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臉部的老化流失多半從 #眼周 開始，而 #淚溝 更被視為重要的老化徵兆，但在利用「玻尿酸填補淚溝」之後，許多人卻感覺效果不好、甚至淚溝更嚴重⁉
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難道淚溝打 #玻尿酸 真的不行？打 #洢蓮絲 就一定沒問題嗎？
身為洢蓮絲原廠認證國際講師的林上立醫師，這次決定來幫玻尿酸平反一下！
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他解釋，玻尿酸填補淚溝會失敗
問題不是「玻尿酸」
而是「填補」這個概念本身就是不完全正確的🙅
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淚溝是因為眼睛周遭的骨架流失、支撐變差，造成原本在眼睛下方的脂肪沒有了支撐，而開始往下滑，形成眼下凹陷所產生的。
所以如果你只是把玻尿酸填補在凹下去的地方，卻 #沒有解決骨架支撐流失 的根本問題，不管是打玻尿酸、洢蓮絲或艾麗斯，都會失敗❗
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了解原理之後，再來的問題就是
👉淚溝打玻尿酸或洢蓮絲有什麼不同？
👨‍⚕答案取決於你想要「維持」怎樣的效果
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▪玻尿酸是填充物
維持時間較短，治療效果無法長期維持一致狀態（因為玻尿酸流失，效果慢慢從從90%、60％到0％）
▪洢蓮絲是膠原蛋白新生劑
維持時間更長，治療效果可以穩定維持一致狀態（可以同時給予支撐，並刺激膠原蛋白新生）
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所以雖然只要用對打法，玻尿酸和洢蓮絲都能有效改善淚溝
但從長期治療效益來看，洢蓮絲反倒是更好且 CP 值更高的選擇喔！
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🔹深入瞭解：https://bit.ly/3xP59is
🔹撰文：J編
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#ellanse #少女針 #林上立醫師 #台北醫美 #永和皮膚科 #上立皮膚科

皮膚科門診與治療 update 2021/06/28

1. 皮膚科門診 （健保 與 自費）
白天門診已恢復正常
週五台北長庚夜診仍然維持停診至7/12
如果缺藥，可以改掛週一下午台北門診
視訊門診目前有：台北、土城、林口、桃園
老病人可善加利用
醫院管制限號，網路如掛不進去請現場加掛
* 請勿預約多次門診再退掛，因為會擠壓別人的名額*

2. 照光治療 與小治療
6/15恢復照光與小治療，為了降低人流進行消毒，全面採「預約」方式。
如有需求，請電話聯繫預約專線：
林口長庚 - 分機2215 ；台北長庚-分機3393 ； 桃園長庚- 分機2154 ； 土城長庚-分機2322
*每次照完光，再預約下一次治療

3. 手術、雷射與治療
目前採用預約，需安排快篩或pcr 才能夠進行。
自5月中後暫停的手術，請等候通知。
待篩檢量能增加，將另行通知改期時間。

#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚 #視訊門診
#照光治療 #手術

我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：

［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］

［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

市售產品要看全成份

有些比較細心的患者，會特別用手機上網把產品搜尋出來，然而產品購買頁面上，充滿了各種文青式、證據派、故事幫的宣傳，卻往往少了最重要的一個資訊：產品全成份表；還有些更小心的患者，會把產品帶來門診給我看，然而我常常把產品翻過來、倒過去，上上下下、前前後後的仔細檢查後，發現其實全成份表也沒印在瓶身上，可能是打在外包裝的紙盒上，折騰了半天，對產品的內容物還是無從知曉。

運氣好的時候，真的看到產品的全成份標示，然而我也只能擔任"掃雷"的工作，看到產品包含刺激性高、洗淨力偏強、容易致敏的成份，提醒患者：這罐不要用。

但是，患者的問題還是沒解決啊！他們往往下一句就會問：
［這個不能用，好，那醫師，我要用甚麼？］

大多數的時候，在疾病急性期時，我會很認真的告訴他們：
［這幾天皮膚正在發炎，先用清水洗臉，只擦藥膏 ，停用所有的保養品！］

這一招在急性期很有用，但是麻煩的是，急性期會過，病人下次回診時，還是會問一樣的問題：
［醫生醫生，請問我現在可以擦保養品嗎？］

我最常推薦的保養品

真的要推薦保養品，不論痘痘酒糟濕疹脂漏都可以擦，安全無虞不至於過敏的保養品，其實真的有，那就是皮膚科教科書常常寫到的，街頭巷口不論是便利店、藥妝店、甚至大賣場都買得到的：凡士林！

不是凡士林牌的乳液喔！是那種一罐瓶口很大，擠不出來，要用手挖的，看起來很油，擦起來也真的很油的，油膏狀的凡士林！

［那種喔！厚！那個真的很油捏！］對！我知道你正在這樣想！

通常濕疹的皮膚，乾到脫屑發紅，發病部位在身體、四肢，短時間內擦凡士林，患者大多可以配合，然而麻煩的是青春痘、酒糟、脂漏性皮膚炎的病人，常常一張臉油的地方很油，乾的地方很乾，這種皮膚屏障被破壞，又富含皮脂腺的皮膚，使用保養品就要很注意因材施教，不能有教無類。

什麼叫做使用保養品因材施教呢？其實就是分區保養、因時制宜。

分部位使用保養品

首先要先學會辨認臉上的病灶，我們的臉，皮脂腺含量最多的地方，我們俗稱為Ｔ字部位，也就是額頭、眉心、鼻子、下巴這些地方，這裡容易出油、毛孔比較粗大，也容易有粉刺、痘痘產生，這些部位的保養，能少就少，如果不覺得乾，甚至不擦保濕也可以。

相反的，我們的兩頰、眼週則是相對比較不油的地方，這些部位如果覺得很乾，想要擦一點保濕，在不會過敏、不會增生粉刺的前提下，可以選擇自己喜歡的保濕產品。

但是、霸特，有的人連臉頰都會長痘痘、有的脂漏性皮膚是下巴眉心又油又乾、有的酒糟是連額頭都受影響，這些人的保養品，又該怎麼挑選呢？

我以前的做法是，找尋一些可信賴的保養品，仔細看過它的全成份，自己試用過一陣子後，再根據每個不一樣的病症、不一樣的部位，推薦給患者使用；即使這些我推薦的保養品，我自己都看過、用過，然而，一樣米養百樣人，專門治療過敏的藥都有人會對它過敏，何況保養品？

因此，我的標準做法是：提供一點試用品讓患者帶回家，局部、少量、重複使用約一星期左右，觀察看看擦的地方，有沒有紅、癢、脫皮、長痘痘，如果沒有的話，再大範圍擦拭。

這個做法我用了很多年，到目前為止也能讓大部分來看診的朋友們接受。但是、霸特、得模（でも），我還是遇到瓶頸。