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在新興動物藥品這個產品中，有15篇Facebook貼文，粉絲數超過40萬的網紅報導者 The Reporter，也在其Facebook貼文中提到， #今日疫情重點【聯亞疫苗未通過EUA審查，中和抗體數據未達標準；食藥署完成61.4萬劑高端疫苗封緘檢驗，8月23日起開始第六輪接種】 中央流行疫情指揮中心今（16）日公布，新增8例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案、2例境外移入，無新增死亡案例。指揮官、衛福部長陳時中表示已完成共計...

新興動物藥品 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文

報導者 The Reporter By 報導者 The Reporter

2021-08-16 18:43:44 有 960 人按讚
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#今日疫情重點【聯亞疫苗未通過EUA審查，中和抗體數據未達標準；食藥署完成61.4萬劑高端疫苗封緘檢驗，8月23日起開始第六輪接種】

中央流行疫情指揮中心今（16）日公布，新增8例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案、2例境外移入，無新增死亡案例。指揮官、衛福部長陳時中表示已完成共計61萬4,204劑的高端疫苗封緘檢驗，可提供第六輪預約民眾接種，且未來視封緘情形可能再增加數量，預計36歲以上登記高端疫苗之民眾皆可獲得接種。

此外，今日記者會中也宣布「聯亞UB-612新冠肺炎疫苗」（以下簡稱聯亞疫苗）未通過緊急使用授權（EUA），造成該公司股價一度跳水逾百點。食藥署署長吳秀梅說明審查過程，表示昨（15）日邀集22名專家召開會議，臨床試驗結果顯示疫苗安全性可接受，但中和抗體數據與AZ疫苗相比，未達國產疫苗EUA免疫橋接的療效評估基準，最後經專家投票結果，4人補件再議、17人不同意通過（主席不參與投票），建議不予核准專案製造。

【晚間9:35更新補充】

聯亞公司在晚間8點半發表聲明，表示對於EUA審查結果深感遺憾。文中提及，不只是中和抗體數字，食藥署也應該納入疫苗其他的免疫力評估指標，包含T細胞免疫反應，以及對抗變種病毒株的能力，將向醫藥品查驗中心（CDE）與食藥署申訴。

聯亞聲明提及，目前大部分上市的疫苗所產生的中和性抗體，對於Delta病毒株皆大幅下降，而「聯亞疫苗對Delta變異株仍保有與原始武漢株（WT）相近的中和抗體效價……，食藥署公告標準是原始病毒株，並非目前的流行株……，」換句話說，聯亞宣稱所生產的疫苗除了能有效對抗原始武漢株病毒，也能對抗印度Delta變異株等變異病毒，對目前只比較AZ的中和抗體並不公允，表示非常遺憾。

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￭ 高端疫苗61萬劑封緘檢驗完成，公費平台已有4成民眾完成預約

今日新增8例本土病例，其中6例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者，為3例男性、5例女性，年齡介於10多歲至50多歲，發病日介於8月10日至15日。個案分布為新北市6例、台北市及桃園市各1例，有6例為已知感染源、2例關聯不明持續疫調中。指揮中心統計，5月11日至8月14日累計14,644名確診個案，有13,178人解除隔離，比例達90%。

至於整體疫苗接種狀況，指揮中心宣布截至昨日疫苗接種人口涵蓋率為39.04%，劑次人口比為41.86%；其中65至74歲族群接種率達78.34%，75歲以上族群則有66.68%。
指揮中心發言人莊人祥表示，目前檢驗封緘完畢尚未使用的AZ疫苗有27萬劑，莫德納疫苗有20萬劑。今日上午10點也開放公費疫苗預約平台第六輪的預約，可接種疫苗為高端疫苗，符合預約資格者的60萬5,359人中已有24萬2,654人完成預約，約佔4成。

指揮中心公布，自8月2日起截至今日，食藥署已完成9批、共61萬4,204劑高端疫苗的封緘檢驗，效期最接近者為今年9月23日，最久則到明年1月1日。陳時中表示，如果未來還有封緘檢驗合格的劑數，不排除再加入平台，但目前封緘檢驗完成的數量已確定可以滿足36歲以上登記有意願施打高端疫苗的民眾。

￭ 聯亞疫苗未通過EUA，股價一度跳水逾百點

指揮中心於下午記者會中宣布聯亞疫苗未通過緊急使用授權（EUA）審查，會議結果建議不予核准專案製造，讓目前在興櫃市場交易的聯亞藥（6562）股價瞬間大跌。今日股價原本從169元開盤後一路攀上最高點207元，但未通過的消息一出，在10分鐘內股價跳水，最低跌至100元，最大跌幅超過百點，最後在117元收盤。

食藥署署長吳秀梅說明審查過程，昨（15）日邀請國內化學製造管制（CMC）、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論聯亞疫苗專案製造申請。

根據聯亞疫苗的臨床試驗結果顯示，疫苗安全性可接受，具免疫細胞反應趨勢，但中和抗體效價與AZ疫苗外部對照組數據相比，則未能達到今年5月28日專家會議所訂定核准國產疫苗EUA療效評估的兩項基準。22位專家與會，主席不參與投票外，21人投票結果為4人補件再議、17人不同意通過。

￭專家分析聯亞因「中和抗體效價不足」，推測未超過100

今日指揮中心並未公布聯亞的明確中和抗體數據，僅表示可由聯亞決定是否公開。對此，一名專家指出，「二期期中報告的資料，確實屬商業機密，廠商有權不公布，但國外的狀況，知名藥廠多數會選擇公開。至於二期的效果不理想，是否可以進入三期臨床試驗，則是業者的商業考量，但提出臨床試驗後，當地法規單位有權力同意或不同意。」

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，此次聯亞沒有通過的原因，主要在於中和抗體數字不夠高，無法證明疫苗保護效果不劣於AZ疫苗。

根據6月27日聯亞疫苗二期臨床試驗期中分析記者會，聯亞宣布自中研院做出來的中和抗體數字為102.3；但同樣由中研院負責，高端的中和抗體數字則有662。（延伸閱讀：【獨家披露合約內容】國產疫苗二期期中報告出爐後兩大難題 https://bit.ly/3AVccZq ）

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，每一個實驗室做出來的中和抗體數字會差很多，不過高端、聯亞都是中研院負責執行，兩者能夠比較，也可看出抗體有差距。同時，因為不同實驗室的數字差異太大，目前國際上有共識提供中和抗體的「國際標準單位」來做參考：莫德納的中和抗體數值約為1300、輝瑞900、AZ約130、高端下修至約400，聯亞雖未公布確切數字，但因未通過國內EUA相關標準，推測比AZ還要低，應未高於100。

如今聯亞疫苗確定沒有通過緊急授權，無法在此時加入接種行列，接下來計畫為何？《報導者》致電聯亞公司並未得到回應。黃立民則表示，廠商有三條路可選擇：第一，改變設計，持續研發到抗體達標，但這代表整個試驗得要「打掉重練」從頭來過；第二，雖然抗體不足，但認為疫苗仍可能生成足夠保護力，而繼續往下進行三期研發，照正常流程完成疫苗研發，再來判斷三期試驗的數字是否能通過有效疫苗的審核；最後則是放棄研發。根據指揮中心記者會中表示，聯亞將會選擇繼續投入三期臨床試驗。
​​
聯亞疫苗的合約預採購量為500萬劑，陳時中表示廠商在EUA通過前必得先製造一定數量，但EUA通過後才會封緘供民眾使用，前期已生產之疫苗政府會負擔相關的材料成本。至於聯亞與政府簽訂之合約是否仍有效力，莊人祥表示合約沒有完全失效，聯亞還是可以再提EUA申請，或等待三期試驗結果，只要取得合法授權和藥證一樣可以使用。至於聯亞疫苗的實驗受試者可選擇等待三期結果出爐，或依個人意願改接種其他廠牌疫苗。

￭國產疫苗採兩大標準才合格

目前國產疫苗EUA評估採免疫橋接比較，對照組為接種AZ疫苗的65歲以下成年受試者，比較接種第二劑後28天的血清中和抗體值，且須同時達成以下兩個標準才算合格：在95%信賴區間的前提下，一、中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR）下限須大於0.67，二、血清反應比率（sero-response rate）下限須大於50%。吳秀梅亦說明，已通過EUA審查的高端疫苗，在95%信賴區間時，中和抗體效價為AZ疫苗的3.4倍，血清反應比率為95.5%，皆遠高於審查要求，因此核准專案製造。

醫藥品檢驗中心（CDE）醫師詹明曉亦說明國產COVID-19疫苗的專案製造審查流程，目前國產疫苗在廠商自行研發時，食藥署和醫藥品檢驗中心便會駐廠監製、提供輔導。根據《藥事法》第48-2條，因緊急公共衛生需求，廠商檢附完整資料可申請緊急使用授權，由食藥署召開專家會議審查，核准後獲得「專案製造同意函」才得申請檢驗封緘。

詹明曉表示，會議中包含眾多審查項目，以確認產品品質、療效、安全性，且不同批次間要有一定的一致性和可比較性。在安全性方面，須先完成動物的藥毒理試驗，臨床試驗則要有3,000名以上的受試者，並追蹤一定時程，才能符合國際上的審查要求。

（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、張家瑋、林彥廷）

＃延伸閱讀
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3xUvoEJ
【疫苗解盲幕後／緊急授權標準最後一刻出爐，高端二期成功、聯亞月底揭曉，但得和AZ做療效PK】https://bit.ly/3wDrz5w
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/3lR2C4H

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#報導者 #聯亞疫苗 #高端疫苗 #疫苗預約 #EUA #緊急授權 #COVID19 #疫情 #二級警戒

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新興動物藥品 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文

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2021-03-10 07:30:00 有 26 人按讚
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【立百病毒】是什麼？專家說它比新冠病毒可怕？陳時中：「4大恐慌因素仍須警示」：新冠病毒還在肆虐，外國媒體又報導警告另一種病毒「立百病毒（英文：Nipah）」可能引發下一波大流行，而且立百病毒人畜共通，比新冠病毒更容易傳播。到底立百病毒是什麼樣的病毒，它對人類真有迫在眉睫的威脅嗎？【註1】
　　
1999年首次由豬隻傳染給馬來西亞農民的「立百病毒」，症狀包含嘔吐、痙攣與腦腫脹，部分患者還會有肺炎、急性呼吸窘迫等嚴重呼吸道問題，嚴重者會出現腦炎與癲癇，並在24到48小時內發展成昏迷狀態，WHO指出，立百病毒死亡率為40%至75%，遠高於新冠肺炎。【註2】
　　
總統蔡英文於2月9日召開國安高層會議後發表談話，其中對於疫情後的衝擊，不得再忽視新興傳染病，從「立百病毒」來看，我國仍會面臨挑戰，因此她已委請副總統賴清德，前副總統陳建仁針對「立百病毒」做超前部署。【註3】
　　
■立百病毒疫情
「立百病毒」具高致死率(40-75%)、且人畜共通，比「新冠病毒」更容易傳播的「立百病毒」曾於1999年在馬來西亞及新加坡造成疫情，且2001年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與1999年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，除此之外，印度也陸續出現疫情。
　　
1998年第一次在馬來西亞發現立百病毒(Nipah virus)，1999年在馬來西亞及新加坡流行，孟加拉在2001年、2003年、2004年的冬天皆發生流行，是人畜共通傳染病，人感染死亡率高，從印度至西太平洋在果蝠分離出病毒，可能為自然宿主。
　　
▶馬來西亞
1998年第一次在馬來西亞養豬戶爆發腦膜炎，進而發現立百病毒，對該國的143個屠宰場的668工作者篩檢，只有7個工作者有立百病毒陽性抗體反應且集中於爆發疫情的三個省份，陽性抗體反應者皆位於有養豬的農場，沒養豬的農場的工作者皆呈陰性反應。
　　
從1998年9月到1999年5月在馬來西亞三個省份爆發265例腦炎，多數為養豬的農人，在豬隻及受感染的病例身上的有呼吸道及神經症狀，並且分離出同樣的核酐酸序列。1638位軍人參與撲殺疫區約一百萬隻豬後有兩位軍人發病。
　　
2001年1月至2月在印度的西孟加拉邦(West Bengal)的Siliguri發生流行，在18個病人中有8個病人有IgM及IgG，此處鄰近孟加拉，經基因定序發現與孟加拉流行的品系較靠近而與馬來西亞流行的品系較遠。(備註：「IgM抗體」是病毒感染後，最早出現免疫反應的抗體，大約在感染後1~2周出現，濃度會隨著清除病毒的作用遞減，之後人體會產生「IgG抗體」，可能在體內停留數月之久) 【註4】
　　
▶新加坡
1999年：在新加坡有11個屠宰廠的工作人員因為接觸由馬來西亞輸入的豬隻而受到立百病毒感染，造成1人死亡。【註5】
　　
▶孟加拉
2019年2月：孟加拉西北部巴利亞丹吉區(Baliadangi Upazila) 發生5人死亡之家庭群聚案，其中1人檢驗陽性。
　　
2019年6月：於同地區發生疑似家庭群聚案例，3人住院中，發病前一天皆曾食用棗類，檢體檢驗中。
　　
▶印度
2018年：印度喀拉拉邦(Kerala)更發生該國第3次疫情，累計17例死亡，與受感染果蝠有關。
　　
2019年6月：喀拉拉邦也公布1例確診，監測的86例接觸者中，包含2名曾照護個案且有發燒症狀之護士。
　　
■立百病毒傳播方式
立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類：
▶人類大多數是「直接接觸」生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。
▶「食用」到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。
　　
立百病毒也有有限的人與人之間的傳播案例：
▶在孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人。
　　
■立百病毒感染後症狀
▶感染立百病毒後：
初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24─48小時進展至昏迷。
　　
▶康復後：
可能有後遺症，如抽搐或人格改變。【註6】
　　
英國衛報等多家歐洲媒體報導指出，英國和荷蘭政府資助的獨立組織「藥品普及基金會（Access to Medicine Foundation）」，點名「立百病毒」是下一個可能引發大流行的傳染病種，理由包括：
▶潛伏期更長（有病例顯示長達45天才發病）
▶傳染物種更多種（豬、馬、羊、狗、貓等）
▶傳播途徑更直接（直接接觸病毒，或吃下受污染的食物）
▶感染立百病毒會引發嚴重的呼吸道症狀、腦炎，致死率最高可達到75％。【註7】
　　
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說明，總統對立百病毒的狀況很擔心，且也召開過相關會議，他表示，立百病毒對我國威脅小，各界對於立百病毒會出現恐慌，主要有四個因素：
1.自然宿主為蝙蝠
2.會人傳人
3.致死率達4到7成
4.沒有藥物及疫苗
　　
這四大恐慌因子，讓人容易聯想到新冠疫情的初期，易令人感到害怕，不過日前衛福部與農委會召開過會議討論，認為立百病毒在台灣引起大流行的風險低，但礙於新興傳染病的種類多，只要有潛在風險，都應該提醒社會要提高警覺。
　　
■陳時中分析立百病毒不會在台灣大流行的原因
(一)蝙蝠不會飛這麼遠，難從印度、孟加拉飛至台灣
　　
(二)立百病毒除了蝙蝠以外，豬為主要宿主，但台灣為了防範非洲豬瘟，對豬的管制相當嚴苛，養殖業的感控能力也好，難以藉此傳播至台灣。
　　
立百病毒雖致死率高，不過染疫者會出現發燒症狀，台灣目前廣設發燒篩檢站，還有TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚)的詢問，絕對能阻絕立百病毒入侵台灣。立百病毒也不是透過飛沫傳播，主要是透過接觸或體液接觸，只要環境衛生做好，都可以大幅降低傳播的可能性。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
( ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲)「新冠還沒走...更致命「立百病毒」又來襲？人畜共通恐更易突變傳播」：http://bit.ly/3kbVnSl
　　
∎【註2】
(ETtoday新聞雲)「WHO列9種「最強病毒」清單　它狠甩新冠肺炎！致死率竟高達75%」：http://bit.ly/3kgh3g9
　　
∎【註3】
(聯合報)「立百病毒並未於中國爆發 陳時中指4大恐慌因素仍須警示」：http://bit.ly/3bzxfoA
　　
∎【註4】
(台灣家庭醫學醫學會)｢新興傳染病-立百病毒｣ ：https://bit.ly/3u6orz3
　　
∎【註5】
( 衛生福利部- 衛生福利部屏東醫院)「立百病毒感染症」：https://bit.ly/3ulPiXX
　　
∎【註6】
(Heho健康)比新冠還致命的「立百病毒」疫情全在亞洲！5招預防一次看：http://bit.ly/3bsafrO
　　
∎【註7】
(康健雜誌)「新冠病毒還沒走，更厲害的立百病毒又來犯？病毒專家憂人畜共通更易突變傳播」：https://bit.ly/3aK06rh
　　　　
➤➤照片
∎(環境資訊中心) 印度爆發人畜傳染病立百病毒累積11死，國內暫無威脅仍須注意防治：https://bit.ly/3pJwAGl 　
　　
∎ ( VMEDO ) nipah virus infection：https://bit.ly/3aylkIz
　　
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2021-03-05 07:30:00 有 32 人按讚
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【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　
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新興動物藥品 在 [心得] 關於動物用藥想法- 看板cat - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者lawranceno1 (Din)
看板cat
標題[心得] 關於動物用藥想法
時間Fri Jun 7 04:19:12 2019

先自介 本魯叔為臨床獸醫師 約十年資歷....

目前主要興趣在於犬貓急診處置...

最近關於動物用藥或獸醫師應該釋出處方籤的問題又跑出來了...

稍微講一下我的想法好了...

第一

根據我們獸醫師所參考的獸醫藥典(Veterinary Drug Handbook)

目前小動物(犬、貓)大部分所使用的藥物就是所謂的人用藥物...

舉凡能想到的抗生素、制酸劑、胃乳片、利尿劑、強心針(都是人用藥物)...

動物專用的藥物種類非常稀少，且價格昂貴，甚至有些好用的動物用藥物台灣沒進..

舉例常用的包含Cerenia(止吐寧)、皮膚用藥Apoquel(安癢快)就是所謂的動物專用藥..

動物專用藥成本可能是人用藥物的好幾倍吧...

說真的我們獸醫師是有動物專用藥物就會用...

但大部分的藥物(獸醫藥典上面寫的)就是人用藥品...

那萬一有關於人用藥物都得釋出處方籤請主人找藥師拿的話....

好啦 讓我們稍微想像一個畫面....

半夜三點 獸醫師接到急診case...

病患為成年公貓、品種貓....

主人說半夜兩點多回到家發現貓在哀嚎，呼吸很喘、下半身拖著走...

獸醫師詢問下該貓有HCM病史，且聽診發現呼吸有水腫音...

RR：100/min HR：240/min BT：35度(肛溫)

血氧濃度只有80%...

初步診斷為HCM造成之ATE...

屬於急重症病患需要立刻處置....

這時候獸醫師只能先將病患放到小動物加護箱內吸氧氣...

然後先騰好一份處方籤...

請主人去找24小時營業且有藥師在現場的藥局去拿所需要的藥品...

姑且不論該地區附近是不是有24小時藥局...

我看藥拿回來大概貓已經用不到了吧...


第二

昨天忘記在哪個FB版上看到某藥師說以及上面的文章裏面都有提到...

獸醫師怕釋出處方籤後沒利可圖...(比如定期拿藥的病患)

這邊我稍微解釋一下大部分動物醫院開藥收費的細目好了...

一般我們開出去一份藥 費用包含這三項(依據新北市獸醫師公會收費標準)

藥品耗材費：按市價計費

藥事服務費(就是幫主人把藥分成膠囊或藥水)：每份50~100元

處方籤費：300~500/次

所以一般的門診絕大部分的在動物醫院拿藥的話大約每次為500元(不含特殊藥物)

上面有板友說人藥物很便宜，如果可以釋出處方籤去藥局找藥師拿的話...

主人可以省很多費用...

說真的我聽了也是笑笑....

萬一真的變成這樣的話...

絕大部分動物醫院一定會開三天份處方籤然後收500元的啦...

然後主人拿著處方籤到藥局看看藥師會不會收你成本價....

原本皮膚病藥一週500元的開...

就會變成一張處方籤只開三天份...一樣收你500元...

這樣的省下費用會是主人嗎?

且就算是長期需要服藥的動物...

獸醫師也得依據病患的狀況而去改變藥物的劑量與種類...

不然第一個受害的就是動物，再來才是主人


第三

尊重專業

我認識的藥師朋友在專業知識上都非常的厲害...

但是當他們的動物有狀況第一時間也是馬上先將動物帶來就診...

因為他們知道"藥不能亂給自己的寵物吃"...

我遇過幾次急診，

包含給貓吃Acetaminophen造成急性肝衰竭死亡...

以及讓狗吃NSAID + Prednisolone 造成急性腎衰竭與消化道嚴重出血的情況

對....牠們的主人都是藥師...

而且都說他們不知道動物不能吃...

我尊重藥師的專業領域，但說真的...

如果釋出處方籤，主人拿到藥之後，詢問藥師這些藥在動物身上可能有哪些副作用.

真的回答得出來嗎??


關於現在獸醫用藥的爭議，我與藥師朋友都有良性的討論...

不過他們絕大部分都不太想躺這趟渾水...

且他們一想到一隻不到1kg的貓，需要吃藥的情況...

少少的藥丸變成藥粉然後再裝成14顆膠囊...

然後還得示範給主人看如何餵藥...

想到這邊他們都還是說乖乖地讓我們獸醫師來就好...XD


寫這篇文章是為了提拱一些我自己的觀點給各位參考...

我自己當然是希望該給獸醫師使用的藥物(獸醫藥典內的)...

就應該合理的給獸醫師去使用...

畢竟站在一線面對生病的動物與焦急的主人...

是我們臨床獸醫師....

以上...

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.240.34 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1559852356.A.834.html
推 skps5536: 怎麼不說現在都是獸醫助理在包藥XD，也沒看到什麼特別的06/07 04:30
我們包藥大部分都是獸醫師處置，且我的習慣真的要給助理包的話，我會寫好處方籤，把
藥拿好，再請助理磨，然後用包膠囊器分裝。
→ skps5536: 問題呀，多個專業沒什麼不好。
另外，只要獸醫師自己拿藥（避免助理拿錯），以現有的設備裝置，ㄧ般訓練的助理都可
將藥物分好，像需要精準劑量的心臟病用藥，會使用電子磅秤一包包裝，膠囊也有特殊裝
藥器可用。
現行法規說真的也沒說助理做包藥的動作是違法，也許你真的很在意35k的助理幫你家動
物包藥吧..
06/07 04:30
推 loveSUNGMIN: 我家狗過世前服用心臟病藥物好幾年，每週藥費700-12006/07 04:35
→ loveSUNGMIN: 0，獸醫會依照回診狀況加減藥，獸助將各種藥丸磨粉混06/07 04:35
→ loveSUNGMIN: 合均勻，還要填入膠囊約耗費一小時，藥很貴但是很值06/07 04:35
→ loveSUNGMIN: 得06/07 04:35
※ 編輯: lawranceno1 (223.136.164.148 臺灣), 06/07/2019 04:49:50
※ 編輯: lawranceno1 (223.136.164.148 臺灣), 06/07/2019 04:58:10
推 watersea: 大推，雖然我有些看不懂...06/07 05:24
→ watersea: 該不會某個唉自己貓腎衰竭唉的很大聲，有醫療背景的，就06/07 05:25
→ watersea: 是自己亂混合藥物造成的吧06/07 05:25
→ AmaiNeko: 獸助有到35嗎 碰過開24 26的 慘06/07 05:38
推 yiayia0333: 推06/07 05:41
→ yiayia0333: 我的獸醫師還曾經很詳細的跟我說明了消炎跟止痛藥放在06/07 05:45
→ yiayia0333: 人類和動物上的後果截然不同，而且也常常看到是醫師自 06/07 05:45
→ yiayia0333: 己磨藥包藥，我想自己去找好的診所跟獸醫師才是正解吧 06/07 05:45
→ wwowoww: 獸助沒那麼多...吧06/07 05:48
噓 kylie720: watersea版友妳敢不敢指名唉某個貓咪腎衰竭有醫療背景06/07 06:26
→ kylie720: 的是那個版友，妳說她自己混合藥物造成 06/07 06:26
→ kylie720: 妳為心心po的文說她沒證據，所以妳對她的指控根據在哪 06/07 06:29
→ kylie720: 獸醫拿藥，獸助包沒問題。藥師會拿錯藥？是反對原因之06/07 06:33
→ kylie720: 一？ 06/07 06:33
推 zeroandzero: 淺顯易懂，推。能理解藥師與獸醫師專業的不同，也尊06/07 06:39
→ zeroandzero: 重獸醫師對動物醫療的專業，但不管此次事件結果，還06/07 06:39
→ zeroandzero: 是很希望獸醫師能釋出處方箋。不在為了省錢而自己去 06/07 06:39
→ zeroandzero: 找藥(好像很多獸醫師會有這種想法)，而是想瞭解家中 06/07 06:39
→ zeroandzero: 寵物用藥狀況，如同我們吃藥也會得到詳細處方箋一樣 06/07 06:39
→ zeroandzero: 。這樣若後續需要轉診，就能比較清楚寵物的用藥史。 06/07 06:39
→ zeroandzero: 另外，我自己遇過的狀況為，家中寵物因慢性病長期吃06/07 06:40
→ zeroandzero: 藥，病況穩定後專科醫院為體恤飼主而釋出處方箋，讓06/07 06:40
→ zeroandzero: 飼主可就近至鄰近獸醫院拿藥，之後再定期回診追蹤病06/07 06:40
→ zeroandzero: 況。但許多醫院會自行調整藥物內容，或強制做許多檢06/07 06:40
→ zeroandzero: 查(明明非該疾病專科，調整或檢查後的狀況反而很糟)06/07 06:40
→ zeroandzero: ，實在很困擾，所以才會覺得若能以處方箋向藥局拿藥06/07 06:40
→ zeroandzero: 能方便許多。

06/07 06:40 Z大你可能有點搞混了釋出處方籤的意思，目前藥師公會的意思是要動物醫
院像人醫一樣，看診完開立處方籤，請主人自行到有藥師的藥局去拿藥。
你上面的意思應該是說看完診，動物醫院給藥的同時，獸醫師應該要給你該次用藥的處方
籤，我不曉得其他動物
醫院是怎樣，但至少我自己及其他認識的獸醫師，當飼主須要處方籤的時候，我都會如實
提供啦...
推 shushushang: 推 本身醫療人員 知道動物與人類的用藥一樣 但是自己06/07 08:11
→ shushushang: 的寵物生病也不知道用量該多大 06/07 08:11
推 mono5566: 關於第一點我有個疑問 現有人醫制度下，救急藥物也是會 06/07 08:32
→ mono5566: 預先備好而不是開處方籤讓病患去藥局領藥吧......有請專06/07 08:32
→ mono5566: 業人士了06/07 08:33
推 nggfn: 如果獸醫藥分開的話，你能保證藥局會有備急用藥嗎？ 06/07 08:54
→ BelugaJ: 回mono 是因為大醫院裡面本來就有請24小時的藥師 06/07 09:11
→ BelugaJ: 因為人只有大醫院會收住院，而動物醫院普遍都能自己收住06/07 09:12
→ BelugaJ: 院，常備藥師對一般小診所來說成本實在太高，比請獸醫的 06/07 09:13
→ BelugaJ: 住院醫師貴06/07 09:13
推 kennyken220: 自己是新開業獸醫，藥商現在一堆藥都不敢出給獸醫了06/07 09:16
→ kennyken220: 你覺得之後更好？ 06/07 09:16
推 kennyken220: 再來一般外面藥局，成藥、保健產品才是主力，處方藥 06/07 09:18
→ kennyken220: 物沒啥利潤又要每年花數十萬備貨有可能每家都幫寵物 06/07 09:18
→ kennyken220: 準備？ 06/07 09:18
推 mono5566: 嗯嗯了解了謝謝06/07 09:18
※ 編輯: lawranceno1 (223.136.164.148 臺灣), 06/07/2019 09:39:37
推 lumimi633: 推，也推zero大，希望能拿到處方箋供後續治療參考 06/07 09:35
※ 編輯: lawranceno1 (223.136.164.148 臺灣), 06/07/2019 09:40:56
→ BelugaJ: 其實你跟獸醫要他們都會給啊＠＠ 至少我遇到的都是 06/07 09:41
→ cataly: 之前去煩過熟識藥師，只為葡萄糖胺保養品人用和動物用的。 06/07 09:50
→ cataly: 我家是一隻4.8公斤的貓仔，動物用是100mg/25ml，貓1ml/day 06/07 09:50
→ cataly: ，人是1500mg/10ml /day 。藥師只回我一句話，不要亂了， 06/07 09:50
→ cataly: 去買寵物用的。 06/07 09:50
噓 kning0926: 噓watersea 等等推回來 06/07 09:58
→ cataly: 或者是和現在的人醫診所一樣，聘個藥師，這樣沒有健保狀態 06/07 09:59
→ cataly: 下，看診費用就會增加了。 06/07 09:59
推 angeltxtu: 必須推 請相信專業 06/07 09:59
推 kning0926: 推 希望不要無藥可用啊...... 06/07 10:01
→ forwhatZ: 7樓應該是高雄不良獸醫護衛隊的 別到處丟人 髒了樓主 06/07 10:03
→ forwhatZ: 的版 06/07 10:03
推 yang10805: 推，看過很多執業的診所根本沒有量體重在下麻醉做結紮 06/07 10:03
→ yang10805: ，若以後再加上藥師無法回答動物用藥的劑量，貓狗圈已 06/07 10:03
→ yang10805: 經超亂了。另外我的觀點比較不同，或許人藥便宜，但我 06/07 10:03
→ yang10805: 不認為多了藥師，整體效益能省多少，沒錢賺的生意誰要 06/07 10:03
→ yang10805: 做，除非，藥師的人事成本很廉價。 06/07 10:03
推 forwhatZ: 推 樓主 06/07 10:16
推 Szmanda: 我曾經拿過獸醫處方箋到藥局買藥，特別跟藥師說是要給貓 06/07 10:45
→ Szmanda: 吃的，劑量要小心，配完藥師跟我說，因為某某藥我們這裡 06/07 10:45
→ Szmanda: 沒有，幫你換成效果差不多的喔~結果一查裡面有阿斯匹靈 06/07 10:45
推 deoxyribonuc: 樓上的經驗好驚悚… 06/07 10:53
→ kning0926: 樓上的經驗有夠可怕...... 06/07 10:54
推 watersea: 有些半專業就會發生這樣的事，覺得自己有相關經驗，或 06/07 11:09
→ watersea: 者是google萬能，就會嘗試自己扮醫生去幫寵物抓藥 06/07 11:09
→ watersea: 之前還有人去寵物店買除蟲滴劑，把狗的點在貓身上，結果 06/07 11:10
→ watersea: 貓咪中毒的 06/07 11:10
→ watersea: 所以我不認為 主人拿到處方籤後，對動物會比較好 06/07 11:10
推 cram: 想知道獸醫自己點藥自己拿藥，值班疲勞拿錯藥或算錯劑量，有 06/07 11:22
→ cram: double check制度嗎？ 06/07 11:22
推 kning0926: 樓上指的是疲勞跟專業疏失是不同問題吧 06/07 11:24
→ kning0926: 今天吵得明明是 藥師無獸用藥專業做不到說的把關 06/07 11:25
→ kning0926: 還是藥師的把關只存在double check其他不管？ 06/07 11:26
推 k44754: 鯛藥師:獸醫仔違反藥事法，叫什麼叫 06/07 11:38
→ lahmy0711: 藥師能有能力做到「把關」嗎？ 06/07 12:05
→ lahmy0711: 有沒有藥師能回答一下原po說的 拿藥的時候藥師是否能 06/07 12:05
→ lahmy0711: 對飼主說明 各種藥對寵物可能出現的副作用及因應方式？ 06/07 12:06
→ lahmy0711: 更進一步說 要做到把關 應該是指能看出該處方籤 是否真 06/07 12:08
→ lahmy0711: 的能對症下藥吧？ 06/07 12:09
推 LeoJhou: 先推這篇 06/07 12:24
→ LeoJhou: 然後再噓濫情法盲推文 06/07 12:24
推 sj0823: 推專業!!! 06/07 13:14
噓 pannacotta23: 不好意思紅明顯 噓某water 護航不成 要擅自推論別人 06/07 13:26
→ pannacotta23: 亂混藥嗎 沒必要這樣吧 06/07 13:26
推 yiayia0333: 想請教原po目前獸醫師們有沒有什麼能夠對抗藥師工會的 06/07 13:28
→ yiayia0333: 辦法？找寵物家長連署之類的？看上一篇說雙方要協調， 06/07 13:28
→ yiayia0333: 結果藥師集體退席的新聞覺得很生氣。 06/07 13:28
推 watersea: yia飼主自己都不挺了，有的飼主自己貓咪藥物過敏不知道 06/07 13:40
→ watersea: ，醫生又沒幫她驗過過敏源，怎麼可能知道那千分之一的 06/07 13:40
→ watersea: 機率發生，發生後責怪醫生亂用人藥，以此為要脅要醫生 06/07 13:40
→ watersea: 身敗名裂 06/07 13:40
→ watersea: 這樣的醫病關係，怎麼可能理性的去評判什麼樣才是對毛 06/07 13:41
→ watersea: 孩子最好的？ 06/07 13:41
推 watersea: 上一篇還有抱怨x光一張700太貴，殊不知人類沒健保，x光 06/07 13:43
→ watersea: 一張也是700啊，而且人類照x光醫生可以躲在防護室外操作 06/07 13:43
→ watersea: ，有的寵物x光，醫生是自己進x光室控制動物維持需要的 06/07 13:43
→ watersea: 姿勢 06/07 13:43
推 katy80254: 健保養壞飼主了啊 太多人拿人跟動物醫療比 問題是動物 06/07 13:45
→ katy80254: 沒健保啊 06/07 13:45
推 cc000: 推 06/07 13:45
推 Gestalk: 推專業~ 06/07 13:47
推 zeroandzero: 我是指獸醫常態釋出處方箋，然後藥師也有能力直接為 06/07 15:05
→ zeroandzero: 飼主調藥啦。但我知道後者目前在台灣有專業度不足的 06/07 15:05
→ zeroandzero: 問題，今天看到有獸醫分享澳洲經驗，在澳洲，藥師與 06/07 15:05
→ zeroandzero: 獸醫師是可以相輔相成的，只能說台灣還有很長遠的路 06/07 15:05
→ zeroandzero: 要走。至於處方箋，還是有獸醫師不願意給，等於是要 06/07 15:05
→ zeroandzero: 用拜託的方式，若成為常態釋出，對寵物的用藥會安全 06/07 15:06
→ zeroandzero: 透明得多。 06/07 15:06
推 watersea: 可是這樣會變成飼主有那個可能自行判斷疾病自行抓藥， 06/07 15:16
→ watersea: 我之前遇過一個主人說貓嘴巴臭，之前口炎洗過牙，所以認 06/07 15:16
→ watersea: 為這次也是口炎，所以自己給了他相關的輔助用品，拖了一 06/07 15:16
→ watersea: 陣子不止沒用還越來越嚴重，帶去洗牙才發現，口臭主因 06/07 15:16
→ watersea: 不是口炎，是腎衰竭，bun160多，緊急住院 06/07 15:16
推 watersea: 不是每個人都願意遵照醫囑，或是有問題趕快就醫，多的是 06/07 15:21
→ watersea: 問：我家貓咪三天沒尿尿怎麼辦、我家貓咪癱軟站不起來 06/07 15:21
→ watersea: 怎麼辦、我家貓咪吃了老鼠藥怎麼辦，有的飼主還會擅自 06/07 15:21
→ watersea: 停藥或者未吃完的藥放個幾個月，等貓咪又出現類似狀況再 06/07 15:21
→ watersea: 繼續給貓吃 06/07 15:21
推 watersea: 再者，如果藥物產生了大家不願意的副作用，遮陽怎麼辦？ 06/07 15:25
→ watersea: 受藥體狀況百百款，藥物各種副作用很長見，現在應該幾乎 06/07 15:25
→ watersea: 都不會特別幫寵物驗藥物的過敏員，如果受藥體發生了千 06/07 15:25
→ watersea: 分之一、萬分之一機率的過敏反應，飼主要告誰？找誰負責 06/07 15:25
→ watersea: ？ 06/07 15:25
推 HaruAndAki: 推專業，昨天就有提到藥師可能會用相同效果的藥做替代 06/07 15:33
→ HaruAndAki: ，但是其實對貓狗是有毒性的情況，就像s大的經驗，還 06/07 15:33
→ HaruAndAki: 有幾個人回說沒遇過，沒遇過不代表不會發生好嗎 06/07 15:33
推 watersea: 像是常見藥物wakamoto人畜共通 有的主人會餵食給貓狗， 06/07 15:50
→ watersea: 但是另外一個常見藥物 普拿疼就不行 06/07 15:50
推 ayue1023: 推 06/07 15:56
推 polarmelon: 推 06/07 16:28
推 cram: kn大藥師雖不能判斷貓狗可否吃那種藥，但至少我拿到處方籤可 06/07 17:04
→ cram: 以問上面的藥是不是對應疾病。藥師是否有能力對應這個問題是 06/07 17:04
→ cram: 後來衍伸出來的，回到問題本身，為什麼藥師公會不願意釋出權 06/07 17:04
→ cram: 利。我想除了想賺錢以外應該還有更多其他問題，像是藥物流向 06/07 17:04
→ cram: 難掌控，動物診所的藥物會不會被拿去濫用造成社會案件，或者 06/07 17:05
→ cram: 是以後會不會無限上綱是合法藥物，應該也要符合藥害救濟法等 06/07 17:05
→ cram: 等。目前有動物醫院的用藥非常不公開，才會造成很多飼主贊成 06/07 17:05
→ cram: ，處方籤流到藥師那。個人認為如果獸醫公會也能強制的做出所 06/07 17:05
→ cram: 有的用藥透明化（像人類的收據一樣表明所有的用藥之類，而不 06/07 17:05
→ cram: 是問了才講）或是提出如何的幫助藥物流向的管理等等相對應處 06/07 17:05
→ cram: 理，本來贊成流出的飼主會倒回獸醫，解決對方疑慮可能也會更 06/07 17:05
→ cram: 利於談判吧！畢竟就法上面，人用藥品由人用的藥師管，沒任何 06/07 17:05
→ cram: 不對，他們分給獸醫是分出權利。繼續罵下去和抗議可能就只是 06/07 17:05
→ cram: 他們擺爛，不然都不要談，我們照法走 06/07 17:05
推 kning0926: 但上面也說「寵物用藥跟人用效果會有完全相反」的情況 06/07 17:11
→ kning0926: 在這樣情況下問藥師也不會有答案這樣就做不到把關意義 06/07 17:12
→ kning0926: 只是徒增醫療糾紛 06/07 17:12
→ kning0926: 你拿到處方籤問藥師 跟你回答的是「人對應的效果」不是 06/07 17:13
→ kning0926: 動物對應的效果啊 06/07 17:13
→ kning0926: 那樣要利用藥師把關這點不就失去了意義 06/07 17:13
→ kning0926: 另外擔憂用藥流向應該是朝用藥流向去處理 06/07 17:14
推 watersea: cram 我想處方不能公開的原因，會不會因為寵物用藥是不 06/07 17:15
→ watersea: 能說的秘密？如果醫的好，那算寵物上輩子有修，醫不好 06/07 17:15
→ watersea: 該死的庸醫給我的寶貝吃人藥害死他，我要告死他檢舉他 06/07 17:15
→ watersea: 撻伐他 06/07 17:15
噓 kning0926: 很莫名奇妙到處影射的那個別理他。 06/07 17:16
推 watersea: 這是事實啊，看過太多都這樣了，沒影射誰 06/07 17:18
→ sabear: 藥師養成自然是不比獸醫 不然術業有專攻是怎麼來的 06/07 18:12
→ sabear: 內文舉的藥師自行投藥以致寵物病況危急 有點地圖炮了 06/07 18:13
→ sabear: 那是個人行為 或許推行藥師動物藥專科認證是比較可行的 06/07 18:18
推 zeroandzero: 飼主不願意遵照醫囑是飼主的問題，就跟很多人生病也 06/07 19:26
→ zeroandzero: 愛自己當醫生亂吃藥一樣，並不能當作醫師不釋出處方 06/07 19:26
→ zeroandzero: 箋的理由，因噎廢食。另外，的確有熟識的獸醫私下說 06/07 19:26
→ zeroandzero: ，不給處方箋是怕醫糾，他把處方箋定位為商業機密。 06/07 19:26
→ BelugaJ: 不給處方簽或是醫療簡歷是違法的，這樣心態的獸醫師很要 06/07 19:33
→ BelugaJ: 不得......是做了什麼不可告人的事 06/07 19:33
推 zeroandzero: 贊成藥師動物藥專科認證，現在的藥師的確對動物用藥 06/07 19:39
→ zeroandzero: 並無專業。以前拿專科醫院慢性病處方箋去別的醫院拿 06/07 19:39
→ zeroandzero: 藥時，都要先和專科醫生確認每一種藥物細項，然後叮 06/07 19:39
→ zeroandzero: 囑拿藥的醫院千萬不可拿副廠藥取代原廠藥，因為對家 06/07 19:39
→ zeroandzero: 醫診所來說，副廠原廠他覺得都一樣，但專科醫師就臨 06/07 19:39
→ zeroandzero: 床經驗上表示原廠藥在治療上就是比較好，但這些細節 06/07 19:39
→ zeroandzero: 一般醫師不見得知道。連獸醫們本身都這樣了，更別說 06/07 19:39
→ zeroandzero: 只有人藥專業養成的藥師。 06/07 19:39
推 watersea: 但是醫的好是自己照顧有功，醫不好獸醫你粉身碎骨死全家 06/07 19:42
→ watersea: ，這樣飼主的心態也很要不得 06/07 19:42
推 mercu: 藥師職責之一本來就是藥品管理 調解權釋出為的就是讓藥品 06/07 19:43
→ mercu: 來源穩定 處方權仍然是在獸醫師身上 交互作用的問題 藥師多 06/07 19:43
→ mercu: 少可以依據基礎知識來判斷 調劑都是依照獸醫師處方來拿 處 06/07 19:43
→ mercu: 方有問題 難道不釋出處方這問題就不會存在嗎？ 人藥的藥物 06/07 19:44
→ mercu: 替代健保是有一定規範的 同成分、同劑型、同含量 不是依照 06/07 19:44
→ mercu: 自己想改就改，之後動物用藥也是可以有相同的要求 06/07 19:44
推 watersea: 同樣是人藥 醫好了：我不知道醫生用什麼藥，我管他藥哪 06/07 19:45
→ watersea: 來辛苦不辛苦承擔了什麼 醫不好：可惡該死的無良獸醫， 06/07 19:45
→ watersea: 你違法用人藥醫療我的毛孩子，你最好跟我和解賠償我的損 06/07 19:45
→ watersea: 失 不然我告死你讓你一輩子無法開業 06/07 19:45
推 watersea: 我覺得台灣人被健保養刁了，一知半解的半吊子用自己的認 06/07 19:48
→ watersea: 知去判斷專業領域的對與錯，造成現在醫療環境奇怪的生態 06/07 19:48
→ watersea: 不只動物醫療，人類醫療也是亂象叢生，追根究底就是人 06/07 19:50
→ watersea: 性的貪婪 06/07 19:50
推 mercu: 以我自己帶毛孩就醫經驗 我去的獸醫診所給藥的也只是櫃檯人 06/07 19:50
→ mercu: 員 詢問藥物怎麼使用講的不是很清楚 問拿的是什麼 跟我說是 06/07 19:50
→ mercu: 抗病毒藥 回家後發現只是抗生素 我不是很有信心讓藥品在這 06/07 19:50
→ mercu: 樣的狀況下管理 06/07 19:50
推 watersea: 呃...抗病毒的藥就是抗生素，沒錯吧 06/07 19:52
推 zeroandzero: w說的奧客哪裡都有，拿這些來戰跟專業無關。 06/07 19:53
→ zeroandzero: 贊成mercu所言，這也是我想說的。 06/07 19:54
→ zeroandzero: 我是指開處方的權力在獸醫，藥師依據規範來調劑藥物 06/07 19:55
→ zeroandzero: 這邊。 06/07 19:55
推 watersea: 剛查了一下，發現不一樣，長知識了（筆記 06/07 19:55
推 mercu: 另外還要說一下原廠副廠藥 絕對不只是效用考量 還有藥用經 06/07 19:58
→ mercu: 濟 現在健保制度下 因為大家都想壓低藥價 導致原廠藥都想退 06/07 19:58
→ mercu: 出台灣 原則上都是依照處方給原廠就是原廠 除非藥廠不給 06/07 19:58
→ mercu: 缺藥嚴重 才會做替換 不是醫師藥師不了解 而是很多時候沒 06/07 19:58
→ mercu: 有選擇 健保導致賣給你原廠藥要虧錢 這種生意連獸醫師也不 06/07 19:58
→ mercu: 會想做 06/07 19:58
推 watersea: Zero大 這個問題實務操作上，我也問了幾個萍水相逢的藥 06/07 20:00
→ watersea: 師朋友，他們九成以上都反對藥師公會的這個決定，不只是 06/07 20:00
→ watersea: 分藥的問題，而且備藥也是問題，毛孩子的常用藥與人類 06/07 20:00
→ watersea: 的常用藥物不同，藥局不可能為了那20%的客源去備20萬的 06/07 20:00
→ watersea: 貨，更不用說有些藥物還有什麼生命週期之類的 06/07 20:00
推 watersea: 以後將會變成，飼主除了要找尋信任的獸醫之外，還要到處 06/07 20:02
→ watersea: 找尋所需的藥劑 06/07 20:02
推 mercu: 不能以現在的環境去討論備藥問題 現在一般藥局本來就沒有 06/07 20:04
→ mercu: 太多病人有需求動物藥品 因為直接獸醫診所會給 備藥當然容 06/07 20:04
→ mercu: 易有過期問題 但當調劑權釋出 需求回流的社區藥局 藥品一定 06/07 20:04
→ mercu: 會有固定銷售的量 這完全不一樣 06/07 20:04
→ mercu: 藥局需求量上升 必定會開始進藥備藥 更何況現在很多獸醫師 06/07 20:06
→ mercu: 都說要用人藥 這方面有一定生意量的藥局是不會有太多問題 06/07 20:06
→ mercu: 的 06/07 20:06
推 zeroandzero: 之前苦苦在找的原廠藥，在北部很普遍，南部獸醫院則 06/07 20:06
→ zeroandzero: 很少用，我是不知道是不是用藥習慣的差異？最後是我 06/07 20:06
→ zeroandzero: 自己想辦法拿到藥廠業務電話，然後再請配藥的獸醫院 06/07 20:06
→ zeroandzero: 幫我進，自己吃下進藥成本才買到的。 06/07 20:06
推 watersea: 其實都是要法規實際落實執行操作才會知曉好與壞qwq 只 06/07 20:09
→ watersea: 希望最後不要苦了毛孩子 06/07 20:09
推 watersea: 換個角度想，如果獸醫使用人藥變成正式合法，我想推廣處 06/07 20:12
→ watersea: 方籤釋出的普及，不是也是相同的嗎？ 06/07 20:12
推 mercu: 講這麼多 我相信獸醫師在藥品使用上有絕對的專業 這是不容 06/07 20:12
→ mercu: 置疑的 問題就是跟人用藥一樣 醫師需要診斷治療已經很麻煩 06/07 20:12
→ mercu: 了 用藥管理很多時候只是放在一邊心有餘力不足 反而讓非專 06/07 20:12
→ mercu: 業人員去處理這些瑣事(櫃檯給藥發藥) 不光是對藥品不了解 06/07 20:12
→ mercu: 連性質跟如何保存都不會清楚 那為何不統一讓藥師做管理藥 06/07 20:12
→ mercu: 物的專業 06/07 20:12
推 watersea: 因為還要背著寵物去找藥局，身為飼主真心覺得累 06/07 20:14
→ mercu: 不需要背著去啊 你自己去拿藥即可 毛孩的爸媽都辛苦了 06/07 20:16
推 watersea: 而且有些動物身上有跳蚤之類的除蟲問題，進到藥局裡面 06/07 20:16
→ watersea: 拿藥又是一個災難 06/07 20:16
→ pretzel: 進到獸醫院就沒有除蟲問題？@@ 06/07 20:17
推 watersea: 獸醫院大家都是愛動物的，能忍，但是現在還是很多人對 06/07 20:18
→ watersea: 於動物不友善 06/07 20:18
→ watersea: 飼主帶著寵物去拿藥，或許還會受到婆婆媽媽們的歧視 06/07 20:19
推 mono5566: ？獸藥也要去藥局拿了嗎？我以爲只有人藥？ 06/07 20:33
→ sabear: 只要配套措施做好(專科認證/處方調劑分開等等)就會像現在 06/07 20:47
→ sabear: 西醫診所旁邊就會有西醫藥局的動物藥局吧 06/07 20:48
→ BelugaJ: 「人藥」佔整個獸醫院用藥七成以上，如讓出藥權，獸醫院 06/07 20:48
→ BelugaJ: 若無藥師便不能備藥在醫院 06/07 20:48
推 watersea: 所以最後應該會乾脆也不備獸藥，因為說不定開的藥有人 06/07 20:56
→ watersea: 藥 獸藥混合，獸藥開一開請飼主去拿人藥加進去，好像也 06/07 20:56
→ watersea: 很奇怪 06/07 20:56
推 mercu: 06/07 20:57
→ mercu: https://reurl.cc/Wov4e 可以參考這篇 雖然是2014年的文章 06/07 21:01
→ mercu: 藥師重要的是把關來源及管理 不是為了讓毛小孩無藥可用 06/07 21:01
推 watersea: 其實就是讓他實行之後，共業大家擔，沒有實行過沒人知道 06/07 21:04
→ watersea: 好壞 06/07 21:04
→ watersea: 就好像沒有把票投給xxx 後面怎麼會知道他這麼廢一樣 06/07 21:05
推 pasaga: 藥師不就醫生開什麼就拿什麼嗎？ 想多一個掛牌賺錢的地 06/07 21:05
→ pasaga: 方唄 06/07 21:05
推 watersea: 只是台灣現在的用藥制度體系，讓很多國際大廠的好藥退出 06/07 21:06
→ watersea: 台灣，要交給那些人管理，好像也不是那麼美好 06/07 21:06
推 kning0926: 但這樣一樣會有 獸醫院不能常備藥的問題啊 06/07 21:06
→ kning0926: 獸醫院普遍需要收住院 不像人診所 06/07 21:07
→ kning0926: 人的醫療體系完善分級 動物醫院沒有。 06/07 21:08
→ kning0926: 連24小時獸醫診所都極少 遇到診所有開無藥可用？ 06/07 21:09
→ sabear: 所以會促進獸醫診所升級... 06/07 21:12
→ sabear: w大 不是用藥制度讓大廠藥退出 主要是健保藥價的問題 06/07 21:13
→ sabear: 但西藥退出的問題很多 藥價只是其中一點 離題就不另述了 06/07 21:14
→ kning0926: 寵物也沒有健保 要分級配套措施難啊...... 06/07 21:18
→ kning0926: 現在沒有任何配套措施 甚至藥局會發生以人藥專業更改 06/07 21:20
→ kning0926: 藥物然後是對寵物有毒的藥師情況，支持獸醫。 06/07 21:20
→ kning0926: 只管的到藥物流向 做不到用藥把關怎樣都覺得不值 06/07 21:21
推 mercu: 制度改變後一定會有配套措施跟進啊 沒有藥局會願意隨便改 06/07 21:31
→ mercu: 藥毒死一條生命 方法不過就是致電回原診所請求改藥 或是規 06/07 21:31
→ mercu: 定寵物用藥改藥的準則 這都是改變之後需要做的事情 沒有一 06/07 21:31
→ mercu: 項制度是馬上就完善的 06/07 21:31
推 mercu: 若藥局依處方調劑錯誤出事 是有業務過失責任的 現在獸醫診 06/07 21:36
→ mercu: 所藥物使用不透明 反而出問題會找不到原因 06/07 21:36
→ kning0926: 沒有錯 但沒有完善配這套措施出來前就直接不給獸醫開 06/07 21:46
→ kning0926: 藥哭死的是飼主 06/07 21:46
→ kning0926: 上面拿到阿斯匹靈的飼主還是自己有查才避免災難 06/07 21:48
→ kning0926: 醫生用藥透明化當然支持 給非專業藥師做不支持 06/07 21:49
→ dferww55: 對呀,回家查一下就知道是什麼藥,沒錯,比藥師介紹還詳細 06/07 22:39
→ dferww55: 那多花一大筆錢請對誤用要不熟的藥師把關有何意義? 06/07 22:41
→ dferww55: 動物用藥 06/07 22:41
→ mercu: 我倒是很贊成獸醫使用動物專用藥也全權歸獸醫管理 但要用人 06/07 22:53
→ mercu: 藥就是回歸藥局調劑 06/07 22:53
→ dferww55: 人藥由誰出藥我是都沒特別想法,不過吃了什麼藥,怎麼用藥 06/07 23:01
→ dferww55: 基本上我多數還是跟醫師討論+回家google,藥師也很忙 06/07 23:02
→ dferww55: 說真的也不可能講得非常詳細,美國醫藥分業是因為醫師病 06/07 23:03
→ dferww55: 人少診療費則收非常高,台灣則是無論醫師藥師都收費低廉 06/07 23:04
→ dferww55: 但是以量取勝,藥師包藥都包不完了,哪有空跟你聊到很詳細 06/07 23:05
→ dferww55: 我反而覺得助理包藥,藥師出藥是不錯的模式,但這違法 06/07 23:08
→ dferww55: 一家診所藥頂多一兩百樣,一個助理訓練快則一星期,慢至兩 06/07 23:09
→ dferww55: 個月就可以非常熟練,會不會出錯其實是看個性,謹慎的人就 06/07 23:11
→ dferww55: 不會出錯,再拿給藥師做最後確認,拿藥給病人再做點衛教 06/07 23:11
→ dferww55: 現在卻是一個月50K的人在做27K就能做的工作,然後包不完 06/07 23:13
→ dferww55: 根本也沒時間多說什麼,把關都是自欺欺人 06/07 23:13
推 mercu: 是事實 國外確實很多包藥部分是給助理做 但回歸用藥 我還 06/07 23:25
→ mercu: 是要說藥局發藥是有醫療責任的 也不要把誤用藥的情況講的是 06/07 23:25
→ mercu: 常態 制度推行同時專業進修的部分是一定要跟進的 藥師對藥 06/07 23:25
→ mercu: 物的敏感度會比一般人高 至少我看過的社區藥局都有盡到慢 06/07 23:25
→ mercu: 簽衛教義務 他們也都很願意跟你討論用藥問題 醫院診所系統 06/07 23:25
→ mercu: 不同不討論 真的不要以為包藥只是個動作 民眾用藥有問題 06/07 23:25
→ mercu: 藥師需要解答這就是專業的職責 至少找得到人負責 06/07 23:25
→ mercu: 一直質疑藥師專業這不太厚道 不同領域都會有認真或是馬虎 06/07 23:31
→ mercu: 的人 難道獸醫診所每一個都對於藥品都很了解不會失誤嗎？ 06/07 23:31
→ mercu: 對於治療每個人都盡善盡美嗎？ 我自己的經驗獸醫診所拿了 06/07 23:31
→ mercu: 藥我連問都不知道要找誰問 06/07 23:31
→ mercu: 這又如何把關呢？ 06/07 23:31
→ BelugaJ: 在把要用在動物這塊完全是需要質疑人藥師的專業 06/07 23:43
→ BelugaJ: 當然這藥用在人身上沒有誰比藥師懂 06/07 23:43
→ mercu: 所以說了 處方仍是由獸醫師執行 藥師沒有要干涉動物用藥的 06/08 00:07
→ mercu: 選擇 若是處方錯誤 你第一要怪的獸醫師為為什麼這樣開藥 就 06/08 00:07
→ mercu: 算藥師不管動物用人藥 錯誤處方仍是錯誤的 怎麼會是質疑藥 06/08 00:07
→ mercu: 師呢？多了藥師在反而可以有基本知識的判斷 更別說現在有 06/08 00:07
→ mercu: 很多藥師進修的要求 需要額外上課取得資格 06/08 00:07
→ kning0926: 我們對藥師疑問的是「人藥用動物身上差異極大」的專業 06/08 00:07
→ kning0926: 上面不就有藥師更換「效果差不多」的貓毒藥嗎 06/08 00:08
→ mercu: 藥師可以幫忙審查處方 但是不能擅自更改處方 一樣 以單一 06/08 00:18
→ mercu: 個案例一直質疑其他藥師不能把工作做好有點奇怪 其他篇也 06/08 00:18
→ mercu: 有獸醫師拒給處方 但不是所有獸醫師都這樣啊 難道就能以偏 06/08 00:18
→ mercu: 概全不讓獸醫師診治嗎 06/08 00:18
推 BelugaJ: 重點是目前藥師沒有質疑的專業能力，因為他們只知道用 06/08 00:19
→ BelugaJ: 在人身上的反應 06/08 00:19
→ BelugaJ: 是所有藥師都沒有藥物用在非人的動物身上反應的訓練 06/08 00:20
→ BelugaJ: 不是以偏概全是全部都沒有.... 06/08 00:20
→ lahmy0711: 前面的m大是藥師嗎?想請問目前藥師有受什麼專業訓練 能 06/08 00:23
→ lahmy0711: 幫忙審查處方? 所以藥師具備 藥物在動物身上作用的專業 06/08 00:24
→ lahmy0711: 嗎? 06/08 00:24
→ kning0926: 可是現在藥師「能幫忙審查處方」嗎？ 06/08 00:26
→ kning0926: 我支持處方透明跟用藥流向的管制 06/08 00:27
→ kning0926: 但如果要用「藥師能把關處方」算了吧 專業就不同啊 06/08 00:27
→ kning0926: 上面那換藥舉例就是專業不同的結果啊 06/08 00:29
→ mercu: 所以獸醫師全都有學過 人用藥品從特性劑型作用儲存分辨等 06/08 00:30
→ mercu: 的能力？你一直拿用藥反應來說 但用藥決定主權是獸醫師 又 06/08 00:30
→ mercu: 不是藥師看著毛孩憑空抓藥 明明懂得藥師很多也要被你說的是 06/08 00:30
→ mercu: 全都沒有 06/08 00:30
→ mercu: 當然啦 還是支持額外增加專業證照的取得 對大家都有保障 06/08 00:31
推 yiayia0333: 整篇看下來我覺得m大你的回文其實沒有為藥師幫到什麼 06/08 00:40
→ yiayia0333: 忙，問題跟解釋都滿鬼打牆。 06/08 00:40
→ BelugaJ: m大 獸醫師當然有學過啊 不然這幾十年都在幹嘛 XD 06/08 00:44
→ BelugaJ: 推薦你去看Plumb's Veterinary Drug Handbook寫得很清楚 06/08 00:45
→ BelugaJ: 還定期更新 內容是建立在許多論文基礎上 非隔空抓藥 06/08 00:46
推 mercu: 我表達的是藥師藥品管理管制方面的專業 尤其以人用藥最好 06/08 00:46
→ mercu: 由藥師把關 目的並不是要去跨行指導獸醫師該如何用藥 上面 06/08 00:47
→ mercu: 也有貼出文章連結是敘述清楚的 結束 06/08 00:47
→ sabear: 有些推文還是把西醫和獸醫混為一談... 06/08 01:04
→ sabear: 美國醫藥分業不是因為病人少 這是先進國家行之有年的醫療 06/08 01:07
→ sabear: 政策 醫師處方經過藥師的雙重確認 可以減少處方出錯 06/08 01:07
→ sabear: 給藥會不會出錯也不是什麼個性問題 三讀五對都還有可能錯 06/08 01:08
→ sabear: 西醫藥單藥劑袋都會有使用說明 藥師給藥也會再說明 06/08 01:10
→ sabear: 如果個人對西醫用藥有疑慮 應向主治醫師確認並反應 06/08 01:11
→ sabear: 另外不會是所有藥師都沒有動物用藥的專業能力 06/08 01:12
→ sabear: 有在從事動物用藥品新藥試驗或相關行業的藥師就會有經驗的 06/08 01:13
→ sabear: 但當然這並不是藥師專業養成必修科目...... 06/08 01:16
推 LEOPARDO: 推 真的很憂心這個爭議 06/08 03:56
→ dferww55: 呵呵 有人把理論跟現實完全搞混,你要的獸醫院隔壁開一家 06/08 10:50
→ dferww55: 藥局這前面也說過了,除了少數有名獸醫院,多數獸醫院都不 06/08 10:51
→ dferww55: 可能那種,老公獸醫師老婆當助理的,收入根本不比藥師高多 06/08 10:52
→ dferww55: 少根本沒有能力開藥局,診所旁邊的藥局都醫師開的 06/08 10:53
→ dferww55: 給藥會三讀五對都還有可能錯就是個性問題,不然是什麼問 06/08 10:55
→ dferww55: 題? 越懂藥的越不會出錯? 那應該叫醫師來包 呵呵 06/08 10:55
→ dferww55: 藥局pt做調劑 去檢舉吧,呵呵 新聞很多啦,你家樓下也有機 06/08 10:57
→ dferww55: 會有人這麼做,全部都是脫離現實......沒法談 06/08 10:58
→ dferww55: 要熟一家診所的藥差不多就是背一兩百個單字及記它的位置 06/08 11:09
→ dferww55: 這很難? 我是覺得超級簡單的,這麼簡單的工作會做錯 06/08 11:09
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→ dferww55: 除了個性不謹慎,我真想不出會是什麼問題 06/08 11:10
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→ dferww55: 結構性不同,美醫的診療費,人醫的診療費,獸醫的診療費 06/08 11:12
→ sabear: 不是什麼理論與現實混淆 給藥出錯 個性不是決定因素 06/08 11:12
→ dferww55: 熬過陣痛期,診療費翻三倍就可以隔壁開一間藥局 06/08 11:13
→ sabear: 倦怠疲勞等等都有可能呀 另外聲明一下 個人沒有強求什麼 06/08 11:13
→ dferww55: 不然是什麼因素? 真心求教 06/08 11:13
→ sabear: 只是提出建議與可行構想 06/08 11:14
→ dferww55: 倦怠疲勞? 包個藥這麼疲勞XD 06/08 11:14
→ sabear: 如果給藥只要背單字和擺放位置這麼簡單 那專業就廉價了 06/08 11:15
→ dferww55: 就是這麼簡單,不用懷疑 06/08 11:15
→ mercu: 要求別人尊重獸醫的專業 卻也不太尊重別人的專業呢 「包 06/08 11:16
→ mercu: 個藥這麼疲勞」 06/08 11:16
→ dferww55: 差在藥師可以做比較複雜的藥物諮詢 06/08 11:16
→ sabear: 好吧就呵呵吧 不再回應了 XDDDD 06/08 11:17
→ dferww55: 那S大先講倦怠疲勞而出錯,包藥確實算輕鬆的工作 06/08 11:17
→ dferww55: 當然一家診所病人多,兩個助理包藥跟一個藥師包藥,工作量 06/08 11:18
→ dferww55: 就變兩倍,包不完趕出藥,出錯機率會上升也沒錯 06/08 11:19
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→ idylliclun: 藥師憑什麼只學了「人類」的課程就覺得自己可以管天下 06/08 22:35
→ idylliclun: 的所有動物，先開一個獸藥系吧，簡直笑死人 06/08 22:35
→ mercu: 一模一樣的人藥在獸醫診所 單是藥價不含診療費賣三倍以上 06/09 14:02
→ mercu: 而且調劑給藥的還非獸醫師僅是非專業櫃檯人員 連個藥品類 06/09 14:02
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#80. 用藥安全爭議！人畜共用真「藥」命 - 華人健康網

中華民國藥師公會全國聯合會理事長李蜀平指出，全國約有200萬隻貓犬，以往人用藥品治療動物已有50年之久。而1年多前，因縣市衛生主管機關對違反藥事法第50 ...

#81. 新功藥品工業有限公司｜ 經濟部工業局臺灣製產品MIT微笑標章

新功藥品工業有限公司: 標章編號：03200001-08872: 產品名稱：新功碘寶50: 產品型號：動物藥製字第08872號: 通過日期：2013-07-09: 有效日期：2021-07-09: 產品狀態： ...

#82. 科學養殖常識--螞蟻養殖新技術 - Google 圖書結果

尤其隨著人類文明的發展,螞蟻各種食品、藥品的增多,螞蟻需求的加大, ... (一)有利條件螞蟻養殖,在我國作為一項新興的特種動物養殖項目,具有迅速發展的有利條件: 1.