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在中風患者族群中,睡眠呼吸中止症是常見的疾病。而睡眠呼吸中止症也與心血管疾病和中風相關。不過,如果使用連續正壓呼吸器,去治療睡眠呼吸中止症,能不能減少中風的發生呢?林煥然醫師預計將目前文獻中的研究做個統合,找出結論。
作者收入了 13 篇研究,包括 9 篇隨機對照實驗、4 個世代觀察研究。初步分析發現,世代觀察研究顯示連續正壓呼吸器有效,但隨機對照實驗卻沒有。
作者群更進一步的挖掘隨機對照實驗,觀察其內容,決定根據睡眠呼吸中止症的嚴重程度,以及配戴連續正壓呼吸器的配合度,做次族群分析。
結果發現,在隨機對照實驗中,只有中到重度的睡眠呼吸中止患者,以及配戴連續正壓呼吸器配合度高的患者,才能有效降低中風機率。
這是篇很有意思的研究,其特點在於,作者群並非只做簡單的統合,當他們發現初步結果令人意外時,更進一步去挖掘細節,並找到了正確的次族群分類與分析方法,找到有效的部分。因為這個 subgroup 做得實在漂亮,且臨床意義強大,登上高分期刊,實至名歸!
#期刊介紹
Sleep Medicine Reviews 是 Elsevier 於 1997 年開始發行的期刊,以睡眠相關疾患為主題。
如同刊名所說,只收 review,包括 narrative review、systematic review、editorials of controversy and debate 等。因為 review 類的文章為讀者省下許多時間,並提出實用觀點,參考價值高,後續被引用的頻率也高,造就了本期刊的高 impact factor。
此期刊 2019 年的 impact factor 為 9.613,在 Clinical Neurology 領域的排名為 Q1(8/204) 期刊,在 Neurosciences 領域為 Q1(14/271) 期刊。
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🗣 學員回饋
「之前光看書本說明,實在不是很懂,新思惟這個課程,真的是為了讓學員可快速發表統合分析文章為主要目的。依照課堂上說明的方式,似乎真的可以很快產生第一篇 meta-analysis 文章。」
「原本很擔心浪費錢又聽不懂,但是後來發現是自己想太多,能夠親身參與課程,並且解決寫論文上的疑惑,覺得好開心!課前問答裡的比喻寫得很好,了解軟體怎麼跑出統計圖表,大概類似瞭解汽車引擎、車子裡的裝置、線路,雖然不懂裡面裝置,但是只要學會開車就可以了。」
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,新年新希望,就連外表也要煥然一新。很多人會做一點小改造,像是繡眉、刺青、穿耳洞,或是去刮痧、針灸,幫身體好好地保養一番,但你知道嗎?在這些動作當中,竟然可能潛伏著致癌因子?根據衛福部統計,慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第九位,肝癌則為全國主要癌症死因的第二位。肝癌所造成的死亡人數這麼高,其中一個很...
林煥然醫師 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最讚貼文
新年新希望,就連外表也要煥然一新。很多人會做一點小改造,像是繡眉、刺青、穿耳洞,或是去刮痧、針灸,幫身體好好地保養一番,但你知道嗎?在這些動作當中,竟然可能潛伏著致癌因子?根據衛福部統計,慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第九位,肝癌則為全國主要癌症死因的第二位。肝癌所造成的死亡人數這麼高,其中一個很重要的原因就跟肝炎病毒的傳染有關。而說到肝,過年熬夜打牌、大吃大喝,放假回來又要趕一堆工作,你是不是覺得快要爆肝啦?當你身上出現腹痛、發燒、皮膚變黃等症狀時就要提高警覺了,可別以為它只是感冒或腸胃炎就掉以輕心。小心,它可能是你的肝正在拉警報,再不處理,下一步可能就是肝癌了?!播出日期:2019/02/16
★節目來賓★
高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師 許秉毅教授
好心肝門診中心副院長 林姿伶
基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師
營養師 黃淑惠
媒體人 楊皓如
國宴御廚 雷議宗饕寶食尚生活
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林煥然醫師 在 羅廷瑋 Youtube 的最佳解答
今年五十四歲的卓岳霖,後天聽障及視障,但是他很獨立,靠著一根枴杖,還有朋友幫他製作的寫字板,在台中火車站附近賣原子筆和鳳梨酥維生。眼盲耳聾的他,心卻不盲,自食其力過生活,雖然常常引來異樣的眼光,但是只要能走能動,他就會出門討生活。他想用自身的遭遇,鼓勵身心健全的人,努力活出自己。 靠著一根裝了輪子的枴杖,54歲的卓岳霖,走在他最熟悉的路上,到台中統聯客運賣原子筆和鳳梨酥,不過眼盲耳聾的他,是無法跟客人溝通。 ==卓岳霖與客人== 我沒有帶零錢來(沒有帶零錢) 我沒有帶零錢來 沒有辦法找你五十塊這樣可以嗎
像這樣,客人買兩支筆卻給了一百元,講了老半天,才發現眼前這位殘障人士,完全聽不見他說的話,如果不是很有愛心,往往是轉頭走人。 ==客人== 全部買下來 就是這樣算好給他囉不用讓他想因為有點溝通困難 看不見也聽不見,要溝通必須在手心慢慢寫字,但是只要能走能動,卓岳霖還是天天出門賣東西,賺取微薄生活費,再加上社會局一個月補助四千元,他覺得已經足夠。 ==卓岳霖與大學生== 拍兩下代表 對 國小六年級高燒造成耳聾,念中台醫專時,因為色素性視網膜病變,雙眼幾乎全盲,目前一個人獨居在台中市火車站附近,無聲無影的世界雖然寂寞,但是他卻活得很自在,雖然也會遇到騙子,但他總相信人性本善。
==視障聽障者 卓岳霖== (有人)拿一枝筆 就走掉了啊 有人 拿一枝筆25塊只給12塊就走掉了工作的目的是為了生活每一個人都要工作就像每一個人都要有朋友一樣 ==大學生 羅廷瑋== 時間到了 你可不可以帶我去(工作) 我說少賺一天可不可以然後他說不行 還是要努力工作然後要打扮整整齊齊讓人家覺得說 我雖然有這個病 但是我不希望 你看不起我 眼盲耳聾的卓岳霖,他心中還有個小心願,盼望找到醫術高明的醫師,讓他有重見光明的機會。 黃千容 彭煥群 台中報導