【你的背包】
「我常常肩頸很緊很痠痛,很累,偶爾去按摩一下,不過不常啦。欸按摩是可以的嗎?胸口很悶是不是心臟不好?」卓姐講話很快很跳,手裡還不忘回覆訊息。她面色浮腫黯沉,黑眼圈很深,兩側斜方肌皆高高隆起,像又厚又硬的盔甲一般。
我雙手搭脈,空靈地看着她的雙眼,蒐集着患者的弦外之音。我摸著脈中筋膜層的質地與流動,判斷是「柴胡加龍骨牡蠣湯」證。
此方出自傷寒論,常用在現代人常說的自律神經失調,中醫語言所說的「胸滿煩驚,小便不利,身重不能自轉側……」等等體質。
這帖藥方另有個方語:「心中莫可奈何的沉重負擔。」
「妳說累,是關於什麼呢?」我問了問,身體的病如果如果能打開心結,效果更直接。
「啊…嗯……反正要忍耐,這樣對大家都好。」卓姐先是訝異我會這麼問,沉吟一下,緩緩吐出心聲。
「怎麼說?」我拿起筆。
卓姐是公司裡的好好小姐,不管對上司或是下屬的請託幾乎有求必應,即使不是她份內的工作,只要她覺得自己做比較快,也會笑笑地扛過來做。面對他人的批評跟私語,卓姐也往往一笑而過,不發脾氣。
「因為這是工作啊!而且別人也是為我好給的意見,想開一點比較好。」卓姐刻意睜大眼睛,抿起嘴唇。
雖然卓姐說的瀟灑,但我感受到的是無奈。
「當妳說這番話的時候,妳的感受是什麼?」
「嗯…其實我知道我在騙自己,我心裡並沒有因此比較舒服」卓姐先是凝視着前下方,深吸一口氣後緩緩看着我,眼神稍微柔軟了些。
「我剛剛收到妳一直跟自己說了些話,但現在我想鼓勵妳聽一下妳自己的聲音,願意說的話我願意聽。」
「(呼)……其實我覺得好累,我不知道自己這麼做有沒有用,但我如果不這麼做,我不知道我對其他人有沒有價值。」卓姐深吸一口氣後:
「我需要一種‘’被需要感‘’」
「其實妳對自己覺察程度很高啊。」我回應,連‘’被需要感‘’都可以從自己口中蹦出來,這傢伙心裡明白的很,只是少了方向。
「有時候累不一定代表負擔很重,也不代表油門踩到底而快油盡燈枯,反而往往是不確定方向是否正確,走走停停,懷疑自己方向是不是正確。」真正朝夢想馳騁應該是很爽的。
「對!我一直懷疑我的做法到底對不對,這群王八蛋快把我的付出當理所當然了。」卓姐聽到關鍵字,突然眼神發光,口氣發狠。
「我感受到妳的負責任,但我也看到妳的背包裡有好多不屬於妳的負擔。妳不停地把別人的責任往自己肩膀上扛,妳自己的人生要怎麼前進呢?」我一字一句緩緩地看著卓姐說。
你的背包,讓我走的好緩慢,總有一天陪著我腐爛。不知為何,我腦中響起陳奕迅這首歌。
「把別人的責任拿出來丟下,把屬於自己的責任扛起來,妳不會更輕鬆,但妳會更快樂。」我對卓姐說完後,她喃喃自語最後兩句,並說她感覺輕鬆很多。
我不確定卓姐後來是否做出什麼改變,但我永遠記得她走出診間時那輕盈的步伐與自在的笑容
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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【診邊故事】伴大家入眠
大家近期對阿銘師的診邊故事有什麼想法及建議
都可以提出來唷!
#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #解心結系列 #你的背包
#不屬於你的 #就放下吧
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柴胡加龍骨牡蠣湯 在 李博士中醫教室 Facebook 的最讚貼文
李大夫《傷寒論》網上課堂,第158-170段影片已經上載Youtube,這次講到名方大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、桃核承氣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等方證,以及病情複雜的條文,歡迎來看看😎
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158. 《傷寒論》第103條 https://youtu.be/uF_OFIsSxRg
159. 《傷寒論》大柴胡湯方義 https://youtu.be/HCU220aFBUs
160. 《傷寒論》第104條 https://youtu.be/33_R39eiAQ8
161. 《傷寒論》柴胡加芒消湯方義 https://youtu.be/2r3XDFf0IDI
162. 《傷寒論》第105條 https://youtu.be/arZVAqrhTqg
163. 《傷寒論》第106條 https://youtu.be/z9XunygVaQY
164. 《傷寒論》桃核承氣湯方義 https://youtu.be/K4D-AV5fAbo
165. 《傷寒論》第107條 https://youtu.be/2dM5nHeZMLA
166. 《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯方義 https://youtu.be/NW8r128o1Kw
167. 《傷寒論》第108條 https://youtu.be/08aO6MVcC-k
168. 《傷寒論》第109條 https://youtu.be/tG8S6zpPv3M
169. 《傷寒論》第110條 https://youtu.be/MG9t5LslGSk
170. 《傷寒論》第111條 https://youtu.be/X2XfUDwvkOo
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中醫談憂鬱🌙
在臨床上,憂鬱症有許多量表可做為客觀的判斷依據,但憂鬱這種情緒完全是非常主觀的。
大部分的人對此疾患是缺乏病識感的,畢竟長期的「心情不好」,
很容易歸咎於「天性悲觀」或「單純厭世」。
相較於新聞上常見的「重度憂鬱症(major depression)」,
其實另一種憂鬱更常見於一般大眾,叫做「輕鬱症(dysthymia)」。
輕鬱症的表現有,
大部分時候都感覺心情憂鬱並且至少「持續兩年」,
可能伴隨其他症狀,像是食欲改變(厭食或暴飲暴食),
睡眠習慣改變(失眠或嗜睡),
提不起精神、對所有事都失去興趣、無緣無故想哭,
自我價值感低落、對人群恐懼、無法專注、記憶力下降、心神不寧等等。
大家可能不知道,因憂鬱而來求診中醫的人不少,而中醫針對憂鬱的治療藥物也非常多。
中醫看情志疾患,雖然牽涉許多臟腑,但主要可歸因於「肝氣鬱滯」和「心神失養」這方面。
中醫講的「肝」不單單只是器官「肝(liver)」,而是一整個「肝系統」,
這個肝系統除了肝臟原有的功能之外,還包含了「情緒」、「內分泌」、「自律神經」等等功能。
這也是為什麼中醫擅長治療複雜的內科疾病,因為中醫觀點看的是一整個系統,而非單一器官。
而「心神」這個抽象的詞,代表「心系統」中所包含的「精神、意志、思緒」等等,有些人則將其簡化成「腦神經活動」。
⚠️但必須要特別說明的是⚠️
很多時候用西醫的語言做解釋(或類比)是為了讓大家能簡單領會,
但中醫跟西醫的觀念「絕對不是」一對一能直接轉換無誤差的,
可惜的是在台灣中醫基礎教育幾乎等於零,所以大家對中醫的專有名詞相當地陌生,在解釋病情上也會比較有阻礙。
回到主題,治療憂鬱(部分人會與躁鬱交替發生),中醫最常使用到「疏肝解鬱」、「寧心安神」、或「重鎮安神」的藥物。
像是柴胡、香附、鬱金、百合、合歡皮、夜交藤、酸棗仁、遠志、浮小麥、柏子仁、大棗、甘草、龍骨、牡蠣、珍珠粉等等。
情緒極度抑鬱低潮時,可搭配補陽氣的藥物使用,像是巴戟天、肉蓯蓉、仙靈脾等。
憂鬱不全然是心理因素所造成的疾病,很多時候是生理上的問題直接影響而成。
但難解難纏之憂鬱,大都是心理和生理上的毛病交互影響造成,
這也是為什麼「單純靠藥物」或者「單純諮商」都很難讓其完全痊癒,
尤其是患有情志疾病的人對醫囑的服從性也比其他疾病的患者差,大幅降低藥物的有效性。
如果你認為自己的憂鬱已經嚴重影響到睡眠、食欲、人際關係、親子關係、工作績效、自我認同等。
不要猶豫或害羞,請立刻詢求專業醫療團隊的協助。
🌷🌷以下幾點也許能幫助你遠離憂鬱:
✅適度的運動,多拉筋伸展,放鬆緊繃的身體
✅走出戶外,遠離人群,接觸大自然,多曬太陽
✅維持規律的作息
✅多多泡澡泡溫泉,舒展身心
✅接受低潮來臨的時刻,不要過度責怪自己
✅多跟親友聊聊,或找專業心理諮商師
✅詢求中西醫專業治療
✅禪修靜坐或許也有幫助
✅可常飲用洋甘菊茶、玫瑰花茶、薰衣草茶,或透過精油芳香療法的幫忙
✅中藥常用甘麥大棗湯、小柴胡湯、加味逍遙散、酸棗仁湯、歸脾湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯等。(需經過辨證後再使用較好)
✅穴道可常按三陰交穴、神門穴、內關穴、百會穴、太衝穴
憂鬱跟天氣變化一樣,來得很快去得也快,用輕鬆的態度面對會比較健康喔🌷
柴胡加龍骨牡蠣湯 在 大醫道 Mighty Healing Institute Youtube 的精選貼文
柴胡(四兩) 龍骨 黃芩 生薑(切) 鈆[鉛]丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各一兩半 半夏二合半(洗) 大黃二兩 牡蠣一兩半(熬) 大棗六枚(擘)
上十二味,以水八升,煑取四升,內大黃,切如碁[棋]子,更煑一兩沸,去滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。
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柴胡加龍骨牡蠣湯 在 大醫道 Mighty Healing Institute Youtube 的最佳解答
107.傷寒八九日,下之,胷滿、煩驚、小便不利、讝語、一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。方五十七。
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今再用三黃四逆湯,並且兼用柴胡加龍骨牡蠣治其失眠。 □ 三黃瀉心湯是經方治療出血的常用方。古文說是「心氣不足,吐血衄 ... ... <看更多>