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💉除了COVID-19疫苗，你知道最近也很流行打「黃熱病疫苗」嗎？
🔍黃熱病是什麼：
盛行於非洲、拉丁美洲的流行病，由蚊子叮咬傳播，感染後可能出現嚴重症狀甚至死亡！欲前往高風險國家旅行可藉由施打黃熱病疫苗並採取防蚊措施來預防。
🔍為什麼要現在打疫苗：除特殊身體情況外，一般人施打黃熱病疫苗後有終身效果，因此可提前施打。目前因國境封鎖，黃熱病疫苗存貨滯銷即將到期，疾管署特別開放將屆期的疫苗免費供民眾施打（黃熱病疫苗原自費施打要價2000台幣以上）
🔍如何施打免費黃熱病疫苗：
請洽全國旅遊醫學門診掛號施打，免費疫苗存量有限，建議就診前可電話確認是否仍有存貨。(全國旅遊醫學門診據點請見留言處連結)
⚠️疫苗本身免費，但仍須支付掛號、診察、證明等費用，數百元不等。
⚠️黃熱病疫苗有副作用可能，宜向醫師諮詢是否適合施打。
⚠️施打黃熱病疫苗應與其他疫苗(含COVID-19疫苗)保有時間間隔，請洽詢醫師。
#超前部署 #現省兩千
【資訊分享】～ 黃熱病疫苗免費
* 9/14 更新，下方有網友回報打電話去新店慈濟詢問並無這樣的消息，大家掛號前，建議先打電話去詢問（為避免造成困擾，今天會把文章撤掉。）
〖新聞來源〗
獨家》9千劑黃熱病疫苗快過期！ 11月底前免費接種現省2千、終身免疫
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3667089
＊ 掛號費、接種費、接種黃卡工本費還是要付唷；只是省下黃熱病疫苗2000多元的費用。
疫情之後，除了COVID-19疫苗要接種外；如果會去非洲或南美，有些國家入境需要接種黃熱病疫苗，並出示接種證明，因為打一劑就終生有效⋯⋯
如果這輩子可能去非洲或南美走走的，距離最近接種任何疫苗已超過14天，就可以考慮去接種啦！（接種疫苗有部分比例會出現不適反應，請參考疾管署網頁。）
〖黃熱病疫苗介紹〗
https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/WWlwdlIzM2IzMksrZHNNSTJlSXJJZz09?uaid=eHdadlJMR1RWTjBJdGNXT08vaS80UT09
〖開立旅遊醫學門診之醫療院所〗
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/ucmuQnzcJPue77qHt0IXeg
#好想出國呀
#我想去爬吉力馬札羅
🌈門診胃腸鏡檢查，術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視，才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口，記得之前的案例也是胃鏡檢查前的ＰＣＲ被發現的，請大家多多分享這篇文章，提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下，腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。（員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有）
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 （員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡，及台北中山無打過疫苗的患者）
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大（近期可能會修正）（員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡）
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出：台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 （快篩以及ｐｃｒ的費用根據政府規定，不符合則需自費）：
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖，門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查，已請護理師聯絡病患！！
😊以上規定 會根據疫情做 ＂滾動式調整＂
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院：
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳：
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
今天高雄市確診個案是0。
全國總共有60例，新北市33例、台北市22例，桃園、基隆、南投、彰化零星個案。
從流行曲線來看，已經連續四天降到一百以下，但雙北仍有感染源未明，還是令人擔心，所以擴大疫調，把過去的大型的機構、或者是群聚感染的感染源找到，才有助於後續阻擋社區隱形傳播鏈。
⭐高雄市「枋山專案」新增一項：
即日起有收到屏東縣衛生局簡訊通知「有枋寮醫院或枋山鄉活動史之民眾」，請撥打7134000轉1234、或撥1922安排採檢。
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高雄長庚紀念醫院 胸腔內科 林孟志教授，也說明高雄因應防疫升級的醫療措施：
如果因為呼吸道症狀，14天之內有3次、或7天內有2次的症狀就醫的朋友，務必請醫生能夠幫你做轉介、做篩檢。
這一個多月以來，全國已經有超過20幾家的醫院，因為疫情傳播的快速造成院內感染。
所以我們高雄市各級醫院都特別提醒小心，因應疫情，我們期待各個醫院做好病人的分艙分流，在進入大門的時候，每一家醫院都會量體溫，同時問TOCC旅遊史接觸史。如果發覺有熱區接觸史、活動史的時候，醫院會引導到戶外的防疫門診。
非必要、非緊急的醫療行為，當然還是暫緩。
因應枋山專案部分，PCR的檢驗能量，在高雄四大醫學中心，再加上民生醫院、高通量的PCR儀都準備好了。
高雄會串聯社區的醫院、PCR的檢驗醫院，讓這些有高通量的醫院來協助。
目前在比較小型的醫院，只能做抗原快篩，但是如果需要協助時，會即刻由這些醫學中心來協助PCR的確認。
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基層診所的部分，也要跟所有在第一線辛苦的醫護同仁提醒，也要提醒所有的市民朋友：
診所、醫師診治務必拜託要能夠落實TOCC。
假如民眾有收到轉診單，也務必到23家的社區採檢的院所來進行核酸檢測，強化我們基層診所轉介通報，來做好社區的防線。
印度變種病毒它的傳播力很高。
英國變種病毒，它的R大概是等於5、所以20天就會傳播給625個。
印度變種病毒，假如你試算它的R等於8，20天就會傳播給4096個，所以它的傳播力跟它所造成的影響非常大。
跟其它的疾病來做比較，它的傳播力是？
麻疹是現在空氣傳播，它的R是12-18是最強的；白喉6-7，天花5-7。
我們的現代的印度變種病毒是5-8，所以他是幾乎是介於麻疹之下，大概跟白喉的程度相當，所以它的傳播力是非常非常的強。
我們從這一次的英國變種病毒，即便你是算R等於5來看，在仁武地區的個案，密密麻麻，幾乎是家族群聚。只要你在密閉空間，幾乎每一個人、每一個家戶都受到感染。
在昨天台南、屏東公布的家庭群聚個案感染來看也是，只要是有家裡面有一個人感染，在密閉空間裡面，因為傳播力非常強，所以感染的情況就非常非常的嚴重。
真的要拜託大家，務必出門要戴上口罩。
非同住者，沒有必要的話，吃飯、泡茶、聊天這些，也請大家禁止。
⭐安心施打、避免群聚
高雄市莫德納疫苗施打：
7/1下午起：75歲以上補打
7/2-7/4：72-74歲
7/2-7/4：下午4:00-6:00 75歲以上補打
7/5：75歲以上補打
75歲以上補打，請依市府公告里別、時間、指定地點 前往施打
72-74歲，請依通知單、指定地點 前往施打
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#高雄好家宅，防疫電視台，明天在高雄第三頻道開播。
每天上午八點半，高雄市政府規畫許多精彩的節目：長輩的歌仔戲，小朋友的親子節目，全家人都喜歡都愛的好吃美食專輯，還有跟我們壽山動物園的動物直播。
#宅家防疫，感謝電信三雄（中華電信Hamivideo, 台灣大哥大myVideo, 遠傳friDay影音）免費看延長加碼、LINE TV、LINE MUSIC及Hami書城也上線。
大家團結防疫，絕對能夠度過難關！
新冠肺炎就像一場沒有敵人的世界大戰，不僅打亂全球，也打亂了我們的生活。
張議員今天來探討新冠疫苗的相關問題
今年3月迎來新冠疫苗，目前嘉義可接種公費疫苗的醫院為
1.嘉基2.聖馬爾定3.嘉榮4.部立嘉義，以上4間醫院。
資料截至5/3，嘉義現有1200多人接種疫苗，公費疫苗接種共有9個排序，目前排序到第4種為─因特殊情況需出國者，屬於自費疫苗嘉義市目前約250人接種自費疫苗
嘉市自費疫苗目前只開放「聖馬爾定醫院─旅遊醫學門診」，施打時間為週一至週五下午門診，接種費用約550元(不含疫苗成本，為醫院行政費用)。
如果有需要接種自費疫苗的朋友們，要再特別注意唷!
臺灣目前只有AZ疫苗，嘉義市醫院提供的接種意願書皆為公版，阿華期盼中央能修改成符合現況的意願書，才不會讓民眾產生混淆。
來插播一個題外話，昨天農曆3/23媽祖聖誕，阿華參訪了宮廟祝壽大典，看到廟方不僅備了消毒水、還提供口罩供民眾使用，參與的民眾也都確實配戴口罩，真的要給臺灣人一個大大的讚，關鍵防疫時刻，全民一起來!!!
國內新冠肺炎AZ疫苗開打至今，接種率不如預期。疫情指揮中心為加速施打，21日起開放有需求的民眾預約自費接種，全台安排31家有旅遊醫學門診的醫院可以施打，其中亞東醫院16日就率先開放預約，並公布費用為600元。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/522083
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... 疫苗劑次的接種依據，當小朋友未來出國留學、國內外就業必須提供免疫證明 ... 旅遊醫學門診(自費)】諮詢，亦可參 考疾管署全球資訊網（https://www.cdc ... ... <看更多>
旅遊醫學門診疫苗 在 [心得] 中南美/非洲行前準備旅遊醫學門診/疫苗- 看板Ind-travel 的推薦與評價
網誌版
https://haruhii.pixnet.net/blog/post/46965204
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旅遊醫學門診是出國旅行前，施打特定疫苗或需要準備常備藥品時的醫院門診選項
這趟我們出發中南美洲前，行前準備中最重要的一項就是去看旅遊門診～
這篇簡單整理幾項旅遊門診常施打的疫苗：像是黃熱病疫苗、A肝疫苗、MMR疫苗等
還有上高山準備的備用藥品丹木斯、瘧疾的預防用藥等，與我們看旅遊門診的簡單心得
提供給未來要前進中南美、非洲的旅人們參考
旅遊醫學門診找哪間醫院？
旅遊門診不是每個醫院都有，大多附屬在家醫科下
台北最多人去的大概是台大、三軍總醫院
開設旅遊門診的醫院清單請上疾管署網站查詢：
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/ucmuQnzcJPue77qHt0IXeg
這趟我們的南美行，預計前往秘魯、玻利維亞等國
因為查到辦波利維亞簽證可能需要出示黃熱病疫苗接種證明(黃皮書)
所以掛旅遊門診最大的目的就是來打黃熱病疫苗，還有詢問南美高山症的相關問題
由於部分疫苗施打後還需一段時間讓疫苗產生效力
建議至少出國前兩週就可以掛旅遊醫學門診
黃熱病疫苗
我們這趟去的是板橋亞東醫院，打電話掛號時告知要掛旅遊門診
並先確認是否有黃熱病疫苗(黃熱病疫苗不是每間醫院都有)
初診病患抵達醫院時要先填寫基本資料、量血壓等
亞東醫院的旅遊門診掛在家醫科下，看旅遊門診的人不少，我們掛到60幾號
進診間後，跟醫生討論我們要去的地點、相關行程，請醫生給建議
如果是懷孕中或是準備懷孕的婦女，記得要更詳細詢問醫師用藥
建議施打黃熱病疫苗的地區如下，南美跟中非不少地區都是警示區
雖然醫生說秘魯一般遊客去的觀光區不需要擔心黃熱病問題
但考量玻利維亞的部分，我們還是要打黃熱病疫苗
黃熱病疫苗建議出國10天以前接種，有十年效力
該花的錢還是要花下去，打下去以後如果想去非洲也沒問題啦
高山症預防用藥
出發南美前，最讓我們擔心的是高山症，通常高山症會在海拔兩千公尺以上發生
南美景點動輒海拔三千公尺....進入玻利維亞後還有許多四千公尺以上的地方
出發前我超怕
醫生建議的高山症用藥，當然就是丹木斯(Diamox,acetazolamide)了
醫生共開了五天份丹木斯
並建議我們前往高山前一兩天就開始吃丹木斯，每天早晚各一顆
吃完五天份後身體應該也已經適應高山，不需要再吃
詢問完醫生後，出診間拿到藥單與批價單
先到櫃台繳費後，拿處方簽到藥局領疫苗跟藥品，最後到注射室打針
接種黃熱病疫苗會拿到黃皮書，上面會詳細寫上施打日期與疫苗編號
打疫苗後可能會有點不適反應，妹妹中午打完後下午就覺得很疲勞，打疫苗後記得多休息
高山症用藥的注意事項
＊懷孕婦女不能吃，如果有懷孕的話記得諮詢醫生
這天在亞東醫院自費看旅遊門診、打黃熱病疫苗、拿丹木斯就花了$3025
前往有風險的地區該花的還是不能省啊
瘧疾預防用藥
身為兩光旅人，我們回來後又想到瘧疾、A肝等問題
雖然我們去的地方不在旅遊警示範圍內，不過保險起見我們又掛了輔大醫院家醫科
如果要去亞馬遜叢林，記得要預防瘧疾
醫生說常見的瘧疾用藥有四種
必須在到達高風險區前提早開始服用，離開高風險區後還要繼續服用
參考如下：疾管署網站
考慮自費價格，我們選了最便宜的一款
醫生說離開風險區後還要持續吃一個月，一次就開了兩個月
另外醫生建議我們要噴含有敵避DEET成分濃度至少10％的防蚊液
看診後沒多久我去了一趟日本，在藥妝店找到這款有10%敵避成分的防蚊液，大約日幣800
台灣也有很多敵避成分的防蚊液，購買前記得要看一下
疾管署的國際旅遊建議
看診時，醫生推薦我們上衛福部疾管署的網站查國際旅遊的建議
選擇你去的國家，衛福部網站就能跑出當地的旅遊疫情與旅遊注意事項
以秘魯為例，就有茲卡病毒、黃熱病等疫情
茲卡病毒隨著蚊子傳播，不只中南美，在東南亞也有疫情，出門就是多小心防蚊吧！
另外網頁往下拉，會看到疫苗的接種建議
會列出建議接種疫苗的地區
A肝疫苗
A肝疫苗也是許多人建議前往南美前需接種的疫苗，醫生說前往中國或東南亞也建議施打
A肝疫苗醫生建議打兩劑，第一劑後，約有95%成人產生抗體
半年後施打完第二劑能達到100%
一樣出診間後批價繳費，領取疫苗後到注射室打疫苗
＊懷孕婦女不能施打
MMR麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
這兩年常聽到日本傳出麻疹疫情
因為我常去日本，正好在出發旅行前又聽到我們要去的紐約有疫情的消息...
想一想就順便打了MMR麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
＊懷孕婦女不能施打，女性打完MMR後三到六個月內不能懷孕
自費疫苗/藥品價格參考列表
在輔大醫院打了A肝跟MMR疫苗，加上拿了瘧疾的藥，花費是$2091
前後看了兩次旅遊+家醫科門診，五千塊就這樣噴了
但為了自己的健康著想，出發前該打該吃該準備的還是不能少！
最後提供疾管署網站上旅遊醫學門診常見的疫苗、藥品費用讓大家參考
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███ yuki's Lazy Channel ███
≡██https://haruhii.pixnet.net █≡
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