#今日疫情重點【台電大樓已3人群聚感染，同層樓員工擴大採檢、啟動分流上班；高端疫苗僅預約41萬人，再開放至20歲以上皆可預約；9人接種疫苗後仍突破性感染，專家呼籲：疫苗仍可預防住院、重症】
台灣今日新增6例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例，另有5例境外移入。其中本土確診個案分布於北市4例、新北市2例，值得關心的是，有4例目前關聯仍不明，且台電大樓至今同層樓已有3人確診，屬於群聚事件，指揮中心與台北市衛生局討論，正擴大採檢，以及啟動分流上班。
此外，高端疫苗預約接種人數，截至18日上午12點，已有41萬9,220人完成預約，仍有20萬左右的疫苗剩餘量。因此，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中宣布，高端疫苗擴大預約接種年齡層至35歲～20歲，曾在8月13日前有意願登記的民眾，將可列入施打對象。
￭ 新增6例本土，台電群聚案密切關注中
陳時中今表示，北市的台電大樓目前已有3人確診，前兩人確診時，就已經進行部分居家隔離，但今日再新增1例個案，因此整層樓人員都會進行PCR、快篩檢測，下午結果將陸續出來、整棟大樓也已做好完整消毒，明起整棟樓都分流上班、人數減半。
台電今日也表示，自8月11日傳出確診案例，就已要求接觸者居家隔離、每5天採檢一次，又於16日發現確診個案，目前擴大因應措施，總管理處所有人員、電力調度相關人員都會採檢，昨日已完成176人，加上今日將會完成300多人檢驗；總管理處則會消毒後全面淨空3天。
此外，這起群聚案件中，有一名是接種完兩劑莫德納疫苗的孕婦，卻仍發生感染。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案在8月13日接種第二劑疫苗，14日就發病，因此不算是有疫苗完整保護力後被感染的個案。
￭年輕人可接種疫苗了！高端疫苗開放至20歲以上皆可預約登記
全台AZ、莫德納疫苗不足，全台逐漸進入疫苗真空期。高峰時單日可接種20多萬人，昨日則接種4萬9,439人。莊人祥在記者會後受訪表示，目前全台的疫苗涵蓋率為39.4%，劑次人口涵蓋率為42.4%；AZ疫苗剩餘23萬劑、莫德納疫苗剩餘24萬劑，加上還在封緘檢驗的52.4劑AZ與24.96萬劑莫德納。
若按照可接種量能，剩餘的疫苗量約莫一週就能接種完畢，但疫苗下一輪的開放，將優先提供給誰、是否供給作為第二劑使用，指揮中心都還需要研議分配。
而這一波8月16至18日預約登記的疫苗則為國產高端疫苗，目前可用量約61萬劑，適用對象為20歲以上、兩劑間隔28天。不過截至18日預約結果，共有41萬人預約，尚有20萬劑的存量。陳時中因此宣布，將加開疫苗預約年齡層到35歲～20歲，這也代表，只要在8月13日以前有上預約平台登記高端疫苗接種意願者，都能夠在此波預約接種。
￭自3月22日起「突破性感染」共9人，皆為接種AZ疫苗
所謂「突破性感染」（Breakthrough infection）是指已經接種完兩劑疫苗14天後，卻仍發生感染。莊人祥表示，目前全台在3月22日開始接種疫苗後，至今共有9例突破性感染個案，而他們接種的都是AZ疫苗，其中有3人是在8月16日之後確診。
林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮接受《報導者》採訪時解釋，並非打完疫苗就代表不會被感染，疫苗的預防效果分成好幾個層次，包含接種後完全不被感染、可能被感染但不會發病、感染後病情變輕微或減少死亡風險。疫苗臨床試驗階段，對受試者不同程度保護的比例、狀況，都會被記錄下來，包括總體保護力、住院率、重症率、死亡率，作為研判疫苗效果的指標。
美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）也在網站中註明，突破性感染預期會發生，因為沒有一支疫苗可以百分百預防民眾被感染。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也援引美國CDC研究資料，認為這一波Delta病毒，造成美國又一波大規模感染，且有些接種完疫苗者感染後的Ct值很低（Ct值愈低，病毒量愈高），其他國家如以色列等也有類似情況。
但他表示，研究也看到，這些接種完疫苗的確診者，雖然一開始病毒量高，但可傳播期很短，且較不會發生住院、重症，都比沒打疫苗的感染狀況好很多。不過面對Delta病毒，就算打完疫苗仍要做好防護，例如戴口罩等措施。
￭莫德納擬開放12～17歲青少年接種？指揮中心：已發文向食藥署申請
《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）（https://reurl.cc/NrWbGq） 在8月11日刊登一篇研究，是美國在4月1日至6月11日針對12～17歲青少年，分別提供2,489人接種莫德納疫苗、1,243人接種安慰劑的對照研究。結果發現，青少年並無產生特別副作用，普遍包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等等，認為具有安全性；血清陽轉率達98.8%、抗體量則有1401.7，比18～25歲者抗體量還高，因此研究認為12～17歲青少年接種莫德納疫苗，與18～25歲年輕成人的免疫反應相似。
而台灣是否會開放12～17歲青少年接種莫德納疫苗？陳時中表示，日前已發文向食藥署申請，也許今日下午食藥署就會回文確認，之後再請專家小組研議如何使用，原本青少年只能接種BNT疫苗，未來就會多一種選擇。（文 / 陳潔；設計與資料整理 ／江世民、戴淨妍；攝影 / 余志偉、林彥廷）
＃延伸閱讀
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3xUvoEJ
【疫苗施打關鍵知識｜疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/3lR2C4H
【COVID-19病毒變身全解析】https://bit.ly/3jqfY5j
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林口長庚兒童感染科 在 [徵才] 112年度林口長庚醫院兒童感染科Fellow - 看板medstudent 的推薦與評價
[徵才] 112年度林口長庚醫院兒童感染科Fellow(R4/R5)院內/代訓皆可
****兒童感染科訓練內容****
-臨床訓練
臨床工作內容主要為輪流跟科內老師查房，學習看會診。
林口長庚兒童感染科為北台灣區域主要後送轉診醫學中心，臨床病例個案非常豐富且極多
樣化，從常見感染症至少見複雜感症個案都可獲得親自照顧的經驗。科內擁有多位理事長
級、副院長級的資深老師可以傳授史詩級的感染症疾病，每次晨會或跟查房都可聽到老師
分享自身經驗照顧過的精彩個案，絕對不會無聊！
-感染管制
本院為一有三千床大型醫學中心，院內感染管制中心組織及運作極度成熟。在感染科訓練
期間會定期參加院內感染管制月會，了解醫院如何監測個單位院內感染狀況，監控多重抗
藥菌株及新興傳染病。若對感染管制很有興趣，也可跟著感管護理師一起參與實地採檢監
測。
-醫學研究與臨床試驗
本院兒童感染科內具有多位極具研究能量的老師及研究團隊，老師們的論文經常刊登於感
染界頂級期刊(Clinical Infectious Disease，Emerging Infectious Disease，或
Nature系列子期刊…)。研究領域也很廣，從臨床流病，微生物研究，到免疫缺損，轉譯
醫學都有很多研究計劃在進行，想要學習做研究不用怕找不到自己想做的主題。老師們也
多是國內期刊主編，論文在學習過程是水到渠成。科內資深醫師常為最新臨床試驗主持人
。有機會參與最新疫苗、抗微生物製劑的試驗。
-國際交流合作
本科老師多為國際知名學者，常常會邀請國外知名學者來醫院演講，有機會在台灣就聽到
很多很厲害的大師演講非常值得。自今年度起亦和新加坡國立兒童醫院建立建教合作，初
步會互相訪問，研究合作，未來也可能進行短期fellow互換。
-未來生涯規劃
本院二十年來感染科次專通過率100%，專科考試可以不用擔心。現在感染科醫師完訓後的
未來職涯選項也很廣泛，除了在基層開業或留在醫院發展，亦有很多完訓的學長姐在國際
藥廠當Medical advisor或者入職CDC當防疫醫師，對未來想多一些職涯選擇的學弟妹，訓
練感染科真的是很好的機會。
****醫院待遇相關****
[薪水]
比照林口長庚大科薪水，加上三節獎金以及年終獎金(4-6個月底薪)
[值班] Fellow值班上限六班，從Fellow2開始往下減班。代訓值班數可和原代訓醫院協調
。值班多為二線班不用primary care病房或ICU。
[醫學會議] 醫院鼓勵年輕醫師研究參加國際會議，若有投稿(海報或口頭報告)可公假出
國開會(等於多放一次特休！)，有論文抵繳可以公費公假出國參加醫學會議(醫院會補助
機票與生活費)
[休假] 比照勞基法，Fellow特休彈性可放長假也可點放，不用擔心人力缺口一定放得到
假
[交通]
林口是一座新興城市，生活機能健全非常適合生活。客運及桃園機場捷運來往台北及桃園
約30-60分鐘，開車非尖峰時段約30分鐘可到台北，要出國搭捷運20分鐘可達桃園機場。
[日常生活]
鄰近地區生活機能健全，林口三井outlet距離醫院約5分鐘車程，旁邊還有新規劃的三井
outlet二期與影視園區。亦有林口運動中心具備完善體育設施及游泳池。家樂福及全聯也
是到處都有很方便。
有意者歡迎來信詢問，並代為安排面談。
林口長庚兒童感染科
E-mail: [email protected]
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