關於 有效 進行系統 文獻回顧與統合分析研究 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

如果要自己獨立收案，可能需要面臨 IRB 倫理委員會的仔細審查，也可能面臨研究資金不足的問題等等；至於其他路徑，過往可透過國衛院健保資料庫，針對一些議題去進行分析，但現在健保資料分析的門檻越來越高；而過去可能透過 case report 進行升等，但現在幾乎不被醫院所認可。
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在這樣的狀況下，如何讓自己可以符合升任主治醫師的條件，或讓有更多發表來爭取研究資金，系統性回顧及統合分析，都是很重要的武器。
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【⚠️ 報名倒數】 即將額滿，名額僅剩「個位數」！
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這堂課以發表為導向，不僅帶你深入了解論文產出的必經過程，還手把手教你畫出投稿等級的圖表，協助你將寫作、發表效率最大化。
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🔹最新活動｜8/22（日）統合分析工作坊
🔹立即報名｜https://meta-analysis.innovarad.tw/event/　
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▎從「為什麼」出發，才不會在數據森林裡面空手而回。
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蔡校長緊抓著這樣的核心概念出發，目標是產出一個 SCI 等級的 meta-analysis，而以成果為導向的學習方式，大概是成人學習最直接、最有效率的學習方式了。在這樣的架構底下，當然就要選擇功能足夠又最有效率的統計軟體，至於複雜的統計觀念，只要聚焦在發表可能會使用到的內容即可。
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▎以發表為目的，如何搜尋文獻？
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當學習完方法後，等於是學到如何處理收集到的原料，接下來，搜尋文獻就是最重要的一步。這是非常花時間的一個步驟，搜尋本身必須同時具備深度與廣度。
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曾醫師透過自己的經驗，去分析如何分辨議題的熱門程度，在適當時機調整關鍵字的設定，且傳授自己對於搜尋結果的調整策略。最重要的是，如何篩選文章，其中的一字一句，其實都是非常寶貴的經驗。
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🔔 年輕研究者的起步首選　
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對於沒有資源的年輕研究者來說，meta-analysis 是起步的好領域。
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☑️ 不需跑 IRB
☑️不需花錢請助理蒐集檢體
☑️不需要砸錢一次一次的進入加值中心
☑️適合資源缺乏又需要單兵作戰的醫療相關人員
☑️只要能組成研究團隊，還可擁有飛快的發表速度。
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🎊【年度回顧】新思惟研究課程之友，2020 年共 689 篇論文發表！
🎊2021 年 7 月新思惟校友總計 75 篇發表，其中 7 位是首篇論文發表！
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【 熱門課程 📣 統合分析工作坊 】
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無資源、沒經費、零基礎也不怕，因為 meta-analysis 論文容易寫、容易發，用自己的電腦搜尋資料庫的大數據，就能順利發表論文，非常適合「#資源缺乏」又需要「#單兵作戰」的研究者！
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⭐ 課程講重點，不囉嗦。
　
講師們本身為同業，了解同業的需求，直接以醫學文獻為範例分享進行統合分析時的要點，以及講師自己的經驗，全堂沒有廢話，重點提要非常到位。
　
我過去沒有上過同樣的課程，無法比較，但現場有兩位學妹學員，她們表示過去曾聽過其他的統合分析課，但聽得霧沙沙，這次就豁然開朗，也許她們的評論，可以稍微佐證一下我的說法。
　
⭐ 互動實作省時又有效率
　
互動實作手冊很清楚實用，讓大家可以自己邊看邊操作，若遇卡關只要舉手，有助教可以協助處理，這種課程進行方式的設計非常好。
　
相較於由一位老師在前面教軟體操作，但每個學員卡在不同地方，容易因此分心或很緊張跟不上的狀況，非常不同，這種教學方式很優。
　
⭐ 即時回饋，立刻學習經驗。
　
現場提供一些獎勵，可以鼓勵學員努力做出成果，但最重要的是，現場立即針對學員實作的優缺點進行分析分享，非常受用。
　
《統合分析工作坊》課程設計，主要是提供學習統合分析的基本概念，及有效率學會使用統合分析軟體，對於像我一樣曾進行過系統性文獻回顧，但未曾做過統合分析的人而言，是很實用的課程！
　
🚩 2020 / 5 / 23（六）統合分析工作坊
　
✓ 研究規劃技巧
✓ 拆解論文架構
✓ 重要的專有名詞
✓ 如何搜尋文獻
✓ 圖表優化重點
✓ 初學者起步建議
　
把握先機，無資源者的機會在這裡！
立即報名 ☛ https://meta-analysis.innovarad.tw/event/
　
　
👨‍🏫 講者陣容
　
#張凱閔：知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，已發表超過 20 篇 meta-analysis 論文，探討臨床常見議題。
　
#曾秉濤：專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，已發表 50 篇以上 meta-analysis 論文，並組成研究團隊。
　
#蔡依橙：專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。 顯示較少內容
　
　
💪 初學者真的可以學會
　
「內容十分實用，真的連初學者都很有收穫。優秀的講師和助教群有問必答，實作手把手教學，十分感謝。」
　
「我想至今可以有如此榮幸和這些優秀的第一作者們，直接互動論文表格與圖表生成，大概也只有新思惟能夠有這樣的魅力與能量了！」

[冰與火之非侵入性冷凍/隔空融脂到底有沒有效? 實證+臨床經驗告訴妳!(上)]

為了不讓大家看得太累，還有因應高雄今天突然下雨變冷，決定先來寫隔空融脂(人算不如天算啊~~姊怕冷)
想躺著瘦的肥胖個案常會詢問我:「醫師，冷凍/隔空融脂到底能不能瘦呢?」
回答前要先強調:
#所有侵入或非侵入讓脂肪去除的都是針對皮下脂肪
#內臟脂肪前面有提過還是要靠飲食為主
#內臟脂肪才跟健康高度相關
#皮下脂肪跟身型的視覺美較相關

Q. 非侵入性儀器的原理為何?
相對於較為侵入性、高風險又需要麻醉的抽脂手術，許多人想尋求非侵入性、非手術的方式達到減少脂肪細胞的目的，其實這類的非侵入性儀器就是利用極速低溫(最低可達-9℃)或高頻電磁場(Radiofrequency)針對非導電的脂肪細胞傳遞熱能，使皮下脂肪細胞凋亡(Apoptosis)，主要是細胞因應環境的刺激發炎(大概14天左右到達高峰)，主動執行的計畫性死亡(programmed death)，大概15-30天左右周圍的巨噬細胞(macrophage)會包圍和消化這些凋亡的脂肪細胞，經由水分代謝排出而達到非侵入式脂肪細胞數量的減少。

Q.非侵入性減脂是安全有效的嗎?研究怎麼說?
從2006年開始至今10幾年，冷凍溶脂(cryolipolysis) 跟隔空融脂(Radiofrequency)各自都有100多篇相關研究，而且早期常用來研究對於蜂窩性組織炎的改善效果，意外發現這種達到減少腰圍跟局部肥胖的方式，目前的研究都證實了安全性跟有效性，但是多有效呢?

2018年有一篇系統性文獻回顧與統合分析，整理了高頻電磁場對於脂肪組織和蜂窩性組織炎有關的12篇文章。雖然研究設計的差異性大，量測身體組成的方式非黃金標準 (最常用的是人體測量學、拍攝跟組織病理學)。臨床結果顯示對脂肪組織的減少有正向作用，也有研究證明了脂肪細胞的分解增加。但由於人體測量學的人為干擾因素太多，所以這篇研究下的結論是:「雖然研究結果傾向是有幫助的，但是缺乏更進一步的對照研究。」

沒、想、到!! 這個月剛好就有一篇新出爐的隨機對照研究(Randomized control trial)啊啊啊!!(灑花)，針對28位18-28歲的女性，進行有氧運動之後，看有無加入隔空融脂儀器對各身體指數的影響。

實驗方式: 在同樣運動強度百分比為45-55%的儲備心律(註: 儲備心率=安靜心率＋［（最大心率 - 安靜心率）x目標運動強度百分比］)的有氧運動後，去做隔空融脂一共四次，每次間隔一到三天，溫度維持真皮層在40°C到42°C (所有人都躺儀器，但介入組有150W功率的輸出，對照組是0W)，評估結果包括身體組成(用生物電阻分析儀Tanita BC-545N)，腰圍(研究用量尺COMED ®)、皮下脂肪厚度(用超音波)。

結果發現:
1. 各組自己前後對照，實驗組的體重、BMI、體脂率(%)、腰圍、皮下脂肪厚度和水平腹部褶皺都有顯著意義的降低（P=0.008,P=0.004, P=0.009, P <0.001, P= 0.001, P <0.001），但是對照組則無顯著意義的下降。
2. 兩組相較之下，雖然體重跟BMI沒有顯著意義差距，但是腰圍、皮下脂肪厚度和水平腹部褶皺，實驗組下降的量比對照組有顯著意義的差距。
–>暗示並非是體重或體脂率的下降所造成的差異 (何況45-55%的儲備心律其實算非常輕度的運動)，而是介入本身增加局部腹部脂肪的減少。

過去有4篇研究證實高頻電磁可加速脂肪細胞的β-氧化反應 ; 而對腹部褶皺的減少在過去有4篇研究都有類似發現，但機轉未明，可能是高頻電磁刺激了真皮層的纖維母細胞，使其增強膠原蛋白的合成，從而達到更大的皮膚緊緻度。

雖然這研究沒有觀察脂肪細胞的凋亡反應(直接證據)，但是從各項身體組成的間接證據跟安全性考量，也足以建議做為在進行減脂瘦身計畫的期間，針對局部脂肪的輔助療程，尤其是在有氧運動後，可以加速局部脂肪的代謝。

#Tammy Wang再次強調這只是局部瘦身的輔助
#若沒有搭配飲食控制無疑是投石填海=無感啊
#內在健康美均勻瘦靠飲食跟適量運動
#外在局部雕塑身型可考慮非侵入性減脂儀器
#圖文相符之雨天體驗溶脂照
Reference:
1. Emilia del Pino M, Rosado RH, AzuelaA, et al. Effect of controlled volumetric tissue heating with radiofrequency on cellulite and the subcutaneous tissue of the buttocks and thighs. J Drugs Dermatol. 2006;5(8):714-722.
2. Bernstein, Eric F., and Jason D. Bloom. "Safety and efficacy of bilateral submental cryolipolysis with quantified 3-dimensional imaging of fat reduction and skin tightening." JAMA facial plastic surgery 19.5 (2017): 350-357.
3. Vale, Ana Luísa, et al. "Effects of radiofrequency on adipose tissue: A systematic review with meta‐analysis." Journal of cosmetic dermatology 17.5 (2018): 703-711.
4. Vale, Ana Luísa, et al. "Effect of four sessions of aerobic exercise with abdominal radiofrequency in adipose tissue in healthy women: Randomized control trial." Journal of cosmetic dermatology (2019).
5. Wanitphakdeedecha, Rungsima, and Woraphong Manuskiatti. "Treatment of cellulite with a bipolar radiofrequency, infrared heat, and pulsatile suction device: a pilot study." Journal of cosmetic dermatology 5.4 (2006): 284-288.