有靜脈曲張的人打疫苗前要多注意😟
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林哲安醫師 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答
人生的每個路口都在做選擇，就像海邊撿拾貝殼的孩子。
如果規定你只能一路前行，不能回頭，而且到終點前只能撿拾一次貝殼，我想每個孩子應該都會忍不住的想著，往前會不會再遇到更漂亮的貝殼？或是錯過了當下，後面就沒有貝殼了，最後必須空手而還？
你不覺得這個故事跟疫苗很像嗎？在這個疫苗大家都缺的世界，我始終認為，打的到的疫苗就是好疫苗。昨天關於要不要讓孩子打BNT的文章引起共鳴，私訊也多到我無力回覆。
對，高端相對安全，但你怎麼能預期適用小孩的報告年底前一定會出來？萬一在那之前，又大爆發呢？萬一報告出來，結果是不能打未成年人呢？回過頭的時候，要是BNT也沒有了，那要怎麼辦呢？
以上不是不可能發生，一切的一切在今年四月到五月才上演過一次。四月的時候，除了我們第一線的醫護必須要打疫苗，剩下的誰想打？甚至還要一直拜託鼓勵醫事人員趕快去打疫苗，卻還是有一些韓粉醫師整天在社群媒體大喊我要等莫德納/BNT。
五月疫情一起，AZ突然又變成搶手貨？不管是柯文哲黃珊珊ben出好心肝那一齣，或是連戰、雲林王這些AZ特攻隊，又搶著特權插隊打AZ？
然後莫德納一來，又有人搶著打莫德納，AZ又沒人要？當時我就跟朋友們說過，打了Ｍ你怎麼知道第二劑一定有貨？如果以我風險管理的想法，我寧可打Ａ，至少第二劑一定打得到，事實證明我是先知。
接著不意外的又有人吵著等BNT，然後BNT來了才發現，國外的副作用明明比Ａ和Ｍ還要高，他們要的其實不是BNT，他們要的幫復必泰做球攻擊政府，疫苗不過是他們的統戰工具和藉口而已，吵得這些人，可都早早用特權打完AZ了呢。
不過BNT來了最大的好處是，再也不用聽一堆智障在那邊說訂三千萬只來三百萬劑，政府故意不買疫苗了，畢竟被他們神化的BNT也是訂一千五百萬劑只來九十萬劑，到貨率還更低哩。
現在輪到我們的孩子走上撿拾貝殼這條路，我想我依然會鼓勵女兒們，遇到的第一個貝殼就撿起來吧，不管是BNT還是高端，畢竟前路茫茫，比起未知的變故，我寧可面對已知的風險。
現在選擇BNT，或是選擇放棄BNT等高端，或是等下去結果兩種都打不到，或是兩種都不打？這都是一次一次的抉擇。
大人大種的了，要為自己選擇負責。
退一萬步說，萬一開學後又大爆發，你確定你有個爸爸叫連戰？有個妹妹當雲林縣長？還是你的好朋友是黃珊珊？
如果你孩子的爸爸不叫Ben，你確定到時候重演五月的事，你的孩子搶得贏Ben的孩子？
--
以下節錄自賴賢勇醫師臉書
以色列🇮🇱衛生機關做的研究，值得一看。（2021/07/31 刊登）
▎打BNT 第二劑。防護力隨著時間遞減。
▎另外的一篇研究，也顯示 BNT 第二劑，半年後防護力對於 delta 病毒，也只剩下 16%
▎所以以色列已經於7月底，給432000國人，施打了第三劑的 BNT
mRNA 疫苗，其實沒有大家想像的那麼偉大。
AZ 疫苗，其實也沒有大家想像的那麼不堪。
所有疫苗都可以減少重症與死亡率。但是無法讓你不被delta 病毒感染。要不被 delta 病毒感染，光接種疫苗還不夠，口罩戴上會更安全。
看看現實世界裡，全數押寶BNT的以色列，還有一半打AZ的英國。
#說不定，#打兩劑AZ的人才是最幸運的
--
借太太手機發文，昨天又被祖一次，祖到明天才出獄
林哲安醫師 在 Facebook 的精選貼文
今天我的新書正式上市。
《瑜伽練習者求生指南》收錄了九則現代人的身心受困處境，是失戀而成的抑鬱，婚姻失意的囤物癖，是亞斯傾向的啃老族，完美主義者的厭食症；是單親媽媽與過動獨子的親子拉鋸，是靈魂錯置的思覺失調者……
瑜伽老師「我」帶著他們踏上瑜伽墊，透過每個練習者彼此連結，說出一則則「想活下去」與療癒的故事；也藉由瑜伽練習從而找到生命出口的旅程。
「瑜伽」（Yoga）的字義是連結、結合，每個踏進瑜伽教室的人，都帶著自己的故事前來。
有些人是身體上的肩頸痠痛，有些人是心理淤積而夜不成眠，一些人將瑜伽當作純粹的運動操練，而一部分的人，希望藉由瑜伽，找到身心合一與平衡。
每張瑜伽墊上，都有一段「求生」的故事。
在墊上呼吸、伸展，重新找到心的位置，渴愛的人也是求生的人，他們選擇瑜伽，也透過練習，選擇活下去。
九篇以「瑜伽」為主題的故事集。
九則你我皆在尋覓解答的生命課題。
每次的呼吸與伸展，每回的合碎裂與接納，都是為了返抵「心」家，不再徬徨。
「大千世界是最好的瑜伽練習場，而瑜伽教室便為其縮影，
眾人帶著不同的目的及期待前來，希冀瑜伽能滿足心中的種種渴求。」
——張以昕
🔸各界推薦🔸
吳妮民（作家．醫師）——專文推薦
Kamini卡蜜尼（《Mantra梵唱聽出好心情》系列專輯＆心靈音樂家）
李欣倫（作家・中央大學中文系副教授）
亞里（大愛「蔬果生活誌」節目主持人）
郝譽翔（國立台北教育大學語創系教授）
張光斗（「點燈」節目製作人）
張瑋軒（女人迷創始人、作家）
楊小黎（金鐘演員）
蔡士傑 Janus Tsai（C-IAYT 瑜珈療癒師）
劉冠吟（《小日子》雜誌前發行人）——柔軟心推薦（按姓名筆劃排序）
🔸本書特色🔸
1/ 附錄給各個練習者的求生指南處方箋，針對有相似癥狀者，可藉由簡易體位法、靜坐或生活禪，讓瑜伽練習融入生活每時每刻。
2/ 不同於坊間瑜伽書經常是以鍛鍊、體位法為重點，本書更貼近瑜伽哲學：瑜伽是身與心的連結，得以從中找到生命的平衡。
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時間：10/3（日）下午1500-1700
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與談：郝譽翔（國立台北教育大學語創系教授）
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林哲安醫師 在 Re: [問題] 有關於腿部靜脈曲張問題求教- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
※ 引述《AlfaApollo (Alfa156GTA)》之銘言：
: 家母於二隻腿部皆有靜脈曲張已有數十年，她自已常常做抬腿運動，
: 但這二個月來聽她說發生了二次，於患部位好像有點癢癢的，像蟲在爬，
: 於是就到了長庚去求醫問診。
嗯, 最近長輩才做完靜脈曲張雷射手術, 我們是在中壢天晟林哲安醫師那裏手術
以下回覆供您參考....
首先, 您的靜脈曲張分期為何? 兩腿各幾期呢? 醫師有沒有告知你們?
: 今天做完血管超音波，醫生說右腿的大靜脈有逆流現象，需做手術，另一隻則沒有。
就我們的經驗, 像台大, 長庚...這些大醫院, 血管超音波都是技術員在執行
(因為我們之前也在大醫院看, 等檢查等了好久......)
不是由醫師親自檢查, 有差嗎? 當然有差, 醫師對血管構造當然比技術員清楚
再者, 靜脈曲張是屬於心臟血管外科的專業,
目前健保規定也只有心血管外科醫師, 才可以"打"血管超音波報告
所以, 如果你所看的醫師, 根本不是心血管外科醫師, 他根本就不會血管超音波檢查
做血管手術卻不會操作超音波檢查, 你敢讓他手術?
: 醫生告知:傳統手術有健保給付，但復原時間較久、需住院且有麻醉風險。
: 雷射手術不用動刀，傷口小，復原時間少，但健保不給付，一隻腿自費7萬。
自費雷射大概就兩三種, 每家醫院收費不太一樣, 但大致在四,五萬左右
你這一腿自費七萬太誇張了, 外面醫美診所全自費也才一腿六萬, 兩腿十二萬!
你確定是在醫院看的嗎?
: 板上文章爬了一下，發現好像有不同的計價方式，有的價格較低，
: 可以請問這是因為醫院的不同才會有不同的計價方式，還是是因為難度的不同呢???
自費雷射除了醫院不同的問題; 再告訴你:
同一家醫院, 不同科別, 不同醫師; 也收費不同 !!
對, 沒錯; 就是你現在看的這家醫院, 心血管外科, 整形外科, 皮膚科,
都在做靜脈曲張手術....而且我們去諮詢的結果, 還收費不一樣 !
為何如此? 只能說財團醫院太神奇了．．
收費貴就算了，我朋友母親前陣才去動過手術，結果手術完又黑又腫痛一個月！
建議她去給林哲安醫師檢查才發現，原來醫師強調的門診手術，快，不用住院是如何？
那醫師只有把表淺大靜脈給雷射掉，草草了事，但小腿的分支曲張血管完全不管
那些分支血管還沒消失，但全被血塊塞住，反而變成靜脈血栓炎．．．
所以呢？那醫師只是先把雷射自費收到口袋，
反正之後你還是要乖乖回去找他處理剩下的血管．．．
反觀我家長輩讓林哲安醫師手術後，不僅不會疼痛，曲張血管也完全消失，
傷口瘀青一個禮拜就不見了，兩腿醫療費用和自費加起來也比你一條腿還少
: 另一問是家母，二隻腿皆有靜脈曲張的問題，但醫師說超音波結果是一隻腿的大靜脈
: 有問題，那另一隻腿是??若做了一隻腿的手術，二隻腿的靜脈曲張現象就會好了嗎???
: (不好意思…當時太專心聽醫生在說話…竟然沒有想到這問題，所以忘了提問)
: 由於醫生說，請回家自行考慮要不要做手術，當然愈早做愈好，但現階段不做也可以。
: 那…家母現在近60歲，平日都有在運動，身體目前狀況很好，請問這手術和年齡有沒有
: 相關性??
: 二個問題，麻煩路過的大大幫解惑一下。謝謝!!!
前面提過，如果兩腿都有明顯浮起靜脈曲張血管，但超音波只顯示一邊有問題
很簡單，應該是技術員有問題，他們只會檢查大腿內側血管，往往漏掉小腿後側血管
我們最初也是被Ｘ大醫院漏掉，之後朋友介紹到中壢，林醫師才再檢查出來
靜脈曲張一腿歸一，不會做完一腿，另外一腿也會好
年紀越大是越容易靜脈曲張，我看林醫師門診病人八九十歲也不少
但年紀太大要開刀，醫師也會怕吧．．．
可是喔，靜脈曲張是無藥可醫，只有手術治療的方法，早不開晚不開
等到八九十歲腳黑掉才找醫師，醫師也不敢動吧．．．
只要找對醫師，這手術不是甚麼大手術，做得好的醫師手術完也幾乎不會疼痛
像我們長輩做完雙腿，現在就覺得很輕鬆，晚上也不會抽筋 ！
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