險?
今天疾管署以及職安署的官員,終於明確表態,盡可能地在戶外且通風良好的地方交餐,才是比較理想的狀態;去年4月9日發布的外送員防疫注意事項,在目前已有院內感染的狀況底下,確實有調整修改的必要及空間。
為了外送員的職業安全,為了全民共同的防疫作戰,時代力量會持續努力!
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『防疫有感』0125
今天沒有新的案例傳出,有驚無險的好消息。
昨晚CDC宣布匡列5000多人居家隔離,讓不少民眾擔心。一早開始,辦公室陸續接到民眾的意見:「大坪頂要不要也封起來?改戶外祭拜比較安全」;「市長說關懷站一律暫停,那社區的歌唱班要不要停?」在我們馬上反映給市府相關單位,並協助民眾了解市府最新的防疫規定之後,大家都能理解並且自動配合。
可以感覺出,民眾極度想要「非常主動積極的配合防疫工作」。台灣人民面對疫情的團結態度,總是令人感動。
林靜儀醫師說,疫調是中央的事,民眾要做的事,是勤洗手戴口罩少出沒,協助 #阻斷傳播鍊。是的,阻斷傳播鍊非常重要,擴大匡列5000人,跟一系列的政府防疫措施,都是為了盡一切可能,阻斷病毒傳播的路徑。
尤其是新竹市。我們就在桃園市旁邊,身為鄰近縣市,更沒有鬆懈的權力。新竹人除了 #全力支持部桃醫護人員,給他們最大的溫暖跟感謝之外,盡可能周延的做好公共場所跟個人防疫工作,就能降低染病風險,減輕醫護人員跟醫療體系的負擔,每一個人努力的警覺意識,絕對是防疫中很重要的一部分。
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👉回想一下,過去一週我們(新竹市)做了什麼?
1/25
一早開防疫會議,#林智堅市長 決議 #全面提高防疫整備(黃燈),即日起停辦室外500人、室內100人以上集會活動。學校寒假輔導、社團活動與營隊停辦,今天彈性調整放學時間。各公共場所隨即展開大消毒。
竹市幼兒園包含入內須登記實名制,並進行量體溫與酒精消毒,老師會帶著孩子進行環境消毒與清潔。每天放學後,園方更會針對桌椅、教具及幼兒常接觸的地方進行消毒工作,也宣導孩子落實勤洗手防疫觀念。(幼兒園)
1/22
市府邀請 #五家急救責任醫院 包括台大、馬偕、國泰、國軍、南門醫院院長,針對中國武漢肺炎疫情的防疫工作,進行更緊密的醫療院所防疫合作,共組資訊透明的「#防疫作戰聯盟」,在醫療物資上資源共享、相互協調,在醫療防疫功能上進行責任分工,共同守護竹竹苗區近158萬民眾的健康。(醫療後勤)
1/21
#學測 前夕,市長視察竹市考場防疫整備工作,並表示周末兩天竹市將有7大防疫措施,考場內不開放陪考,每名考生每天配置一個口罩,午餐提供隔板,並有考生服務隊協助以酒精消毒。(學測)
1/20
取消農曆春節相關活動,包括2021台灣燈會、新春發紅包、開春團拜、全府機關尾牙皆取消,年貨大街也停辦。(燈會、尾牙)
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這只是最近一週的行動大概。更不用提過去一年,經歷防疫各階段,口罩的配給與發放、防疫旅館的管理執行、各校及公共場合量體溫政策跟推動、居家隔離工作的監督管理....,民政處、產發處、衛生局、教育處、城市行銷處、社會處,都是一線單位,天天面對防疫的大小問題,各項繁雜的細節執行。我們的生活可以正常、安全、又舒適,真的是很多人默默辛苦、不眠不休努力的成果。
也因此,今天朋友轉給我一則貼文,文中指稱「前線醫護是政策不當的受害者。部立桃園醫院失守,疫情向社區蔓延,匡列人數增至5000人,創下疫情以來最大隔離人潮...」,問我說「這不是你們新竹市的立委嗎?」時,我真的發自內心感到憤怒跟悲哀。
過去一整年,新竹市府跟市民還有大小各公私單位,齊心協力辛苦防疫的時候,「身為新竹市唯一一席區域立委,請問鄭委員,你除了罵 #蔡英文總統,到底為新竹市的防疫做了什麼?」
我真的想不出來。
不想口水。我知道新竹市民眼睛雪亮。
(照片是去年上半年疫情緊張的時候,我跟幾位朋友送包子給新竹國泰醫院的醫護人員打氣。樓上的醫護同仁們拿到包子後,合照回傳給我。謝謝你們❤️)
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部落格圖文版:https://immian.com/pregnant-7/
32 週之後我開始出現孕晚期的不適,
像是每天晚上都在脹氣、幾乎躺平就會胃食道逆流,
要徹底告別甜食,因為一吃甜的就會加強胃食道逆流的程度,
還有像是頻尿、超級水腫(腫到腳大了三個尺碼)等等,
所以我從 37 週時就一直問醫生可不可以催生。
37 週時醫生不建議,雖然說寶寶已經有 2,800 克,
但醫生認為超過 3,000 克比較安心,畢竟超音波可能會有誤差,
此外由於是第一胎,如果太早催生也是有可能催失敗,
加上我沒有產兆出現,一直熬熬熬、熬到 39 週產檢再問一次醫生,
終於首肯讓我隔天早上來催生了,耶嘿!
馬偕的待產房配置非常簡單,病床、陪病床、測量儀器、洗手台就這樣而已
(因為我住的是雙人房,所以是兩張病床、兩張陪病床、共用一個洗手台),
沒有廁所,如果是產婦要上廁所要用病床下的尿壺上廁所,
再請陪病者拿去清理,如果是陪病者要上廁所就得離開產房,
上完廁所後再按產房門鈴回來,稍微有點不方便。
另外,由於是肺炎疫情期間,因此馬偕對探病有些限制,
一個病人只能有一位陪病者,探視時間也有限制,
一天只有兩次各一小時的探視時間,而且一次限制只能有一位家屬來探視。
準備打催生點滴之前,產房醫生先進行第一次內診,內診超!級!無!敵!痛!
在來生小孩之前,我有先上網看過別人的生產心得,
有人提到內診很痛、有些人說內診的痛可以忍受,對我來說是完全忍不了呀!
雖然知道要盡量放鬆才能順利完成內診,
但是這麼痛的情況下怎麼可能放鬆呀?
總之在各種超級痛和忍耐之下,終於完成第一次內診:0 公分。
內診完後 11:30 開始打第一瓶催生點滴,然後 12:00 又一次內診塞藥(很痛QQ)
我是完全沒有產兆來催生,本來就有預期會生比較久,
不過這個「比較久」還真的是很久耶。
11:30 打第一瓶催生點滴、12:00 塞子宮頸軟化的藥之後,
一直到 14:30 才稍微有輕微腹痛和腰痠的感覺,
但 18:00 再次內診只開了 0.5 公分,
於是 19:00 換上第二瓶催生點滴,也調快催生點滴的流速,
21:00 內診只開了 1 公分,再塞藥、
22:25 換上第三瓶催生點滴,
凌晨 2:50 內診仍然只開 1 公分,然後又塞藥,
一直到早上 6 點,也就是催生 19 個小時後,終於開兩指了呀!
一直到開兩指才真正有陣痛的感覺,平均每三五分鐘陣痛一次,
每次的宮縮指數不是近百就是破百,陣痛來的時候只能整個人僵硬忍耐,
不過陣痛過了之後又像沒事一般,真是神奇的生理現象。
我原本是打算不打減痛分娩的,想說體驗看看陣痛有多痛,
現在我知道了,在連續陣痛一小時後我就毫無意志力的戳戳旁邊的老公,
請他幫我跟護理師說要打無痛XD
本來有點擔心這麼早的時間麻醉醫師可能很忙,
幸好在通知麻醉醫師後半小時就輪到我打減痛了。
麻醉醫師團隊超強,他來的時候我痛到整個人僵在床上,
不過麻醉醫師和護理師很俐落的把我翻來翻去,還幫我捲成蝦子狀,
在背上戳了好多針之後,一股涼涼的液體流進身體裡之後,
就完全不痛了,偉哉麻醉醫師!
剛進來辦住院手續的時候,護理師問我有沒有宗教信仰,
當時我說沒有,現在我要改口了,我要信麻醉醫師教!麻醉醫師萬歲!
打完減痛之後終於可以比較舒服的休息一下,
小睡了一個半小時之後,早上 8:40 又是內診時間,
因為打了減痛這次內診一點也不痛,真是太好了,
但開指進度一樣很慢,維持在兩指,
於是 9 點換上第四瓶催生點滴,10 點時終於破水,到目前為止催生將近一天了。
破水之後進度感覺有變快,下午 1 點半就開了三指,
因為打了無痛不知道該怎麼尿尿,
於是護理師帶著實習護理學生來幫我導尿。
實習護理學生感覺很緊張,不過很認真在學習,
有空的時候他們還會來跟我聊天,
才知道原來九月初是生寶寶的淡季,
昨天來待產時產房只有三床產婦,今天也才五床,
全盛期的話可能會產房近乎全滿。
才聊完不久,突然有多位護理師和醫師一起進來病房,
說胎心音有點掉、要開始吸氧氣,裝好氧氣罩之後內診終於開到四指了,
護理師再三叮嚀有便意感一定要立刻跟他們說,
剛剛來過的實習護理師也來問我可不可以讓她陪同進產房,
她會負責引導我呼吸跟用力,想想也沒什麼不行的,於是就麻煩她了~
開到四指半之後護理師和實習護理師到產房來教我怎麼呼吸和用力,
真是十分困難,因為打了無痛我只有些微感覺到宮縮,
就抓著那個模模糊糊的感覺練習用力,
護理師要我閉氣十秒同時往下推像解大便一樣用力,
我一直抓不到訣竅,在待產室用力了大約半個小時後,終於可以進產房了。
進產房之後用力更是不容易,產台的床好小,
加上腳跨超開更難往下用力,
護理師幫我猛壓肚子,加上醫生用了真空吸引後,
生了半小時左右,終於把寶寶擠出來,真是累死我了!
生完之後鬆了一口氣,寶寶看起來四肢健全、外觀沒有特別要擔心的地方,
於是就躺在床上等醫生縫合傷口
(二度撕裂傷,縫的時候沒什麼感覺,但生完後兩週傷口都超級有感)。
跟寶寶的親密接觸時間完之後,護理師來教老公跟我子宮按摩,
第一位護理師教完之後我有點昏昏欲睡,才閉上眼睛休息一下,
另一位看起來比較資深的護理師就說這樣按摩的力道不夠,
於是超級無敵用力的壓我肚子,天呀!真是超級無敵痛!
比生小孩的陣痛還要更痛,痛到我的眼淚跟鼻水狂流,超級無敵霹靂爆痛!
不過幸好護理師這樣狂壓,
光是她壓出來的血和血塊加上剛剛生產時流的血就接近 400 c.c.,
出血量有點多,護理師也提到我的子宮收縮狀況不佳,
記得接下來的十天都要按摩子宮,幫助惡露排得更順利。
台北馬偕有兩棟樓,婦產科病房在兩棟樓都有,
舊的平安樓離嬰兒室比較近、不過比較舊而且比較吵,
新的福音樓離嬰兒室比較遠、但比較安靜,
因為我跟老公都怕吵,所以我們就選著新的福音樓雙人病房,
不過走過去嬰兒室餵奶真的是有點遠,要等很久的電梯跟忍耐傷口痛。
同時也訂了馬偕月子餐,不過訂月子餐稍微有點後悔,
雖然一日三餐搭配飲料有專人送來,
但餐滿不好吃的,調味超級淡、菜色也幾乎都是我不喜歡的。
最後,統計一下在台北馬偕自然產的費用,
我總共是待產兩天、住院三天(病房費共 7,500 元)、
減痛分娩(8,800 元)加上其他費用,總金額是 20,869 元。
寶寶的部分,所有新生兒檢查都做,總費用是 7,715 元,
看到帳單時真是感謝健保。
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