關於 旅遊門診拿藥 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen，交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後，正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中，發現了肝臟3~4公分的陰影，最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分，還有保險可以支撐她，但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡，醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中，被證實是有療效，且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法，不僅是癌症治療的新選擇，更是國際趨勢。
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然而，現行健保的規定，不但對免疫藥物的給付標準嚴格，更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具，我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼，免疫新藥可以擴大給付，並放寬合併治療的限制，讓病友們在更友善的醫療環境下，有機會能及早選擇更好的治療方式。
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不只有癌症病友團體，
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥，為什麼需要花時間等？
因為錢不夠！
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雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔，
但以國家來說，臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%，
在一般會拿來比較的國家中，低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比，我們也低了不少。
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所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法，
概念就是人民多付一點錢，減輕健保的負擔。
　
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯，我們在門診拿藥，自己也應該要負擔藥費的 20%，不過現在我們最多就是付兩百，有了這個天花板的限制，健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則，就依照法規的比例來算錢，加強使用者付費的遊戲規則。

❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下，重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有，得全部自費。新藥的部分負擔，是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點，期待在有新藥部分負擔的機制下，新藥進入健保也會更容易一些，畢竟沒有藥用才是最可怕的。
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你 #支持健保的部分負擔嗎？
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況？
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把這則貼文分享你更多給
需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧！

#與傷口和平相處　#憂鬱症　#恐慌症
昨天一大早就醒來，睽違三個星期第一次出門，就是為了去身心科拿藥，想說早點到人比較少，結果診所分流管制，一星期只剩三天醫生在院看診，我撲空了(當場傻住)，總之，只看LINE公告，沒看官網公告的我，下星期要再跑一趟。(殘念)
不知道為什麼減少門診天數叫做分流管制，感覺比較像是集中看醫吧....(反正我不懂，誰能解釋給我聽，哭哭)

這幾天總有念頭想說，要不要趁這段時間，減少出門，連憂鬱症都斷藥，但又一直勸自己要堅持下去，已經斷了恐慌症的藥，憂鬱與穩定情緒的藥在斷了，應該疫情過去回到正常生活，我也撐不了多久又要回身心科報到。

這波疫情讓我二度失業，情況比疫情開始時更慘烈，因為連國內旅遊文章都沒有人在看了，但也開心，至少這代表大家都很乖在家裡面守著。
其實我覺得自己很幸運，因為我是在疫情開始前的半年，情緒爆發重新看醫生的，而且經過半年多時間，已經與新朋友恐慌症算是和平相處，我也很快的在短時間放手了很多事情。
對週邊的人說的話，盡量不要去在意，因為角色互換，別人不一定能做得比我好，畢竟我是從15年資深憂鬱症磨練出來的。
試想，如果當初那省略八千字引爆點踩在疫情線上，我都不敢想我們夫妻要多努力才能撐過去。

我覺得這波疫情大家都乖乖防疫在家，年輕孩子的家長都要守在孩子旁邊陪伴線上課程，原本生活、精神、金錢壓力都在，在壓上小孩的學業，家長們的情緒與壓力都會很緊繃，我們家算是很幸運的，龔少是很正能量的人，不論是工作或是任何事情，他總是引導我走正確的方向。

而我，我...也算正面吧!
我只是習慣把事情先從黑想到白，從壞想到好，最後總結是樂觀，就是比別人多想了一些。

面對那些語言、情緒，我已經有體悟出自己的金句了。
「總得讓大人活下去，小孩才能活得下去啊!」，是不是?!
但畢竟我比較拙於言語，不擅長與人相處，所以我不清楚大家懂不懂我這句說的真正的意思。
如果整天影響我心情，不讓我好好的工作賺錢、開心生活，誰人幫我養孩子?
所以我們家現在共同的目標是「要讓媽媽開心，全家才會開心」
(聽得懂或是認同請+1)

雖然我自認為心情方面、心理建設一切皆是很好，但是身體的反應是騙不了人的，自從宣布台北三級後，我幾乎天天晚上時段會心跳加速、身體發軟，可是可以撐過去的，所以我還是沒有把恐慌症的藥吃回來。(挺~請掌聲鼓勵鼓勵)
我記得我之前有跟大家分享過，心理、精神上的疾病，多少是跟我好勝的個性有關，一個人的個性、想法是從小受到家庭、自身、朋友影響，是根深蒂固的，紮在心裡深處的，可以改變，但很難真正去改變最深處的那塊。
所以我從沒有想過我會完全好，準備是要跟這兩個傷口和平相處一輩子，吃藥只是輔助我，穩定我的情緒，幫我補足一些腦內缺少的東西，雖然我根本不知道它是什麼。

除了這些症狀，上次抓住那隻 #什麼鬼只有一隻手掌還敢跟我單挑後，就再也沒過的鬼壓床也回˙來找我了，不過 #久練成精 ，我現在脫夢的速度已經快很多。
我那天大概四點多醒，牽著龔少的手想再度入睡，一入眠馬上進入深山老林裡面，看看四周發現不對勁，想到剛剛自己還牽著老公的手睡覺，應該是還沒有放，馬上用盡力抓緊雙手，現實生活中果然有握到龔少的手，#龔少就是我的鎮定劑，我就回來了...........之後大概三度入眠進夢魘，我馬上就跳出來，超累，乾脆不睡了，反正這一折騰天都亮了。

除此之外，最嚴重的一次是連續幾天，有一隻像是大黃蜂的大型昆蟲飛進來我的陽台，我在陽台種花一聽到振翅聲音就開始害怕，幾次都是龔少敢走的，有一次龔少不在家，那隻昆蟲就一直沒有離開，躲在角落，我躲進屋子裡面，從門縫伸出掃把去趕他，嚇得我哇哇叫，邊叫邊揮動手中掃把，要把他趕到紗窗上，趕緊關上玻璃窗，讓他夾在那一層，等龔少回來趕走他，等我任務完成，我恐慌症也發作了，直接躺回床上。
不知道為什麼，我很怕會飛的昆蟲，我在日本郊外看到蛇不怕，還可以跟近錄影，現在家裡面大型昆蟲飛進來，整個嚇得擋在床上!?(當時真的心裡整個悶，想不通這道理啊!)

五月初看到我的朋友，都說我瘦太多。
我自己也知道，現在臉色真的是有點病態，而且我頭髮掉好多，少到我抓起馬尾只有一點點的髮量，索性去剪短髮，照片上看到是第一次減，後來又有去剪更短，剪短後髮量看起來多了，臉就看起來更凹了吧~
但我停了恐慌症的藥，解決便祕問題，又用中醫調理身體，其實身體狀況已經慢慢好，而且食慾大增，其實已經胖了，但不知道為什麼氣色就真的不好。(中醫說我腎虛、氣血不足)
守在家線上上課的這一個月，因為住在疫情熱區，所以我停看中醫跟牙醫，牙醫到是無所謂，就是延長了牙套的時間而已，反正我又不靠臉吃飯，牙套戴著就戴著吧!
中醫差別就滿大的，本來已經漸漸好轉，中醫是每星期要看一次，照著每週情況不同調整藥量，生理期也要變更藥材，看中醫又等超久，為降低風險，所以我就乾脆不去看了，結果一停藥一個月身體狀況就又回去了，所以這陣子都是龔少在煮飯。

可是，自三級防疫不出門，全家都在家，我三餐都有吃，龔少又是大廚煮菜的那種，不是我這種清淡健康飲食的，我也要奶茶天天要煮給小孩喝，所以我的體脂肪、體重、內臟脂肪，全部都飆上來了，正所謂防疫不出門，肥胖也上門，可能就是這個原因吧!
我真的、胖、了、些。

感謝50+下午茶讀書會網友 Ruby Wu 日前分享的那篇關於移居到東南亞養老的文章，今天終於有空可以來寫一點我的想法，我的老公是馬來西亞人，我們一起住過英國、美國和上海，在台灣也住過台北、台中和新竹，對於選擇養老的地點，我有一些看法可以和大家討論。如果對退休生活和閱讀有興趣的朋友，歡迎加入我們讀書會的社團：https://www.facebook.com/groups/taiwanbookclub

通常會選擇到東南亞養老的人，或許是因為生活費較低廉或者勞務較便宜的緣故，如果你沒有親人或朋友在該國，其實我覺得並不是一個非常理想的選擇，生活和旅遊不同，不是整天吃喝玩樂就好，難免有病痛需要就醫或有意外等大事需要處理，在語言不通的國度，即使你會講英文恐怕也還是會有一些麻煩，但至少會英文已經能夠處理不少事情。

若認真要我選擇東南亞為長居地，首選是新加坡，次之則是馬來西亞，因為這兩個地方的華語人口多，就醫要找操華語的醫生也不是難事，但私人醫院的消費絕不是享有健保的我們所樂於負擔的，加上新加坡本來就以高消費聞名，所以口袋不深的退休族比較少將新加坡當作退休居住地的選擇，但若你的口袋沒問題，我覺得不妨試試移居新加坡，生活品質不會比台灣差，而且還很國際化。另外這兩個國家的中國菜可能也比較符合熟齡者的胃口，雖然我一直都還是不太習慣馬來西亞的中國菜。

在大家考慮移居之前，可以試試以下這個網頁的生活費比較工具，算一下移居到東南亞是否真的省很大？我以台北和檳城做範例，在檳城你只需要6萬台幣就可以過像在台北花11萬的生活 (兩個城市都以租房為計算基礎來比較)，看起來是否心動了呢？https://www.numbeo.com/cost-of-living/comparison.jsp
You would need around 60,180.48NT$ (8,784.42RM) in Penang to maintain the same standard of life that you can have with 110,000.00NT$ in Taipei (assuming you rent in both cities).

我另外又用了德州奧斯丁和台北相比，兩者的生活費竟然只差了台幣不到三萬，我仔細看了一下，原來是醫療費用沒列入計算，台北門診一次可能掛號費連藥錢不到500台幣，德州診所門診是3000台幣 ($100美金)以上不含拿藥，若大家像在台灣一樣愛逛醫院，那一個月不多準備個幾萬台幣看病是不夠的，就算你有保險，那保險費的金額也不是像健保這樣親民的。

所以結論是：若口袋夠深，不管在哪裡都像在天堂，口袋一般的話，或許故鄉是最好的選擇，若口袋差強人意，或許可以考慮移居便宜的地方，順便老年創業

很多網友詢問去高海拔地區旅行(西藏、南美洲)，該如何拿高山症藥物，特別寫了這篇文章讓大家更了解藏區旅行，並製作了醫院拿藥紀錄影片。

特別提醒大家，若要拿高山症藥物，掛號請掛「家醫科」，只有臺大醫院設有旅遊門診。記得像醫生詳細說明旅遊行程(建議帶行程表)，好幫你評估給要數量，另外醫生會根據你的身體狀況和病史，開立適合你的預防藥物(一般多使用丹木斯和威而鋼)，嚴重的話會使用到內固醇，並會跟你清楚說明用藥方式和劑量。