因為出差不能親訪
幸好我們妹妹完成的很棒🥰
無效還是有效醫療,你怎麼看?
李奕潔 Claire
同時也有541部Youtube影片,追蹤數超過30萬的網紅吳鳳Rifat,也在其Youtube影片中提到,八月初輪到我打疫苗✌🏻我被安排到AZ,我不挑疫苗,因為打敗病毒惟一一個方法是疫苗。所以我沒有想太多,不然東想西想會更有壓力。 打疫苗當天,診所打電話給我提醒疫苗時間❤️台灣的醫療制度當當有效率👍🏻現場的醫療人員都很親切。她們還跟我哈啦,一起開心的笑😊 我打疫苗的時候沒什麼痛,好像護理師小姐沒打疫...
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有效醫療 在 元毓 Facebook 的精選貼文
從膽結石談起
1. 會把西醫論點當成「終極正確答案」的人,一來不懂科學,二來大概沒有臨床處理多少病人的經驗,更別說處理過「被西醫放棄」或「在西醫始終未曾獲得有效醫療」的病人。
西醫臨床上其實並不太科學。本blog長年來解釋過好幾次「科學方法論」,有興趣者請自行閱讀拙作「經濟學的科學方法論」系列文章。
https://tinyurl.com/1mclh01y
不僅我有如此看法,如受過高等專業科學訓練的加州灣區中醫師李宗恩先生,台大物理學系畢業,美國史丹佛大學電機工程博士,在他接觸醫學後也有同樣的感慨。
2. 從經濟學角度看,如果不存在西醫醫療執照的行政壟斷保護,則若有一種非西醫有效療法存在,則競爭之下的確會勝出。
但反之,當一個社會風氣唯西醫是從(西醫醫死人叫科學,他種醫療方式都叫迷信偏方),甚至法律禁止無西醫執照者行醫,則無主租值可以存在,更有效的醫療方式可以被「行政壟斷的反競爭」逆向排除出市場。
簡單說,被行政壟斷保護的某種醫療系統,是相當可能存在「堅持某種低效/無效醫療手段,反淘汰更有效醫療方式」的現象。尤其當這個行政壟斷體系複雜到從養成教育、臨床治療到醫藥保險支付層層疊上。
3. 上次我分享過一個案例,患者的視力問題來自於肝血不足與早期膽結石。
中醫可藉由脈診、觸診、眼診、舌診、經絡壓痛點等快速判別患者是否存在膽結石,亦可基於同樣的科學理論,在正確穴位或經絡上施針與使用藥劑治療。
同樣地,我也碰過對周遭事物漠不關心、毫無興趣,對陌生新鮮事物害怕,肢體動作僵硬,情緒起伏時容易嘔吐,可以吐出幾碗透明白痰才開始吐出食物,被西醫診斷為自閉症的孩童,其實只是「膽氣不足」。從膽氣不足佐以足少陽膽經上光明穴以及膀胱經在面部上穴位的壓痛,更可以推測該孩童應該伴有「弱視」病徵。
施以補充膽腑陽氣之藥,或是在陽陵泉等穴位艾灸均可得類似之療效。
這邊題外話一句,老中醫有個從膽經懸鍾穴判定小兒腦部智力發育狀況的手法,我就點到為止。
回頭談中醫醫理,這些孩童容易因腎臟與脾胃之陰陽失衡問題,分別會引起:
a. 因腎陽不足造成肝膽陽氣缺乏,這類小孩的聽力可能較同齡小孩為差,所以注意力不集中或自閉症表象其實可能一部份來自於聽覺不靈敏。如是此類狀況,則生長遲緩、身高不足、腿腳無力彈跳性差都會是病症之一。
b. 如肝膽陽氣缺乏造成脾胃問題,通常會往兩個方向發展,其中以前者機率遠大於後者:
(1) 脾胃陽虛,運行無力,小孩面色萎黃食慾差、肌肉萎縮無肉無力,容易暈車嘔吐,嚴重者脫肛臟器下墜/疝氣。這樣的小孩專助力普遍差,連看電視都會分心。
(2) 脾胃陰虛火旺,食慾好卻虛胖,肌肉大而無當。同樣容易暈車,卻容易口臭,尤其換牙期間牙齦腫脹發炎膿包頻繁。(前述陽虛者則不會有此症狀)。這樣的小孩易偏執,往往會因為大人難以理解的原因暴怒。
更進階,我們還可以從一貫中醫醫理預測這樣的病童另會有怎樣的呼吸道疾病、 皮膚疾病。
這正是符合我從經濟學基礎以來反覆強調的波普以降的科學方法論:從可客觀觀測的現象,透過可被證否而自身邏輯自恰的理論,預測侷限條件改變時,現象將如何改變。
反之,看到許多西醫對付小兒自閉症、過動兒的治療手段,其結果能叫做「治癒」嗎?亦或是把孩童逼出精神病?
又,許多治療癌症的西醫療法,在中醫看根本是連正常人都搞成死證的錯誤處置。但在迷信西醫的當今社會,往往連提出質疑者都會被外行攻訐,更甭提涉及壟斷利益的當事人。
這又回到本blog長期批判的「行政壟斷」議題上。當壟斷利益是透過政府暴力實現時,競爭的行為將被導向租值消散(rent dissipation)的政治尋租行為上。
其中太多剪不斷理還亂的醫療亂象,經濟學外行者往往找不出主因。
例如過去我曾點出「台灣醫療從業人員過勞現象來自於健保制度而非缺乏勞動保障」。
「因健保制度管制醫療人員收入,造成部分科別人才短缺,可某些科別人才過剩、相對收入減少的現象。」
同樣,對於某些疾病的真正病因與治療方式,西醫存在的見樹不見林現象很常被迷信西醫者所忽略,以為幾本期刊的論文就是終極答案。結果是病人往往得不到療效,反而遭受痛苦療程。許多人對此現象是非常無知的。
文章連結:
https://ppt.cc/fmCQrx
有效醫療 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
【你繳的健保費,有花在刀口上嗎?】
根據目前兩個健保費調漲方案,明年保費收入將增加300至1000億元,但現在的全民健保真的有把錢用在「需要」的醫療、藥物上嗎?
「保肝片在臨床上效果幾近是『零』,……但若是沒有開藥,可能會被病家質疑不專業,最後只好選擇開一些保肝片,來讓民眾保心安。」一名醫學中心肝膽腸胃科醫師無奈表示。
每年有70多億保費給付在保肝片、胃藥等「吃心安」的低療效藥品;熱敷、電療等復健機器治療也早有臨床證實成效低。《報導者》向健保署取得資料發現,健保年花數百億在「低價值」醫療上,擠壓新藥、新技術納入給付的空間。
「全世界很少有國家像我們這樣,可以這麼奢侈的,不去看醫療服務有沒有效果,就是一直給付下去。」
衛福部前次長、陽明大學衛生福利研究所教授李玉春直指健保給付沉痾,問題源頭在哪?改革又有哪些阻礙?想要聰明選擇有效醫療,台灣社會還有哪些觀念、機制必須改變?
#延伸閱讀
【專題|青貧族繳保費、銀髮族去看病──青年可能扛不起的健保未來,如何解?】https://bit.ly/2GFv8Uu
【專題|誰是健保刷卡大戶──健保財務的隱形黑手,政府刷卡付衛福政策】https://bit.ly/3pWW0S5
#報導者 #健保 #漲價 #指示用藥 #有效醫療 #低價值醫療 #處方用藥 #健保署
有效醫療 在 吳鳳Rifat Youtube 的最佳貼文
八月初輪到我打疫苗✌🏻我被安排到AZ,我不挑疫苗,因為打敗病毒惟一一個方法是疫苗。所以我沒有想太多,不然東想西想會更有壓力。
打疫苗當天,診所打電話給我提醒疫苗時間❤️台灣的醫療制度當當有效率👍🏻現場的醫療人員都很親切。她們還跟我哈啦,一起開心的笑😊
我打疫苗的時候沒什麼痛,好像護理師小姐沒打疫苗那一種😄我還問她打了沒有?打完疫苗我就等看看有沒有副作用。老婆比我早一個禮拜打,因為怕同時打疫苗兩個人會不舒服,就沒辦法好好照顧孩子們。
我的副作用大概是睡覺之後半夜才開始,身體發熱跟頭痛。隔天覺得很累,不想要動那一種。總共72個小時後,我才恢復正常生活✌🏻 我的影片中會看得到從打疫苗到最後72 個小時的過程。希望會給更多人一個正面的力量。大家平安,身體健康❤️
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有效醫療 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
7月份回覆留言內容:親餵退到只剩一餐是否不用擠奶正常飲食即可、快1歲寶寶可以持續夜奶嗎、寶寶喝奶單邊就飽了另一邊該如何處理、可以喝低咖啡因Decaf咖啡嗎、Power pumping多久後應該看到效果、寶寶6個月趴睡會不會壓到對心臟不好、懷孕前乳房就有腫塊退奶時需要先找通乳師通乳腺嗎、投降式睡袋幾個月一定要戒、蝴蝶包巾該如何戒、可以用小花杯集奶讓寶寶洗澡嗎、10個月全擠奶該如何退奶或持續擠奶到1歲、寶寶應該睡前還是睡著後包包巾、9個月還能追奶嗎、排脹氣按摩能用乳液嗎、9個月寶寶可以啃小雞腿骨頭嗎、母乳媽媽可以紋眉嗎、母乳媽媽可以腋下和私處除毛嗎、卵磷脂應該餐後還是擠奶前吃、Dream feed可以幫寶寶戒夜奶嗎、擠奶器追奶20/10/10後應該馬上親餵或者等一下再餵、可以用水壓適中的蓮蓬頭洗屁股嗎、8個月寶寶無法達到15/15/3餵奶時間且每天喝奶12-17次正常嗎、塞奶乳腺炎除了吃藥打針還有什麼方法處理、排空的感覺是什麼、上班泵奶是不是不用泵到一滴不剩、供需平衡親餵媽媽上班後擠奶量為什麼不夠寶寶瓶餵喝、母乳產量過剩如何不排空也不塞奶、親餵流速過快導致寶寶嗆奶是否要改成瓶餵、側躺親餵可以左右交換邊餵奶嗎、寶寶吃手指食物表現出要吐的樣子該繼續提供嗎、寶寶在swing裡睡著會對發展不好嗎、寶寶吸奶時清醒而且都是有效吸吮還要來回餵4次嗎、推薦剪會陰/會陰側切嗎/可以用夜用型衛生棉嗎、寶寶趴在肩上或胸前睡覺算Tummy Time嗎、7個月寶寶副食品吃得好不想喝奶可以停掉一餐嗎/寶寶自行離乳後還需要提供任何奶類嗎、如何算小白點破了📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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