月經異常難受孕?
可能是 #甲狀腺在作怪
珊珊因為月經量變少,有點擔心來到門診求助
抽血檢查後發現有 #甲狀腺功能低下
因為正在備孕中
所以根據她的情況建議她開始補充甲狀腺素
🔎機智補給站🔎
甲狀腺異常好發在 #育齡期女性
常造成 #月經異常 因此影響受孕
不管功能過高或過低都需要👉接受治療
甚至在後續懷孕期間也需定期追蹤控制
⚠️以免造成流產或影響胎兒發育
甲狀腺跟體內新陳代謝的速率有關
🔺亢進的人常有
心悸、手抖、焦慮、失眠、體重減輕等症狀
🔺低下的人則易有
疲乏、全身無力、水腫、嗜睡、憂鬱等症狀
值得注意的是
甲狀腺功能低下的 #症狀通常不明顯
因此很容易被忽略
所以,建議備孕中的女性
可以檢查看看甲狀腺功能是否正常
透過抽血檢驗血清中的 #甲狀腺刺激素TSH
如果甲狀腺素不足
腦部分泌的TSH會代償性升高
TSH數值就會超標囉!
換句話說 #TSH過高就代表甲狀腺功能低下
🔎代償性升高:
簡單來說就是為了彌補某種激素不足
身體會分泌更多激素,以維持身體水平
如果沒有症狀的甲狀腺功能低下,需要治療嗎?
根據美國生殖醫學會(ASRM)
在2015年發表的醫療建議準則
🔺TSH值>4.0mIU/L
➡️備孕期或懷孕期建議治療
🔺2.5
懷孕期或已知有甲狀腺抗體(+)者建議治療
若無懷孕計畫則不需治療
線上掛號: https://reurl.cc/83Od9y
試管嬰兒補助方案:
申請補助: https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線: 0965-285-602、0965-285-603
#試管嬰兒 #試管嬰兒補助 #月經 #不孕 #自體免疫 #宜蘊生殖醫學中心 #宜蘊醫療 #機智女醫廖娸鈞の好孕基地
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。 很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無...
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#合好日誌 Day 5
"Truly successful decision-making relies on a balance between deliberate and instinctive thinking." - Malcolm Gladwell
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三十五歲女性,五年不孕。
經過一系列的檢查,證實她的子宮及輸卵管的構造正常。然而,超音波檢查發現她的卵巢呈現多囊狀。記錄觀察她月經週期的特徵,也指向她有偶發性排卵的現象(也就是說,卵巢並沒有規則在每一個月經週期排卵,有時候有排卵有時候無)。以上便符合「多囊性卵巢症候群」的診斷。
什麼是「多囊性卵巢症候群」?
「多囊性卵巢」意指卵巢在超音波下,看到任一卵巢裡面有12個以上,直徑2至9毫米的囊泡,或是卵巢體積超過10毫升。然而,不同的文獻指出,約有百分之30至50排卵正常的女性,其卵巢也呈現多囊狀。
因此,「多囊性卵巢」不等於「多囊性卵巢症候群」。多囊性卵巢症候群不能單靠超音波下卵巢的外型來診斷。目前多囊性卵巢症候群的診斷需要下列三項條件符合至少兩項:
一、排卵較少或是不排卵
二、臨床症狀或是抽血顯示雄性激素過高
三、超音波下可見卵巢呈現多囊狀
多囊性卵巢症候群造成不孕的原因,主要來自於排卵的異常。因此,治療這類的不孕症病人的首選是使用口服排卵藥。一旦解決了排卵的問題,這些婦女的懷孕率可以近乎正常的夫妻。
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這位小姐的先生也一併接受了精液檢測,各項指標都相當理想。
我想,懷孕的機會是很大的,我說。我們先從口服排卵藥開始吧。
雖然使用口服排卵藥聽起來十分簡單,在整個治療的過程中,仍需嚴密的監控病人對藥物的反應以及子宮環境等的狀況。這位小姐確實對排卵藥物有非常好的反應,每個月經週期都排了兩到三顆的卵,各項臨床參數都證明她的狀況良好。
但五個月後,她的肚子仍靜悄悄的,一點動靜也沒有。
每一次的門診追蹤,看得出她漸漸浮現的焦急。
別擔心,我說。我們可以試試看「人工受精療程」。人工受精對月經週期、排卵、精液的品質有更好的掌握,相對試管嬰兒療程也較不具侵入性,是個不錯的選擇。這位三十五歲小姐便接受了三次人工受精療程,所有的用藥與監測都呈現最理想的狀態。
但這樣過了六個月,她依舊沒有懷孕。這樣前前後後也過了一年多。我也有點急了,畢竟對每個不孕婦女來說,時間永遠是最大敵人。
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醫生很喜歡談機率。在解釋病情,或是各種侵入性檢查及治療的時候,往往會以機率來說明 -- 成功的機率是幾成,發生併發症的機率是幾成。這些數據是統計的結果,追蹤大量病人並紀錄他們的結果所計算出的數字。而這些機率背後的原因,有些是已知的機轉(如懷孕生男生女各佔一半,是因為有兩種性染色體),但更多的時候,是目前醫學仍無法解釋的 -- 為什麼這個病人會這樣,另一個卻會那樣,那些可能怪罪給「體質」的部分。
對一位醫師來說,所謂成功率,是他治療上百或上千名病人,其中可能成功的個案數。但對每一個病人而言,成功與否,就只有一百與零的差別。
也因此,我不喜歡談論虛無縹緲的「體質」。我選擇相信,每一個現象的背後都有具體的機轉,只是目前的醫學尚未能明確描述它,或是檢驗平臺仍不夠周全,無法找出所有的微小異常。
我相信科學。而行醫的智慧,在於憑著對科學的了解,做出對病人最有利的決定。
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我們必須把所有可能存在,對我們不利但目前未知的因素排除,我說。你願意接受試管嬰兒療程嗎?
她答應了。雖然眼神透露著些微的擔心,但她能對我的醫療持續保持信心,我滿心感激。
考慮到她本身多囊性卵巢的特性,我使用相當低的藥物劑量,即取到了四十五顆卵。
這些卵受精後,培養到第五、六天,得到十六個囊胚,其中有十個囊胚在外觀分類上屬於頂級囊胚。
我選擇了其中單一囊胚植入,這位小姐便順利懷孕了,並在十個月後產下一名健康的男嬰。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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月經來可以抽血嗎 在 Facebook 的最佳解答
沒想到凍卵的文章獲得這麼廣大的迴響
我自己也是超級意外😳
今天要來分享我凍卵的過程還有網友好奇的一些問題✨
(文章很長大家請一定要耐心看完)
要先跟大家說
我會去凍卵都是經過深思熟慮的決定
所以事前也做了不少的功課
首先算準經期
在月經來臨第一天時就要預約諮詢
只要開始諮詢後即會開始施打排卵針
也會進行抽血檢查,還有超音波檢查
檢查時操作人員就跟我說:「妳的濾泡很多,子宮活性算高,應該沒有意外可以取到蠻多的。」
當時對於數量也沒有什麼概念,只覺得聽到這個消息信心大增了許多😊
諮詢當天就拿了排卵針要回家自己進行施打
我是選擇打在肚子
但我本身是個很不怕痛的人
所以你們問我痛不痛真的是不準😆
不過我真的覺得排卵針的疼痛感算是非常低
勇敢一點的話可以自己施打
不敢的話~就交給家人或朋友或是另一半啦😝
打完醫生給的劑量後需要再回診一次看看狀態
(大約一個禮拜左右的時間)
當時李醫師就說我差不多可以進行取卵,比預估的時間還要再更早一點
李醫師的判斷非常專業以及準確
所以當天我就打了破卵針並且安排後天一早進行取卵手術
隔天我就直接下台中並住在茂盛配合的商旅
真心覺得非常方便👍🏻
手術當天一早八點我就來到了茂盛醫院
前置作業結束後大概九點半左右開始進行手術
(前置作業包括報到、換手術衣、打點滴)
手術過程可以說是非常的快
大約20分鐘左右
剩下的都是在等麻醉退去的時間
醒來約莫是中午
茂盛還貼心的為我準備了休息室供我用餐
稍微休息後我就下樓去拿了我的取卵報告
院方人員:「徐小姐,您的卵數非常的可觀,妳取了43顆卵子,一般人有20顆就算很多了!」
「最後可用的顆數我們會再跟您報告喔!」
蝦米!!!!!
我居然取了43顆,我瞬間覺得自己好像青蛙🐸
但也很開心,手術非常的成功👏🏻
最後確認可用的顆數總共是38顆~
真的算是非常有成就感的數量😌
那時有凍過卵的友人們紛紛來問我取卵結果
每個人的反應都是驚訝到不行
我自己也是很意外我的身體居然如此健康😆
不枉我台北台中這樣來回
完全覺得超級值得🥰
如果有人問我有沒有推薦的醫院
我一定首推茂盛醫院 Lee Women's Hospital👍🏻
茂盛醫院小王子 李俊逸醫師
接下來要來回答網友們好奇的問題✨
Q:請問凍卵費用?
A:每間醫院診所的費用不大相同,但大多落在10~15萬之間,建議大家可以選擇自己覺得可靠的診所醫院諮詢費用。
(其中不包含每年的冷凍保管費)
Q:打排卵針會有副作用嗎?
A:其實我個人真的覺得還好,一開始打的時候大家也說會變很胖肚子會很脹什麼的,但是我真的沒有特別感受到這些副作用😆
頂多就是會覺得肚子一直在滾滾滾的感覺,但也不會到不舒服。
所以這個也沒有一定,還是要看個人體質。
Q:過程中有沒有什麼特別需要注意的地方?
A:可以的話盡量不要熬夜,菸酒類也不要接觸,我當時去朋友慶生,朋友要我沾一口酒,我也是堅持不喝,因為我不想拿我自己的卵子開玩笑啊~
每天定時吃維生素D和Q10,會讓卵子的品質更好👍🏻
另外每天喝2000c.c的水也是必須喔~
Q:手術會痛嗎?結束會不會很不舒服?
A:手術結束一定多少會有傷口的不適感,但完全是可以接受的範圍,而且我一結束手術休息完就直奔高鐵上台北直接開工😆
錄了兩集的game什麼東西,錄影過程也沒什麼大礙,頂多就是站起來的時候需要花比平常多一點的力氣和時間之外,其他都是很順利的😉
我的凍卵分享文到此
謝謝大家耐心的觀看😆
但是有問題還是要詢問專業醫師的建議喔~
最後我想說
每個人的人生都有不同的選擇
我選擇了我認為值得的事情
讓我的人生沒有留下遺憾
我覺得是一件非常值得分享的事情💛
也希望這篇文章可以給予所有女人們勇氣
一起當一個愛自己的女人☺️
月經來可以抽血嗎 在 范琪斐 Youtube 的最佳貼文
最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。
很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活,或是有被迫懷孕等等的狀況,難道也要強迫將小孩生下來嗎?
其實我們擔心這一天很久了,美國的保守派兩大主張,一個是反同,另一項則是反墮胎,美國保守派崛起後,就開始修改法案,阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令,幾乎全面禁止女性墮胎,而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫,全部都必須生下小孩。
阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案,讓墮胎成為一種罪,而且根據這項法律,連涉入的醫療人員也將被連帶判刑,最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。
比悲傷更悲傷的故事在這,這項法案即使看起來不合理,美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議,要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中,女性只有三位,就算不看性別,現在保守派是五比四多一票,這讓墮胎權的前途很不看好。
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智,這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投,就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行,改成8週;不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議,所以接下來將會招開公聽會。
其實墮胎權也不是沒有公投過,但過去比較多是從有禁令的狀況,公投讓墮胎合法化,像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」,就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令,而且你們以為禁止墮胎,就真的都不會有人墮胎嗎?根據統計,愛爾蘭從1980年開始,大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。
人工流產這個議題,除了女權因素之外,還有更多的醫學的因素要考慮,這次節目我們也特別邀請到了,萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師,希望能夠聽聽專業的意見。
一. 提出這個公投法案聯盟認為,女性只要有性行為或是月經延遲的話,就應該馬上進行驗孕,只要遵照這樣的方式,女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕;想請問醫師,通常台灣女性都是多久會發現懷孕?
正常的女生,如果月經沒來一個禮拜,本身又夠警覺的話,當然會馬上發現,不過前提是『月經必須要規律』,不過事實上在台灣的女性族群裡面,大約有10%-20%的女性,月經是不規則的,慢個10天或是20天,根本是非常常有的事情,還有多囊性卵巢症候群的女生,他們的生理期是三個月來一次,我們叫季經,這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。
二. 在美國的經驗,最主要墮胎的族群其實是未成年少女,可能是因為性教育不足的關係,但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定,醫生您認為,如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定,正式地列入法律,對台灣的影響大嗎?
影響非常的大,像主持人所說的一樣,在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人,尤其是現在性觀念非常的開放,但性教育卻不夠普及,很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了,他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀,但是他們卻可能認為是腸胃道的問題,跑去看腸胃科,因為她根本沒有過懷孕的經驗,等她們發現都已經超過了8周;而且有些未成年懷孕的少女,也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群,當她們照顧自己都有困難了,怎麼有可能有能力再照顧一位小孩,所以她們當然也會希望終止妊娠,這些案例在門診都是非常常出現了。
所以我認為,這項法案如果將時間訂在8週,真的有點太苛刻了。
三. 目前台灣規定的是24週墮胎,那這在醫學上是有根據的嗎?如果改成8週在醫學上是可行的嗎?
24周我們要講的就是一個胚胎的起源,從精子到卵子結合之後變成一個胚胎,一般在5到6周開始會有心跳,到8周的時候,它會變成一個像小米粒的形狀;一個胚胎要健康的長成一個人,通常我們在產檢的時候,會分為「內部因子」和「外部因子」。
內部因子就是所謂的基因,基因要好,小孩才會長得好,不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數,像是羊膜穿刺要到16週以上,因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測,現在科技進步,可以做一些非侵入性的檢測,像是抽血之類的,但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來;外部因子就是胚胎的發育,要小朋友長得頭好壯壯,也要持續觀察胚胎型態,像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好,這些都是跟發育的過程有關的外在的問題,但這些也需要大概20週才能長好。
所以在這麼小的週數要決定這麼多事情,驗醫學上來說,是有困難的。
四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營,醫生您從一個專業角度來看,您怎麼看這個問題?
在婦產科的立場,一定是媽媽優先,沒有媽媽就沒有小孩,任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。
這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。
你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內,這樣子的公投如果通過的話,對於女性權益或是整個社會,會有什麼樣的影響?一起和我們分享你的想法吧!
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