夏天到了，不管是大考還是上山下海，女生最怕月經撞期重要大事。婦產科醫師也因此多了一項任務：以延經或催經，幫助女生的月經別來攪局。雖然這只是簡單的一個開藥動作，但對於這類病人我內心卻有一道很深的陰影。
猶記菜鳥主治醫師年代，一個快五十歲的大姐來到門診，因為安排了潛水的旅遊行程，想來問問能否將月經的日子排開。。當時的我思考不夠周全，單純希望她盡可能不用吃太多天藥，就成功延經，開了「黃體素」，交待她出發前五天再開始吃，直到行程結束即可。
沒想到，下個星期她又氣噗噗的出現在診所。
「醫師，你不是說一定可以延經成功嗎？但是現在就是紅的來了啊！光是退掛號費不行，你說說看要怎麼賠償我整個潛水行程，我教練都請了，現在叫我怎麼辦！」大姐用尖銳的聲音跟憤怒的語氣，站在診間門口對著我咆哮。這下門診全部停擺，院長、護理長全出動安撫她還是不願離去，硬是要我給個交代。「延經本來就不一定會成功啊！」我小小聲地說。講這句話的同時我也拼命回想，我當初到底有沒有和她說明延經有可能會失敗，不斷自我懷疑到底為何這樣的處置會無效。
就當我的思緒亂成一團時，診間出現了幾位警察前來調停
：「阿姨！請你不要干擾醫師看診，生理期來潛水，用衛生棉條不行嗎？」其中一位警察冷靜地勸說。為了怕被扭送警局，大姐只好摸摸鼻子揚長而去。
但此後，我對調整生理期的處置有了新的領悟。
不想月經跟重要的大事撞期，不外乎就是延經或催經兩種方式。
@想讓月經晚點來，吃避孕藥效果比黃體素好。
延經的藥物包括兩種，黃體素或雌激素、黃體素混合的避孕藥。
月經是崩潰的子宮內膜形成，服用黃體素，能在正常的黃體期結束後，持續穩定子宮內膜，因而延緩月經的來潮。
口服避孕藥，除了黃體素外多了雌激素，和黃體期時女性賀爾蒙的比例較接近。因此用在延經不僅副作用較少、成功率也比較高。
所以雖然費用高一點，但為了避免失敗，現在我通常會建議患者使用避孕藥延經，且至少在預計月經來的前七天就要開始連續規則服藥。**舉例來說，7/1-7/6預計要去墾丁玩水，你預期月經7/2會來，那就要在6/27日前開始每天吃藥至7/6。通常停藥後兩三天月經就會來。
@延經，這幾種狀況最容易失敗。
不過，不管哪種方式，醫師仍無法保證延經百分之百成功。
如果本身的生理週期不規則、常需要輪班、度假的地點有時差，或是像生氣的大姐已經臨界更年期，賀爾蒙不穩定，就可能比一般人更容易延經失敗。
幸好，吃避孕藥會使子宮內膜變薄，即使延經沒有成功，出血量也不會太多、經痛症狀也會較微弱。
@想讓月經提前來，就得早點開始計劃
不過如果妳吃避孕藥會有如：噁心、暈、明顯想吐的副作用、不喜歡出去玩還要忍受月經來之前腹部悶脹的感覺，或是想要避開月經的時間超過兩週，就可選擇催經，讓月經先來先安心。
催經是利用藥物提高體內黃體素的濃度，當停藥後，黃體素濃度急速降低，使子宮內膜不穩定而提前剝落，讓月經趕快報到。
只不過，這種方式適用於很早就開始計畫的人。因為不管打黃體素針劑或吃避孕藥，停藥後通常需要五天左右，生理期才會來。因此至少要在月經預計來前10天到兩週前開始吃藥。尤其催經後的出血天數若是比較長，算得太剛好，還是可能影響到活動。
因此選擇延經還是催經，還是要根據每個人月經狀況，重要事件的天數，就診的時間點和醫師做一對一的諮詢。
有計劃地利用藥物調整月經週期既安全，且不太會影響後續生理週期。但是如果你長期月經不來、混亂，一定要來門診釐清月經失調的原因。自行服用避孕藥催經，很可能掩蓋真正的問題，如泌乳激素過高、熱量不足壓力太大造成的下視丘停經，或甚至是.....
「其實妳懷孕了！月經當然不會來啊！」
仔細想想，避孕藥的迷思好像也很多欸！大家覺得呢？
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