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「我的妻子在緊張時會放屁，她有很多美好的小特質，她以前會在睡夢中放屁，抱歉跟你分享這些...但威爾，她過世兩年了，我卻只記得這種爛事，美好的事情，這類的小事，但這是我最想念的事情，只有我才知道的這些小事情，因為這樣，所以她是我妻子，她也很清楚我的事情，知道我所有的小瑕疵，人們稱這些為缺陷，#但這些事情並不是缺陷而是美好的小事。我們才能選擇，要讓誰進入我們奇怪的小世界。你並不完美，運動悍將，讓我直白地告訴你，你遇見的這個女孩也不完美，但問題是你倆是否是天造地設的一對，這才是重點，親密關係就是這麼一回事。」《#心靈捕手》
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#這段話有夠動人
【彭博觀點】美國抗疫不力揭露的問題
截至7月1日，美國新型冠狀病毒確診數字及死亡人 數都是全世界最高，確診數超越263萬例，累計死亡人數逾 12.7萬。新型冠狀病毒自從在美國出現至今的幾個月時間裡，以令人匪夷所思的速度破壞著美國經濟，也影響每個人的生命安全。
疫情之下，全球多個國家未能有效阻止新型冠狀病毒肆虐，但綜觀美國在醫療保健方面投入的資源非常龐大，其規模約佔國內生產總值（GDP）的18％，超過世界上其他任何一個國家。美國的納稅人、僱主和家庭每年用於醫療保健的開支接近4萬億美元，如此巨大的金額，讓美國在應對新型冠 狀病毒時的脆弱表現顯得觸目驚心。如果不能阻擋疾病和死 亡，我們花費這4萬億美元是為了什麼呢？
疫情暴露了美國處理醫療保健和健康問題的方法存在 結構性弱點。診斷性檢測被延誤且檢測能力有限，導致不足 以偵測出病毒的早期傳播。那麼多收入達到數十億美元的醫院無法獲取售價為一美元一個的口罩來保護醫護人員。負責遏制傳染性疾病的地方衛生部門很快就不堪重負。現在他們正急忙招募流行病醫生和流行病接觸史調查人員，以便為社會經濟重啟進行病原體檢測。平時對公共衛生事業撥款的忽視，讓美國企業現在要盡快建設開發和生產疫苗所需的基礎設施。
除了這些不足之處外，潛在的不平等導致一部份美國人比其他人更容易受到病毒威脅。這種病毒在那些人們基本沒 有防護能力的環境裡傳播得尤其迅速，比如養老院、露宿者中心、肉類包裝廠、監獄和看守所。同時，住在人口密集的 城市和擁擠的住宅裡、從事低收入工作的人因新型冠狀病毒 致死的比例也很高。美國黑人當中原本糖尿病、哮喘等慢性病的患病率就相對較高，這次他們的新型冠狀病毒感染和死 亡比例更是特別高。
「我們未能有效應對疫情，這反映出我們的治理體系和政治文化中存在一個嚴重缺陷，」在非牟利衛生研究基金Commonwealth Fund擔任總裁的布盧門撒爾（David Blumenthal）說，「由於我們一直以來對政府的敵意和不信任，任何一個核心職能部門都很難獲得保護我們免遭非軍事威脅所需要的權力。」——John Tozzi；譯 許諾
（本文節選自《彭博商業周刊∕中文版》第198期，如欲查閱全文，歡迎訂閱）
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美國總統川普於4月14日宣布，將「暫停」（halt）給予世界衛生組織（WHO）的經費，直到調查結果出爐。美國每年大約編列4-5億美元，佔世衛預算的15%左右。注意，halt是暫時凍結的意思，主要意味是給予警告和施壓。halt並不是撤回，也不是取消。
依本站習性都會把文章寫太長，我們先簡單列幾點摘要：
1、川普的大動作批判中國和世衛，當然是有「轉移焦點」的目的在。因為美國疫情失控，而把責任歸在世衛（和中國）身上。
2、世衛當然是必須要為全球疫情失控負責任，這也是毫無疑義。世衛的失職主要是對中國的資訊照單全收，不過，世衛組織失去威望由來已久（而且又是跟中國有關），冰凍三尺非一日之寒。
3、美國這幾年來對於中國觀點的辯論，以及政治意見的「兩極化」，也是造成這波疫情爆發、政府反應緩慢的主因之一。
以下讓我們稍微多談一些。
▍１、川普轉移焦點
美國聯邦政府雖然啟動防疫的時間不算晚，但是在決策上反覆，也無力解決聯邦和地方之間的矛盾，加上川普決策風格一向都不太尊重專家，所以好幾點因素加起來，導致美國疫情大爆發。（例如華郵這篇報導的整理：https://pse.is/QVAFX）
從美國各地的確診數目和死亡人數來看，疫情是完全失控的，所以川普當然是需要做一些可以轉移焦點或是將責任推給別人的事情。世衛看起來是主要目標之一（也的確是因為世衛責任重大）。先前川普曾經主打中國為目標（主要是回應中國外交部把病毒起源講說是美國陰謀論），最近幾天比較少，但以他多變的個性來看，之後怎麼樣還很難說。
（台灣人們每天看著陳時中部長們的團隊，按著耐心解釋記者們大大小小的問題，然後還戴粉紅色口罩回應小朋友的性別偏見，應該很難想像川普每天開記者會然後跟記者吵架……）
▍２、世衛失職
關於世衛如何失職，已經有很多篇優秀的專題報導，例如英國衛報的這篇：https://pse.is/RL5EH。
這裡我們很簡單地摘要一下。
世衛當然是非常重要的國際組織，疾病是無國界的，需要各國共同努力對抗。從成立以來，世衛最大的成就包括消滅天花、黃熱病和對抗重大傳染病等等。然而，它常被批評太官僚、反應太慢。
1998年，前挪威總理布朗蘭（Dr Gro Harlem Brundtland）當選祕書長，她是位非常有影響力的祕書長，努力於建立建立廣泛的人脈，醫療支持和通報系統。
2002 - 2003左右遇到SARS爆發，當時WHO的預警系統很快，而且祕書長一直叫中國公布資訊，旅行禁令很快頒布，即使很多國家認為這樣會影響經濟，但祕書長很堅持原則。
WHO最大的缺陷就是對各國的約束力很低，就算各國不理會WHO建議，也不會怎麼樣。事實上，各國往往也會對於那些要關閉邊界、頒布旅行禁令等方式感到反感，因為會影響經濟。先進國家尤其反對世衛的一些預防傳染病而加強邊界管理的措施。所以祕書長的態度和手腕就非常重要，布朗蘭是位以個性鮮明著稱的外交家和政治家，她面對傳染病的態度就是要「超前佈署」。在SARS危機中她不斷呼籲中國「let us come in as quickly as possible!」也因為如此，各國也很快動起來。
然而，這個很有自信、很快速行動的WHO，到了陳馮富珍（中國香港籍）於2007年接任祕書長之後就慢慢改變了。
一方面是因為經費不斷下降，一方面是她想要把WHO當成一個「非政治」（apolitical）的詢諮機構，所以面對危機往往反應很慢，不願意宣布成緊急事件和流行病。她認為，各國應該要為自己國民的健康狀況，擔負更多的責任，而非由國際組織來進行。
2014伊波拉病毒的爆發，完全曝露出世衛在這樣子領導風格下的大洞。WHO不再像以往那樣子積極面對危機，也不再堅持原則。伊波拉病毒危機，後來是由美國和幾個國家佈署軍事人員進去幫忙。總共死亡人數超過一萬人，而且集中在幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等國家。後續影響包括多國的醫療系統大崩潰，以及世界的恐慌。
從伊波拉病毒危機當中可以看到，世衛對自身的組織能力、威望、認知，幾乎已經完全失去了當年SARS事件當中的那個積極的世界公共衛生健康守護者的角色。
而在這次的新型病毒（俗稱武漢肺炎）爆發當中，中國在最初的兩週，明明已知新型病毒在傳播，世衛卻幾乎什麼都沒做。中國12月31日知道狀況，但一直到1月12日才公布訊息，而且從一開始的數目就完全錯誤。
1月中，中國拒絕WHO派人到武漢。1月28日，譚德塞和習近平見面，然後稱讚中國做得很好。1月30日，世衛拒絕宣布緊急事件。2月8日，中國才同意WHO派人去看。2月底，世衛專家團去中國考察完，說中國做得非常好，專家團（就是接受專訪聽到台灣就斷線的那位）說一切都在控制之中。
英國衛報下了一個小結：「譚德塞從來沒有做過任何一件，可以等同於當年布朗蘭敦促中國做的事」（Tedros has never come close to doing what Brundtland did and calling China out.），而這造成了全球疫情大爆發。
接下來衛報的報導花了一段篇幅談譚德塞過去從政的紀錄。簡單來說就是爭議不斷，受到衣索比亞人民的抗議不斷。這邊我們就先省略。
然後談到的是，國際政治、各國的國內考量，本身也是造成危機的原因。世界各主要大國其實已經對國際組織失去信任、且不用心經營許久。
大家愈來愈不理會WHO，也愈來愈不捐錢讓WHO做事，然後又不理會WHO的意見。例如在這次，即使譚德塞在拖延許久之後好不容易宣布了全球緊急狀態（emergency），然後後來又宣布全球大流行（pandemic），目的是要叫各國趕快行動，但很多國家置之不理。
所以說，現在這樣的狀態就是一個長久以來的累積。世界各國對國際組織不太用心，而國際組織本身又有許多失職之處，兩者就互相影響並加深原有的洞，洞就愈來愈大。
▍3、美國政治環境的兩極化
文已經有點太長了。最後我們就稍微再講一下就好。川普上台後大力改變美國對中政策，傳統上比較親中派、國際建制派的人們，多半傾向大力反對太「激烈」的改變。但因為川普本人風格鮮明，且言行太多爭議之處，也讓美國政治氣氛愈來愈極化。到底要不要相信世衛、到底要不要相信中國，這樣的議題往往就變成挺川與反川之間的口水戰，而失去了認真討論的空間。一切就變成大混戰。
對台灣來說，這其實是很傷腦筋的事。台灣議題固然有獲得許多跨黨派人士的支援和聲援，但在輿論反應方面，幫台灣講話的立場最堅定、最頻繁的人們，卻也是美國一般認為最保守、最鷹派，也往往不乏爭議的人物（例如Fox電視台的主持人）。
不過，在立場鮮明的自由派媒體上（例：The Atlantic），近來也已經有愈來愈多篇文章跟大家說，不要因為反川而站到中國的一方，不要因人廢言而否定川普對中國的攻擊等等。但是，主流的、多數的自由派媒體和重要政策圈菁英們的看法，似乎是有點因為川普的激化而更加極化。對自由派來說也是有些進退維谷，因為批評川普之餘，很容易就變成站在中國那一方。川普剛宣布的暫停經費原因是：世衛給予全世界錯誤的資訊。這本身應是事實無誤，但因為是川普講的，接下來大概也會有不少的反作用力。
這就是當今疫情爆發之下的美國政情奇特之處。
承上，最後再講一點跟「庶民」們比較相關的。許多美國保守派人士對少數族裔相對比較不友善，而自由派／進步派陣營們，為了減少歧視的現象，往往會比較要求「政治正確」，避免歧視用詞，當然也要避免攻擊中國，他們的目的是要減少對「亞洲人」的歧視。在加州這樣子自由派大本營長大的林書豪，他在這波疫情當中發表的觀點就是這類的代表。
在台灣的人們必須要了解為什麼在美國的台裔、華裔人士會把焦點放在反歧視。這也是美國政治和社會的特別脈絡。他們反對攻擊中國不是出於國安和地緣政治上的理由，而是出自自身成長經驗。
不過大家也是要很小心解讀各種言論，因為「中共」的論述方式往往是把攻擊中共直接等同於攻擊中國人、亞洲人，然後叫大家不要歧視。這種辯解方式最新力作就是像譚德塞那樣，把人們對他的失職上綱到「種族主義攻擊」。再講白一點，呼籲反歧視是應該的，但在人們指責中國做錯事時講說這叫做歧視或反中，是完全錯誤的。
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