今天有機會和早療夥伴討論如何進行以家庭為中心的療育服務，順手畫了這張圖，我想藉此與所有夥伴及家長分享一下。
我建議療育單位在一開始服務時，應該先向家長說明以家庭為中心的服務理念，相信孩子最有效的療育服務是家長能夠在日常生活作息中提供給孩子更多的發展刺激與練習機會，因此後續全程都要參與評估與服務的過程。
評估過程中請家長說說孩子接受早療時有關孩子及家庭關切的事項，當作自己評估孩子的架構，分析孩子的狀況與影響孩子行為表現的因素。
接著請告知家長評估的結果，讓家長了解孩子的發展狀況，並且詢問家長希望孩子接下來半年能夠學會的技能，還有在哪些作息時段會最有幫助孩子對於生活情境的參與。
療育人員接著要將家長期待進步的事項，轉化為以參與為本位的功能性目標，療育人員孩子可以保留原本專業為孩子設定的療育目標，不過要記得這些專業的療育目標，都是為了達成家長期待的功能性目標。
接著可以把這些功能性目標用目標達成量表(GAS)的方式列出，作為定期（例如：每半年）評量成效的工具，所以可以定期與家長共同討論進展與成效，我們可以把孩子的現況期放在-2的欄位，把家長期待的行為表現放在2分，把我們評估後預期可以達成的行為表現放在0分的地方，與家長討論孩子的現況與我們希望孩子進步的方向。
所以若是我們幫孩子訂了五個功能性目標，半年後評估目標一由-2進步到1，那就是進步了3分，達成了目標，目標二由-2進步到0，進步2分，也達成目標，目標三由-2進步到-1，進步了1分，但沒有達成目標，目標四由-2進步到0，進步2分，也達成目標，目標五由-2進步到0，進步2分，也達成目標。總結來說，五個目標有達成四個目標，目標達成比例為80%，以進步分數來說，若每個目標都進步兩分，那應該進步10分，現在五個目標進步的分數加起來進步了10分，所以目標分數達成比例為100%。
療育單位可以定期統計所有服務個案的目標達成比例平均值，及目標分數達成比例的平均值，作為服務方案的成效統計資料。
我也建議療育單位與家長建立line的聯絡平台，每次療育結束可以把居家療育建議貼在記事本，療育過程的相片也可以貼在相本，並請家長回饋執行的結果與問題，讓療育人員在下次進行療育服務時，可以針對家長的回饋進行討論，才能夠真正幫忙家長在家中持續提供給孩子更棒的發展刺激與練習機會，這樣才能療育服務發揮最大的成效。
把今天訪視的心得與大家分享，希望療育人員與家長一起合作，讓早期療育服務發揮最大的效益！
早期療育心得 在 [寶寶] 早療課程即將結束_心得感想- 精華區BabyMother 的推薦與評價
妹妹六個多月大被診斷出有輕微發育遲緩(大動作發展慢兩個月)
已連續上早療課程三個月 慢慢追趕上進度囉
最近正在學爬 再多上幾堂課 早療課程就成畢業囉
上早療課程三個月 有些心得想和大家分享:
1.千萬不要有""大雞慢啼"迷思:
真正大雞慢啼的嬰兒畢竟是少數 但也不要大家覺得自家寶寶進度落後就先衝醫院
建議可先再觀察一個月 比對健康手冊上的健康檢查記錄
觀察寶寶在家狀態動作表情語言 如果真的懷疑 也好跟醫生討論
一般流程:兒童神經-兒童復健
2.早療不恐怖更不丟臉可憐:
早療分語言治療.物理治療及職能治療 都是透過遊戲.玩具.繪本幫助小朋友
早期治療追趕上進度的速度很快 越大治療進展空間越小
最討厭陌生人問:這麼小 來看甚麼?
一聽到小朋友來看復健科 就用一副很可憐的眼神看我女兒
啃~我女兒只是慢飛天使 只要配合上課 就會跟正常嬰兒一樣
3.嬰兒配合 家長更要配合:
除了一週上一次課 回家後要練習治療師交代的功課
每週新課程加之前舊課程 另外再觀察妹妹做功課後的反應及進展
每次上課和老師討論 隨時調整進度
所以妹妹很累 我賠上課得更累 努力記動作
ps.老師稱讚我是個能力很強的馬麻 滿喜歡跟我合作~
4,一定要有信心 堅定信念
老大給婆婆顧 自己一個人帶妹妹在台北娘家做早療
有時妹妹不配合 早療課程沒進展 又想念兒子 就覺得很累
老公又覺得我為啥不早點回南部顧兒子 為了早療問題爭執過幾次
我還是很堅持要在台北做完追蹤再回南部
因為我考慮很多 雖然我現在暫時帶妹妹回南部做早療
也是先詢問過妹妹的治療師 如果妹妹很排斥新老師或課程銜接不上來
還是可以帶妹妹回台北找她
現在~婆家看到妹妹進步很多 會拍手.翻身.坐
也沒人在我耳邊碎念:妹妹看起來正常 一定要做早療嗎?
帶妹妹回南部 也沒人阻止反對早療囉!
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作者: mingyuc (mingyuc) 看板: BabyMother
標題: Re: [寶寶] 早療課程即將結束_心得感想
時間: Mon Dec 10 02:24:04 2012
忍不住就早療議題回一下文
我很慶幸之前有在這個版看到一位媽媽的po文,
讓我下定決心帶兒子去醫院的復健科診斷。
兒子兩歲兩個月時,只會叫媽媽,很少喊爸爸,沒有複音詞,很少開口,
語言發展真的很慢,平時我當然盡心地陪玩,播cd,共讀繪本,帶他進行可能動口的遊戲,
無奈我兒子就是不愛開口>_<
我與先生商量後,決定帶孩子去新光醫院復健科診斷,
在醫生診斷時,後面還坐了三位實習醫生,
醫生先問孩子幾個圖片名稱,確定孩子指物正確,認知沒問題後,
他回頭問三個實習醫生:"認知沒問題,所以這是什麼?是表達能力遲緩。
平常是媽媽在顧孩子的,媽媽的帶法有問題"接下來醫生教我許多在家引導說話的方法。
說真的,我覺得自己盡心盡力帶孩子,聽到醫生說孩子表達能力遲緩,又說我帶法有問題,
我真的很心疼很難過,但眼淚只能往肚裡吞,我改變自己不逼孩子說話的方法,孩子不開口,
我就別讓他如願。
診斷後一個月,我實踐醫生的方法,家裡孩子的哭聲變多,但疊音詞也慢慢冒出來了.
這一個月的每一週,都要往新光跑,要去看心智科,確定孩子的害羞不是亞斯柏格症.
那個月,我時常處於自責狀態,我想讓孩子快樂自在的發展各能力,不逼他,原來是不對的.
之後,新光醫院確診兒子是2%語言表達能力遲緩,並排老師與兒子互動上課,
其實所謂的上課,就是在玩遊戲,讓孩子和別人接觸,表達自己的需求.
大約上過四、五次課,兒子有複音詞出現,然後慢慢出現動詞,
最近一個月,我住家附近有巡迴早療課程服務,我持兒子的診斷證明去報名,
首次上課是先由老師們重新診斷,我兒子的診斷結果變成"語言發展較落後",
不再是之前的嚴重遲緩了。
如今我兒子兩歲十個月,雖然不會自己編故事,但是口語表達很正常.順暢了,
常被我先生嫌吵。
--------
真的,如果版上有媽媽的孩子兩歲出頭,語言狀況不佳,可以考慮去診斷一下,
後續的課程都是免費的,調整心態,當作多一扇窗,讓孩子多個資源:)
※ 引述《sahlalagirl (巨蟹座女生)》之銘言：
: 妹妹六個多月大被診斷出有輕微發育遲緩(大動作發展慢兩個月)
: 已連續上早療課程三個月 慢慢追趕上進度囉
: 最近正在學爬 再多上幾堂課 早療課程就成畢業囉
: 上早療課程三個月 有些心得想和大家分享:
: 1.千萬不要有""大雞慢啼"迷思:
: 真正大雞慢啼的嬰兒畢竟是少數 但也不要大家覺得自家寶寶進度落後就先衝醫院
: 建議可先再觀察一個月 比對健康手冊上的健康檢查記錄
: 觀察寶寶在家狀態動作表情語言 如果真的懷疑 也好跟醫生討論
: 一般流程:兒童神經-兒童復健
: 2.早療不恐怖更不丟臉可憐:
: 早療分語言治療.物理治療及職能治療 都是透過遊戲.玩具.繪本幫助小朋友
: 早期治療追趕上進度的速度很快 越大治療進展空間越小
: 最討厭陌生人問:這麼小 來看甚麼?
: 一聽到小朋友來看復健科 就用一副很可憐的眼神看我女兒
: 啃~我女兒只是慢飛天使 只要配合上課 就會跟正常嬰兒一樣
: 3.嬰兒配合 家長更要配合:
: 除了一週上一次課 回家後要練習治療師交代的功課
: 每週新課程加之前舊課程 另外再觀察妹妹做功課後的反應及進展
: 每次上課和老師討論 隨時調整進度
: 所以妹妹很累 我賠上課得更累 努力記動作
: ps.老師稱讚我是個能力很強的馬麻 滿喜歡跟我合作~
: 4,一定要有信心 堅定信念
: 老大給婆婆顧 自己一個人帶妹妹在台北娘家做早療
: 有時妹妹不配合 早療課程沒進展 又想念兒子 就覺得很累
: 老公又覺得我為啥不早點回南部顧兒子 為了早療問題爭執過幾次
: 我還是很堅持要在台北做完追蹤再回南部
: 因為我考慮很多 雖然我現在暫時帶妹妹回南部做早療
: 也是先詢問過妹妹的治療師 如果妹妹很排斥新老師或課程銜接不上來
: 還是可以帶妹妹回台北找她
: 現在~婆家看到妹妹進步很多 會拍手.翻身.坐
: 也沒人在我耳邊碎念:妹妹看起來正常 一定要做早療嗎?
: 帶妹妹回南部 也沒人阻止反對早療囉!
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