[關於超音波,孕婦最常問的15個問題]
選錄自:媽媽好孕寶寶才好運
一、周數愈大,超音波檢查愈清楚嗎?
影響超音波清楚與否,要看寶寶的姿勢、羊水的量、以及骨頭遮蔽的程度。最佳的時間是在20~24周,隨著周數的再增加,反而不能得到清晰的影像。
二、超音波幾周可以看出男生女生?
一般來說,檢查男生女生約在懷孕16周左右。如果胎兒姿勢極好(不要趴著,兩腳開開),可能在12周就可以提前看得出來。
三、超音波檢查可以推算預產期嗎?
超音波可以推算預產期,但不是在任何的周數都準確。推算預產期最準確的時間在懷孕7~12周左右,利用胚胎頭臀長(CRL)來估計預產期。懷孕六七個月後,用胎兒的大小來推算預產期,誤差就會很大了。
四、請問醫生,我兩天前才做過超音波,今天又做會不會太頻繁啊?
雖然大多數的情況超音波不需要如此頻繁的檢查,不過在這裡還是要強調,超音波是很安全的檢查,對胎兒不會有不良影響。
五、請問我有必要做3D還是4D超音波嗎?
這就是所謂的「立體超音波」,3D是幫胎兒照相,4D是幫胎兒錄影拍V8,以目前的醫學,立體超音波「無法」判斷胎兒健不健康,只能滿足父母好奇心(或是虛榮心)而已。評估胎兒健不健康,還是要安排2D超音波。
六、醫生,超音波估計胎兒的大小準不準啊?
胎兒大小的估計方式,是測量頭徑、腹圍與大腿骨長度,由這三個指標估計出胎兒的體重。一般誤差約在正負10%,也就是說,若體重估計2000公克,真實體重可能在1800~2200公克之間。不過,當胎兒體重超過3000公克後,誤差值會大大的增加。所以,超音波估計的體重只能當作參考,出生的時候誤差超過500甚至1000公克都可能發生。
七、超音波可以診斷有沒有破水嗎?
超音波可以診斷羊水是否過多或是過少,若測出羊水過少,破水是一個診斷之一。不過,破水的正確診斷必須靠病史與內診試紙檢查為準。
八、超音波檢查可以知道何時將要臨盆嗎?
胎頭位置高或低,與臨盆時間的遠近沒有關係。因此單純用胎頭高低是無法判斷是不是快要生產了。
九、超音波可以檢查有沒有早產跡象嗎?
超音波可以藉由子宮頸長度的測量來預測是否容易早產,這是一個很有意義的檢查。
十、超音波可以診斷唐氏症嗎?
正確診斷唐氏症的方法,只有羊膜穿刺染色體檢查。超音波只能針對胎兒構造的異常來判斷。當然部分唐氏症寶寶會有腦室擴大、心臟構造異常的情形,這些在超音波檢查當中,我們也會特別去留意的。
十一、超音波的準確度有多高?
一般來說,大約在60~80%之間,絕對不是100%!
十二、醫生,超音波可以檢查寶寶有沒有唇鄂裂嗎?
唇裂理論上可以診斷,可是如果只是單純的鄂裂,因位在頭部的深處,診斷上就很困難。
十三、請問我懷孕五個月超音波胎兒沒有異狀,就代表寶寶出生健康嗎?
因為五個月胎兒的發育幾乎完成,絕大多數的情況,胎兒的構造不會再有太大變化。拿兔唇為例,胎兒有沒有兔唇,在懷孕兩個月左右就決定了,五個月時胎兒正常,理論上出生就會正常。可是有少數特例,比方說胎兒腦室擴大等等,可能需要持續的追蹤,較能預測寶寶出生後的情況。
十四、醫生說寶寶的心臟目前沒有異狀,我可以確定寶寶出生心臟沒有問題嗎?
心臟是一個比較特別的器官,因為它的構造精細,所以較細微的異常,比方說心室有小破洞,是產前無法診斷的。另一方面,胎兒心臟的構造興生兒是不一樣的,胎兒心臟的兩個構造:卵圓孔與動脈導管,會在出生後才關起來,若沒有關起來,也屬於先天性心臟病,這些當然沒有辦法在產前就診斷出來。
十五、請問我的寶寶手指腳趾對不對?
手指腳趾通常比較難數,所以需要用高層次超音波。不過,有時候胎兒有很小的贅指,或是有併指的問題,可能就無法做產前診斷了。
早孕試紙準確度 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
或許是「不孝有三無後為大」的傳統觀念作祟,也許是社會鼓勵生育的推波助瀾,長時間無法懷孕的夫妻總是承受極大的壓力 ,甚至是此為個人的「失敗」。就醫時,難免帶著焦慮、挫敗的負面情緒,口氣、態度也比較急、醫病關係信任度低。講直白一點,就是比較「玻璃心」。
因此,過去面對這樣的病患,我總是上緊發條,把同理心無限放大,用字遣詞也會先自我審查。不過,老話一句,「醫師也是人」,不是機器更不是神,偶爾也會犯錯失常。
前幾天就還真的失常了!
一對夫妻默默走進我診間,由於口罩擋住了表情,我並未注意到他們的互動和眼神,只是看著紙本病歷上寫著「個案要做抹片、同時下腹有點不適」。
雖病歷旁放著太太這幾個月來的基礎體溫紀錄,我卻沒發現這對夫妻深受不孕之苦,早看過多位不同醫師。還未瀏覽先前的超音波紀錄,我就反射性地說:「除了有吃排卵藥的這個月,妳體溫的起伏幾乎都沒有變化,可能沒有排卵耶!如果想懷孕可以再吃一下排卵藥喔!還是你要不要用排卵試紙會比較準?」
聽到關鍵字「排卵藥」,太太馬上紅了眼眶:「我吃排卵藥真的很不舒服,沒別的辦法了嗎?別的醫師說我會自發性排卵啊!」這時我才驚覺,我好像太直接了,邊打開她的超音波記錄邊研究,的確有看到成熟的濾泡。
「你們醫師的『供詞』怎麼都不一樣啊!」原本不發一語的先生,冷不防的給了我一槍。醫師不是犯人,哪來的「供詞」?這一槍,把我從自責內疚的小世界叫醒,理智線秒斷。
「有必要這樣說話嗎?這樣我就不要解釋了啊!」握在手上的筆同時被我重重摔在桌面。😡
氣氛凍結一秒鐘後,我又面無表情地講完我對不孕症治療的意見。當太太準備去做抹片時,我注意到先生打開手機開始錄音「蒐證」。為了避開他的眼神,我直覺地低下頭開始滑手機。
原以為他們離開診間事情就結束,沒想到先生不滿的情緒此時才一口氣釋放,堅持要我為摔筆、滑手機道歉,太太也認為她先生講話就這樣,醫師摔筆把他們都嚇到了。即使出動資深護理師安撫先生情緒,對方仍不滿意:「可以請口才好一點的人來嘛!」
我心裡想,他們有他們的堅持,我也不想退讓,何況人與人的互動是相對的,把醫師講成犯人一樣,要道歉也是對方先吧!但想想自己的反應也不盡周全,迫於無奈走出診間。
只見怒氣沖沖的先生迎面而來:「我ooo為了我說『供詞』這兩個字道歉。」對方戲劇性地鞠了九十度的躬,道歉聲音響遍全診所,也因此驚動到隔壁看診的院長。他說完,就轉頭對著院長大聲發洩:「你容許你受僱的醫師對病患摔筆、滑手機嗎?我就是有錄音,我也是學法律的,你們對客戶是這樣嗎?」👿👿
我心中不免猜想,「為何病人每次都要拿告醫師、蒐證、找老闆處理這些威權的方式處理事情?若今天我是男醫師或院長,你會不會就不敢對我這樣?」,但我深知如果再動怒,事情將沒完沒了。最後,我也心不甘情不願地為了自己沒風度、EQ低向對方道歉。
事後回想起來,他們之所以會這麼不高興,應該是因為前面的醫師說有排卵,我又說可能沒有,太太備孕壓力已經很大,對於醫師的不同說法無所適從。
**是否排卵,難靠單一指標判斷
不過,講實在的,「有沒有排卵」真的很難靠單一指標去判斷,因為排卵成功,須歷經濾泡長大、成熟、破卵階段,當醫師在超音波檢查當下看到濾泡長大,其實也無法確保之後濾泡是否提前萎縮。
因此,如果病患檢查後幾天,濾泡未能發育成熟、未破卵,就可能發生前一位醫師認為「有排卵跡象」,但後一位醫師從基礎體溫變化來看,卻認為未成功排卵的情況。
遇到這種狀況,我建議再加上排卵試紙的使用,提升準確度。
排卵試紙之所以比較準,是因為它直接測量是否排卵的關鍵「黃體成長激素」(LH)
LH的快速上升,會驅動成熟的卵子排出。因此,當LH呈現強陽時(也就是試紙逐漸變成兩條深色線時),就表示即將有成熟的卵子快要排出。
**調身體不如測體溫、驗排卵
我也要順便提醒正在備孕的女生,與其耗費金錢調養身體、補充各式營養品,還不如儘早利用各種方式觀察自己是否有規律排卵。
最簡單的方法可藉由觀察月經是否規則、經血量是否有改變、排卵期陰道分泌物是否變得黏稠像蛋清、下腹有無悶痛。敏感的女生甚至會發現這幾天性慾較強。
如果有疑慮,則可使用排卵試紙、基礎體溫測量做比對,看診時醫師也較容易快速掌握你的狀況,較不會浪費你的時間。
回到事件本身,也許是我真的上過法庭、面對過檢察官問話的場景,對於個案先生講出「供詞」這個兩個字略為敏感,才會一時之間按捺不住情緒,暴露出自己最真實的反應。
但我還是得坦白的說,社會氣氛總是希望醫師看診要有熱情、強調不只是看病而是看「人」,但卻同時要求醫師在面對病人的負面情緒時能保持冷靜,對於情商不是那麼好的我來說,常常就在這之間進退失據,更偶爾會感到心灰意冷。
我也不確定下次遇到類似場景,我能不能「忍住」。但我可以確定的是,我會在我的專業能力內,提供我認為對病人最好的建議,即使,病人並不喜歡這個建議。🤨
#這對夫妻絕對被我列為拒絕往來的客戶
#到底為何要自稱客戶啊
早孕試紙準確度 在 加拿大人妻與正港台灣女婿不專業生活日誌 Facebook 的最讚貼文
【那些 被驗孕棒玩弄的日子】
從去年四月紐約旅遊,十月歐洲行直到今天三月回台灣
(順便遊韓國,日本)
每個旅程結束都會跟媽媽嚷嚷著說:這次"玩完"就來生孩子,但其實從來沒有真正把它當一回事...
直到 幾個月前...
人夫:寶貝,我們不是想要三月的北鼻嘛?好像要開始準備了唷
(怎麼有人比姐還急)😂
然而...
平時月經幾乎奇準無比(誤差不會超過兩天)的人妻
這次竟然晚了整整12天!!!!!!!!!
星期六買菜時”順便"買了粉紅色F牌驗孕棒(台幣快600)😱😱😱
回家一驗,不到一分鐘 竟然出傳說中的兩條線!!(淡淡的)
心想 該不會真的one shot了吧!!!😂
隔天星期日 莫爾夫婦立馬拜訪了產科醫生,在診所沒驗到,
但醫生說月經遲了這麼多天 是滿有懷孕的可能 只是也許太早 驗孕試紙不夠敏感,要我當天就去驗血...
驗血報告要兩天才會出來,
但... 似乎也不需要等報告出爐,
驗血後的隔天 大姨媽就立馬來報到了😱
雖然有點失落 但卻有種鬆了一口氣的感覺😂
#驗孕棒說準確度百分之九十九點多
#中了那不到百分之一的機率好像更應該買樂透
#我的六百塊台幣啊買鹹酥雞的話可是可以吃到超飽的😂
#那些被驗孕棒玩弄的日子