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J'STUDY留日情報雜誌 By J'STUDY留日情報雜誌

2021-09-30 10:47:07 有 6 人按讚
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10/5(二)中午12:30~1:00
ACD線上留學說明會帶您認識 學校法人三幸學園SANKO日本語學校東京

㊙️而在說明會之前，先看看前輩們怎麼說 #SANKO 吧㊙️

三幸學園擁有30年歷史，在全日本12個主要都市設有64所專門學校，以及1所大學和1所短大。學習領域多樣化，涵蓋「美容、婚禮、觀光、烹調製菓、營養、運動、幼兒保育、照護、醫療」等，學生們希望將來成為美容師、彩妝師、美體師、指甲彩繪師、婚禮顧問、禮服造型師、廚師、甜點師傅、營養師、幼保員、照護護理師、醫療助理、運動訓練員、指導員等業界的專業人士，在全國各地投入學習。

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《J’STUDY留日情報雜誌》的ＦＢ專頁，與大家一起關注日本留學，分享雜誌報導主題內容，同時有學校和日本社會的第一手資訊。預告在台灣舉辦留學展、說明會等活動訊息。
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國家衛生研究院-論壇 By 國家衛生研究院-論壇

2021-09-10 07:30:11 有 79 人按讚
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【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」88歲林吳金枝罹患失智症，剛開始忘東忘西，行為變得異常，把醬油當成紅茶喝，重複買鍋子，還幻想媳婦是老公的小三；她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史，並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
　
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說，當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念，沒想到拍了10年，早在10年前媽媽就出現失智症狀，例如媽媽常重複買東西，鍋子、刷子買一堆，忘了煮過很多飯，四處藏東西、找東西，找不到就說別人偷走。
　
林進民表示，有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊！這紅茶怎麼是鹹的？」他楞了一下跑去看，媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場，先讓媽媽在雜貨店前下車，他停好車返回，竟聽到媽媽向別人說：「哪個司機很好，載我來，還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
　
紀錄片導演陳姜瑾也說，拍片前並不清楚失智症，看了林進民哪麼多紀錄影片，內容包括阿嬤生病初期，到她後來臥病，而當她開始拍攝時，阿嬤已空白的一張紙，拍了紀錄片後，她發現失智症還是很難懂，人生也很難懂，看起來很平淡的生活，卻很珍貴[1]。
　
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家，擅長報導太空科技新聞。始料未及的是，松浦人生的轉折不是尖端科學，而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名，引發日本社會熱烈討論。
　
在日本，由兒子照護年長父母，松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角，記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽，對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》（母さん、ごめん！50代独身男の介護奮闘記）於2017年出版，迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
　
松浦透露寫書的契機是，2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後，為了延後在刊物寫專欄的日期，他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷，」編輯建議。
　
母親失智，攪亂了天色常藍的生活。「對我來說，照護生活就是與壓力抗戰，」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚，是長男。2004年父親罹癌去世後，家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立，妹妹遠嫁德國。
　
松浦向來以工作為重心，對母親的健康狀況感覺遲鈍，也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理，例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯，才知道母親失智的程度已達「需照護1級」（日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級），也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
　
失智是條不歸路，患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
　
與母親的衝突隨症狀升高。有一天，身心俱疲的他從外返家，迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品，以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒，他情不自禁地舉起手來，重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽，你這個不肖子！」母親緊握雙拳朝他衝去，全力反擊。
　
那晚，松浦徹底崩潰了，懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬，交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影，置身在看不到岸邊的現實，讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知，他禁不住淚流滿頰[2]。
　
■台灣步入高齡化國家，失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家，隨著老年人口比例的迅速成長，有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人，平均每3秒就有1人罹患失智症，而在台灣80歲以上的老人，每5人即有1人是失智者。
　
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說，失智非單純老化或記憶減退，也不是一種疾病的名稱，而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」，其症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
　
呂念諭指出，較常見的失智症大致分為兩類，「退化性」及「血管性」，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存（又稱為混合型），該病症是一個進行性退化的疾病，病程上從輕度時期的輕微症狀，逐漸進入中度、重度、末期症狀，退化的時間也不一定，有個別差異[3]。
　
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高；然而將高收入國家（high income countries）與中低收入國家（middle-income and low-income countries）相比較後可以發現，高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家，也就是說，年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
　
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項，包括：教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子：過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
　
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損（neuropathological damage）
執行的方針包括：控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
　
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備（cognitive reserve）
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外，規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
　
如果將這些「人的生命旅程（早年、中年與晚年）」與「危險因子」配合比較的話，可以得到以下的對照：
▪早年（＜45歲）：教育層度低。
▪中年（45－65歲）：聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年（＞65歲）：抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
　
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率，政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質，落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題；透過政策減少頭部外傷的活動與可能性，例如：美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
　
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持；另外，落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施，都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
　
依據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增一名失智症患者，而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月，在2016年主題是「記得我」(Remember Me)，就是要提醒民眾，即使罹患失智症的家人，現在可能已經不記得我們，但曾經共度過的美好時光，一直都在彼此心中[5]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽，對不起！一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」：https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」：https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇：除了天生基因遺傳，高達40%的失智症是可以避免的」：https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症，從健康生活做起」：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
　　
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼？10大症狀、治療預防一次了解」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#高齡長照 #失智症 #失智症危險因子#教育層度低 #高血壓 #聽力障礙 #抽菸 #肥胖 #憂鬱 #缺乏運動 #糖尿病 #低社交生活 #過度的飲酒 #腦部的受傷 #空汙
　
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近年台灣面臨人口老化、少子化、人口移動頻繁、貧富差距的社會現象，為因應此現象，政府成立衛生福利部，以有效彙整醫藥衛生與社會福利之資源與服務，提供整合性的服務措施及全方位的照護體系，給予民眾多方向的全人服務。完整說明，詳：https://bit.ly/3bjItNv )
國衛院論壇提供溝通平台，結合國內外專業人力，針對衛生醫療及社會福利問題之探討與增進國民健康福祉。
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國家衛生研究院-論壇 By 國家衛生研究院-論壇

2021-08-18 07:30:11 有 29 人按讚
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【科學研究示警！氣候變遷可能加速傳染病擴散】
—蚊子越來越不怕冷！登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區
　
根據聯合國政府間氣候變遷小組（Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC）的報告，20世紀全球地表平均溫度增加約攝氏0.6度，而中高緯度地區的增溫幅度尤其明顯，且冬季增溫明顯高於夏季。
　
根據IPCC 氣候模式預估，2100年時，這些地區地表平均增溫可高達攝氏3∼5度。這一全球地表平均增溫現象，對每一個地區的天氣系統都有一定程度的影響，而越來越多的證據顯示，全球的暖化已足以引起許多地區氣候系統的混亂、對生態系統的衝擊，並危及人類的生存環境。
　
試想如果熱帶雨林消失，其連鎖反應的最終結果可能是什麼?首先，最具代表性的是導致當地氣候更趨乾與暖，而土壤的乾燥與有機結構流失的結果，會使當地在大雨時易氾濫成災，進而造成洪水、水污染、農作物受損與病媒傳染病傳播途徑的改變，危及人體健康。同時，森林的消失造成大氣中二氧化碳濃度上升，間接導致全球氣候變遷，並對人體健康產生影響。
　
隨著人類對環境的衝擊程度增加，維持地球生命的系統正產生大規模的改變。世界各國除了積極宣示對全球性溫室氣體排放予以管制，擬定並簽署公約外，也從生活及產業著手，研擬降低排放溫室氣體的管制策略，並在環境衝擊、生態衝擊及公共衛生衝擊上研擬因應對策。在氣候變遷對世界各國公共衛生議題的衝擊方面，目前舞少包括 4 個主要面向，即「熱效應」、「極端事件」、「空氣污染」與「傳染性疾病」。
　
■傳染性疾病
傳染性疾病的傳播動力學及生態學極為複雜，不同疾病在不同地方的表現經常十分獨特。某些傳染性疾病的傳播方式是人直接傳染給人，有些則透過一個中間病媒（例如蚊子、跳蚤、蜱等）傳播，也可能藉由感染其他物種（尤其是哺乳動物及鳥類）而發生。
　
動物性傳染病的傳染周期自然存在於動物族群中，當人類侵犯到這個生態圈或環境遭逢破壞與瓦解時，疾病則會伺機傳播到人類身上。舉例來說，各種齧齒動物會依據環境條件及食物可利用性，來決定其族群的大小及行為。1991∼1992年聖嬰現象的豪大雨過後，老鼠族群的大量繁殖被認為與美國漢他病毒肺症候群的第1次爆發流行相關。
　
由蚊蟲傳播的疾病，常在大自然受到某些因素干擾後流行，包括氣象變化、森林砍伐、人口密度改變、蚊蟲結構改變、脊椎動物宿主結構改變，以及遺傳上的變異。氣候變遷也對人類或獸類地域性的流行病產生正面或負面的影響，結果經常取決於疾病本身的特性。[1]
　
■還以為春夏兩季才會有登革熱嗎？
氣候變遷造成的暖化現象，已經讓病媒蚊不分季節、無時無刻都在蠢蠢欲動，台灣每年4月到11月是登革熱高風險期間，大雨後1週為防治登革熱黃金期，在雨過天晴後的高溫天氣，易形成積水使大量蚊子孳生並產卵，約1週後就能羽化，將導致登革熱流行的機會大增，威脅民眾健康安全。
　
美國一項研究便警告，50年之內，登革熱和茲卡病毒威脅的人口數將增至10億。美國喬治城大學生物學家卡爾森（Colin Carlson）憂心忡忡地提出警告：「全球公共衛生安全體系最大的威脅，來自於氣候變遷。蚊子只是其中一部份；以後還會有什麼疾病，沒人知道。」
　
■病媒斑蚊活動範圍擴大，連溫帶都傳出病例
這項刊登在PLOS期刊的研究，針對兩種最常見的病媒蚊－埃及斑蚊和白線斑蚊－移動路徑進行調查，結果發現隨著氣溫上升，蚊子的活動範圍已經擴大到南北半球的溫帶地區，甚至遠及地勢較高的丘陵地。過去只威脅熱帶居民的疾病，未來將蔓延到這些「冷地帶」。
　
「由蚊子引起的疾病，過去多侷限在熱帶地區，但目前在溫度舒適的溫帶區域，都有病例傳出。」另一名參與此項研究的佛州大學醫學地理學教授雷恩（Sadie J. Ryan）說，拜交通運輸科技之賜，人們的移動更加便利，也助長病媒昆蟲和病原體在全球趴趴走。
　
■登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病
蚊子傳播的疾病包括：登革熱、茲卡病毒、西尼羅病毒、瘧疾、黃熱病、屈公病、拉克羅斯腦炎、日本腦炎、裂谷熱等。
　
其中登革熱、茲卡病毒傳染症，和屈公病，三種傳染病多半會引起發燒、紅疹、和嚴重的肌肉痠痛等症狀。2014年肆虐巴西的茲卡病毒，甚至危害到孕婦病患；母嬰垂直傳染的結果，導致病毒侵襲好幾千名未出生胎兒的腦部神經，進而變成小頭畸形症[2]。
　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蟲媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　
在臺灣，登革熱病媒蚊主要有兩種：分布於北回歸線以南且海拔1000公尺以下地區的「埃及斑蚊」，以及廣布於全臺1500公尺以下平地區的「白線斑蚊」。跟「白線斑蚊」相比，「埃及斑蚊」具備較高的傳播力，使得歷年來臺灣的登革熱疫情主要集中在台南、高雄、屏東地區。
　
「埃及斑蚊」分布與登革熱現況風險的關係如貼文附圖1所示，根據疾病管制署的資料，左圖的黃色區塊為埃及斑蚊的現況分布，右圖的紅色區塊由淺到深分別表示由低到高的登革熱現況風險，可以看出深紅色的高風險區與橘紅色的中風險地區幾乎與埃及斑蚊分布的地區重合，顯示出臺灣登革熱的風險高低與埃及斑蚊的分布與否有密切關係。因此，在探討氣候變遷對臺灣登革熱疫情的影響之前，應先考慮氣候變遷對臺灣埃及斑蚊分布的影響。
　
臺灣未來的埃及斑蚊分布推估則是使用TCCIP提供的高解析度（5km x 5km）統計降尺度網格化氣象日資料，該筆資料來自於IPCC AR5 全球模式。考慮暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5），全球氣候模式只取基期降雨特徵與臺灣接近的英國HadGEM2-CC、法國IPSL-CM5A-MR、德國MPI-ESM-LR、中國BCC-CSM1.1與挪威NorESM1-M等五個模式。將上述氣象推估資料引入先前建立的埃及斑蚊分布指標後，就可以得到未來的埃及斑蚊分布。
　
RCP 8.5情境下相對於基期，近未來、世紀中與世紀末將五種全球氣候模式的埃及斑蚊推估分布整合成如貼文附圖2所示。圖中的黃、橘黃、橘、橘紅、紅點分別代表累計有1到5個模式估計該網格點有埃及斑蚊分布。
　
可以看出近未來（2016-2035年）埃及斑蚊可能會渡過北回歸線的可能性不高；但於世紀中（2046-2065年），則有4個模式估計埃及斑蚊會渡過北回歸線到達嘉義與花蓮地區，並遍布外島澎湖；於世紀末（2081-2100年），埃及斑蚊於西部會往北延伸到臺中地區，東部則會沿著花東縱谷往北延伸到花蓮與少數宜蘭地區。
　
從埃及斑蚊的北移趨勢可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎[3]。
　
■「新冠病毒」疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命—《如何避免氣候災難》
你也許以為地球升溫 1.5 度或 2 度沒什麼差別，但從氣候科學家模擬的結果看來，情況卻很不妙。在很多方面，溫度升高 2 度的情況，不是只比升高 1.5 度糟糕 33%，而是倍增的，例如難以取得乾淨用水的人口會多一倍，熱帶地區的玉米產量衰減也會多一倍。
　
氣候變遷造成的效應，單單一項就夠慘了，但你不會只遇到炎熱天氣，或只遭受洪災。氣候變遷的效應是環環相扣的。
　
以新冠病毒來做對比，這樣所有正在經歷這場大流行病的我們會更容易理解。想了解氣候變遷的破壞有多大，看看新冠病毒疫情，再想像一下同樣痛苦程度持續更長的時間。如果不把全球碳排放量減到零，這場疫情造成的人命損失和經濟苦難，將是日後經常會發生的狀況。
　
■比起新冠病毒，氣候變遷是否會造成更多人死亡？
我們用 1918 年西班牙流感和新冠病毒大流行的數據，估算出的結果是全球平均每年每十萬人口中約有 14 人因大流行病而死。
　
比起氣候變遷，哪個死亡率較高？預計到本世紀中葉，全球氣溫升高導致的全球死亡率增幅和大流行病一樣，也就是每年每十萬人中約有 14 人因此致死。而到本世紀末，要是排放量仍然持續增加，氣候變遷將導致每十萬人中約有 75 人因此致死。
　
換句話說，到本世紀中葉，氣候變遷的致命程度可能就和新冠病毒一模一樣，到了 2100 年，氣候變遷要比新冠病毒致命五倍[4]。
　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅
發表於全球最權威之一的生科期刊《細胞》（Cell）的研究如此指出[5]。該報告由美國知名的防疫專家佛奇（Dr. Anthony Fauci），以及流行病學家摩爾斯（ Dr. David Morens）共同撰寫，他們都任職於美國國家過敏與傳染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID），這份研究描繪出未來流行病將變得更多的情境。
　
為什麼？在這份佛奇的研究之外，還有其他諸多的公衛、醫學研究，都將接下來流行病時代的成因指向氣候變遷，真正的元兇，是人類對環境的破壞。
　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）的2018年報告[6]早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」
　
終生致力於黑猩猩研究與環境教育的珍．古德（Dr. Jane Goodall），在「2020年第四屆的唐獎永續獎」的得獎感言中，對全世界包括台灣，在後疫情時代如何走向永續的未來，感性地喊話：「此次疫情是人類自己所造成，而這正是對大自然不尊重的結果，許多研究人畜共通傳染病的科學家早已預測到這個情況的發生，如何邁向一個更永續的未來？必須不再把短期利益和經濟發展，置於環境保護之上，如果我們持續破壞環境，氣候變遷只會愈來愈糟，人們需要團結起來，找到一個邁向綠色經濟的方式，我們所剩的時間不多了，我們會找到方法的，我們一定不能放棄。」[7]
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1](高雄醫學大學)科學籸展 2008年1月籸421期-氣候變遷對公共衛生的衝擊：http://ir.lib.kmu.edu.tw/retrieve/9893/945021-1.pdf
[2](康健)「蚊子越來越不怕冷！地球升溫的下場，登革熱、茲卡病毒進攻溫帶區」：https://www.commonhealth.com.tw/article/79266
[3](科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
[4](PanSci 科學新聞網)疫情已經夠可怕，但是氣候變遷更致命——《如何避免氣候災難》：https://pansci.asia/archives/315674
[5]
Morens DM, Fauci AS. Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19. Cell. 2020 Sep 3;182(5):1077-1092. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.021. Epub 2020 Aug 15. Erratum in: Cell. 2020 Oct 29;183(3):837. PMID: 32846157; PMCID: PMC7428724.
[6]
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
[7](報導者)「地球愈暖化、流行病愈多？氣候緊急時代，COVID-19只是開端」：https://www.twreporter.org/a/climate-change-pandemic
　
➤➤照片
∎(科技部-臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台)「氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢」：https://tccip.ncdr.nat.gov.tw/km_newsletter_one.aspx?nid=20200807141614
圖1-圖說：
臺灣登革熱之埃及斑蚊的現況分布圖（左）與風險分級地圖（右）。埃及斑蚊現況分布圖是以黃色區塊的臺灣2003-2011年埃及斑蚊鄉鎮分布且海拔低於1000公尺區域來表示。埃及斑蚊風險分級地圖則是以2008-2017年疾病管制署的登革熱病例發生感染地資料為基礎，得到共3580筆鄉鎮年別之人次資料，從曾有病例的鄉鎮年別人次資料，分成1、2、3級（粉紅、橘紅、深紅）。以第40及第80百分位為分界，若該鄉鎮年別無登革熱病例數則歸類為0級（白），每個鄉鎮取10年來最大風險分級得到的現況風險分級。
　
圖2-圖說：
RCP 8.5情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　
∎[2]
圖說：全球暖化的下場，過去被視為熱帶傳染病的登革熱、茲卡病毒，也出現在溫帶區
　
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日本雜誌線上看免費 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳解答

志祺七七 X 圖文不符 By 志祺七七 X 圖文不符

2021-08-04 19:24:19 有 361,582 人看過 有 9,078 人喜歡
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志祺七七 X 圖文不符

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旭文日本語學院 By 旭文日本語學院

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日本雜誌線上看免費 在 旭文日本語學院 Youtube 的精選貼文

旭文日本語學院 By 旭文日本語學院

2020-04-13 18:30:02 有 5,271 人看過 有 135 人喜歡
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日本 MINA雜誌線上看的地方：http://www.kitidea.net/bbs/forumdisplay.php?fid=37這裡每個月都更新，比較好.

#45. 下載專區｜ LiveABC 互動英語教學集團

... 日本語、知識大圖解(How It Works)系列雜誌刊物，以及各式叢書、教科書、線上學習平台等服務，並整合了LiveABC點讀筆、電腦影音互動學習軟體等學習工具，滿足各階段的 ...

#46. 杂志迷

最新的时尚杂志在线阅读App,电子时尚杂志App！杂志迷要你好看！分享日本时尚杂志,其中有甜美性感类杂志、少女街头类杂志、欧美田园类杂志、优雅OL类杂志、男装类杂志。

#47. Virgil Abloh、山本耀司超珍貴專訪System雜誌全部免費線上看

踏入10周年的《System》日前突然宣告，將歷年共二十期雜誌數位化，並分為網頁版及PDF版供人免費閱讀。大家可以重溫Nicolas Ghesquière 、Alessandro ...

#48. 製作備受矚目的雜誌封面設計

無論以印刷或數位方式出版，雜誌都是極重視覺效果的產物。正因如此，在大部分商業雜誌的標題下，幾乎毫無例外都會有個名人目光炯炯地看著你。即使你 ...

#49. 無料開放GO OUT 戶外雜誌居家特別企劃全系列免費線上看一個月

如果你關心戶外議題、同時也喜愛穿著和生活，那你怎能不知道 我們KEEDAN 日本雜誌《GO OUT》，一個月一期持續推出紙本的他們，最新5 月號已經來到Vol.

#50. 台灣雲端書庫

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外文雜誌線上看· 空中英語教室6月份雜誌線上免費下載. 6个私藏的外刊宝藏 ... 美國國家地理雜誌; 日韓話題明星; 歐美雜誌新到貨; 日本動漫雜誌; 韓文雜誌 ...

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MyBook英文雜誌線上看平台不佔空間可永久收藏，讓您隨時隨地暢讀英文雜誌。· Library genesis. 日本雜誌推薦： 年最推薦的10 本日本雜誌｜方格子vocus.

#56. 【日文學習】日文自學者必看！5個免費好用的日語學習網站

如同副標題所說的「優しい日本語のニュースです」。 真的非常優しい，裡面有影音檔和文字檔（漢字還幫你標上了假名），比較難的單字附有 ...

#57. 日本線上旅遊觀光雜誌 - MATCHA

「MATCHA」是獻給來日本觀光，或者對日本有興趣的外國遊客們的網路雜誌。

#58. Weekly Playboy 全年套組訂閱日本雜誌花花公子周刊 ...

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#59. 生活英語廣播- 學習資源

提供學測、多益、英檢、普思等升學考試檢定相關教材。《常春藤解析英語雜誌》深獲全國英文老師的口碑肯定，並為多所高中指定之英文課外教材，更是無數青年學子心目中的 ...

#60. 期刊報紙與影音聽賞

外文雜誌線上看. 收錄National Geographic Magazine Great Walks PCWorld TIME ... 日本語. 國立公共資訊圖書館版權所有© 2023 All Rights Reserved. 開放時間 ／ 交通 ...

#61. 天下雜誌群知識庫

想看天下雜誌，不必特地走到圖書館翻閱紙本！坐在校內系館、宿舍，動動手指、按按滑鼠就能在線上看了！臺大圖書館有訂購天下雜誌群知識庫，收錄《天下雜誌》、《康健雜誌》 ...

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#63. 看日劇學日文的方法｜日本打工度假&留學網

目前提供期間限定活動，31天免費觀看日劇・電影・動畫等影片（※部份影片無法觀看），免費無限閱讀日本雜誌，還加贈日幣600円的點數。想看日劇學日文的朋友 ...

#64. 雜誌出版社MEDIUM的結業，為何如此令人傷感？12位創意 ...

但現在大家都能以很低的價錢甚至免費在線上看到喜歡的雜誌。有些App付月費就能無限閱讀他們目錄上面的雜誌，這樣其實慢慢會變成線上雜誌，不需要印刷那麼 ...

#65. 一年份雜誌《PC home》免費看！領取12 期免費雜誌線上看優惠

這個雜誌創刊於1996 年，至今也已經辦了超過20 年；科技網站T 客邦日前與Readmoo讀墨網站合作，只要加入LINE@ 帳號，就可以免費獲得一年份《PC home》電子 ...

#66. 圖書室| 公益財団法人日本台灣交流協會

除了陳列日本及台灣的政治經濟、社會、藝術、文化及文學等相關書籍外，DVD以日本主演的電影為主，並備有日本的大學與日語學校等簡章、各種雜誌、報紙(朝日・產經・東京・日 ...

#67. 【放鬆一下】日文雜誌推薦8選，在悠閒時光中享受日文的有趣

日文雜誌使用的單字、文法基本上不會太難，而且有經過許多裝飾讓讀者可以保持愉快的心情閱讀。大部分的主題都是簡單的，很好吸收。我在日本讀書時就很常看日文雜誌來 ...

#68. ELLE Taiwan

ELLE Taiwan. 全球最具影響力的女性時尚雜誌！ 國際最新穿搭流行趨勢，第一 ...

#69. 機上電子雜誌下載- 長榮航空- 飛行準備

請點選連結免費下載機上電子雜誌(Adobe Acrobat PDF檔案格式). enVoyage | 陪您一起風格旅行. enVoyage陪伴旅客一同閱讀新時代，內容包括世界最新的景點與最具話題的 ...

#70. 科學人雜誌

經典年訂12期NT 2,880元 (原價3,360元) 立即訂閱，享線上新訂戶好禮. 科學新鮮報更多 · 其他. 第21屆有庠科技獎頒獎典禮表揚傑出科研菁英. 2023/09/07 科學人 · 其他. 科教 ...

#71. 時代雜誌6月起移除訂閱付費牆數位內容免費觀看

「時代雜誌」（TIME）執行長席布萊（Jessica Sibley）告訴美國新聞網站Axios，從6月1日起，將移除數位內容訂閱的付費牆（paywall）。

#72. 互動日本語2022年1月號 - BookWalker

... 日本娛樂最前線：渡海而來的最強橫綱白鵬翔慣用語句大全唱獨角戲觀光旅遊：觀看日本體育賽事的景點流行語精選：拜託～啦／冷處理遊台灣學日文：日治時期的體育教育日本 ...

#73. 所有電子雜誌

雜誌 · 雜誌當期搶看看更多 · 鏡週刊2023年9月20日第3... · 【今周刊】NO.1396 華為困... · 大師輕鬆讀NO.939 80/20... · 【天下雜誌第782期】馬斯... · 經貿透視雙周刊627期.

#74. 【專屬優惠】免費電子書

艷夏自駕暑假放電KEY WORD 《行遍天下8月號2023第368期》 檔案下載（建議將雜誌[…]

#75. Kono 電子雜誌線上雜誌閱讀吃到飽使用心得評價｜康軒教育 ...

Kono 電子雜誌線上雜誌閱讀吃到飽使用心得評價｜康軒教育雜誌、美妝時尚旅遊流行雜誌日本成人雜誌通通免費看到飽試用14天優惠方案 · Kono 電子雜誌app電子 ...

#76. 免費在線雜誌製作工具：從PDF 創建交互式數字雜誌

線上 發佈多媒體網絡雜誌. 翻滾吧！數字版雜誌。把靜態的PDF 文檔轉換為動態視覺 ... 電子書中Google Analytics 功能讓您對讀者的瀏覽習慣有更深入的了解，您可看到每一頁 ...

#77. 遠見雜誌- 前進的動力

遠見雜誌每日報導世界趨勢，深入分析國際政經、產業脈動、商業洞察、前瞻科技、社會文化，是台灣以及華人社會「前進的動力」。

#78. 常見問題| 遠見雜誌

紙本或電子雜誌訂戶加入網路會員並透過訂戶身份驗證，就可以觀看全文，不受時間及地區的限制，隨時瀏覽線上文章內容。 網路會員每日可閱讀2篇會員限定文章。 同時提供簡單 ...

#79. 日本雜誌贈品推薦，再送你寶島社官網購買和代運教學！

日本雜誌 其中一個最大特色就是會隨書附送不同類型的贈品，贈品大多是日本時尚品牌商品(近期有村上隆、迪士尼、Gregory等)～今天小編就教大家到日本寶島社 ...

#80. 日本雜誌出版社的結業，為何特別能引起業內人士的共鳴？

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#82. 【日文學習】入手第一本日文電子書！日本亞馬遜+ Kindle 全 ...

光是免費的書就多到讓你看不完。 滿山滿谷的免費日文電子書（截圖自kindle app）. 只要在Kindle Store 首頁的側欄選擇「無料本」分類，就可以下載免費 ...

#83. 【在家抗疫】迪士尼巡遊、過千間博物館、時尚雜誌任睇！8個 ...

不過，天天宅在家中，劇都煲乾了，還可以有甚麼消遣呢？為了共同抗疫，不少企構、企業、博物館等都推出不同的限時免費「線上看」活動，由歌劇、雜誌 ...

#84. 免費索取的WAttention中文版雜誌：日本自助旅遊中毒者林氏璧 ...

2013.7.31更新： 七月號已經出刊了，您可以在線上看到所有內容歐。這一期的主題是拉麵還有夏夜的活動！我也.

#85. 日本附錄雜誌第二彈！這些食品們竟然也開始出聯名周邊？

這款由日本宝島社聯名製作的「品客洋芋片保溫瓶」，忠實還原了品客經典綠色瓶身設計，尤其是令人印象深刻的翹鬍子LOGO也復刻上去，乍看之下還以為是洋芋片 ...

#86. 日本成人雜誌《Weekly》No 29 - 11.jpg @ ythgn8874的相簿

日本 成人雜誌《Weekly》No 29 · 上一張 下一張. 11.jpg. 11.jpg. x0.

#87. 讓電動乘用車電池「重生」. 日本時尚雜誌線上5ea

日本杂志. APP。新發現!!高質感線上雜誌APP 【Kono】，日雜流行刊物超. 评分：4. 6 · 1,320 条评价· 免费· iOS. 日本, 雜誌,購物,學習,日文,日語, ...

#88. Non-No雜誌線上看. App Store 上的《Kono 電子雜誌》 juplg

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#89. 不用買整本雜誌也能追連載的選擇。日本官方漫畫APP使用心得 ...

感覺現在的日本青少年光是每天開這些把免費內容看一看就能夠打發一堆時間了…… ... 線上看正版漫畫管道越來越多真的是讀者們的一大福音，能支持作品的同時也 ...

#90. 日本雜誌App. 可以免費睇日本雜誌咁荀！？ p4ljp8

当然来淘宝海外，淘宝当前有47件日本杂志电子相关的商品在售。. 日本雜誌線上看，大家都在找解答第5頁。 【免費暢讀14天】Kono Magazine 讓你隨時享受雜誌 ...

#91. 英文雜誌免費

好處就是只要圖書館有購買的電子書、電子雜誌，就可以透過HyRead 免費線上觀看，而我目前借閱的空中英語雜誌就是在【 HyRead ebook 臺北市立圖書館】上 ...

#92. 買雜誌免費下載電子版，日本20家出版社加入

BookLive與CCC表示，這項服務能讓讀者「在家看紙本，出外看電子書」，配合不同的生活方式，提供嶄新的閱讀體驗。 除此之外，Culture Convenience Club ...

#93. 世界新聞無限看！解決日本旅遊大小事的免費APP「Portable ...

世界新聞無限看！解決日本旅遊大小事的免費APP「Portable News」. 日本線上旅遊雜誌 更新於 2018-04-08 發表於 2018-04-13. FunTime LOGO. 舒緩旅途中的不安，動畫APP ...

#94. Readmoo 讀墨推出防疫暢讀活動一個月上百本指定電子書

近日台灣電子書網站Readmoo 為了讓大家在家也有事情可以做，推出1 個月防疫暢讀活動，至4/30 前指定電子書、雜誌免費訂閱看到飽，雖然不是全部，但也是也 ...

#95. 少年漫畫JUMP、cookpad 免費看！日本停課期間免費提供 ...

停課期間也可以好好享受免費線上資源. 想研究一下日本的線上學習網站等資源 ... 日本雜誌贈品2023年8月最新情報！Zespri奇異果造型水果叉和各種可愛小物 ...

#96. 超佛防疫對策！不能出門就在家看漫畫吧，《週刊少年JUMP ...

那就在家看漫畫吧！日本集英社、小學館、KADOKAWA三大出版社紛紛宣佈，期間限定免費開放各種漫畫單行本、雜誌、文庫線上免費看，台灣也一樣看得到！

#97. 【iPad】日本杂志免费看顺便做个剪贴收集本 - Bilibili

还不错的 日本杂志 APP，坚持了好久都没有倒闭，希望能再挺久一点！偶像 杂志 也很丰富，用来收集素材写追星手帐也很方便！在公众号ShikiLab搜索“内页”就 ...

#98. 宅經濟發燒Kono電子雜誌14天免費看會員激增7成

面對新冠肺炎(COVID-19)疫情蔓延全球，防疫是場長期抗戰，民眾減少外出至人群聚集場域紛紛轉向尋求各類數位內容平台，開始建立足不出戶的「不接觸」 ...

#99. 漫畫的視覺文化景觀與空間生產 - Google 圖書結果

... 日本生產的漫畫上的另一個可能原因,這是對現實性的渴望有關。一方面,許多日本讀者對日本漫畫的欣賞等同美國人欣賞美國以外的流行文化享受無異。從這個角度看 ... 雜誌化系統 ...