皮膚科診間小故事:用了別人的藥膏,恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診,他說:「胡醫師,朋友給我的藥膏真好用,你可以開給我一樣的嗎?」
我真心的希望,不要再用別人的藥膏了,可能會延誤治療,甚至已經有癌化的徵兆而不知!
「朋友或家人給的藥膏很好用,我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微,不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好,朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇,不管什麼狀況剛擦下去都會先變好,但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故,不想因為自己一個人而開整天冷氣,最近台北夏天潮濕悶熱,常常覺得肚子癢、屁股癢,於是拿家人的止癢藥膏來擦,一剛開始還可以止癢,但是後來紅疹擴散,越來越大,皮膚還有刺痛感!
來門診給我看,就是很典型的黴菌感染,股癬+體癬,而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏,如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏,前一兩周症狀會先改善,但是時間一久,皮膚的免疫力被抑制,反而讓黴菌長得更開心,感染一發不可收拾,由於感染範圍太大,後來改為針對黴菌的治療後,也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農,身體硬朗,沒有什麼慢性病的問題,也不喜歡看醫生,但是最近頭皮上總是發紅發癢,用了朋友推薦的止癢藥膏來點,反正能夠止癢就好,有時候抓到破皮流血也不以為意,後來有一天外地的孩子回家,幫爺爺看了一下頭皮,覺得有長怪怪的東西,於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽,有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化),這種斑雖然看起來不美觀,但基本上是良性的不用特別擔心,不過有一顆特別不規則的肉色突起,表面還有很多粗糙的厚皮屑,又加上被摳破的傷口,表現特殊,懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis),因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查,盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子,下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|老人斑|20歲都會有老人斑 短時間增多或與癌腫有關 醫生提供5大治療及預防建議 臉上長出棕色斑點,難道年紀輕輕就長出老人斑?其實老人斑的出現是不分年齡的,惟隨年紀漸長,老人斑或會越來越多及變大,亦可能變厚,皮膚科醫生建議做好防曬,以免紫外線累積,對皮膚造成傷害。 皮膚科專科醫生胡惠福表示,老人斑...
日光性角化 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳貼文
吃什麼防 #皮膚癌? #防癌保健 有什麼妙方?
健康的維持是需要長期保養的,並沒有吃什麼就有神奇的功效,但針對大家最擔心的皮膚癌,還真的有文獻證據提出三種有助防皮膚癌的「維生素」,一起來瞧一瞧,並分享給朋友長輩吧!
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#維生素A 和類胡蘿蔔素 🥕
維他命A及其衍生物,進入人體細胞後的功能,能維持促進上皮細胞正常分化、減少不正常的增生。
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動物性來源:魚肝油、肝臟食物、起司及🧀奶類。
植物性來源—橘黃色的🥬🍠🥕蔬果(地瓜、木瓜、南瓜、胡蘿蔔等)、菠菜、空心菜、油菜。
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從 #日常飲食 攝取較高的維生素A能降低【皮膚鱗狀細胞癌】的風險,研究中提到維生素A相關 #保健食品 並沒有顯著助益。
但大家也不要一股腦喝太多下水湯、吃太多內臟食物,維生素A超高卻對整體健康無益。
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#維他命D
富含維生素D的食物:鮭魚、鱈魚、鮪魚、魚肝油、🥚蛋黃 (尤其野外奔跑曬太陽的雞)、洋菇、奶製品、豆製品等。
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具有免疫調節功能、降低發炎現象。在我們皮膚科的異位性皮膚炎、白斑、乾癬、圓禿、蕁麻疹都有文獻,但補充的量都偏高(>2000 IU),所以我臨床會建議先抽血確定數值高低,再決定是否要進行高劑量的補充。
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最新統計文獻也提出,口服補充適量維他命D能有效降低【#黑色素細胞癌】的風險,尤其針對高風險族群 (像是皮膚癌家族史、過去病史、皮膚白容易曬傷的人)建議可以補充。
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維生素D的確是近幾年很夯的補充品,但也不必過度神化它,我認為還是把它當成輔助的角色即可,並不能取代健康飲食運動、該做的健康檢查、以及正規醫療處置。
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#維他命B3
富含維他命B3的食物:鮪魚、雞胸肉、豬牛、糙米五穀、洋菇、酪梨、花生、青豆等。
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能減少日曬造成的皮膚免疫功能低下失調,持續一天兩次、每次口服500mg,能預防 【#皮膚鱗狀細胞癌】、【#基底細胞癌】、【#日光性角化】等皮膚癌, 和癌前病變,還能輔助清除日光性角化症 (同時合併冷凍、電燒切除等治療)。
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門診遇過外國白人患有 #日光性角化(零期癌),冷凍治療一直做、然後一直長新的,非常困擾;
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之前Askin的遠距線上醫療,海外華人的老公是白人,照片看起來很像癌前病變,遇到疫情封城也不能及時做什麼,在以上這些情況,或許可以建議他們補充維他命B3作為輔助。
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最後提醒大家,預防皮膚癌,防曬還是非常重要! #防曬 不是有擦就好,最好選擇SGS檢驗評比過的產品,#寬頻防曬 才能防UVA和UVB、3-4顆星🌟🌟🌟🌟以上、SPF 30-50+、並且適時補擦,才真的有防曬效果。有懷疑的病灶要提高警覺、看醫師定期追蹤。
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飲食吃得巧、防曬做得好、定期關注自己身上黑點,養成防癌的生活好習慣!
(想看更詳細的文章放在留言處,部落格連結GO)
#超完整皮膚防癌大補貼
#防曬 #維生素
#王筱涵醫師 #皮膚防癌的生活內涵
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#防曬
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剛開始注意到這款醫美防曬產品是「連續五年」被指定為澳洲網球公開賽產品‼️小編嘗試的心態入手,好推好保濕不黏膩很好用👍但是,澳洲藥房長期缺貨,缺貨到小編不敢拿出來賣😭這是一款💯澳洲醫美美容品牌的中價位防曬,50+做到真正清爽不油膩又保濕,有效阻斷UVA 、UVB,成份控的不要錯過‼️如果你正在找一款不油膩、有防曬效果的防曬乳,請你一定要試試♥️
【澳洲Ultraceuticals清爽控油防曬乳SPF50+】
容量100ml
有效期限:2022.11
✅敏感肌膚、孕婦、懷孕、哺乳期安心使用
超強抵御紫外線的氧化鋅、Avobenzone成份能同時有效抵抗UVB、UVAI、UVAL,維生素A和E能高度滋潤肌膚,防止曬傷丶保濕抗氧化。
🔸保濕款:適合冬天,比較滋潤(暫無販售)
🔸控油款:適合夏天,比較清爽
✨成分無添加
❌劣質化學苯甲酸酯類防腐劑
❌防腐劑
❌人造色素
❌硫酸
❌香料
❌石油
❌礦物油
❌化學起泡劑
✨使用感受
輕潤清爽,不乾澀,肌膚有明亮感。
✨添然成份
澳洲品牌ULTRACEUTICAL全系列產品均用「高效」➕「具有臨床證明的成分」,成分包括:綠茶、葡萄籽、燕麥琉璃苣、蘆薈、熊果、及甘草等。
✨成分
維他命B5
煙酰胺
維他命E
乳木果油
綠茶
葡萄籽
蘆薈
✨使用方法
在出門前15-20分鐘塗抹於臉部及頸部。
✨產品介紹
每天使用可抗衰老,減少皮膚的細紋,緩解膚色不均及緊實度下降等問題,讓肌膚看起來年輕有光澤。可以輔助防止日光性角化病、太陽斑,並減少患皮膚癌的危險。
#醫美
#澳洲
日光性角化 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
|老人斑|20歲都會有老人斑 短時間增多或與癌腫有關 醫生提供5大治療及預防建議
臉上長出棕色斑點,難道年紀輕輕就長出老人斑?其實老人斑的出現是不分年齡的,惟隨年紀漸長,老人斑或會越來越多及變大,亦可能變厚,皮膚科醫生建議做好防曬,以免紫外線累積,對皮膚造成傷害。
皮膚科專科醫生胡惠福表示,老人斑為脂溢性角化症的俗稱,為良性腫瘤之一,屬皮膚表皮層及角質層皮膚增生所導致的問題,當中混雜了色素,常見於中年人及老年人身上,但20至30歲的年輕人也可能出現。其成因未明,但相信與皮膚日光性老化,或與紫外線累積的皮膚傷害有關,部份患者或有家族遺傳傾向,好發於頭皮、面部、頸部、前臂,有時胸部或背部也受影響。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210424/2FUJPFU2HBFPJMZPI2A66WPZ3E/
影片:
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#老人斑 #癌症 #腫瘤 #防曬 #紫外線
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