這是我第一次拍攝書房的全景。
齋主我其實是個審慎買書的人。我通常買書前,會再三評估該書有沒有恆久保存的價值,因此每當我自己下手買書,通常都是些不會再版的書籍,像是藝術、建築、文學、歷史等書籍。為了貫徹這樣的哲學,我會以精裝、限量等版本作為優先購買的選項,更別提那些絕版的二手書,每每將這些稀有的書籍買到手,心中總是難掩喜悅。
但是,但是,事情並不總是如此發展。
隨著周邊計畫、生活雜事的增加,還有出版社推薦的新書。我閱讀的速度慢慢跟不上我買書的速度。主要原因是我其實是個三分鐘熱度的人,我總會因為某本書開啟了新的領域,進而延伸了更多的閱讀計畫,而閱讀計畫上的書又會延伸出更多的閱讀清單。外加平時也會逛街,可能會因此看上某些藝術畫冊、建築圖錄或攝影集。以僅僅是最近來說來說,我在毫無計畫下買了阮義忠的《台北謠言》攝影集,然後又買了密斯凡德羅的建築圖錄,然後又因為好奇加上便宜,買了台北市志和都市交通等書籍。當然這些還只是意外購買的。
幾年前搬新家時,我知道書房書櫃總有一天不夠用,也確實如此。在搬家前我已經努力篩選過一次,並且每年都將書籍捐贈或義賣給朋友,但即便如此,也終究走到到要另外購置書櫃的一天。
這是我第一次拍攝我書房的全景。仔細在右邊的書櫃上看,還能發現前幾次與 堡壘文化 合作的新書推廣的照片取景。
本來右邊的大書櫃並沒有全滿,但因為前幾年蒐集了不少藝術圖錄,書櫃上方的空間瞬間塞滿。於是不得已的情況下,只好將書開始堆在畫面左邊的桌子上,隨著越堆越高,最後只好蔓延到沙發前面的茶几上,然後是邊几。
照片中放在地上的書,是原本放在儲藏室的書。這些書看起來很少,但只不過是廣角鏡的謊言,光那些書可能就將近一百本。它們可能是這幾個月新購入的書,可能是出版社出清時的打折書。我原本都有計劃要閱讀,只是事情一多,就忘了自己曾有這些閱讀計畫。
照片左邊椅子上的書,是齋主正在閱讀,將來要推廣,由 Artco Books典藏藝術出版 所出版,傳奇畫商李歐的傳記《李歐和他的圈子》。目前正閱讀到一半,若無意外,應該再過幾周就能與眾齋友見面。
藍色椅子上的書,是 堡壘文化 未來與齋主將推廣的書籍,講述德意志銀行歷史的《黑暗巨塔》。
照片左方的畫作,是齋主的老朋友,去年台北獎的得獎人「楊立」的畫作。雖然他現在的風格已經趨向當代,但這幅猩猩拈花的作品,不管看幾次都能讓我心中感到平靜。
照片中央的畫作,是齋主最喜歡的藝術家之一,羅斯科的作品。當初得知沙發的顏色為黃色時,我便尋找羅斯科是否有黃藍色為主的抽象畫作,結果還真找到了。透過數位噴印製作,雖然原作比齋主這幅大了一倍,但這幅作品的大小放在書房,已經讓我十分滿足,畢竟我此生可能都買不起破億美金的原作。
回歸正題,那麼為什麼書房會這麼雜亂?
因為我將把畫面中亂擺的書籍,通通整理到儲藏室的新書櫃上。正巧必須要先整理儲藏室的書籍,因此不得不先將那邊的書通通先放到書房來,有了空間才能安排新書櫃的位置。將來書櫃搞定之後,有緣齋主再發文與眾齋友報告。
最後,我想感謝台灣的出版社。雖然我經常調侃台灣是文化沙漠,大多數人都文化匱乏。但真不得不說,台灣的出版事業相當繁盛,多數出版者都具有改變社會文化的理想,否則不會願意長期投入大量資源在出版人文書籍上,更不會找上齋主這種沒甚麼市場和號召力的小咖,只為了讓書籍有更多的受眾,以及培養更多的愛書人。
我愛文化,僅以這篇文章,表達我對台灣文化事業經營者的感謝以及尊重。
同時也有80部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 根據三立新聞網的報導:【不過該商家提出的合格證明其實指的是「未檢...
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昨晚拜讀翁達瑞教授的文章,說句實話,高虹安立委的學歷並沒有什麼太值得爭議的地方。我瀏覽了一下高虹安的公開學術資料,頂多就是U Cincinnati的排名確實比較普通,而她的學術著作表現也不是頂尖而已。畢論有文法錯誤的地方,也不是什麼致命傷。至於她和指導教授處得好不好,這更是無跡可考的事情。
當然翁達瑞教授並沒有這個本意,但有些人用彭文正式的「假博士」指控來質疑高虹安,我個人覺得是太過火了。當然,博士學歷造假或論文抄襲,那是牽涉到學術倫理與誠信的問題,是一開始就不可以犯的錯誤,跟學術能力無關。但「博士學歷是真的,只是學術能力馬馬虎虎」,我不認為這構成什麼大問題,一直追打下去只是模糊焦點而已。
博士學歷對於政治,本來就不是什麼必需品。就拿美國來說,從總統到參眾兩院到五十州州長,落落長一大串民選政治人物裡面,有研究型博士學位(PhD、MD-PhD、PhD in Law,請注意JD和MD不是研究型博士學位)的人,大概十隻手指頭數得出來。
這一點都不奇怪。研究型博士,本來就是培養皓首窮經,旨在把事物之道格式化、理論化的學術研究人才。而民選政治人物講求的是人與人的實際接觸,不講太多高深的政治理論,而是在實踐中不斷適應成長。這兩條職涯路線本就搭不在一起,甚至可以說是互相矛盾的。陳建仁、李遠哲、翁啟惠來當區域立委,表現不見得會好到哪裡去。
但或許是儒家士大夫觀念使然,「博士學歷」這樣的人設,在台灣的選舉當中還是相當吃香。高虹安就很大程度受益於這個「博士級大數據專家」的人物設定。事實上民眾黨也很想把自己定位在這種「小清新知識藍」的路線上面。
這沒什麼不可以的。雖說民進黨已經取代國民黨、整個攻佔了「執政菁英」的生態位,但台灣的中產階級知識份子界還是偏藍底的;「知識藍/姿勢藍」光環雖已褪色,不足以執政但還有一定的市佔率。
正也因為如此,高虹安跟朱學恆的「塔綠班」事件,才更令人感到哭笑不得。「塔綠班」事件發生到現在好幾天了,我個人都沒辦法評論什麼,因為整件事情瞎到我不知道該說些什麼才好。
「塔綠班」事件是嚴重破壞高虹安與民眾黨的人設的。即便我那些滿滿黃白藍工程師粉的新竹同學圈,對高虹安此舉也很難吞下去。如果高虹安真的覺得自己的博士學歷,是重要的政治資產的話,她應該做的事情,是怎麼樣讓自己的見識配得上自己的學術頭銜。但一段時間看下來,高虹安常在立院質詢台上擺出知識份子的架子,深入看她的質詢卻往往失準而謬誤百出。
其實我是有點可憐高虹安的。她在立院的表現,配不上她「博士級大數據專家」的人設;而她糟糕的表現與議題掌握能力,也讓老東家郭董對她有點敬而遠之。情急之下,她會想要從鄉民的聲量裡面尋找出路,也是可以理解的。
短期來看,跟朱學恆合作可以給自己低迷的聲量打雞血。但是這種廉價聲量就像吸毒一樣,可以帶來一時的興奮度,但也宰制了你往後的人生。
人會說話,但人也會被自己說出來的話制約。「塔綠班」「聖蟑士」,我們姑且不談這些詞眼審不審美,這樣的語言其實反映出來的是一種陰暗的心態。
當你在講「塔綠班」的時候,其實是把自己毫無必要地框在了一個受害者哭哭的心態裡。當你在講「聖蟑士」的時候,就像上報主筆李濠仲先生所憂心的那樣,你已經不把對方當人看;而政治是人與人的溝通,當你把對方「非人化」的時候,等於是自己斬斷了溝通的可能性。
民進黨會拿著槍押著你不准提出異議嗎?顯然不是。民進黨還是一個民主制度框架下的政黨,甚至很多時候,是拘泥民主到一種優柔寡斷、軟弱退讓的程度,藻礁議題就是最好的例子。
如果你真的想要戰勝民進黨,大可以堂堂正正地,提出跟民進黨不同的見解,民進黨是封不了你的口的。但有一點很重要的就是,你要表現出政治上的成熟度。
劉仲敬說得很好:「政治上成熟的人首先就是要講替代品。我要反對什麽,我一定要拿出一個比它更好的東西,這就叫做政治上的成熟,否則你一定會越鬧越糟。你鬧掉了原來的東西,多半就會得到一個比原來更糟的東西。」
巨嬰的哭鬧是最大聲的,但它除了能把所有人鬧到心浮氣躁以外,無法給台灣這個大家庭帶來任何的建設性。當你用「塔綠班」的語言來把自己框限在受害者心態,再用「聖蟑士」的語言來把對方非人化、非溝通化的時候,你所呈現出來的形象,就是政治上不成熟的巨嬰。而無法長大的巨嬰,是扛不起執政的重責大任的,甚至連一個合格的在野黨都當不起。
我也很明白,我講了這麼多只是徒勞。現在檯面上看起來,也只有民進黨、台灣基進的心態比較成熟可期待而已。藍白黃等黨已經自己把自己陷入了「巨嬰化」的路線,救不回來了。這條死路走到最後,就會像劉仲敬講的:「傳統的忠誠維持不了一代人的時間…很快就要變成影響力跟現在的新黨差不多,活動方式跟清末的同盟會差不多,要依靠類似天安社這樣的黑社會組織到處刷存在感」。
我們以為從一個「博士級大數據專家」立委身上,可以看到更多政治上的成熟度。但現在看起來,我們恐怕再一次失望了。
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徵才機關:台灣自來水股份有限公司屏東區管理處
人員區分:其他人員
官職等:無
職系:無
名額:1名
性別:不拘
工作地點:90-屏東縣
有效期間:110/09/23~110/09/27
資格條件:
具中華民國國民身份證之本國國民,具中文聽說讀寫之能力;另外持有經濟部頒發之自來水事業技術人員考驗合格證照者優先錄取。需有機車或汽車駕駛執照。
工作項目:
一、工作項目:
1.書面資料整理、分類;
2.電腦登打案件;
3.填報報表;
4.報表取送及洽公;
5.臨時交辦事項。
二、進用期間:預計110年10月4日起至111年9月2日止。(實際進用期間依甲方通知進用日起約11個月)
三、工作時間:上午8時至下午5時,中午12時至13時休息,勞動條件依勞動基準法等規定辦理。
四、待遇支給:薪資每做滿一整個月月薪25,810元,不足一整個月則依當月比例核算(另依規定辦理扣繳勞、健保費)。
工作地址:
預計工作地點:屏東區管理處 (屏東縣屏東市青島街35號)
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一、報名及面試:
(一)檢附報名表(請至本公司屏東區管理處網站http://www.water.gov.tw/dist13下載填寫,或親至本處屏東營運所索取),並貼妥身份證正反面影本及最近1年內正面脫帽半身相片、相關學歷證明或專業證照影本,於本110 年 9月 27日前,以雙掛號郵寄送至自來水公司屏東區管理處(屏東縣屏東市青島街35號)李協昇先生收,郵戳為憑,報名逾期不予受理。亦可於110 年 9 月 27 日下午17時前親至現場報名,報名表須經聯絡人簽收核印日期時間為憑,報名逾期不予受理。
(二) 完成報名者,請逕於 110 年 9月30 日上午9 時30分至12時面試,不另行通知,面試配分:儀態(20%)、言辭(30%)、才識(40%)及專業證照(10%);面試地點:屏東區管理處(屏東市青島街35號),不合格或未獲錄取者恕不另行通知、亦不退件。
(三)錄取名單公告後請錄取人於簽訂契約前依據本公司規定辦理體檢並繳交至屏東區管理處,體檢費用由錄取人自行負擔。
十二、如對本公告內容尚有疑義,請於上班時間洽詢本公司屏東區管理處業務課李協昇先生,電話:(08)7333123分機403。
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根據三立新聞網的報導:【不過該商家提出的合格證明其實指的是「未檢出」而非「零檢出」,對此,藝人陳嘉行(焦糖)也痛批「這個在牛肉麵店老闆出示證件檢驗報告『未檢出——是萊劑殘留符合標準規範』(很重要的觀念)就已打臉那些蹭熱度的人的藍白政客。」他說,「未檢出」代表這些吃「有萊克多巴胺飼料」的美牛,肉品在進口到台灣時,儀器檢測「未檢出」萊劑殘留,或萊劑殘留在標準值內,絕對不是「0檢出」。】我實在很不想浪費我的智商跟這些低學歷不讀書的側翼(不是每個側翼都低學歷,有的是高學歷沒良知,但這個是低學歷沒有錯),文組不懂科學也就算了,還拿來鬥爭,是要多可笑?這世界上沒有零檢出這種東西,這是民進黨主張的反智標準!世界上所有的測量儀器都有極限值,你以為可以跟你中山大學研究所一樣忽然掰出一個粉絲團十萬讚不管智商多低都可以入學的標準嗎?儀器極限值裡面沒有出現結果,就表示以儀器的極限值沒有測出來,還有殘留在標準值裡面怎麼會叫未檢出?就是會出現數字,但那個數字符合你自己立法的標準啊!這麼不科學的屁話民進黨也要來掩護,還一堆叫側翼出來認知作戰統一口徑,簡直把人民當白痴,側翼是白癡但不是我們白癡啊!還標準值咧,呿。
另外,最近一堆新聞用標題作戰法,說甚麼高端大家搶打,不打就打不到了,說甚麼系統被弄到當機,說甚麼大家都愛,但如果真的大家都這麼愛,怎麼可能六十萬劑打來打去打不完,預約個半死一直往下開放,沒有就是沒有,是不是我數學又出錯啦?結果不是我數學不好,是刻意弄出來的啦!
看看中時對於新北的報導:【高端疫苗將於23日起開打,因預約人數不如預期,中央疫情流行指揮中心向下開放20歲到35歲預約,新北市副市長劉和然今在疫情說明會表示,新北市20到35歲民眾有83萬5千人,截至今天中午截止,有3萬6777人登記,登記率僅4.4%,代表有接近95%的20到35歲,並未選擇這次疫苗施打。而第六輪高端疫苗施打,新北市配發到15萬6048劑疫苗,截至今天中午共有10萬9271位預約施打,預約比例70.2%。】光登記就大概每二十五個人有一個登記,其他二十四個人都不想打,這樣叫做搶破頭?
好啦,接著又是三立新聞網的超科學報導:【苗栗縣議會在17日臨時會,國民黨團提臨時動議,內容是苗栗縣政府施打的疫苗必須經過國際認證才能給縣民施打,成為率先對國產疫苗不信任「開第一槍」的縣市。但中央1922疫苗預約平台第6輪高端疫苗預約登記,苗栗預約率竟衝破9成,苗栗縣議員曾玟學就說,苗栗縣民著實以數據打臉對國產苗的「不信任案」。】不聽不知道,一聽嚇一跳,九成ㄟ!苗栗縣民預約率衝破九成ㄟ,這都快比發雞排去領的比例要高啦!
就拿也有新聞公布數據的台中來比較好了
台中 苗栗
人口 282萬 54萬
意願登記 15.3萬(5.4%) 1.5萬(2.7%)
預約登記 6萬(2.1%) 0.688萬(1.27%)
他媽的,結果是有登記的只佔全苗栗人口數的2.7%,真正到最後預約登記的只有意願登記的47%!哪來甚麼九成啦!而且那則新聞連意願登記人數有多少都寫錯!洗地洗不乾淨很糟糕ㄟ!
根據聯合報的報導:【國產高端疫苗將在明天開打,由於其保護效力一直未正式公布,不少人對於其保護效力有疑慮,台大小兒感染科醫師李秉穎表示,高端疫苗與美國研發的Novavax疫苗都是屬於次蛋白疫苗,後者的保護效果可以達到90%,推估高端的保護效果應該也在85到90%之間,比起mRNA的95趴要差一點,但比腺病毒疫苗好。】馬的說喝符水都客氣了,今天國際笑秉的說法竟然沒有科學根據到路邊阿婆都想笑了,因為這判斷力完全沒有任何的科學實驗證據,就是李笑秉覺得都是屬於次蛋白疫苗,而高端差一點所以就推論出保護效果來了!保護力這連疾管署公布的高端的仿單都不敢寫ㄟ,結果他可以說都是次蛋白就是保護效果接近!那我跟金城武都是人類,所以我們魅力也接近嗎?
又是三立新聞網的報導:【今年4月2日,台鐵太魯閣號408次列車,因撞擊掉落邊坡的工程車,導致出軌發生嚴重事故,釀49人死亡、200多人輕重傷,事後外界紛紛要求釐清事故責任,工程車負責人李義祥被依法起訴。近期,運安會的調查報告出爐,主任楊宏智指出,太魯閣號事故除了人為疏失外,因該列車誤點6分鐘,認為如果當時準時發車,恐不會發生事故,甚至認為當時李義祥有嘗試要通報,可惜時間不足,表示「他已經盡力了」。】那天李義祥不該開工,不該加班,邊坡不該這麼沒有防護措施,貨車掉下去之後也沒下去示警,結果調查出來反而是誤點的問題,李義祥盡力了?獨立機構運安會是不是把自己當成政府維安會了?說好的中立調查呢?
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李相台學歷 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗」、「護理的100種可能:白色巨塔內的角落生物」介紹
訪問總策劃:林怡芳 護理師
內容簡介
全臺第一本寫給未來護理人的斜槓指南!
本書寫給正在考慮踏入護理職場、選擇護理系的你,
看見病房外的可能性,打破對護理的刻板印象。
「唰!原地解散──」醫院之外,陽光普照,護理魂無所不在。
外國月亮比較圓? 出國不是為了打工度假,而是拓展更寬廣的護理藍圖。
除了醫院內的護理師,在醫院之外還有更多與護理相關的職業,你知道多少呢?
踏出白色巨塔的大門,還能去哪裡呢?
人生的路不會只有一條,不需要限縮眼界或低估自己的能耐,白色巨塔外的護理師們,一起熱血啟程,迎接斜槓人生!
☀原來護理師也可以當立委?
☀從護理師到OL,健康的人也需要被照顧嗎?
☀偏鄉地區怎麼看醫生?我們有遠距諮詢護理師!
☀防疫第一線,你知道機場檢疫護理師在做什麼嗎?
☀飛向國際!在國外當護理師,有這麼容易嗎?
☀研究護理師,到底是學者,還是護理師?
除了我們平時在醫院看見的護理師,
在同一片天空下,還有更多離我們很近,卻不常注意到的護理師們,
希望讓讀者可以對護理師這個職業多一點了解,多一點互相體諒的心。
也希望讓正在面臨職涯十字路口的護生、護理師們有更多的選擇,
記得,人生的道路永遠不會只有一條!
作者介紹
總策劃簡介:林怡芳Harper Lin
#人類圖1/3人 #和信疼痛管理App #貓奴 #咖啡成癮患者
不務正業的腫瘤科護理師、演說家
──學歷這件事──
1999年 清水完全中學高中部畢業
2003年 臺灣大學護理學系畢業
2015年 臺灣大學護理研究所畢業
2021年 陽明交通大學護理博士生
──資歷這件事──
2004~2005年 臺灣大學護理系胡文郁教授研究助理
2005~2018年 臺大醫院腫瘤科病房護理師
2018~2019年 臺大醫院急診護理師
2020年~迄今 和信治癌中心醫院研究護理師
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李相台學歷 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「流量為王!迎接TikTok時代:百萬播主實戰上線,TikTok經營操作大公開」介紹
訪問作者:蕭聰傑 HUGO
內容簡介:
領先二步是先烈,領先一步是先驅!
站在全球短視頻龍頭的肩膀,一起在TikTok浪尖上再創事業新高峰。
自媒體當道,運用TikTok建立個人品牌,百萬粉絲不是夢。
《紐約時報》曾將此App 評為「可能是現存唯一真正令人愉悅的社交網路……,成功催生了大批影響力人物,這些用戶擁有數百萬粉絲,在青少年中有著家喻戶曉的地位」,其國際市場影響力已超越騰訊。
TikTok 因COVID-19 疫情,在全世界的居家令下,成為當時(2020 上半年)全球手機應用程式下載量第一名。
迎接5G 時代,短視頻思維當道
影片已經超越傳統娛樂媒體的角色,成為主流傳播,也成為現代年輕人的重要表達媒介。
透過自媒體經營個人品牌,有些人可以成功建立自己的專業形象,從而找到更多商業機會或職涯貴人,甚至有專業的自媒體經營者透過系統化的知識教學,在「數位學習」趨勢正興盛的現在成功變現!
官方認證銀牌播主的超導流教戰攻略
就算是新手上路,也能夠坐擁流量池的第一步!
每一個影片誕生的初期都在一個初級流量池內,影片會被推薦給那些最有可能對內容感興趣的用戶。然後,根據第一批用戶對影片產生的行為回饋,機器會生成對影片品質的評價,從而決定影片是否進入下一個流量池,並獲得更大的流量推薦。
對TikTok來說,點讚量、評論量、轉發量、完播率是爆紅關鍵!
數據思維:熱搜無權限,成功無上限
數據時代下,經營頻道都應講究「成效」,所有影片都應能獲取數據資料,但真的有正確「解讀」數據的人少之又少,甚至連「累積數據」的方式都是錯誤的。
換句話說,你正拿著錯誤的數據得到錯誤的結論,並執行錯誤的創作策略。本篇告訴你,在TikTok裡該如何取得數據,如何因應數據思考策略。
看懂數據,才能把流量變現金!
作者簡介:蕭聰傑 HUGO
◎學歷:英國財管碩士
◎專業經歷
勁牛學院聯合創辦人
TikTok官方認證創作者
中華網紅自媒體發展協會常務理事
麥肯錫外聘稽核
美爽爽化妝品財務長
出版社財務顧問、理財顧問
ERP導入系統整合
◎榮譽事蹟
TikTok一個月百萬流量頻道:「財富小百科」
2020年2月26日開始TikTok 創作,在摸索中成長;開始時以圖文加上音樂的方式呈現視頻,提供會計、財務等專業知識予用戶,幸運地在同年4 月即獲得TikTok 邀約申請銀牌創作者,5 個工作天即入選為銀牌創作者。
2020 年4 月成為第102 個官方核准的銀牌創作者,到2021 年3 月將近一年的時間,只有133 個TikTok 官方核准的銀牌以上創作者;增加的21 個創作者中,另有5 個官方核准創作者是由我協助達成。
2020 年6 月,開始陷入和其他創作者一樣的困境,因為持續付出並沒有得到相對的回報;TikTok 也沒有任何獲利的管道,不少優質的官方認證創作者因為無法獲利而退出TikTok。
由於會計財務出身,對數字的敏感度極高,開始研究中國大陸抖音,蒐集很多數據,發現TikTok 簡直是當年Facebook 的翻版,甚至於未來發展更甚於當年的Facebook;同年,除了輔導4 位創作者達到銀牌認證,也開始將所學建立一套SOP。
創作者想達到官方認證並不難,只要知道方法,再來就是堅持信念持續創作,貢獻價值給平台及用戶,時間會證實一切。
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新加坡百匯醫療集團前主席林焯彬醫師及台灣心臟血管外科靜脈曲張權威李相台醫師,為所有患者共同創辦和眾綜合診所,兩位醫生深耕醫界超過30年,跨國合作激盪的新作為, ... ... <看更多>
李相台學歷 在 出國進修---五斗米篇- 精華區medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
醫師也是職場悍將──拉開競爭距離,擦亮金飯碗
作者╱周啟東
無論是重新定位、專業轉型,
或者是讓自己的醫術無人能超越,
這群醫師都知道,
唯有改變自己、投資自己,
才能持續讓金飯碗發亮。
去年二月,台中大墩路上,出現一家像畫廊的高級牙醫診所,診所內有梵谷的畫、小橋流
水、柔和的燈光。一進門處約二十坪的空間掛滿畫。走過前廳、經過人造小橋,才是一個
個以透明落地玻璃隔開的診間,每個診間都有舒適的沙發和嶄新、科技化的設備。
門內是祥和、透明的空間,門外卻是殘酷的競爭大街,小小一個台中市,卻有七百家以上
的大、小牙醫診所,連前市長張溫鷹的牙醫診所也在十二月八日開幕,台中已成為牙醫業
的一級戰區。
由於開業門檻低、牙醫師快速增加,兩年多前,開業已二十年的謝維毓開始思考應該如何
重新出發。本來,謝維毓在台中市美村路的老社區開了一家牙醫診所,就像當時所有的老
牙醫診所,謝維毓的診所門前也掛著一個超大的大嘴吧,露出牙齒對行人微笑,一台老式
的診療椅,昏暗的燈光,就這麼開了二十年。
謝維毓花三千萬元裝潢牙醫診所
假牙價格漲一倍,客人卻比以前多
但是裝潢新穎的牙醫診所一家接著一家開,補牙、鑲牙、美白的技術已不是競爭的重點,
裝潢、設備反而成為吸引顧客上門要因素。在這場混戰中,只有重新定位、有創意的裝潢
才能後來居上,為了這個新定位,謝維毓投下新台幣三千萬元的鉅資。
為什麼為一家診所花這麼多錢?謝維毓指著一張診療椅,「這張椅子是日本進口的,一張
要一百多萬元。」這把看起來平凡無奇的椅子,比一般診療椅低了一些,剛好符合女性嬌
小的身材,只要一坐上去,椅子就自動輕巧的旋轉、調整高度。所有診間都有電腦螢幕,
病人可以清楚從螢幕上看自己牙齒的狀況。
一般牙醫診所進去就是掛號櫃台,裡面就擠滿診療椅,但是百傑診所推門進去就是二十幾
坪的開闊明亮空間,牆上掛著名畫,恍忽間還以為自己誤入了畫廊,百傑的豪華裝潢,果
然成為台中市牙醫同業的話題。
高級的裝潢不僅吸引高收入的客戶上門,同時也讓顧客容易接受百傑的高定價,以前做一
顆假牙,謝維毓只收六千元,這個價格維了十幾年,新診所開張後,假牙漲價一倍,客人
反而比以前多了。
在舒適環境中,讓人更願意花錢
半數以上的客人消費,額超過十萬元
他的裝潢讓進來的人知道,這家牙醫是與眾不同的,雖然他診所的一切收費依健保規定,
但他卻很會說服女性客人在例行的看牙、洗牙以外,接受自費的牙齒美白、齒列矯正項目
。在優雅、舒適的環境中,客人下決定以乎特別「阿沙力」,牙齒美白一次兩萬八千元,
矯正十四萬元起跳,謝維毓說,半數以上的客人消費額超過十萬元。
現在謝維毓的診所每年營收近千萬元,「今年已經可以打平,明年就可以回收了!」他自
信的說。以豪華的裝潢、體貼的服務及最新的經營知識,謝維毓揮別過去的老舊經營方式
,在競爭激烈的牙醫市場走出自己的新出路。
同樣在台中開牙醫診所的永豐棧牙醫診所院長呂曉鳴就感嘆,牙醫師增加太快,現在小孩
子的牙齒又照顧的很好,病人銳減,加上不景氣的寒冬,開業想要生存,就要做得有特色
。謝維毓結合牙醫診所與藝術空間,在台中市獨創一格,甚至在診所展出病人的作品,拉
近與病人關係,是百傑與其他牙醫不同之處。
謝維毓靠著創意的裝潢,在台中市牙醫混戰中異軍突起。但是有些醫科卻是最頂尖的人才
方能冒出頭,心臟移植即是其中一例。李相台在民國七十六年原是台大「開心小組」的成
員,曾參與台灣第一例的心臟移植,但這一科是菁英集中地,只有菁英中的菁英才能在這
一行出人頭地,「我的學長、同學都是這一行最頂尖的,要在這一行出頭,真的很不容易
。」李相台坦白的說。
要選擇在心臟移植領域繼續苦熬,與最聰明的菁英競爭主任的位置,還是另闢戰場?民國
八十五年,李相台到美國醫學院進修時,遇到人生的難題。
李相台一到美國醫學院,教授問他想學什麼,「心臟移植。」他說。教授又問:「台灣一
年有多少病例?」「有一百多例。」「你選的科目根本沒有利基!」教授為他分析,那麼
多心臟科醫師,只有一百個病例,輪得到這些醫界的後生小輩開刀嗎?美國教授因而建議
他選較有利基的科別,例如靜脈曲張,並提醒他,「不要以為這是小
病,在美國每年就有上百億美元的市場!」
李相台從心臟移植轉學靜脈曲張
提早擁有名醫級的上千萬元高薪
繼續在心臟移植的戰場中競爭,不知何年何月才可以成為年薪上千萬元的名醫,但是,走
技術簡單、風險低、市場大的靜脈曲張科,李相台可以提早在另一個領域名利雙收,「與
其他花一輩子的時間當偉大的醫師,還不如自己當經營者來得海闊天空!」他決定另闢戰
場,轉入一般心血管醫師視為雕蟲小技的靜脈曲張科重新開始。
民國八十六年,這位從心臟移植轉向靜脈曲張科的醫師回到台灣,帶著滿腦子的經營點子
,他主動跑到剛成立的台北市萬芳醫院自我推荐,要開只看靜脈曲張的特診,院長半信半
疑的接受他的提議,沒有想到一年後,靜脈曲張科的住院率、開刀率創下紀錄,「我第一
年開一千例以上的靜脈曲張刀,這些是台北所有大型醫院一年的總和!」他驕傲的說。
兩年後,李相台開始自己出來開業。除了靜脈曲張外,由於李相台是先天的氣喘患者,為
了治氣喘,李相台研究發現冬蟲夏草的膠質,具有促進細胞外部組織修復的功能,可以改
善氣喘患者的症狀,許多氣喘患者慕名上門。
李相台與生技公司合作,計畫將這項藥的基礎科學商業化,除此之外,李相台的診所也開
始朝美容多角化經營,原來他用最新的雷射機開靜脈曲張,而這種雷射機也可以用來美白
,同一件儀器有兩種以上的功能,他將醫療器具的效益發揮到最大。除了美白,他也代理
各種保養品,在他的診所內貼滿了各種美容保養品的宣傳海報,讓病人很容易就明白,診
所裡什麼都有,如此多樣性的經營,讓李相台的收入水漲船高。
一個受過嚴格開心手術訓練的心臟外科醫師,竟轉到做美容的靜脈曲張,讓很多學院派的
心血管醫師惋惜,「他已經非常商業化,但是也不能怪他,要在台大醫院出人頭地,非常
困難,有很多非專業的限制,至少他在靜脈曲張方面用心研究,引入一些新方法,對病患
也是好的。」振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說。
健保給付減少,重大外科手術都被限制給付,「心臟外科醫師風險高、工作辛苦,收入又
年年降低,以後可能會有很多醫師像李相台一樣自己出去另創舞台。」魏崢無奈的說。
避開最競爭的領域,李相台在心血管、美容領域重新找到舞台,而且提早擁有名醫才能享
有的上千萬元高薪,「如果醫師都像我一樣轉型,收入至少可以增加三、四倍。」他自信
的說。
林靜芸用醫術、醫德取勝
不斷進修、十幾年前的病人都記得
台不管是靠豪華的裝潢參加軍備競賽,或是毫不掩飾的擁抱商業化,背後最重要的,還是
醫術,醫術不好,再怎麼豪華的環境也無法吸引病人上門,整型醫師林靜芸就是不以門面
取勝,她反而不斷提升自己的醫術,讓自己的開刀技術從優秀到卓越,拉開與競爭者的距
離。
十幾年前,林靜芸從馬偕醫院出來開業時,診所開在台北市新生南路的小巷子中,房子是
父親留下的,只有兩張舊椅子,但是這位在馬偕一天開二十六台刀的快手「無敵女金剛」
,還是吸引許多的整型患者上門。
五年前,林靜芸將診所搬到新生南路,不像其他的整型診所豪華的裝潢、昂貴的皮沙發、
雕像,她的新診所裝潢低調而簡樸,甚至連用了十幾年的看診桌子、椅子都從舊診所搬來
,牆上的油畫不是名家手筆,而是她父親的作品,只有一盆花充滿生氣的站著。
很人都納悶為什麼林靜芸的名氣如此響亮,連前總統夫人曾文惠眼皮都要她動刀?「我真
的關心我的病人,有小女孩要來整型,我會拒絕她,如果她的目的不正確,我就不替她動
刀,很多人來看醫師,其實不是真的想看病,而是她們缺乏關懷。」她說。
超人的記憶力,也是林靜芸讓病人感動的原因之一,前幾天有一位病人來做乳房重建手術
,林靜芸一看到她就問:「是否還在餐廳做事?」這位病患一聽嚇了一跳,因為上次她來
看林靜芸時,已是十幾年前的事。
她認為,醫術才是真正讓病人肯定,並口耳相傳的主要原因,「我的醫術是辛苦累積的,
我動刀快,是因為我在紐約整整解剖了一整年的屍體,人體的構造我太熟悉了!」
林靜芸是台灣外科界的第一位女醫師,擁有扎實的外科經驗,再加上不斷追求醫術的超越
,在美容人口增加,又想兼顧安全下,林靜芸的醫術及口碑讓她成為台灣整型美容界的天
后級人物。
每一年,林靜芸都會休息一段時間,到美國的教學醫院學習最新的技術,明年五月,她計
畫休息三週,到美國哈佛大學附設醫院進修。「我相信,好醫師永遠不會寂寞,我就想當
一名好醫師!」
診所滿街開,醫師人滿為患,病人已成精明的消費者,醫師開業有人賺錢,名利雙收,同
時也有人倒閉,「現在醫師開業不只講求專業的技術,還要特色才能生存。」中華人力資
源管理協會理事長張瑞明說,醫師要轉型,先要確定自己的定位,擬定策略,才能重新擦
亮金飯碗。
本文摘自 第787期商業週刊
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作者: Tosca (hi) 看板: medstudent
標題: Re: 出國進修---五斗米篇
時間: Mon Oct 3 02:01:38 2005
李茂盛:我借上帝之手 彌補人間缺憾
【吳錦勳】
曾經,他是連四塊學費都付不出來的貧戶之子,現在,他因為幫助無數不孕夫妻得子,享
有盛名和財富。手握操控生殖的「鑰匙」,李茂盛難以抗拒挑戰生殖科技極限的誘惑,也
無可避免地走在法律和道德的界限上,承受託付與爭議。
行醫近二十年,他創造的試管嬰兒高達五千人,占台灣試管嬰兒總數(約一萬五千人)的
三分之一。如果做試管嬰兒也算一種競賽,這項成績不僅名列台灣第一,「以Dr.個人來
算,可以列入世界金氏世界紀錄。」李茂盛笑說。行醫生涯 創下多項第一
此外,他至少創立過五個「全國第一」和二個「亞洲第一」,例如亞洲首例冷凍胚胎、
亞洲首例由輸卵管植入受孕的試管嬰兒。去年八月,他和工研院生物醫學工程中心合作,
成功從不孕症患者的囊胚中,培養出第一株具台灣人遺傳特性的「胚胎幹細胞」(TW1)
,比國外購入的幹細胞更適合治療國人疾病。
他的病患大都歷經無數次失敗,當別的醫生束手無策,才找上李茂盛,把希望寄託在他身
上。這些病患,包括想把白曉燕重新生回來的白冰冰、脊椎損傷無法生育的夫妻、因不孕
而面臨先生離棄的女人、娶了太太的變性人,甚至沒有精母細胞一心要做「複製人」的男
子。
最近,他最受矚目的病患就是李幸育了。
九月七日,孫吉祥連長遭戰車輾斃的那天當晚,李幸育就來找李茂盛,一見到他,就咚地
跪下。她這一跪,讓這兩個素昧平生的人,有了交集。雖然孫吉祥的精子,趕在最後期限
「搶救」下來,但這些冰存在液態氮裡的精子,才是問題的開始。
李茂盛說:「如果法令允許,那像王永慶、李遠哲等有成就的人,都可以要求死後取精生
子,整個醫療倫理都會崩盤瓦解,這道防波堤一旦被沖破的話,將無法修復,後果很嚴重
。」他也希望李幸育冷靜下來,重新思考。
生殖科技像把雙刃刀,解決了一個麻煩,又生了另外一個難題。「我內心有很多掙扎,我
的兩個角色,一個是專業醫生,要對社會負責的角色;另外是做人的角色,我要安慰病人
,這兩者角色常衝突,我一直在找平衡點。」李茂盛說。
他對生殖研究有一股無法抑制的熱情,常使得他超前法律限制,像是一個走在鋼索上的醫
生,在病人的託付及法律倫理之間拔河。
今年五十三歲的李茂盛,頭髮很早就白了,醫師袍下,穿著發皺褪色的襯衫,笑起來有兩
個酒窩,沒有名醫的派頭,反而有點像鄉下賣菜的阿伯。一位醫生指出:「他若不是今天
做婦產科醫生,就很有可能在鄉下,整天忙著幫母豬配種的那種人。」
李茂盛出生於貧瘠的雲林口湖鄉,這裡是《汪洋中的一條船》作者鄭豐喜的故鄉,他的童
年也和鄭豐喜一樣貧窮而屈辱。
李茂盛在十一個兄弟姊妹中,排行第七。早年家裡實在太窮,還曾一度被送去當養子。飢
餓,是他童年最深的經驗。
過年,更令人難堪!來家裡討債的人,逼得大人往外躲。「討債的人拿不到錢,就不走,
講很難聽的話,我們在旁邊聽,心裡很難過」。那時他只好低著頭,閃避鄰家小孩,踩著
冰冷的田水,到田裡工作。
他的兄長姊妹中,只有李茂盛書讀得最好,但小學四年級時,他曾因繳不出四塊錢學費,
差點輟學。爸爸要他把家裡的牛牽去賣了,「我到牛棚,牛睜著眼睛看我,我看牠,怎麼
捨得,那是家裡惟一的……」,說到這,李茂盛竟然哽咽著,停頓好久。情緒有了波動,
他改用台語講:「回到學校,我站在走廊,不敢進教室,整整一個月,遠遠望著黑板聽課
。當時是講,打拚,你嘸拚,整個家庭嘸法度改善。」
貧困童年 激發向學意志
小學五年級,他在「我的自傳」寫道:「我要做醫生,因為可以改善家裡的生活,過年不
要再被人討錢,可以穿新衣放鞭炮,然後給父母好的生活環境,……」,事隔四十多年,
李茂盛熟練地一口氣背完時,眼裡已充滿淚水。
當時,老師對全班唸出他的自傳,結果引來同學無情訕笑。他憋著這股氣,一路由初中、
高中,考上中山醫學院。「考上那年,阮六兄為了我,去挖鐵枝路,那時他身體很差,七
月天很熱……」,說到這裡,李茂盛終於忍不住哭了。後來,他大學畢業,還到日本拿了
博士,又到美國研修,如今成為名醫,總算揚眉吐氣。
「早年困苦的生活,讓我比別人有毅力,經歷過人生幸與不幸,讓我對病患也更能設身處
地想。」中山醫學院畢業當年,生殖內分泌還在初萌芽階段,相當冷門。那時成績好的志
願都是婦產科,因為「剖腹產一個十五分鐘,五、六萬就入袋」。那時婦女遇到不孕或月
經不規則等內分泌問題,只有二、三百元的診療費,常被忽略,隨便打發。李茂盛認為有
些婦女因生不出來孩子,而被先生離棄,她們其實很需要被關懷。
他原本在加拿大學習輸卵管整形技術,一九七八年,英國第一個試管嬰兒誕生,給了他新
的啟示,他又到美國賓州大學醫學院學習最新的試管嬰兒技術。
一九八六年,台北榮總誕生了台灣第一例「試管嬰兒」,隔年,他就在中山醫學院附設醫
院,製造出全台第二例試管嬰兒,讓緊追榮總的台大、長庚紛紛跌破眼鏡,刮目相看。
他對病人有情,但對學生卻無法不嚴厲。李茂盛常掛在嘴邊的口頭禪是:「不要睡覺,要
睡以後再一起睡。」他的學生、婦產科醫生呂秉正指出,他擔任中山附設醫院婦產科部主
任時,每天早上五點就到醫院,帶領住院醫師「採卵」,並要醫生當場背出患者黃體素、
女性荷爾蒙的數值,若背不出來,就被責備。
他也常逼住院醫生看最新的論文,向他報告。如果他一發現有什麼新方法,就立刻去試。
「他不常跟醫生混在一起,怕產生感情後,就不好要求醫生。」
經過多年的努力,李茂盛在台中北屯路開設「李茂盛婦產科」,投入兩千萬元在醫院內附
設「生殖研究中心」,有五、六位醫師專職研究,李茂盛又在醫院頂樓花一千萬台幣成立
一個國家級的「動物實驗室」。
這家外觀不起眼的婦產科,不僅有警察定時巡邏,還為了服務絡繹不絕的求子人士,設有
代客泊車服務。即使每個療程收費十二萬到十六萬元,每個月仍有六十到一百位以上的病
人登門求助。此外,每年還吸引七、八十對從國外慕名而來的夫婦。他們住在醫院後方的
飯店,一待至少二個月,飯店備有專車,到機場接送,他的醫院具有企業化的潛質。
李茂盛說:「以前這些人都花八千五百美元到新加坡做試管嬰兒,結果發現到台灣做只要
三千五百美元,又便宜又有效,相對而言,台灣的生殖科技非常有競爭力。」以前,沒人
理會的不孕症病人,隨著技術的突破,現在卻飽含商機。一位婦產科醫師保守估計,李茂
盛這幾年光靠人工受孕和試管嬰兒,就賺了十五億元之多。
李茂盛的成功,同業評價兩極,有人批評他常跳過輸卵管治療,直接做試管嬰兒,沒有給
病人自然受孕的機會,只一味快速求業績;但也有醫生指出,李茂盛對急於求子的病患具
有同理心,「他在意的是結局的完美。」
走在立法之前 引發爭議
能突破生殖科技,對李茂盛誘惑很大,他像走鋼索一樣,越有挑戰,樂趣也就越大。面對
國內外法律倫理的制約,李茂盛引起的爭議自然不小。
一九九○年,他就完成全國第一例「借卵」試管嬰兒,當時人工生殖法草案還沒通過,他
遭到衛生署「警告」。四年前,他又幫卵子老化的病人,進行大膽的「注射細胞質粒腺體
」轉植手術。粒腺體就像卵子的發電機,如果電量不足,卵子很難受孕,李茂盛從年輕的
卵子,借來很多「新電池」轉植進去,促使卵子變年輕,讓四位卵子老化的婦女成功產子
。
但這項手術未經人體實驗,又可能有基因殘餘疑慮,以及可能導致的粒腺體遺傳性疾病,
李茂盛因此遭衛生署罰款十五萬元。
李茂盛說:「我創造出一種技術,可惜法律跟不上,雖然還沒立法,但對病人有正面貢獻
,我就會去做。像現在借卵、借精也立法通過了,證明當初我是對的。」惟有代理孕母和
複製人因為關涉嚴重的倫理道德議題,李茂盛還不敢嘗試。
「生殖內分泌是很奧妙的,就像以管窺天的境界一樣,人體器官像輪子,內分泌像引擎一
樣,控管車子的方向,它是一把控制人類生殖的鑰匙。」
手裡握著這把「鑰匙」,李茂盛微笑說:「我們是人類的上帝,這是一種manipulate(操
縱)。)但若沒了干預,對求子殷切的人來說,注定要抱憾以終,「我借用上帝之手,試
著彌補人間缺憾。」
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