【沒有最理想的方法,只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰,包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」,覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們,因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上,其實都沒有錯誤,只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說,如果沒有刻意反思,我們其實也很容易落入思維的陷阱:「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說,如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試,可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會,最後再加上一點社群媒體力量的魔法:「越是簡單單一的口號理念,越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成,非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡,我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了,又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力,有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活,在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況,導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說,一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是,沒有一種完美減重飲食方式,是可以永遠不變、直接套用在所有人身上,並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維,總希望能夠找到「最佳唯一解答」,一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上,然後好像只要改變它,一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣,沒有單一的解方,同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論,嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重,就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說,飲食也僅是整個減重事件的一個環節,患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重,初期體態是差不多的,但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣,老公則遵循醫囑,結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。(當然除了飲食,也可能是男生代謝比較好,或是其他原因)
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異,更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診,其實最怕遇到患者這樣說:
「醫生,我朋友在你這邊瘦了10公斤,我也要跟她一樣,你可以幫我嗎?」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同,妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題,又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候,我們只能依照個人的條件情形,給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同,
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法,
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
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育齡女性月經不調,注意五個徵兆💁♀
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時間表 Timemap
00:08 開頭說明
01:26 飲食怎麼改善的?都吃了什麼?有搭配的運動或生活習慣
06:10 All-in 時一天有攝取多少熱量
07:34 How to overcome binge eating (如何克服暴食)
09:13 請問你之前有在吃西藥嗎?還是靠飲食恢復的
10:00 信念,如何支撐過來
10:56 如何恢復正常飲食?多久才能恢復正常
12:05 怎麼看開吃東西的
13:15 恢復正常後一樣是保持輕度的運動嗎?all-in 十個月體重大概增加多少百分比
14:46 請問當初有肌少症的問題或是骨質疏鬆的問題嗎?當初有選擇看心理諮商嗎
18:17 飲食失調有暴食行為嗎?實施 all-in 後還有復發嗎
20:00 結語
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10:44 不吃早餐傷害健康?醫師告訴你真相!
13:45 體重為什麼不掉?碰到停滯期怎辦?
14:46 哪些人不適合懶人減重法?
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月經 體重 在 Nora Hsu- Barrel Leaf Youtube 的最佳解答
這支影片要分享我失去月經的背景故事、看醫生的經驗分享,以及有關認識下丘腦閉經/下視丘性閉經 (Hypothalamic Amenorrhea)、實際的行動分享。
這個話題在臺灣不多人談,但我想應該不少人可能都有類似的情況,加上目前 Diet Culture 的影響,希望能透過這支影片能讓更多人知道月經的重要性,以及分享我如果撇開減肥文化,活得更快樂、找回健康的心態調整。
我做到了,你也可以的!
如果你對我的恢復過程有任何好奇問題,也可以在下面留言。
Love,
Nora 葉子
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影片時刻表
0:00 簡短開頭
1:58 我怎麼失去月經的
4:35 到月經來花了多少時間
5:38 我以前看醫生的經歷
8:17 這個到底是什麼?(包含兩本推薦的書藉)
10:02 所以...我到底做了什麼
18:32 HA 會如何影響身體
20:18 結語
*Disclaimer 聲明:我並不是HA方面的專業人士或醫師,主要只是想透過影片的分享能讓更多人注意到 HA 與我們健康的重要性(但此影片的分享都是有研究與科學依據)。不管如何,仍然建議做完整的檢查,可以的話詢求 HA 專業人士的協助。英文還可以的話,可以和 Nicola 聯絡!
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» 我剛開始的 all-in 影片 - https://youtu.be/xriXu9Ic5KA
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Jennifer L. Gaudiani (Dr. G) [美國內科醫師,飲食失調專家(CEDS)]
» Website: https://www.sickenough.com/
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Nicola Rinaldi, PhD
» Website: https://www.noperiodnowwhat.com/
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@Stephanie Buttermore 與 Nicola Rinaldi, Ph.D. 的影片
https://www.youtube.com/watch?v=d_qxQtdRTds
相關研究:
有關標準體重 set weight
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6039924/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3209643/
https://dmm.biologists.org/content/4/6/733
有關 Hypothalamic Amenorrhea 對健康、骨頭等的影響
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6374026/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B0124755704009550
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4333037/
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Music by
Ben Camden - Clouds (acoustic version) - https://thmatc.co/?l=A8E9356A
Pui Mun - Miss The Coffee Time With You - https://thmatc.co/?l=BFF4BFA7
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