鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
普特皮健保給付 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最佳貼文
🌟 #異位性皮膚炎 五個快問快答🌟
兒科和皮膚科醫師最常被問到的異膚問題🧐🧐
Q1. #一輩子 都治不好嗎⁉
大部分成人前會改善,但重要的是看平時控制狀況✨
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異膚是小孩常見的疾病,最早從3-6個月開始發作。認真配合治療💪,30-40%會在 #七歲內 改善或痊癒,70-90% 會在 #成人前 改善或痊癒👍
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🌈重點在於
🎯 #初期 就該 #積極治療 與耐心照護
🎯 #急性 發作 #及時治療,預防異膚慢性化!
假如能做到上述兩點,幼年期的異膚,就不會一路伴隨到成年,覺得一輩子都治不好。
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Q2. #擦乳液都沒效?乾脆不擦了‼
🌞 #每天擦才有效,沒事就得擦!不能兩天捕魚一天曬網,然後再抱怨沒有效🤣
🌞 #不能等到紅癢再擦,紅癢需要搭配藥物同步治療才有效!
🌞 #黃金時間3分鐘⌚️洗完澡,衣服先不要穿、皮膚濕潤馬上擦、才不會忘記!
🌞 一天擦2-4次以上,依季節及膚質調整次數,目標達到 #皮膚光亮不乾燥✨
🌞 選擇無色素、香料、低敏防腐劑的乳液。避開植萃、不要精油。每個人適合品牌不同,選擇大廠牌較安心😊
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Q3. 醫生開 #類固醇!怕副作用,我不敢擦‼
#類固醇恐懼症 會導致 #治療不足,反而不利疾病控制💔
外用類固醇是異膚 #第一線治療,也是很重要的武器🔫 #急性期 把過度的發炎反應壓下來👍
只要依 #部位 選擇 #有效適合的類固醇,積極搭配 #乳液 或 #濕敷療法,便可以大大減少副作用。💞
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Q4. 普特皮 (Protopic)、醫立妥 (Elidel) 好用嗎⁉
這兩個藥膏有 #抗發炎、#免疫調節作用 (topical calcineurin inhibitors)。健保給付規定:2歲以上、無法耐受傳統治療、#重度異膚 (患部面積>30%)
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(Proactive)積極預防💡每週2次,塗在經常復發的位置,預防一年內疾病復發🌼是可以長期使用的藥物。
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Q5. 異膚 #洗澡 要注意什麼?
🌞 使用 35-37°C 淋浴 或 泡澡5-10分鐘內
🌞 切勿大力搓澡、#切勿泡泡浴💦
🌞 清水即可、或弱酸性、保濕功效沐浴乳
🌞 洗完立即擦上保濕乳液!
#王筱涵醫師 #皮膚專科
#顏俊宇醫師 #兒童專科
雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師
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🌟 #異位性皮膚炎 __ 五題快問快答🌟
🌸 Q1. #一輩子 都治不好嗎⁉
大部分成人前會改善,但重要的是看平時控制狀況✨
異膚是小孩常見的疾病,常見3-6月齡時發作,90%是 #5歲發病,但其實統計起來30-40%的異膚會在 #七歲內 改善或痊癒,70-90%的異膚會在 #成人前改善👍
假如是合併有 #過敏性鼻炎、#氣喘,或是有異膚的家族史小孩,可能到成人還有異膚的機率就比較高😭
🌈重點在於
🎯 #初期 就該 #積極治療 與照護
🎯 #急性 發作 #及時治療,#預防異膚慢性化 💪
假如能做到上述兩點,幼年期的異膚,就不會一路伴隨著你到成年,覺得一輩子都治不好。😬
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🌸 Q2. #擦乳液都沒效?乾脆不擦了‼
📌 #每天擦才有效,沒事就得擦!不能兩天捕魚一天曬網,然後再抱怨沒有效🤣
📌 #不能等到紅癢再擦,紅癢再擦效果就差了
📌 #黃金時間3分鐘⏰洗完澡皮膚濕潤3分鐘內馬上擦效果最好👍
📌 一天擦2-4次以上,依季節及膚質調整次數,目標達到 #皮膚光亮不乾燥✨
📌 選擇無色素、香料、低敏防腐劑的乳液。避開植萃、不要精油。每個人適合品牌不同,選擇 #大廠牌較安心😊
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🌸 Q3. 醫生開 #類固醇!怕副作用,我不敢擦‼
#類固醇恐懼症 會導致 #治療不足,反而不利疾病控制💔
類固醇是異膚 #第一線治療,也是最重要的武器🔫 #急性期 使用 (每日1-2次、使用1-2週),把過度的發炎反應壓下來👍
間歇使用 (每週2次):使用在 #經常發作部位,達到維持治療、降低復發,效果可長達20週。💖
#長期使用 會有皮膚萎縮、血管擴張、痘痘、腎上腺抑制等副作用。😖
但是只要依 #部位 選擇 #有效適合的類固醇,積極搭配 #乳液 或 #濕敷療法,便可以大大減少這些聞之喪膽的副作用。💞
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🌸 Q4. 普特皮 (Protopic)、醫立妥 (Elidel) 好用嗎⁉
這兩個藥膏有 #抗發炎、#免疫調節作用 (topical calcineurin inhibitors)。健保給付規定:2歲以上、無法耐受傳統治療、#重度異膚 (患部面積>30%)
特色是 #不會有皮膚皺縮副作用,#全身吸收率極低,適合長期治療 (1-3個月),也可用於皮膚薄而敏感的地方👍
也可間歇治療:每週2次,#預防一年內疾病復發🌼
副作用:暫時性灼燒、搔癢感。尤其 #急性發作 病人,因此建議先使用 #類固醇起始治療。🌟
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🌸 Q5. 異膚 #洗澡 要注意什麼?
📌 使用 35-37°C 淋浴 或 泡澡5-10分鐘內
📌 切勿大力搓澡、#切勿泡泡浴💦
📌 一天洗一次就可以
📌 清水即可、或弱酸性、保濕功效沐浴乳
📌 #洗完3分鐘內擦上保濕乳液!
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