關於 普拿疼痠痛貼布 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

前幾天加入傳說中的Az戰隊🤘🏻

整個過程好像沒有想像中的浮誇欸，還是因為我平常就奧少廉？已習慣這些症狀？但大家說的該有的症狀我是ㄧ個都沒少啦。

#Az戰隊第一天

💉AZ施打半小時

我踏出醫院就頭暈了😵‍💫不適心理作用是真的，我隊友也是這反應，接著變成拉傻慢動作4.0的呆傻狀態！就類似輕微感冒全身無力。

💉一小時：像是走進了非洲大草原渴爆了，ㄧ直狂灌水，超渴！ㄧ天原本頂多喝1500-2000cc的我大概喝了4000，5000左右

💉第六小時：開始發燙，想睡，吃了普拿疼精神瞬間又好

💉第十二小時又開始反覆發燙

不過我是沒有燒到38.39，最高只有低燒到37.4，還是說因為我ㄧ直被嚇唬所以每4-6小時ㄧ開始發燙我就狂吞普拿疼！就抑制了他的溫度我平常體溫大蓋36.4左右

#AZ戰隊第二天

💉早上：37.3，醒來很有精神好像沒事了，還去上班💼，真是敬業的我

💉傍晚六點、七點：開始頭暈😵‍💫疲憊，微燒，全身微酸，繼續吞普拿疼

我以爲災難就會在第二天劃下完美句點，結果

#Az戰隊第三天

早上我醒來背超級無敵痛，這是最痠痛的一天，但意識還是清醒的，頭有點暈但還行，於是醒來想著到底要不要上班，最後貼了痠痛貼布吞了普拿疼，還是敬業的去了！那麼認真的股市打工仔去哪找？哈哈哈

這三天大概吞了5次普拿疼實在很害怕😂😂😂狂灌水跟B•C，是說抗體會不會就這樣被我搞到沒有啦？

綜合以上我到底是疫苗認證的？
請作答🤣🤣😂😂（好好答啊威脅口

腳痛了好一陣子，壓痛點在髕骨(就是膝蓋骨)下方的緊連著的脛骨最上端。

平常除了按壓會痛，旋轉上身時也會因為扭曲而痛，跪著時更是像錐子一樣鑽痛入骨髓；由於是為期不短的慢性疼痛，所以照理說是可以冰敷跟熱敷的。

#在這裡要說明一下，一般的冰敷是用在急性發炎期。就是馬上受傷的當下，因為這時候傷處血管破裂，會讓身體的救護機制一起發動(例如一堆血小板)，還有很多的組織液產生，所以就會又紅又腫。

在急性處理上，要冰敷(冰敷可以降低傷處的血液流量，幫助止血跟減少腫脹)、壓迫(例如用繃帶綁緊，在球場上就綁緊鞋帶，用手按壓)，在定點休息時最好盡量抬高患處(至少要高過心臟)，這個過程至少要三天(一次15分鐘，休息5分鐘，然後三輪迴，早晚各一次)

如果你什麼都不處理，那睡一覺起來腳踝處會腫成豬蹄(還是滷過的那種)；如果你笨到去熱敷或是推拿，那就是腫一兩個禮拜，不能走路。

#而熱敷則是在急性期過後才能施行。

因為三天後，絕大部分的傷口都已經完成止血的過程，這時候就可以利用熱敷來促進血液循環；當血液循環增加時，就會加速復原並帶走復原期中產生的廢物，就能加速傷口復原。

熱敷就比較沒有硬性規定了，別把自己燙傷(尤其是老人家或是有糖尿病的患者)，一次也以15分鐘為準，電熱毯則是45度比較適宜。

(還有一個更極端，但更有效率的方式 : 冷熱敷。就是15分鐘冰敷後，15分鐘熱敷，藉著物理方式把血液趕出去，以帶走代謝廢物；再用熱敷來增加血液流量，以加速治療過程。這個方式適用於陳年舊傷)

想不到簡單說明又說了一堆.........

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但對於我膝蓋的慢性疼痛，我試過熱敷後，覺得疼痛加劇了；所以可以知道它不是急性期之後的慢性疼痛，而是它正在發炎，那就必須冰敷。

而冰敷之後，貼上消炎藥膏則是一個相對安全又有效的選項。

藥膏部分，我是用含有氟比洛芬(Flurbiprofen)成分的藥布，這是一種非類固醇的止痛成分，對大部分的人來說是個安全的成分(有興趣的人可以複製英文名稱上網找一下)；對我來說，它比更常見的戴可芬妮(Diclofenac Sodium，普拿疼肌力裡面的成分，他們廣告裡叫它"大顆粉圓")或是因多美沙信(Indomethacin，強力消炎藥，但對胃的刺激也較強，比較常見的是虎標痠痛貼布)更有效，所以我有發炎情況時常會選用它，家裡也都會準備一些這樣的藥布。

但...............面對這次膝蓋下緣的疼痛，它的效果也不顯著；於是我開始使用各種方式處理，並且做好心理準備在我黔驢技窮時，乖乖去醫院照片子看看是甚麼情況。

於是我的最後一招就是"藥洗"了。

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我有一罐藥洗，是我當年親手炮製的。

還記得我在一年前發過的一篇貼文嗎?

就是這篇:https://www.facebook.com/GeeChungYo/videos/1991173474439170/

裡面講到一個在國中時愛屋及烏照顧我的張瑞章老師。他是我大哥的柔道啟蒙教練，後來還研習了傷科並考取執照後在自家開了個小空間開始執業治傷。

當年我的不少傷勢都是他幫我看好的。

張老師厲害的不只是他在中醫藥上的傳統技能，更重要的是他不囿於成見，願意先使用西醫方式來確診患情，再用中西合併的方式替人治傷；所以他會叫你去照X光，然後用西醫整椎、超音波、熱敷、低周波電療等方式，配合中醫手法、技巧與藥洗來替人診治。

#不只功效非常卓著，理論也讓我相當信服。

某一天，我在診療後問老師他給我噴完的超冰涼藥洗是什麼成分時，老師竟然相當大方的把藥方寫給我。(然後我該死的在抓完藥之後搞丟了)

我記得，當時是國中生的我買了一個大玻璃罐，還有六罐米酒頭，再把抓來的藥方一起倒進去，之後用塑膠袋封口，塑膠繩子綑綁後，才封上罐子蓋。

根據老師的說法，只要泡三個月就能用了，但我再把罐子妥善收好時，進入了符合我星座的重要特徵裡.........太會收，收到忘記收去哪裡了。

結果再次發現它的時候，已經是八年以後；那時的我，已經高中畢業很多年了。

當時我找了大鍋子來裝，並且用濾網來過篩；結果裡面的所有成分都被泡到爛掉(本來該是一瓣瓣的紅花，只剩下一堆爛渣)；接下來我把它分裝成很多罐，並交給當時在台中念體育的大哥一瓶。

#看看照片裡面的那個瓶子，寫著2006年過期的飲料罐，就能知道這罐藥洗有多少年了。
(但寶特瓶顯然不是很好的密封工具，它的瓶蓋破了，讓我的藥洗蒸發了大約三分之一罐)

我當時有試用過，那個藥洗噴在皮膚上的感覺就像是冰水一樣；我知道它的效果好，但沒想到可以這麼好，一般的疼痛只要一晚就能見效(而且是"不會痛"的那種有效)；當然，它的味道很重，染色能力也很強，所以最好不要沾到衣物.......

前幾天，我把它翻出來用時，是抱著只馬當活馬醫的心態試試；於是我邊推拿邊上藥洗，想不到第二天早上起來竟覺得舒緩了一些，所以我這兩天睡前還會用OK繃來做貼布(把藥酒沾濕OK繃的棉片)

目前，事情是有進展的；我希望在七天後，情況能有改善，不然..........還是要乖乖去看醫生照片子囉。

只是看到那個藥洗，就會想到張老師；關於他的離世，我還是很捨不得的。
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#懷念張老師
#有傷病還是要乖乖看醫生
#之後會再整理藥方來重新找一個新的跌打藥洗配方了
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每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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#設搶先看的步驟請看這裡 : https://www.facebook.com/GeeChungYo/posts/2253325874890594
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[2018.9.11 台北市家庭藥師計畫案-藥師的角色不限於藥品，讓我感同身受想要積極幫助的人]

文長，有一些感觸。感謝護理師與里長與社會的支援，感謝聯醫的陳醫生接受我的建議單，我知道我做的不多，但我真心希望奶奶可以身體有所改善。

這是第三年參加家庭藥師計畫，
執行第二年透過松山區健康中心轉介與居家護理師一同到長輩家做訪視與用藥評估服務。

今年度因為平日工作的繁忙，我僅接了一位case。這位奶奶是一位獨居老人，住在松山區的小巷子裡，因家人的離散，曾經領養的子女又在長大後不認親，她一個人每月倚靠7000多元的國民年金以及慈濟補助3000多元生活費生活著。

初次見到奶奶一位樂觀的老人家，雖然滿訴著曾經的經歷，但仍描述她的歌藝，在公園中交到了很多好朋友，也曾經在一些里民活動的比賽中，獲獎得到電風扇、血壓機等等。

每次做居家訪視，我一定會主動考考他瞭不了解他的用藥，於是先請他他自我描述每個藥品的使用頻次和作用，我也打開聯合醫院固定檢查的報告，依序檢閱紅字的部分，與他講解醫生開藥給他的原因和注意事項。

當下奶奶表示，不時就會有很喘，由其冬天或是突然下大雨轉晴的時候，隨即她就主動拿了一罐過期的備勞喘，我請她示範給我一次，但似乎有些生疏且口嘴無法對準。於是在我第一次離開時，我寫下了建議，希望醫生可以多開一個PRN的吸入劑給奶奶，並請醫生或是衛教師再次衛教一次，給予他備用，讓他有安全在危險急需時有藥品可以使用。

此外也發現奶奶得獎的血壓機年久失修，原因是連接的電線壞了，他也不知道該怎麼處理，於是請他到五金行去問問看，換一條好的連結線就可以再繼續使用了。緊接著因為有使用血壓藥、排便藥、鎮靜安眠藥、利尿劑等容易導致跌倒的藥品，確認半夜尿尿次數高達2-3次，也寫下來請醫生再視奶奶狀況調整用藥與提醒移動的原則：”轉身慢、需停頓、注意光線與走道”

於是就在互相鼓勵的過程中，離開了第一次訪視。
到了第二次訪視，護理師已經先用LINE簡約告訴我奶奶的狀況：”在就診的過程中遇到機車擦撞跌倒，身體不方便。奶奶有確實把我的建議單帶到診間，說醫生知道我，再次詢問後有做藥物的調整。”

我當下聽到一則喜一則憂，喜的是奶奶有確實的拿到診間(這一步是很重要的關鍵)，然後醫生有參考我寫下的描述後，做出了藥物上的調整。(寫出個案的狀況與需求，比建議更改什麼機轉類別的要更重要，因為幫助個案完成與醫生間的溝通，讓醫生做出更正確的判斷，是藥師居家服務的其中一個關鍵)

憂的是奶奶跌倒了….於是在我當天獨自去訪視的時候，我敲了門進去。
“有聲音，卻是停頓了有3-4分鐘”

進門時，只見奶奶是扶著腰，緩慢地回到床邊，緩緩說道，我知道你要來，感謝你又來看我。我當下並不以為異狀，只是想著好的地方，看看醫生改了什麼，於是我們開始對藥，發現醫生開了一罐備勞喘PRN使用，然後處方箋的藥物劑量和服用時間做了一些微調，當我問到一半的時候。

奶奶突然說著：感謝你看我使用的藥，醫生有看了你的建議單，但我現在的腰好痛…
剎那間，我才回神過來，想說我應該是要好好關心他的擦撞的問題。

“我的腰好痛..真的好痛…痛到我早上無法自己去買早餐…痛得去隔壁買一瓶礦泉水，花了我半個小時，你看桌上的水，是我剛剛回來買的，我擔心我中午沒有飯可以吃，至少有瓶水…”

只見奶奶說著就開始流淚，我是震驚，於是問著那您吃早餐了嗎?
“早餐是房東幫我弄得，一碗麵，但是我真的痛得也吃不下，當天去看醫生後，停在十字路口，突然一個機車沿路邊衝過來，我一不小心就跌倒在路邊，還好有兩個妻磚塊的小夥子幫忙，把我扶起來，然後去看醫生的過程中，有做檢查，也有開止痛藥和痠痛貼布….但是怎麼都沒效..”

奶奶越說情緒越激動
“我不想責怪那個機車騎士，但我更不想麻煩別人，我打電話給我的親人，他們說他們在家也怕跌倒，無法從板橋過來看我，我想找慈濟的人來幫忙，但是我又找不到他們的聯絡電話…我只覺得好痛”

聽著前面哭泣的長輩，不是我的第一次，但是我是真心覺得他需要更多社會資源給予他協助，於是我主動說
“奶奶，你缺什麼?要不要我現在幫你買?然後你還知道你可以聯絡誰嗎?我現在幫你打電話”
“我現在不缺，都買好了，你能幫我嗎?幫我打電話給慈濟的人，他們最近在….開了新的館……..”(奶奶描述的零零散散，我也是聽著摸不著頭緒)

於是我打開了奶奶的包包，翻著名片，卻沒有找到，只是翻著翻著
“阿…你可以幫我打電話給里長，他應該知道我，也知道他們的電話”

在聯絡的過程中，里長表示他知道這位長輩，建議先轉介給附近的弘道基金會，請他們派社工來尋找可以幫助的資源。我再聯絡弘道後，不到15分鐘一位社工師來到現場一起聽奶奶的需求。

“奶奶行動不方便，無法自行採買以及就醫，如果有送餐服務或是協助就醫的服務，我想奶奶的生活可以改善很多。”

“我…..曾經找過弘道，那是很久以前的事情….是一位小姐….但當時跟我提到的費用太高，我無法負擔，但我知道每一個服務都應該要給錢，我沒多少錢，僅有我可以給的….我不好意思，要麻煩妳了”

隨著一切都安排妥當，交付給與社工師後，我表示我是台北市家庭藥師計畫的藥師，這是第二次的訪視，之後我會再聯絡護理師，後續的狀況，就再請大家協助了，我有機會會再過來。

離開後，我便留了語音給護理師，請她再追蹤幫助，因為這個時間是有限的，我知道奶奶手邊的untracet 只有十顆，普拿疼十顆，貼布5塊，但強烈疼痛下，這樣的藥物是不夠的，急需再次回診確認病情給予疼痛輔助。

再過了三天後，聽到回覆說 現在有幫助送餐了，也有協助就診了，我當下真是感謝中間幫助的所有人員，當我現在回享時，第一次奶奶指著他的表演福說她的歌聲可以療癒那些憂傷的人，到第二次的反差與哀慟。在我心中是難以抹去，雖然這些在紀錄上都無法呈現，但是我想我還是會再去看看她的。(我當下眼眶紅著，是激動也是感謝)

一下子走入機構和居家三年了，從嘗試藥物諮詢到開始練習與各專業合作，再到要換位思考，去幫助連結資源。在長照的領域，學習和感觸亦是無比的遠大，在觀察中找問題，在詢問中找關鍵點，在短時間中找到可以施力的點，都是一件不容易且需要大量經驗。這樣的感觸在台東的某些個案也是一樣，太多太多的故事講不完，只是身處其中，真心體會。如果能有更多醫療人員願意走出來，在收支平衡的基礎上協助，我想台灣的超高齡社會，是有機會因為我們可以創造出更多的福利與服務的。

不免俗，還是要跟各個長照與居家前輩，說聲加油與一起努力，這條路似乎是陪伴一生，很長很辛苦，就讓我們持續的做吧!!!