關於 智慧防疫物資 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

昨天我與美國國會眾議員柏傑斯(Dr. Michael Burgess)議員、強森(Eddie Bernice Johnson)議員、泰勒(Van Taylor)議員、及賽軒(Pete Sessions)議員辦公室主任等進行視訊會談。感謝美國政府與人民，今年六月捐贈250萬劑莫德納疫苗給臺灣，共同面對疫情的挑戰。

近期臺美關係持續有許多關鍵性的合作，包含全球健康安全、5G與智慧財產權保障、深化產業供應鏈合作、重啟TIFA談判的相關會議，以及多位國會議員公開支持臺灣加入國際組織。

我們在會議中尋求議員支持，建議美國政府優先將台灣納入美國境外預先通關機制(CBP Preclearance)計畫。柏傑斯議員在會談中表示，支持也希望臺灣能加入；強森議員則表示，過去曾到訪臺灣十多次，非常熱愛臺灣，近兩年則因疫情關係，沒辦法親自拜訪，去年在美國疫情危難之際，臺灣捐贈許多防疫物資，猶如一場及時雨，未來也希望在各方面協助台灣。曾經身為美國海軍，且參與過伊拉克戰爭的泰勒議員提到，長期關注臺灣國家安全問題，希望臺美在策略關係上能共榮共好。

感謝駐休士頓臺北經濟文化辦事處處長羅復文、達福商會會長方芸芸等朋友共同加入視訊，也歡迎達拉斯的僑界友人隨時回來台灣，感受桃園的進步。

#城市外交
#讓世界看見桃園

#沒有一種正當職業該被歧視

前些日子英國每日電訊報說，機師和機組員曾是台灣令人稱羨的行業，如今卻成為疫情的代罪羔羊，被社會大眾鄙棄。

最近一位國航機師，因為從登機梯跌落送醫急診，卻被婉拒無法入院檢查，僅能在醫院外頭，選擇在沒有任何檢查之下直接上石膏，或是服用止痛藥。

還有一位天才議員竟語出驚人說：「長程航班後，機師、空服員落地就想去購物旅遊，變成每次破口。」

身為空服員的另一半，我只想說一些公道話。

我們都說職業不分高低貴賤，諷刺的是在輿論過度簡化事實的風向之下，機師或機組員卻往往成了我們這個社會被歧視的對象。

「護理人員染疫是前線英雄，為我們犧牲奉獻。」

「機師染疫卻是防疫破口，是害群之馬。」

明明都在前線冒著生命風險辛苦作戰，輿論的風向卻有如天壤之別。

旅客的運輸、家人的團聚、物資的配送、經濟的運行，疫情時代如果沒有機組員的堅守崗位，世界根本無法維持基本秩序，甚至，因為隔離、因為接觸減少、因為運送需求變大，上述那些過去看似再日常不過的事情，如今都變得彌足珍貴。

講個更簡單明瞭的例子，如果沒有機師或組員，全球的疫苗口罩配送與醫療資源要如何處理？

可能很多人不知道，其實國籍航空的空服員，風塵僕僕飛到了外站後，在飯店Check in 拿的是一次性的房卡，也就是按規定進去後就不能出來了。所以我實在無法理解，這樣要如何去血拼？何況，到了疫情比台灣嚴重千百倍的國外都市，縱使心底再想放鬆，考量到自身健康風險，正常人都應該有基本智慧權衡才對？

事實上，防疫所需，機組員長程航班完成後住宿外站，依規範必須全程待在房間裡面，不可外出或接觸當地人，如果說一次的長班需要至少三、四個工作天，那麼不是長時間在密閉機艙裡，就是落地後要整天關在房間。除此之外，回台灣後還要繼續隔離十四天，所以說，總計一次長程航班的隔離天數可能就將近二十天；假設一個月一次長班，一年就有十二次這樣的輪迴，那種心理壓力絕非外人所能體會。

用同理心試想一下，如果是你受得了嗎？

很多人可能會說，本來就該遵守防疫規範。我當然認同，然而，重點在於機組員也是人，他們的工作固然沒有比較高尚，但也沒有比較卑微，我們對所有職業都應當一視同仁地尊重，何況在疫情時代，機師和機組員更是同醫護人員一樣，每天都在前線作戰的高風險行業。

或許又有人會說，染疫的機師就是因為不遵守隔離規定到處亂跑，才導致病毒擴散的害群之馬。

這又是一個思考邏輯的錯置。

問題不在「機師」，而是「這個人」；意思就是和「職業」無關，和「本性」有關。

任何群體都有不遵守紀律的害群之馬，如同醫護人員固然辛苦令人欽佩，但一定也有少數不肖的醫師護士，各行各業亦同，一定也有不遵守防疫規範的人；人的品行與工作本身沒有關係，我們都不應該將任何職業標籤化或污名化。

這是一個愛貼標籤帶風向的時代，但我們都該有獨立的思辨能力。

#看著老婆的辛苦有感而發
#感謝每位在前線堅守崗位的各行各業
#照片是17年在阿姆斯特丹的機場準備起飛前
#懷念世界到處旅行的日子

#Y的深夜呢喃
#YouGun #群說

＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

2021/06/30(三)15：00
【台中市防疫指揮中心記者會】
*報告今日確診+0
*首批莫德納疫苗於7/1抵達
*此波疫苗施打對象說明
*7/1疫苗開打各據點資訊說明
*今日殘劑施打狀況
*感謝慈濟捐贈防疫物資
*社區快篩日報
*中市確診案例病況報告
*媒體QA
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【6.1 時事!】升旗易得道 2020年6月1日
主持: Tony Jaa 1.5, John Connor (公海廣播)

6.1【直擊!】連串示威之後，華為手機在美國忽然成為槍手貨，真相震驚14億同胞！
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