李文博士初到台灣時,
曾經被譏諷是要用台灣的健保。
實情是人家根本還看不上健保😂😂
台灣的健保是犧牲壓榨許多第一線醫療人員得來的「成就」
如果有其他資源的人,其實也有不止健保一種選擇😁
如果沒有其他資源,只能有健保一種選擇的人,
必須籲請大家不要隨意浪費健保資源。
尊重第一線醫護人員。
不要搞到「免錢的最貴」
當免錢的賠本生意,做到需要讓大家吃藥效差的藥,醫護人員沒有做醫護人員的初衷時。
最寶貴的生命就沒有守護了。
黃醫師敬上
《李博士每日英文俚語》“UHI - 台灣健保”
==對外國人來說誰稀罕健保呀?===亂保,惡保,賤保,虧保,嗆保,災保,危保,濫保,差保,藥保,崩保,壓保,荒保,暴保,欺保,疲保,漏保,騙保,苛保,亡保,枯保,亂保。
2017底搬來台灣定居因為接受了聯合報的訪問,報導了一個很轟動的題目 “李敖女兒李文:台灣老了、窮了、落伍了 8/14/2017 ”引起了社會的巨大的評論。大部分去過住過大陸的人懂我在講什麼,很多井底之蛙就開始罵我了。用的最多的字眼是 “有本事不要拿健保啦,” “女黃安啦” (我在北京跟他做過節目,不懂為什麼要他在攝影棚裡老是要帶墨鏡)。那時候我不懂什麼是健保,因為我40多年沒有來過台灣長住。現在我來曝光為什麼很多“高端”老外像我根本不稀罕健保,寧願要國際保險:
1. 國際保險好處是 - 西方式的環境和服務,是醫生接待你而不是你等待醫師,不是醫生在一個小時內看30個病人,都是1:1,時間很多的。英文對話/表格,乾淨,設備新,不用想“難民”一樣的等待。也不會看病看到一半有其他的病人突然的打擾。看到可憐的醫生和護士們過勞和僵硬的臉。很多國外的保險公司像AIG,ING安泰, Prudential,Pacific Prime 都可以保台灣區,可以他們不一定有 direct billing (直付保單,一分錢都不用付,醫院每一個月自己跟保險公司寄賬單。)少數的國際保險跟我用的XX公司一樣是可以不用帶錢看病。 當然一個月要付將近2萬萬新台幣不便宜 (包括牙齒/體檢/眼科,一年上限是大約新台幣5千萬),不過買的是心安,安全,衛生,乾淨,尊重和服務。其實假如在一年做完了很多項目也就“賺回來了。” 其他有可能會有DB的是:Cigna, AETNA,AAIT,Bupa,GeoBlue,HTH,Seven Corners,Healix,Colva -S。 IPA,SOS (直升機服務)
2. 因為要拿我的無戶籍的身份的時候,必須要去很多醫院做體檢(一共三次),第一次去了台灣的幾個有名的醫院,看到的醫院實在不敢恭敬,會聞/看/摸/踩到:蟑螂,垃圾,大小螞蟻,大小蜘蛛,大小蟲子,蒼蠅,蚊子,灰塵,便當在桌子上,噪音,不會英文,垃圾箱沒有蓋子有異味滿出來,霉斑,骯髒,凌亂,爆滿,等待,要投訴到榮總的神經內科醫學中心王署君主任醫生根本不理會,漏水,老舊,蜘蛛網,污點,油漆磁磚壁紙脫落,茶葉蛋跟其他奇奇怪怪的食品混在一起的惡心的異味,臭臉待遇,可怕的電視節目/廣告,中式英文標語,電梯樓梯老舊,員工大嗓門八卦等。很多貪小便宜的病人根本不是真正的病人,打一個噴嚏就去排隊拿免費藥了,蹧蹋,霸佔醫療體制,可憐的醫生,護士們極度勞累,整個UHI都快破產了。好好的一個system被心態惡劣,素質低,氾濫,貪小便宜的刁民們和怕事的體制打敗。
3. 大陸的老外,台商多,國際500強會上保險給員工們,自己也可以買私人保險。台灣的經濟必須要好起來。看看一個小小的保險就可以看到台灣的不足呀。 很多國際保險公司根本不要來台灣因為沒有市場! 害了我要回去大陸的老國際保險公司續保。人家老外要搬去大陸很多都是很不願意的,誰要去污染/不穩定/不文明/監控/沒有言論自由地方?大陸的國家500強公司假如不給免費國際昂貴的保險,福利,司機,別墅,車,傭人,保母,國際學校學費,國際搬運費,誰要去呀?這邊很多都是垃圾窮老外,逼不得已趕快取一個台灣妹,拿到APRC ARC居留證/永久居留證就可以拿到健保了。老外的級別很大哦。
4. 可怕的是很多好的牙醫/醫生也不接受健保,很多項目都要自己付,不是什麼都是free的。高端醫生看到拿健保好像看到是二等公民的病人要來了,拒看。老爸最後在榮總一年要自付200多萬的費用,健保付了大約100萬. 以前老爸常年幫我付保險的時候在北京,在美國上大學/教書也都有買30多年的保險,包括意外和人生(有人會嫉妒自己家人只能拿健保哦呵呵),我就勸他買我這種保險,他沒有聽。他生病的時候我希望他可以去美國治療比較腦癌在那邊有更先進的治療。他也沒有聽。有時候像一輩子賺錢養家,最後也不能自己辛苦的錢(錢最後也不是他的啦)給自己更好的treatment。可憐的老爸。
5. 有一些網友跟我抱怨為什麼要健保有一個不可思議的規定就是要逼著太太們(沒有工作是一個家庭主婦)跟隨先生,要先生付費用呢?為什麼自己不能自付?(聽說公司付的話健保賺的錢比較多,要不然健保已經虧本了)那假如先生有暴力傾向的話,太太必須要忍受嗎?這個法律有點奇怪。問了健保他們說太太可以寫一個聲明說先生有家暴才可以自己付健保。
6. 為什麼要逼著老外拿到了ARC以後6個月,公司必須要給你上健保? 要不然自己在戶籍地必須自己上。就是每一個人必須強迫要有健保,不像國外和大陸,自己可以買任何的保險,不關政府的事情,很多根本沒有保險的人政府也不理你。
7. 諷刺的是,假如你是暴發戶不要去“農民,菜市場式”的醫院的話,要去我們去的國際部門還不行呢。因為他們只收外籍人士。當然現在也有很多台籍的人有雙重國籍的台商,大陸的公司會免費幫你保國際保險。
8. 不幸的是假如有一天我決定要選立委的話,我必須要放棄我的美國身分,我就不能用外國保險了。
9. 不要以為像新光財大氣大,有很多錢可以自己蓋醫院,不管你有多麼昂貴的大大小小儀器也比不了外國的優秀頂級醫生過來工作。你不可能養得起,人家也不一定上看得上你,就像北大,清華,台大,國際學校,所謂的一大堆米其林餐廳一樣,好的教授,主廚不一定要來亞洲工作喔。 我做了一個統計,有名的醫院在台北,我沒有看到歐美國家的外國醫生,95%是台籍,有些也沒有在外國培訓/上過醫學院,一些有上的大學也一般。大陸有一大堆的歐美醫生讓你挑選。不是說台籍的醫生不好,有些也培訓過在歐美國家,不管醫學院好不好。不過有些外國人prefer看歐美的醫生因為習慣和不會有的文化差異。(一直對新光集團很反感,從新光百貨公然讓以色列猶太人騙子們賣保養品到陽明山的豪宅的很不專業的管理,兩個酒店式公寓傑仕堡)
10. 今天分享給大家,讓大家長見識,不是炫富也不是賣弄,只是給大家有另一個層次的參考.商品有很多種,但是大家知道的就是只有國內的,所以我在在美國/北京居住的經驗,提供大家不同層面/不同產品的參考, 拓展國際視野
11. 聽健保局的人說很多拿雙重護照的台灣人假如真的不要健保的話,(有些在美國已經有保險了,不要兩邊付錢)可以用“美國護照出境,” 這樣慢慢的健保就會自己cancel掉了。只要你有戶籍,隨時可以恢復。
12. 我先生20多年,缴了全民健保費,没有用過健保,每10年還發給他感謝狀呢。因為很多台商在大陸和美國也有保險的。所以假如他不是台商的話搞不好我們去看病很難在一起看,因為他沒有外國護照就拿不到國際保險,只能拿健保看病了。
13. 台灣醫院的一些國際醫療部門中心有自己一個“list”,上面有比較“好”的“有國際經驗的醫生提供給他們的客人。
14. 假如有些人拿不到國際保險,可是不要忍受健保的環境,可以多付1500TWD給特別的服務台就不用等,有專人接待和服務。
15. 有哥大校友剛好在國際部門上班建議假如我根本是一個很少生病的人,不必花那麼多錢去續保國際保險。可以選擇用健保的時候付1500TWD的服務費我的國際保險的好處是很少要多付任何的費用,可是健保需要。假如我需要每一個月拿很多藥的話那有國際保險很划算。每一個醫院都有他的優勢,骨科啦,腫瘤啦。算了一下,假如我續保要付大約15萬TWD一年,他們幾乎全部病都保,不要自付很多錢, total coverage is RMB 10,000,000 (TWD 5000萬) 我能用的(不生病的話)就是眼睛,牙齒,體檢,MRI/PET/CT/xrays,藥物,針灸,睡眠therapy是大於14萬,所以基本都“賺回來了”。當然我不支持“氾濫”保險公司。
16. 很多醫院會付多一點錢給看健保的醫生過來看國際中心的客人,看病時間也會多一點。要不然醫生不會有“好臉色”,時間跟健保一樣的短。他們會說我每天累的像狗一樣,你給我同樣的薪水為什麼要我離開健保地帶去看一個拿國際保險的病人呢?
17. 目前據我所知,每間醫院的IMC收費都是本國病人的1.4-2倍,因為就診期間多會配備專人帶診引導,跟一般健保陽春麵規格不同~ 是不是我的國際保險費付給了過勞的醫生/護士更好的“招待”呢?那也可以的因為他們很幸苦,不過聽說是給醫院不是給IMC的,大部分應該還是回給醫療科。
18. 因為我過來台灣一直很關心台灣的有各種“精神病”的狀況,從ADHD到schizos等,希望大家好好的利用健保有cover的精神病科。不要再怕丟臉,無知,沒有勇氣了。
19. 研究了四個我可以認識的有國際部門的醫院,其實都大同小異: (有些國際部門晚上根本沒有門診 ) --臺安Adventist Hospital :最貴的醫院,英文網路做的最好的,電話不太接聽,是AIT(Aetna保險)和TAS 台北美國學校(Cigna)的員工的簽約醫院。英文不錯。 醫生可以過來國際部門看病不過有特別儀器的地方比如眼科等,病人需要過去健保區看病。 -長庚Chang Gung Memorial Hospital System:可以插隊當天做MRI等,綠色通道不用等待,有護士帶路去每一個地方包括結帳,可以加護士的line/wechat。 林口的地點太遠 。 -新光Shin Kong Hospital:有最齊全的儀器,私人VIP通道,隱私從停車場上去。專科的醫生太多了,所以一個項目會分的很細導致我要看很多不同的醫生。 -萬芳 Wan Fang International Medical Center :英文很好,有比較國際化的醫生的名單護士可以幫你先挑選。 文山區很不國際話,路道狹窄,計程車服務很local。 -台大National Taiwan University Hospital : 英文一般,醫生太忙,連自己的人都不推薦自己的國際中心。基本都跟健保的人在一起,唯一的醫院在我的國際保險的名單上不能用保險卡就好了,醫院需要跟保險公司確認以後才能用卡付錢。 --榮總根本不回email和電話(5個部門),打到IMC不是人手不夠就是什麼都不知道要不然留言不回。因為對神經內科醫學中心王署君主任醫生很反感,投訴到投訴部門部在1年半以前根本不理會我的問題,所以不要對他們的抱什麼希望。
==看看美國在台協會AIT的美國公民的官網怎麼友善警告台灣的健保和醫療體制:
1. 台灣醫生要看太多的人,壓力大,看病不像美國會時間長給病人的時間長和細膩。很多次一個醫生要在一個小時內看30個病人!
2. 有些病人只是去拿藥而已,所以要有心理準備要等很久。你會感覺到不舒服的擁擠。
3. 我們有收集一些有外國背景的,會英文的台灣醫生給美國公民提供。
4. 當你去醫院的緊急室的時候千萬不要驚訝,不像在美國的病人,台灣的病人是到處躺的,不是坐著。所以會看到很多擁擠的病床。
5. 在美國居多醫院有trauma centers重大創傷及急症中心,可是在台北只有4個醫院有。
6. 119的急救車跟美國是完全不能比的。司機是不會說英文的,調度員會判斷那一個病情比較嚴重才呼喚救護車。不要要求會看到像美國的救護車裡面的高科技救人的設備和有高級醫療人員接受先進的訓練。很多的司機連培訓都沒有。高等的搶救復活EDT的技能不像美國的的緊急急救情況下的醫務職務。台灣高級生命支持服務的人員送往醫院路上進行治療措施也沒有辦法跟美國比。還不如自己坐車去醫院。有些救護車會帶你去最近的醫院不是你要去的。 很多馬路上的車也不會像美國一樣的避開的。
7. 有些台灣的醫院只看外國人的,不收健保卡。只收現金,信用卡和外國保險。
8. 很多台灣的醫院是要有家人在旁邊打理,睡在旁邊和照顧。自己要帶毛巾,廁所紙,肥皂等地用具。地板,牆壁和醫療器都髒和舊。在美國照顧病人是護士不是家人的工作。
9. 很多醫院沒有英文標誌和表格。外國人要註冊會感覺到複雜,混亂,苦難,痛苦,擁擠。去每一個部門都要拿號碼和等待(塑料椅子上)
So there you go,今天我的post應該沒有人寫過。我問了一些台灣的“國際品牌的保險公司”,醫生們,他們都不知道還有這會事。不可思議吧?下次誰敢在罵我放棄我的健保,我會說我用什麼保險不關你的屁事。就算你有錢也買不到國際保險喔!所以呀,腦殘的鍵盤著們,井底之蛙們,當你無知根本不懂狀況的時候,不要再罵人說不要過來台灣拿健保卡,可以放棄之類的話喔。很多高端的老外根本看不起健保喔,卡給他們都不要喔。看來我沒有選擇,只好回去以前大陸的國際保險了。。。台灣呀台灣你讓我們這些要求高的老外怎麼辦呀?很心痛也很無奈呀。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過458的網紅張麗善,也在其Youtube影片中提到,5月12日是一年一度的護士節,此節日也是白衣天使南丁格爾的生日,本身也是護理人員出身的縣長參選人張麗善,在這天特別來到北港媽祖醫院,和護理站的學妹一起慶祝,並且送給台大醫院、成大醫院、北港媽祖醫院、長庚醫院、若瑟醫院等縣內大型醫院蛋糕,祝福所有護理人員護士節快樂。 雲林縣長參選人張麗善表示,今天...
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李長庚薪水 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《文茜的世界周報》癌症新治療及免疫療法特別專輯系列(首播)
【趙坤山享譽國際放射腫瘤醫學專家 投入新醫療科技不止步】
趙坤山是全球最頂尖,享譽國際的放射腫瘤醫學專家。2008年,當美國康乃爾大學和哥倫比亞大學的兩大醫學院,決定共同投資8000萬美元,聯合發展<放射腫瘤中心>(Radiation Oncology Center)時,這所全美最大的醫院想到的是請Professor K.S. Clifford Chao(趙坤山),擔此重責大任的主席一職。
他手中發表具影響性的學術論文 超過100篇,兩本出自他手的教科書,是全球"放射線治療癌症"的專業臨床和學術界中,最廣泛使用的必讀書籍。
60歲,沒有我們想像中國際頂尖醫者的嚴肅和不言苟笑,四年前他從美國回到台灣擔任中國醫藥大學副校長,以及中國醫大附設醫院癌症中心主任。在美國和國際醫學領域裡,他是人人都要他留下來的珍寶,趙坤山為什麼幾乎在人生最巔峰時,轉身落腳台灣。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我母親有中風,然後不斷反覆的中風,然後我父親有開始有阿茲海默症,變成他沒有辦法互相照顧,我那時候幾乎是常常往來回這樣跑,我已經離開家鄉已經26年了,我決定說,還是回來好好的陪爸爸媽媽
他人生的每個決定都很純粹,他不是選擇最快 最捷徑的解決辦法,反而像海綿一樣是"求知若渴"的心,帶著他接下挑戰往前走。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
啊 別人不會 我一定要學到會,我在高中的時候物理不好,所以那時候想說,啊 重來一次,搞不好有機會證明一下我沒有那麼笨,你知道嗎?
趙坤山說的是自己在25歲那年,對"高能物理"好奇又熱情的心情,那時,高雄醫學院畢業,他在長庚醫院任住院醫師時,腫瘤科林芳仁教授從美國最大私人癌症中心Memorial Sloan-Kattering帶回來,用放射線精準殺死癌細胞的嶄新知識,而馬偕醫院著重整合照護的英國式醫療制度,這些教科書上沒有的最新醫療,都讓趙坤山著迷又大開眼界。後來,從澳洲回台的陳泓凱教授和趙坤山一起照護一位攝護腺癌擴散到骨頭的病患時,給了他當頭棒喝。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
從書上講的就是,你要用女性賀爾蒙來把身上的賀爾蒙要壓下來,我馬上把那個賣癌症,那聖經那麼大本的書才剛剛出版出來的,我就 把這個書拿過來翻給他看,說這個就是要這樣治療,那時候很得意,然後他看看我 然後說 來 我告訴你,你查查看,它這個論證,後面的參考資料是什麼,我就查一下,然後看到說,它說這個參考資料,是五年舊的東西,那個時候是另外一次的震撼,他就說 "你需要走出去,更多的學習",一棒就敲醒了,那次我那時候決定了兩件事情,一件事情就是說,我需要走出去,第二件事是,有一天我要出版教科書來教導其他人,我要出去,但另外一個目的是,希望有一天我也可以寫教科書來教導更多的學生跟住院醫生
"到國外去","有一天寫出教科書",這是趙坤山的初心,是一位醫者渴慕為病人,學習到最好 最先進的治療。
到美國的第一站,趙坤山在全美排名前三大的醫學院Washington Uni. 修習M.D.(Medical Doctor),為了學最尖端的醫學常識和技術,他一邊做臨床,一邊進了最"苦"的實驗室。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我們都是在run drill*,每天就是在養細胞,這條路還真的很辛苦,做研究的路
但就也看見了他的肯吃苦,當時的系主任(Dr. Carlos Perez)對趙坤山提出一個,從此改變他人生的問題,"想不想 留在美國當醫生"。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我嚇了一跳,我說 啊 留下來是什麼意思,因為留下來我要重頭來,我說我已經走到這裡了,你還要再重頭來,他說這樣子,在美國的訓練一般來講要五年,第一年你要先去內科 做一個輪流學習,接下來才是四年的專業的訓練,你如果願意留下來的時候,我讓你五年的訓練 讓你兩年半就可以走完
一位30歲的博士若留在美國當醫生,就得一切從"小實習醫生"開始重來,或者回到台灣當主治醫師 繼續一路往上走,若是你,你選擇哪一條路?結果趙坤山選擇了最不容易的路。
他選擇在30歲時在美國重新接受醫生訓練,而且還自請將2年半延長到3年半,多花一年在內科當實習醫生,因為"我得知道美國藥怎麼開 怎麼寫處方"這樣還不夠,他晚上還上大學部的英文課學論文寫作,並和私人老師 上了整整兩年的英文發音,因為"有病人抱怨 聽不懂趙醫師的英文"。
他把身段和靈魂壓低,別人認為是挫折或羞辱的事,他認為是繼續學習的動力,後來,趙坤山捨棄了在外開業薪水多2倍的選擇,而是拿到華盛頓大學副教授職,一頭鑽進台灣當時還很陌生的"分子生物學"領域,八年後,趙坤山以"如何以非侵入性的生物影像","知道腫瘤缺氧狀況"的研究,不但一舉拿下華盛頓大學的終身職,更掀起了醫療界第一波"將生物影像用在癌症治療"的成果和趨勢。
他因此寫下了兩本教科書,第一本(Radiation Oncology Management Decision),至今是放射腫瘤領域最暢銷的書,第二本是IMRT為當時最棘手的頭頸癌,清楚寫下一步步 安全的放射治療流程。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
IMRT Intensity modulated radiation therapy(強度調控放射治療),第一次我們發覺說,一個技術 一個放射計算的一個技術,可以改變了整個治療的一個生態,而且能夠讓全世界那麼多的病人去受惠,所以當它的技術出來的時候,Old school people 就是這些老教授,他覺得說怎麼可能,這種東西太危險了...一大堆的理由,當然現在回頭看,我們現在看說那時候是這樣,怎麼會那麼沒有遠見,但是你要知道,這放射治療 癌症的治療都是一種進化,都是要花上數十年,也在那個時候的整個IMRT變成一個趨勢,發覺說 哇 這次真的是有發展前景了
對的Timing,原來需要這麼久的等待和基本功的訓練,它需要趙坤山18年的時間"打掉重練"醫生訓練,不被高薪誘惑地留在醫學院和實驗室探索最新研究和技術,更不恥下問的 磨好英文寫作和發音。
(陳文茜\主持人vs.趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
(你應該謝謝你當時願意),(屈身回去學英文的寫作對不對),的確因為那個抱怨,如果沒有那個抱怨,老實說我不會去把寫 聽跟講這件事情,好好的打好基礎,這個基礎在往後的日子 對我幫助甚大,因為到最後當你到一個階段的時候,你所需要的事實上是到各處去傳遞,(當時在)2001(年的時候),因為我做的這兩個領域,IMRT跟分子影像,剛好是那個時候 我們那個領域裡面最熱門的主題
(2001.09.11 紐約發生九一一事件)
(陳文茜\主持人vs.趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我本來就是要去紐約(Sloan-kettering)了,911發生了以後 就糟糕了,那時候我跟我太太講說,我從來沒有作過惡夢,不知道怎麼夢到說,紐約被放了核子彈了。所以最後沒有去Sloan-kettering,沒有去紐約,決定選MD Anderson,你太恐懼卻也太幸運,真的太恐懼,對核子彈太恐懼
九一一後,趙坤山到了德州安德森癌症中心(MD Anderson)擔任放射腫瘤科主任六年,後來在康乃爾和哥倫比亞兩大醫學院聯合"挖角"下,他再擔任新成立的<放射腫瘤中心>的主持人兼系主任,2002-2014年的12年間,趙坤山44歲到56歲的年歲,他沒有停歇,還拚命三郎的完成兩項創舉。
一是使用MD Anderson在臨床研究的強項開設生技公司,讓治療技術能在短時間內 拿到FDA的認證上市,幫助更多的病人,二是他居然還當了"醫生工頭",跑工地看管線的,蓋好康乃爾和哥大醫學院斥資8000萬美元,為發展下一代放射腫瘤的新院區。
(趙坤山\中國醫藥大學副校長 中國醫大癌症中心院長)
我蓋的那個地方(以前)剛好是Yankees的洋基隊,那個下面就是石頭,但是旁邊都是像這樣子的建築物,四面都是建築怎麼去挖這個東西呢?結果不是怪手 是火藥,我們那時候要用火藥,去把石頭炸掉,所以那時候必須要把所有的地方保護了,一炸的話其他的大樓都倒了就不得了。
趙坤山曾經這麼形容他所熱於研究的目前最新的質子治療,形容它"像焰火","焰火的特色是它可以控制在一定的高度引爆","還能默認引爆時候的顏色和亮度","質子治療也一樣","人類也可以決定在身體的什麼地方引爆它","同時控制它引爆後的顏色和大小”,於是達到更精準治療的目的。一如趙坤山的人生。
醫者三十年的歲月,所有的選擇都來自最原點的初衷,學習最新的知識,寫出教科書以幫助最多的人。於是他不疾不徐的預備能量,直到一定的高度才全然引爆,爆出對這個世界和患者 最大的貢獻,但我們不能忘了,集榮耀於一身的光彩背後,是多少個睡在實驗室的日子,或許還有他難以避免的低潮 沮喪 他人的揶揄。我們很期待趙副校長下一步對台灣的眼光,和對新醫療科技不止步的投入。
採訪撰稿/李怡慧 攝影剪輯/陸念勤
李長庚薪水 在 詩聲字 Facebook 的精選貼文
※相愛,相傷:情人節主題週※
正要獨自度過情人節(或是任何節日)的讀者,可跟小編一樣,看著詩句、聽著朗讀,默默地沉浸,憂傷,憶及某一、兩位朋友:「你是我過得最好的時光裡/最最溫暖的一個場景。」而得到一點點寬慰。但願在我們的生命裡,也總有一些人彼此惦念著。
評析篇幅較長,提供有興趣的讀者從特定視度,更深入地品嘗這首詩。
※
鯨向海〈過節〉
我打開鏽蝕的記憶
是朋友來信問候:你過得好嗎?
我也不知道。
我每天固定工作,太陽固定起床
薪水固定我的衣著飲食,就像
以前,教科書的規格固定
考試的答案。
我過得好嗎?
看電視特別容易傻笑
躺在單人床上特別容易迷路
紅磚路上容易踩傷白日夢,
就像以前闖進愛情幽暗的鼠蹊
被慾望擦痛的窘境。
我過得好嗎?
我的手還是會想觸摸那些事
我的腳還是跨向那些地方
我的喉結還是只周旋某些辭令
我的臉還是越來越像某些討厭的傢伙
像山群在冬天其實也畏冷
卻以霜雪苦候溫暖的腳印。
我過得好嗎?過就這樣過了
在預支了太多燃燒不得不
熄滅的時刻,在所有童年的魔法
都猝然失效的時刻
過就這樣過了
時間殲滅這個世紀
我被迫往下一個遷徙,但就
這樣過了,維持一顆蘋果
在靜物畫裡的位置
像一片哽住的烏雲雖想離去
從這首詩只能飄進下一首詩的雨季。
「你過得好嗎?」
朋友我終究不敢反問你
你是我過得最好的時光裡
最最溫暖的一個場景。
〆〆〆〆〆〆〆〆
張木木〈淺談鯨向海〈過節〉的精神頹靡與孤獨書寫〉(節錄)
(一)回憶與現實的錯雜
〈過節〉全詩皆是回憶和現實的相雜,由開頭回憶的觸發看起,「我打開鏽蝕的記憶/是朋友來信問候:你過的好嗎?/我也不知道。」鏽蝕的記憶可以有兩種解讀,第一,太久沒翻動自己的記憶,而記憶已經如鏽石般老舊、僵硬,直到如今心血來潮才想起;第二,記憶可以是具體的郵箱或網路訊息,因為太久沒有與外在聯繫,所以外觀是鏽蝕的。綜合上述,鏽蝕的記憶可以同時表示,失去自我和自我、自我和外在的聯絡,已經有好一段時間了。
突然開啟,看見朋友來信問候:你過的好嗎?此處便可以呼應題目的兩種意義——過節是特殊節日放假,也是人與人之間的疙瘩,前者可以是打開記憶的時間,因為人通常只有過節才會有興致名正言順地寄收信件,後者則說明兩人甚少聯絡,才會連對方生活如何都不知道,甚少可能是年少時有過節,畢竟感情多深、爭吵造成的裂縫可能便會多大,寄信者長大後撇開過去的不愉快,想要重新尋找這位朋友。
而詩中的我在看到這樣的問句後,回答了:「我不知道。」沒有明確的好與壞,不僅顯示已經許久沒有好好體會過自己的生活,也已經不能對這樣的生活下評斷,而之所以如此的原因,由接下來一連串的回憶與現實交雜可以找到解答。
「我每天固定工作,太陽固定起床」以降,描述自己規律地、一成不變的生活,作者這裡描述的手法是使用「固定」這個詞彙,本身就是一個被動的動詞,感覺自己的生活是「被」固定的。而無論在過去的教科書中,還是現在的工作與薪水中,都是如此,既然過去到現在都現在這樣的規律中,自然沒有比較之處,也沒有好壞的相對,但是不可置否,這種被限制與固定的人生的確含有負面意義。
接下來「看電視特別容易傻笑」一段則是延續一成不變的生活,描述一直以來的寂寞,因為孤身看電視,才容易傻笑;單人床則明顯是獨給一人使用;紅磚路則會讓人聯想到學校,回想過去膽大妄為、無限作夢的自己,而那些夢想現在都只是「容易踩傷的白日夢」,因為每一次回想,都等於是以現在的、並沒有達成的姿態去否認過去的夢,這是另類的、與過去脫節的孤單;末二句,愛情是純潔的,慾望則否,但後者卻是前者的延伸,暗示青春期的肢體探索,也可以由被擦痛看出追求愛情的無果,恰好呼應寂寞主旨,更可能暗示被成長擦痛,這裡剛好可以呼應上一句,成長的姿態否認了過去的純真白日夢。
「我的手還是會想觸摸那些事……卻以霜雪苦候溫暖的腳印。」接下來,作者以一連串的「我還是」,描述從過去到現在皆難以抵抗的現實。前三句表達自己對過去的眷戀,接著「越來越像某些討厭的傢伙」則是表達雖然陷在過去,還是無發脫離成長的命運。末二句,則是說明自己如冬天的山群,畏懼寒冷、可望溫暖,表示貪戀過去、拘泥過去的回憶,但依舊不可抗力地被霜雪覆蓋、被社會化,而最後苦候溫暖的腳印,就是等待回憶湧入腦中,更暗示,自己溫暖的回憶也會染上霜雪。
「在預支了太多燃燒不得不/熄滅的時刻,在所有童年的魔法/都猝然失效的時刻」,此處的童年,應該是指稱天真且沒有被世俗侵入的狀態,並不單指某段年齡。因為預知了太多燃燒與溫暖,可以表示童年的虛度光陰,而後熄滅則象徵童年結束,火光熄滅的一項也表示由光明變到黑暗,如此好比童年魔法的失效。
「時間殲滅這個世紀……從這首詩只能飄進下一首詩的雨季。」此段聚焦在過去與現在分界處的掙扎。首先以「時間殲滅這個世紀」說明時間的摧殘無人能倖免;「被迫往下一個遷徙」,則是被迫前往下個人生階段、被迫成長;「維持一顆蘋果/在靜物畫裡的位置」,則是雖然自己維持靜物畫中蘋果的姿勢,而且已經呈現停滯的姿態了,但還是會被迫往下一個遷徙,至於使用蘋果卻非其他物件的原因,則是蘋果有宿命與原罪之意,恰好呼應了後兩句,烏雲只能存在在雨季中,雖想離去,但無奈烏雲的宿命,只能飄進下一個雨季,這就好比人類欲超脫時間,卻因為宿命而無果。
「你過得好嗎?」
朋友我終究不敢反問你
你是我過得最好的時光裡
最最溫暖的一個場景。
全詩末段,用對話以及白話的語法,甚至用「最最」這樣一般書寫會避免使用的語法撰寫,用以強調不願這位朋友的形象崩塌,希望記憶裡溫暖的場景留存。
(二)過就這樣過了:精神頹靡之節奏
〈過節〉全詩其實沒有分段,但可以見到語法或是內容的變換,可以依據這些區分段落,而且在這些被區分出的段落之間,總會出現「我過得好嗎?」、「過就這樣過了」這樣的語句,以下省略段落內容,只留下含有「過」字的句子,即期的前後句,藉此檢視這些句子的目的,以及全詩節奏之營造。
全詩共用了三句「我過得好嗎?」、三句「過就這樣過了」,以及一句「你過的好嗎?」一開始不斷詢問自己:我過得好嗎?第一個問句只是單純將問題帶出,之後則是營造出自己其實不能解答甚至不願解答,只是麻痺地重複這樣的問題。之後以「過就這樣過了」作答,無關乎好壞,也不在乎好壞,甚至隱含「並不在乎往後會怎麼過」的想法,對一切消極頹靡,之後將此句分行「但就/這樣過了」表達無論如何因應時光沖刷,都無法改變,中間段句更是添了一點空白,欲言又止,希望有另一種解答,但深知無能為力。最後「你過的好嗎?」像是把一切希望與寄託都放在對方身上,想像他如回憶一般美好。
這樣不斷重複類似語句的手法,一方面能夠輕易將讀者拉回主題,讓這首詩比較好懂,一方面可以藉此做情感的堆疊,無論是問句或答句,都能體現消極以及麻痺之感,層層疊進,讓整首詩的情緒慢慢累積。
(三)變與不變:無感與精神頹靡
前段已經說明節奏帶來的精神頹靡,接下來會說明詩中內容在過去和現在的變與不變之中,帶來的無力和疲憊,與精神頹靡之感。鯨向海曾在〈洪流〉一詩中,寫道「熱帶的冷」,「以冷與熱兩種極端溫度的落差,比喻失落的現實。」這也能反映在〈過節〉中,以變與不變、回憶與現實的落差,表達失落的現實。鯨向海在詩中提出的種種變與不變的情景,其實也都是現代人的困境,此處都會一一細講。
由回憶與現在的變與不變看來,要從第二段開始講起,先前在回憶與現實交雜中有說明,此段是表達過去與現在皆被固定的生活,更可以推測,年輕時對於既定的規則都會抱持反抗的態度,但是改變的徒勞造成長大後的自己喪失改變的願望,習慣被固定的生活,此處其實呈現了一些不願進取之人安於固定生活的樣貌,當然作者在此並沒有評斷價值,因為會有如此心態之人,也許是抗拒過卻失敗造成的精神頹靡。
下一段則是孤獨書寫,後面才會細說。
接著,一連串的「還是」之段落,則是說明不可抵擋的現實,此處又再度呈現精神頹靡之感。拘泥於過去,但同時也被社會化,回憶成了被動的抵抗方式,但也充滿了無力感,雖然身陷過去,卻免不了接受現實沖刷,回憶雖在,但也無法助力。此段落隱含精神頹靡,但其實還是有一點的反抗想法,雖然都終將被否決。
失去的童年之段落,有用到許多消極的字眼,「不得不」、「熄滅」「失效」,都含有對現實的失落和無力,「不得不」更是有種必須懾服、必須接受的無奈,這裡便失去了反抗的想法,只能順從,所以如同上述所言的段落,是充滿精神頹靡之感的。
最後是被時間殲滅以及人類宿命,此處又是被動地承受時間的沖刷,甚至悲觀地連結到宿命,更加體現了人類的渺小以及無從抵抗。
(四)把孤獨藏在詩裡
詩中有幾處,或顯明的、或暗喻的,呈現出孤獨,此處會探討孤獨氛圍的營造,看看作者是如何將孤獨藏在詩中。
「我過得好嗎?……被慾望擦痛的窘境。」此段落明顯地是孤獨書寫。笑容是對著人的,當自己獨處時,不由自主或刻意地笑,就會是一種傻笑,作者利用這樣一般人淺意識中普遍認同的法則去寫孤獨,沒有點出是一個人,卻能讓人明顯地體會到是孤身一人的。而躺在單人床事變很明顯了,若讀者無法從第一句解讀,此句便可以證明詩中「我」的孤單。接下來,紅磚路上踩傷白日夢,在群體中,人較不會多愁善感,會發生踩傷白日夢,通常是在一個人獨處的情況下,另外與過去的自我背離,也是變相的寂寞書寫。末二句,如先前回憶與現實交雜之段落所言,是追尋愛情的無果,也就是試圖脫離孤單的失敗。
「像山群在冬天其實也畏冷/卻以霜雪苦候溫暖的腳印。」這裡的描述,是隱藏的孤單,先前說到此句的含意是拘泥回憶、貪戀過去,卻免不了被社會化,這裡呈現的是時間上的孤立,內心嚮往過去但現實則背離了過去,欲逃離現實的落差,卻不可避免地被社會化;心態上與實際的狀況上無法一致,造成同時與過去和現在脫節的孤立感。這就是為什麼這兩句話讀起來格外憂鬱,那是因為作者隱藏了孤立感在其中。
「像一片哽住的烏雲雖想離去/從這首詩只能飄進下一首詩的雨季。」此處對宿命的描寫,也是營造了孤立感,無論怎麼掙扎,都只能被困在本質相仿的境地中,就像是烏雲被困在雨季,變相闡述禁錮之氛圍,呈現如牢獄般的不自由與孤單之情。以宿命為框架,隔絕自由,造成孤立無援的樣貌。
鯨向海在此詩中,以各種手法呈現孤獨感,因為凡是含有孤獨的意象,都能散發憂鬱的氣息。
※參考期刊、論文※
周盈秀 〈永遠的新世代:鯨向海詩小論〉,《創世紀詩雜誌》,163期,頁31-34,民99年。
簡政珍〈詩的慣性書寫與意象思維:評論鯨向海的《精神病院》〉,〈文訊〉,250期,頁96-98。民95。
李鄢伊〈鯨向海現代詩研究〉,國立嘉義大學中國文學系研究所,碩士論文,民102年。
#張木木 朗讀、評析
#陳日瑒 手寫,Instagram:theway2017
*鯨向海(1976-)
畢業於長庚醫學系,目前為精神科住院醫師。九零年代後期在網路發表詩作,先後活耀於BBS、部落格、Facebook等網站。著有詩集《通緝犯》、《精神病院》、《大雄》、《犄角》、《A夢》、《每天都在膨脹》,和散文集《沿海岸線徵友》、《銀河系焊接工人》。
*本篇收錄於《精神病院》(大塊文化,2006年3月)
李長庚薪水 在 張麗善 Youtube 的最佳解答
5月12日是一年一度的護士節,此節日也是白衣天使南丁格爾的生日,本身也是護理人員出身的縣長參選人張麗善,在這天特別來到北港媽祖醫院,和護理站的學妹一起慶祝,並且送給台大醫院、成大醫院、北港媽祖醫院、長庚醫院、若瑟醫院等縣內大型醫院蛋糕,祝福所有護理人員護士節快樂。
雲林縣長參選人張麗善表示,今天是5月12日護士節,特別感謝護理人員平日的辛苦,護理工作其實非常繁瑣,要非常有愛心、耐心,更要細心及同理心、同情心,身為護理人員要有南丁格爾的精神,今天特別送蛋糕慶祝,祝福學姐、學妹護士節快樂。
護士工作非常辛苦,不但要輪三班,有時還會面臨一些情緒失控家屬的威脅,所以一些大醫院常常請不到護士,尤其雲林縣老人人口比例很高,更加需要有耐心、有愛心的護理人員照顧,很多護理人員也因為用心照顧病人,看到病人慢慢恢復健康,讓她們感覺很有成就感。
這幾年全國各大醫院鬧護士荒,雖然醫院為了找護士,薪水福利都有所提昇,但是大醫院還是常常找不到護士,張麗善也希望雲林子弟可以回鄉,提昇縣內醫院的護理品質。
護理人員面臨病痛的民眾,她們必須要很有耐心為民眾提供服務,民眾到醫院看病時,也應該尊重醫護人員的專業,多給醫護人員鼓勵和肯定,讓醫護人員可以安心為民眾服務。
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苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中,金門縣楊鎮浯。
《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。
《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
《雲林景點》
劍湖山世界, 北港朝天宮, 蜜蜂故事館, 雲林故事館。
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※ 引述《eyest (李察狄恩安德森)》之銘言:
: 各位大大好,我已經有爬文了
: 不過詳細的資料仍掌握的不確實
: 因此特地上來想要得到一個確實的答案
: 因為目前有許多都是屬於國科會計畫
: 國科會計畫以碩士計算都是3.5K
: 但是若是以長庚大學的計畫做實驗
: 第一年的薪水是如何計算的?
: 因為都是只有聽說長庚的計畫薪水高於國科會
: 但究竟高多少沒有一個確實的數字
: 又聽說長庚的計畫屬於三年一跳
: 只要撐過三年薪水的計算又不同
: 所以又想知道再長庚大學裡做實驗滿三年後,
: 薪水又是如何計算的?
: 懇請知情的大大告知一聲,
: 若這篇不適合在這邊發布,請告知,我會刪除
: 謝謝大家。
小弟分享一下長庚體系計薪的方式及相關福利好了(只不過我是學士級的就是了~~~)
若版主認為不妥,可以刪除!
以下所列皆為應給(未扣除勞健保、福利金…等其它費用!)
基本 長庚另外補助
一開始~滿三個月 30600 0
滿三個月~滿第一年 30600 1640
滿第一年~滿第二年 31300 1340
滿第二年~滿第三年 32100 1340
滿第三年 32900 4677
ps:文中提到的滿一年是指長庚的會計年度(8月底調職級,當月生效~~)
以我為例,我95年9月進長庚,96年8月可調職級,但因未滿一年,故仍領30600+1640
直到97年8月往上調一級(12→11級),故8月薪資為31300+1340
比較奇怪的是,我98年8月調職級(11→10),薪資卻領32100+4677...這我就不太了..
(之前有同學是碩士級,也是95年1月進長庚,97年調職級卻能領到42xxx多...但
約當年底時被考勤追帳,說年資算錯,要追溯薪資....)
推測是因長庚薪資為電腦化作業,有時會有電腦誤算年資情形,但是被人工抓到
的話還是要追溯的啦~~~~^^
其它福利:
三節禮金(端午+中秋)=2000+2000
三節禮券(端午+中秋+過年)=600+600+1000(可兌換多種提貨券)
生日禮券=600
年終聚餐費=800(有些部門會集中當舉辦忘年會基金,有些會發回,需拿發票核銷)
部門基金=420(一年發二次,大部份單位會拿來當各部門的公用基金,需拿發票核銷)
旅遊津貼=400(一年發二次,需拿發票核銷)
在台北的話小汎可以坐很大,坐不用錢!
特殊福利:
年資滿二年可由老闆提出"優秀研究助理獎勵金"(每年10~11月申請),通過者依評定
等級發給1200~1600/月不等之獎金(非每月發給,為併入發放3節獎金時間發予)
感想:
長庚的福利算相當不錯的,而且北南一致(醫院和大學應該都一樣!)
但要當到滿三年沒那麼簡單,除非你的老闆計畫夠多,而且你自己也要熟悉長庚的
相關報帳流程(因為行政工作煩雜、瑣碎、冗長,夠熟練的話老闆也捨不得讓你走!)
身邊有許多年資長的助理有不少是醫院轉大學,大學轉醫院的(長庚規定離職超過一
個月年資會中斷重來!),所以遇到好老闆是幸福的~~~~
還有,每年的調職級是由老闆簽核的,所以有應調卻沒調情形的話...可能老闆不爽你~~
另外,有所謂的"編制內研究助理",但名額非常少,而且通常要兼做管理&行政工作
原本編制內助理的年薪和編制外的差不多(大約只多端午、中秋的勤勉獎金!)
但從去年開始,編制內助理年終開始比照正式人員(去年為4.5底薪,以往是固定2個月)
而且也不用每年一聘的手續(不用怕老闆計畫沒了,工作也沒了。編制內的老闆是醫院)
所以,小弟正努力等待編制內的缺(流口水中~~~~:p)
以上,給欲進長庚體系求職的人一些參考! ^___^
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 219.85.140.74
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