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Accepted Answer

#植牙資訊整理第五集#植牙術式那麼多種怎麼選植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。植牙過程常見術式整理如下：微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表#微創植牙～最熱門的術式之一目的：      『不要讓病人痛』過程：        植牙時傷口盡量小誰適合：    骨頭、牙齦及空間都條件良好的                    病人難度：        3.5顆星特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用                     微創植牙在條件不佳的病人上特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、                    牙齦定位裝置、專用手術導引板等收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及                    導引裝置來收費，而費用高低會                    依照實際的評估來進行。#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)目的：      『精準』＋『不要讓病人痛』過程：        影像AR設備定位植牙區域後，                    醫師可減小傷口範圍進行困難的                    植牙手術，例如『立即植牙手術』誰適合：    全範圍的病人難度：        3顆星特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、                    口內掃描機等收費差異：手術會收取導引設備的                     相關材料費。#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)目的：      『精準』＋『不要讓病人痛』過程：        與上面的『導引植牙』大同小異，                    醫師使用的是『手術導板』來進行                    手術，一樣能減小傷口範圍進行                    困難的植牙手術，而差別請參考                    下方說明誰適合：    植牙區域在『前牙及小臼齒』的                    病人，因為導版需要很大的張口                    範圍，不容易在大臼齒區處使用難度：        3顆星特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在                    局部缺牙的病例中特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、                    3D列印機、研磨機等收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。#雷射植牙～另種微創植牙的術式目的：      『不要讓病人痛』過程：        醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，                    達成傷口小、流血少誰適合：    全範圍的病人難度：        3顆星特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀                    可能需要較長的手術時間特殊器械：雷射刀機、光動能機、                    低能量雷射機等收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術目的：      『不要讓病人痛第二次』過程：        醫師拔牙的當下也同時植入植體，                    讓收口癒合的時間等於植牙再生的                    時間，縮短整體治療的程序，                    也避免拔牙傷口癒合後的再次手術誰適合：    有健康殘留牙根的區域難度：        4.5顆星特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是                    正在進行中的感染特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的                    導引機或導板模板收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨                    或補牙肉，此部分請參考                    第三集的內容#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式目的：      『不要讓病人痛』過程：        醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定                    麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成                    所有的手術治療，等同健檢的                   無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式誰適合：    經麻醉醫師評估身體適合的人難度：        2顆星特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動                     而無法使用全程舒眠特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費#Allon4植牙或一日完成植牙～目的：      『讓病人植牙後當天就有牙齒用』過程：        醫師在植牙後的當下，將預先                    製作好或當天製作好的牙橋與植牙                    結合，讓植牙能立即使用誰適合：    經牙醫師評估條件適合的人難度：        5顆星特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像                     醫學判讀及咬合空間模擬，                     當天會依照手術實際的狀況來調整                     裝牙橋的時機特殊器械：All on 4特殊植體套件、                    預先製作的牙橋、口內掃描機、                    特殊植牙設計軟體、3D列印機、                     研磨機等收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。#不廉價與廉價的差別不是價錢#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療

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