只要是在桃園接受 PGY (一般醫學訓練) 的年輕醫師應該都會去高揚威診所，再次感謝桃園榮總設計的 PGY 訓練套餐，高揚威診所真是潮到出水。
開業術不稀奇，但有沒有聽過山地開業術。
全國第一間以山地醫療模式成功獲利的診所。不只這樣，開張至今已第二十五年業績仍持續成長，連健保局都覺得奇怪。Google「高揚威」，媒體盡是報導高醫師得到醫療奉獻獎的部分，但我認為山地開業術才是最精華最值得學習的地方。畢盡高醫師自己說有了成功模式才能找到學弟妹進來一起服務，醫療奉獻獎是用來讓更多人知道他在幹嘛才接受的。
還在學生時代，我原以為醫療奉獻獎是一種「封聖」，是一種悲憫的代償獎勵機制，到今天我才了解醫療奉獻獎得主的真正意義是替家鄉醫療找到獲利引擎，藉由引擎來驅動飛輪（flywheel），讓更多資源引入偏鄉，讓更多利益回到原住民身上，甚至長期取得公部門計畫的試辦桿位，成為計畫領頭羊，營造與政府互利共生的關係。
最終目標是提高原住民同胞的平均壽命。
成效驚人。
＊
這篇文我想試著拆解高醫師的飛輪，同時還原今天跟隨巡迴醫療的過程。不過高醫師語速極快，又不斷拋出大量數據，理解錯誤盡請見諒。
高揚威醫師，自稱兇悍的泰雅族人，家醫科醫師，綽號山大王，老爸是日治時期理蕃政策下的醫療政治菁英，但在高醫師小時候便過世了。高醫師以高醫公費生身份畢業之後回到復興鄉衛生所服務，復興區位於桃園的東南角山區，地廣人稀，山高水長。即便在衛生所時期已經過得不錯，薪水高，事情少，還以對當時來說先進的聯合與分潤模式，串連各山地衛生所取得不錯的成就，但是他還想做更多。所以在健保開辦時自己出來開業，開業地點就在衛生所旁邊一條街。
講到這邊，高醫師介紹開業術第一堂課，人口與地理學。現在桃園市兩百多萬人，復興區只有一萬出頭，這樣開業可以賺錢嗎？一般來說只要服務地點的人口基數有三千人便能支撐一間診所營運，但佔了桃園市三分之一土地面積，人口密度僅為市區六百分之一的復興區有可能嗎？高醫師接著指著牆上的地圖，分析各村人口現況與他後來引薦學弟們的開業地點，復興區現在的診所只有一間泰千診所與他沒有關係，而泰千位於人口更稀少的羅浮村，但位於要道上所以可以吸納台七線與其支線上其他村的人口。
復興鄉不僅不是蛋黃區，連蛋白區都算不上。但是高醫師說即使是蛋殼區，只要量做得夠大，服務夠多元，蛋殼還是能夠獲利。這就是一個很好的長尾效應的案例呀。
而且蛋殼上一點點的醫療資源，就是居民的全部，沒有就真的一無所有。
事後證明，比起衛生所，私人診所的彈性與自由度更高。
＊
本來大家都勸他不要出來開業，放棄幾十萬收入與半退休式生活，高醫師仍然出來開業。原本很擔心會不會沒病人，結果開業第一天八十幾個病人，第二個月每日破百，一路到今天，一個月四千五百多單，成為山地無合理門診量限制的醫院。
診所病人跟診所前面種了二十八年如今炸到四樓屋頂的九重葛一起成長，一樣旺盛。
這根本不是一間正常的診所會做到的規模，即使是平地也是很誇張，或者應該說只有山地才能夠這樣做，而高揚威診所又是第一間如此成功的山地診所，所以別具意義。
當然這些是靠努力換來的，二十四小時急診、對山地來說最重要的夜診服務、巡迴醫療，這都是衛生所一開始沒有的東西。另外有些設計事後看來是歪打正著，如免收掛號費讓原住民願意看診，高揚威診所是第一間做山地篩檢服務的診所。經由篩檢抓出需要治療的人（比想像中的還要多得多），然後自動化病歷，藉由定時提醒病人回來拿藥。提高營業額同時提高原住民慢性照護品質。
能來看診的人最少也是是亞健康，那來不了的呢？高醫師是全國第一間接山地醫療巡迴計畫的私人診所，他戲稱整個復興鄉前山後山都是他的醫療牧場，每週巡迴醫療車走的三條路線彷彿拖網漁船，將生病的人一網打盡。各種疾病需求，各種健康狀態被各種粗細的服務網包圍。部落中心是社交據點，都來到家門口了，就醫門檻當然降低許多。他又戲稱自己像郎中，因為許多原住民工作為粗重活，常常腰痠背痛需要貼布。
再來高揚威診所又成為第一間視訊醫療站的連線診所，服務更偏遠的患者。早期因爲連線頻寬不夠，常常聲音跟影像對不起來，所以發展出三線平行連線的方式，影像讓病人看得到能安心、聲音讓問診能即時、傳真讓處方可以傳遞，三者不同步但有效。視訊站不僅成為醫療牧場的牧童，也是送出部落醫療需求的即時狼煙。
後來又針對病情更重的原住民朋友做居家醫療。因為時間一久想要收束外勤服務，但是禁不起公部門遊說。一做下去發現不得了，必須要做，因為在深山裡，躺在家裡的患者實在太令人難過，一個下蘇樂部落四十戶有八戶躺著臥床病人。另一方面資金面算一算發現可行，一個月一百八十個案，一個給付八百，加上林林總總項目結論是做得起來。高醫師一邊打趣道，居家醫療替下降的診所業務補上業績。後續也有討論居家醫療飽和以後的政策調整，但細節太多，我只知道高醫師明確了解自己站在偏鄉的風口浪尖，出來發言可以獲得什麼影響力。
＊
診所幾乎把所有類型的患者都包進來了。之前也接了糖尿病照護網，還有長照賦能的據點，本來想要連護理之家都做，但門口的巷子實在太小無法容納雲梯車進來不符合條件。如今又接下長照A據點，天吶是A據點，可能是我孤陋寡聞，沒聽過哪間診所接下A據點，A據點負責個案管理與發派，是層級最高的長照據點。高醫師說他現在有兩把刀，一把醫療，一把長照。接下來會好好使用二刀流照顧山上的年邁同胞。
提到與政府合作的計畫，他以長照交通接送為例。復興區三輛車購置費用加上每個月三位司機約十九萬元，有多間民間企業來標，衛生局找高醫師去替欲標的企業上課指出復興區的需求，講著講著，衛生局乾脆委託高醫師幫忙整個長照交通的計畫。當然除了一般長照業務，以復興區稀少的醫療資源而言，長照醫療的部分當然是送他這邊，穩定業務量多少有幫助。與公部門打交道，長期而言人和絕對是重要的，高醫師也講了許多，但是運作過程橫跨年度實在太長，人員太複雜，我實在記不起來就省略不提，結論是平時就要親切待人，譬如當初菜鳥高醫師買微波爐給吃冷便當的護理師，照顧了胃也照顧了心。
其實在這邊可以看出政府與高揚威診所之間互利共生的關係，兩邊彼此需要，政府需要偏鄉成績，而全桃園只有一位高醫師；而診所需要財源來開拓更多業務。高醫師說寫公部門計畫，不外乎就是四點：必要性、實質解決方案、自我能力與可被監控性。幾十年下來接的計畫量實在很可觀。
最後是現在全台灣有三十幾間山地診所，有十八間高醫師有參與輔導，將模式 ditto 複製出去，包括剛剛提到的人口地理學、經營策略與計畫等。高醫師表示有為者應如是，實在太帥。
＊
雖然整個話題都是數字，但很明顯上面這些計畫根本就不是光靠獲利就可以做起來的，就算有錢也做不來，需要強烈的動機與靈活的身手，還有最重要的是關鍵的部落理解者。有了名與利才能做更多事，但絕對不是終點，高醫師就是最好的案例，甚至連後事都投入其中。
在巡迴的過程中看到一些有趣的設計，比如桌機一體的看診電腦，宏碁筆電黏在小邊桌上，下面連接網卡與電源，螢幕後蓋黏著健保卡讀卡機，裡頭的醫囑系統是很早期與展望亞洲科技共同設計，高醫師說好可惜沒有申請專利都被拿去用了。醫囑系統設計了大量的套餐，讓即使是司機大哥（兼護佐）也可以準確無誤的從巡迴車拿藥。
巡迴車的部分，是靠三年前在 Flying V 的募資計畫《讓距離不再是距離》獲得 821 人贊助共三百多萬與台積電基金會馳援，有興趣的朋友可以看看當初的募資頁面，寫的真的是很可愛很真摯。
對我來說，高醫師是一個善於調度資源臻至化境的人。
政府資源、民間資源、慈善資源。
＊
回到飛輪，什麼才是山地私人診所的飛輪呢？總結以上，首先飛輪的目的地不是最高獲利，而是原住民健康品質，因此需要多樣化全方位（但不那麼賺錢的）健康服務，這群服務，即便有現有的公共健康資源，仍必須細心分別對接到各個項目，因此需要具有規模化的機構執行才能降低單一服務的建置成本。譬如單單是一個糖尿病共照網在山地肯定是難以單獨執行。
越大的診所規模，各項目計劃可以共享固定成本，多餘的經費便可以多聘人，或是更好的分潤，讓更多人願意來一起幫忙，提升照護品質，讓診所規模更大，於是循環。這是我今天學到最大的收穫。
今天的課程彷彿公路電影，一路聽高醫師滔滔不絕，在北部橫貫公路的部落與部落之間移動，停下來便看診，動起來便分享，一路到晚上。晚上烏漆媽黑的，司機大哥還眼尖發現騎腳踏車掉到山溝裡的小孩，還好沒事，真是嚇死我也。
在沒有路燈的山溝旁，看著高醫師替驚嚇的小朋友做初步的骨骼肌肉理學檢查，即使是路邊還是聖光滿滿，亮亮的。
社區醫學真是有意思！
桃園榮總掛號費 在 [摘要] 0512 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的推薦與評價
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=L4Y0WOepu00
出席名單：
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例：65,385 例
境外移入：61 例，落地採檢 40 例、居家檢疫採檢 21 例
死亡個案：17 例
縣市分佈：
臺北市一萬零七百五十一例、新北市二萬三千七百八十八例、桃園市一萬零三十九例、臺
中市三千八百三十例、臺南市二千三百三十二例、高雄市三千二百六十一例、基隆市一千
八百七十六例、新竹縣一千三百四十八例、新竹市八百五十一例、苗栗縣七百六十例、彰
化縣一千例、南投縣三百五十四例、雲林縣六百一十三例、嘉義縣三百六十二例、嘉義市
一百七十二例、屏東縣一千零百六十一例、宜蘭縣一千一百八十六例、花蓮縣一千二百五
十九例、臺東縣三百九十二例、澎湖縣六十七例、金門縣七十八例、連江縣五例
＊本土病例成長率：百分之十二
二、入境航班採檢結果
甲：05月11日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ （％） │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 德國 │ 上午 │ 29 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 法國 │ 上午 │ 49 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 韓國 │ 上午 │ 70 │ 2 │ 2.86 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 菲律賓 │ 下午 │ 63 │ 1 │ 1.59 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 泰國 │ 下午 │ 44 │ 3 │ 6.82 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 越南 │ 下午 │ 87 │ 10 │ 11.49 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 菲律賓 │ 下午 │ 7 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 菲律賓 │ 下午 │ 37 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 越南 │ 下午 │ 92 │ 3 │ 3.26 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 越南 │ 下午 │ 12 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 越南 │ 下午 │ 140 │ 5 │ 3.57 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 越南 │ 下午 │ 106 │ 3 │ 2.83 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 新加坡 │ 下午 │ 68 │ 1 │ 1.47 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 阿拉伯聯 │ 下午 │ 62 │ 1 │ 1.61 │
│ │ 合大公國 │ │ │ │ │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 泰國 │ 下午 │ 45 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 柬埔寨 │ 下午 │ 72 │ 1 │ 1.39 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 越南 │ 下午 │ 76 │ 4 │ 5.26 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 34 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十九 │ 新加坡 │ 下午 │ 29 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二十 │ 英國 │ 下午 │ 70 │ 3 │ 4.29 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿一 │ 新加坡 │ 下午 │ 21 │ 1 │ 4.76 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿二 │ 泰國 │ 下午 │ 62 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿三 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 5 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿四 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 6 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿五 │ 印尼 │ 下午 │ 43 │ 1 │ 2.33 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 廿六 │ 印尼 │ 下午 │ 37 │ 1 │ 2.33 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二十六航班 │ 1573 │ 40 │ 2.93 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
＊檢驗陽性四十人，均送加強版集中檢疫所／防疫旅館。
＊資料截止時間：2022/05/11 22:42
乙：05月12日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ （％） │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 36 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 9 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 二航班 │ 45 │ 0 │ 0.00 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
＊備註：當日上午航班檢驗陽性個案，立即後送醫院或集檢所／加強型防疫旅館，並列入
明日公佈境外移入病例。
＊資料截止時間：2022/05/12 07:07
三、本土病例分析＋新增中重症／死亡個案通報
本日新增七十九例中重症，包括中症六十一人、重症十八人；重症中有十七人死亡，年齡
介於六十多歲至九十歲以上，大部分具有慢性病史，其中三例在家中出現緊急狀況，一位
是在家中昏迷送醫急救無效死亡的七十多歲女性，到醫院後採檢陽性，屬發病當天即死亡
；另一名七十多歲女性在家暈倒，送醫時生命徵象不穩，急救無效、於醫院採檢確診，這
兩位是先前不知道自己有感染、確診的。尚有一位六十多歲男性，先前因為跌倒外傷而去
醫院急診治療，順便採檢結果陽性，返回家裡進行隔離，在家裡隔離四天病逝家中，經行
政相驗結果看來，除了新冠肺炎外，沒有其他疾病。
至於新增重症個案，有一名學齡前男童確診重症，沒有打疫苗、沒有慢性病史，因為臉部
神經肌肉系統病徵而住院進行腦部檢查，採檢新冠確診、有呼吸窘迫狀況，在加護病房使
用呼吸器、瑞德西韋及類固醇治療，氧氣需求不高，狀況穩定。
四、領藥措施調整
因應領藥的方便性，為了加速開立藥物流程的簡化，所以宣佈自05月13日起，開放確診者
由親友至配賦醫院防疫門診（綠色通道），代為看診評估使用口服抗病毒藥物。
＊確診者符合口服抗病毒藥物用藥條件者開放
非居家隔離親友持確診者：
・健保卡及確診證明
（包含數位新冠病毒健康證明，或同時顯示身分證字號的健保快易通檢驗結果頁面截
圖等）
‧請事先查詢配賦醫院防疫門診（目前一百二十四家）掛號及看診方式，依照醫院流程
進行掛號看診。
‧經醫師評估如符合用藥條件並適宜服藥（沒有與特定藥物的交互作用出現衝突或需要
迴避使用），由代看診者簽署同意書，醫師開立處方籤後，由代看診者於醫院藥局領
藥。
＊程序上要先讓民眾知道，以免在診間產生一些不必要的紛爭
另外因為從第一線的回饋發現，確實仍有許多長者有數位落差，對於視訊軟體不是很熟悉
，或者有時需要兩者交叉使用以確認病患本人的健康狀況，故自05月10日起開放醫師針對
居家照護確診者，得以「電話問診」代替或輔助視訊評估及問診，執行口服抗病毒藥物之
評估及開立，便利醫療團隊彈性處理各種複雜情境。
本日上午亦接獲部分醫院通報，有不屬三類人（居隔、居檢或自主防疫）的民眾也透過快
篩陽性預約視訊診療，因此在此宣導，使用前請務必先看清楚，若不屬於該三類人，還是
要調查接觸者或足跡與ＰＣＲ檢驗才能確診，而不是走此模式。
備註：至一一一年五月十二日的醫院名單
基隆市
・衛生福利部基隆醫院
・長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
新北市
・新北市立聯合醫院(三重)
・衛生福利部樂生療養院
・衛生福利部臺北醫院
・國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院
・佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
・行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院
・台灣基督長老教會二偕醫療財團法人淡水全偕紀念醫院
・國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院
・新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營)
・天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院
・衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
・輔仁大學學校財團法人輔仁大學附設醫院
台北市
・臺北市立聯合醫院仁愛院區
・臺北市立聯合醫院中興院區
・臺北市立聯合醫院忠孝院區
・臺北市立聯合醫院陽明院區
・臺北市立聯合醫院和平婦幼院區
・國立台灣大學醫學院附設醫院
・三軍總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院
・長庚醫療財團法人台北長護紀念醫院
・國泰醫療財團法人國泰綜合醫院
・台灣基督長老教會馬偕醫療財團法全偕紀念醫院
桃園市
・衛生福利部桃園醫院
・衛生福利部桃園醫院新屋分院
・臺北榮民總醫院桃園分
・天成醫療社團法人天晟醫院
・沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫
・長上庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
・敏盛綜合醫院
・天成醫院
・怡仁綜合醫院
・聯新國際醫院
新竹縣
・東元醫療社團法人東元綜合醫院
・天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院
新竹市
・國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院
苗栗縣
・衛生福利部苗栗醫院
・李綜合醫療社團法人禿裡李綜合醫院
・為恭醫療財團法人為恭紀念醫院
・通霄光田醫院
台中市
・衛生福利部豐原醫院
・國軍臺中總醫院中清分院附設民眾診療服務處
・國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處
・臺中榮民總醫院
・林新醫療社團法人林新醫院
・李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院
・醫療社團法人光田綜合醫院沙鹿總院
・童綜合醫療社團法人童綜合醫院
・佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院
・仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
・亞洲大學附屬醫院
・澄清綜合醫院
・醫療社團法人光田綜合醫院大甲院區
・清泉醫院
彰化縣
・衛生福利部彰化醫院
・秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院
・道周醫療社團法人道周醫院
・彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院
・秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院
・彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院
・彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院
南投縣
・衛生福利部南投醫院
・臺中榮民總醫院埔里分院
・佑民醫療社團法人佑民醫院
・竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院
・埔基醫療財團法人埔里基督教醫院
雲林縣
・國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
・天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院
・彰化基督教醫療財團法人雲林基督教醫院
・長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院
・中國醫藥大學北港附設醫院
嘉義縣
・衛生福利部朴子醫院
・臺中榮民總醫院灣橋分院
・長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院
嘉義市
・衛生福利部嘉義醫院
・臺中榮民總醫院嘉義分院
・戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院
・天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院
台南市
・衛生福利部新營醫院
・衛生福利部臺南醫院新化分院
・高雄榮民總醫院臺南分院
・台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)
・奇美醫療財團法人佳里奇美醫院
・奇美醫療財團法人柳營奇美醫院
・奇美醫療財團法人奇美醫院
・臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營
高雄市
・高雄市立聯合醫院
・高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)
・高雄市立民生醫院
・國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處
・國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處
・高雄榮民總醫院
・阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
・高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
・義大醫療財團法人義大癌治療醫院
・高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營）
・長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
・義大醫療財團法人義大醫院
・財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院
・健仁醫院
・大東醫院
・建佑醫院
屏東縣
・衛生福利部屏東醫院
・高雄榮民總醫院屏東分院
・寶建醫療社團法人寶建醫院
・安泰醫療社團法人潮州安泰醫院
・安泰醫療社團法人安泰醫院
・南門醫療社團法人南門醫院
・枋寮醫療社團法人枋寮醫院
・屏基醫療財團法人屏東基督教醫院
・輔英科技大學附設醫院
・國仁醫院
花蓮縣
・衛生福利部花蓮醫院
・國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處
・臺北榮民總醫院鳳林分院
・臺北榮民總醫院玉里分院
・佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
・佛教慈濟醫療財團法人玉里慈濟醫院
澎湖縣
・衛生福利部澎湖醫院
連江縣
・連江縣立醫院
金門縣
・衛生福利部金門醫院
五、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床（專責＋負壓） │ 11,325 │ 5,928 │ 52.3％ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,677 │ 2,221 │ 28.9％ │
│ │ （五十三家） │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,451 │ 1,652 │ 37.1％ │
│ │ （四十四家） │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
＊資料截止時間：2022/05/12 07:00
六、家用快篩試劑實名制販售情形
┌────────┬───────┐
│ 可販售機構家數 │ 4,962 家 │
├────────┼───────┤
│ 已完售機構家數 │ 1,576 家 │
├────────┼───────┤
│ 今日可販售份數 │ 408,285 人份 │
├────────┼───────┤
│ 今日已售出份數 │ 199,959 人份 │
└────────┴───────┘
＊註：
①截至05月12日 12:00，累積售出快篩份數共 5,329,159 份（逾二千六百萬劑次）。
②一人份為五劑快篩試劑。
＊資料統計時間：2022/05/12 12:00
七、口服藥使用量現況
雖然說在推動居家照護治療上是一大重點，但需要強調的是：
①不是每一個人都可以用，不同藥物有不同的適應症，請遵從醫囑使用；中央在需要填寫
的表單上，盡量進行簡化。
②開放代領是希望能夠在除了視訊、送藥到宅之外，多開一些管道，以期能更快、更方便
地拿到藥物。
05月11日共使用九百三十份，而 Paxlovid 的分佈點比莫納皮拉韋多，不過下週起會擴大
莫納皮拉韋藥物發配，以更方便民眾取藥。研究雖顯示 Paxlovid 效果較佳，但會與不少
藥物產生交互反應，使用上干擾因素也較多。莫納皮拉韋的效果雖然較差，但藥物交互反
應少，較容易使用。
八、疫苗施打統計
昨日接種劑量：76,048 劑
疫苗涵蓋率：
第一劑：85.54%
第二劑：80.64%
基礎加強劑：0.84%
追加劑：62.32%
問與答
中時：
本日起三類人快篩陽性視同確診措施上路，同時唾液快篩也開賣了，有些家長好奇，如果
他們給小孩買唾液快篩，而小孩是該三類對象之一，檢出陽性時是否可以算作確診？
莊發言人：
只要該快篩在程序上經過食品藥物管理署的ＥＵＡ通過，並經過醫師確認就可以受認可，
唯有國外帶回的非ＥＵＡ快篩才無法作為判定使用。
中視：
一、請問是否有統計全國每天可以提供視訊看診服務的醫師人數？提供視訊看診醫療院所
是否曾向中央反映，他們在原本的門診業務上受到的影響層面？
二、負責進行快篩陽性視訊看診之任務的，主要是什麼科別的醫師？
羅副組長：
在居家照護方面，各地方政府依照計畫成立地方的照護團隊，每個行政區都會有責任院所
加入，以為新增的數以萬例之確診對象進行七天居家照護。每個縣市都有相當多的醫院和
基層投入，有的縣市是完全以基層醫療為主力；在視訊診療的部分，民眾如果到健保快易
通或健保視訊診療院所的網站，就會看到大概一萬多家的診所、醫院加入，提供專線和預
約門診的服務。健康益友ＡＰＰ原本是二十四小時緊急醫療諮詢平台，提供部分視訊診療
預約服務，參加的醫療院所較少，每個時段僅二十分鐘，每一節門診僅提供個位數的預約
名額、較容易額滿，因此建議民眾循居家照護團隊的管道看診；如果知道居家醫療照護團
隊的聯絡方式，也可以請隸屬診所或醫院評估、順便收案加入新的行列當中，讓開藥、送
藥到宅服務都能一氣呵成。目前僅以健康益友ＡＰＰ作為唯一管道，因此將修改相關文件
並調整排序，將居家照護團隊、健保視訊診療院所順序往前排，不要都往健康益友ＡＰＰ
，讓民眾可以知道先聯絡的窗口，以獲得醫療資源。
TVBS：
一、藍營立委表示，根據澳洲的規定，國內開賣的唾液快篩嚴禁二歲以下使用，但台灣上
市的仿單卻直接拿掉該警語。請問二歲以下兒童是否能使用該款快篩？
二、蔡總統表示「防疫的成績很好」，但新北市侯友宜市長直接向總統喊話「地方接收到
的資訊和總統的發文有落差」，請問看法？
陳部長：
一、每一國的仿單當然不會完全一樣，台灣的仿單主要採用正面表列，寫的是「未滿十八
歲之兒童及青少年須由家長協助採檢」，整體的要求就是這樣。當然二歲以下沒有用
到的話，自然就不能用了，二至十八歲要家長幫忙，十八歲以上可以自己用。
二、相信總統的出發點是基於對全體國民的關心，很多事情可以進一步地討論，不過我不
便替總統回答。
東森：
一、有民眾到淘寶買快篩，結果賣家向他表示「如果要從中國進口快篩，單次數量要低於
二十五劑」，請問真有這種規定嗎？
二、開放民眾可以進口自用快篩後，醫護有辦法判別是否屬於獲得ＥＵＡ的快篩嗎？在視
訊過程中，要如何知道？
陳部長：
一、經詢問經濟部之後，沒有從中國出貨的快篩試劑，每次必須低於二十五劑的規定。
二、要出示廠牌。如果是在台灣購買，必定會有ＥＵＡ。
今日新聞：
本日起三類人快篩陽性確診上路，第一天時有醫師說，民眾在居隔期間想要進行確診評估
，可是因為行政程序塞車，導致還沒有被列為居家隔離或檢疫的對象，在雲端系統查不到
的情況下，醫師沒有辦法進行評估；另外民眾在視訊診療後，可能會忘記到診所付掛號費
，導致變成一筆呆帳，診所說可能要自行吸收。請問指揮中心會怎樣調整？
陳部長：
如果民眾確診後仍沒拿到居家隔離通知或確診通知，就是自由身，可循快篩陽的模式自行
找ＰＣＲ採檢站來確認，接著看是要到醫院治療，還是採居家照護模式；至於視訊診療出
現呆帳的部分，要趕快去付了，如果很多人出現欠款，也許會協助診所追討。
華視：
一、有哪些對象較有可能二度染疫？針對二度染疫的確診者，是否會出現徵兆或症狀、會
否對患者造成更大的傷害？
二、網友在焦糖哥哥臉書留言分享「要積極染疫」的看法，而焦糖哥哥也表示認同「要及
早染疫」的想法，請問看法？
羅副組長：
一、有些傳染病二度染疫風險會偏高，譬如得過登革熱後再感染第二型別，會增加出血熱
重症跟死亡風險。但觀察新冠肺炎，無論是 Alpha、Delta 或 Omicron，第二次確診
後的症狀會比前一次更加輕微，多半屬於很輕微或無症狀。染疫後的保護力可能還會
停留體內，形成交叉保護，目前尚未觀察到二度染疫比第一次症狀更嚴重的情形，但
都有待繼續觀察。目前未有特定容易二度染疫的類別，因感染與生活或工作上暴露風
險有關，常接觸不特定人士的人本來屬於染疫高風險群，或在容易暴露有病毒風險下
的人員，二度染疫風險就會比只染過一次的人機會高。
陳部長：
二、整體社會在抗疫中，不希望一下子因為疫情，造成醫療的壓力太大了，如果對個人來
說，因為趨向輕症化，所以請大家也就小心、但不用說太緊張了。戒慎不恐懼，儘量
不要得了，如果得了也不用太過於緊張，把身體照顧好即可。
中視：
一、現在推估疫情的高峰大約會落在什麼時候？再過十天之後，有沒有可能單日新增到二
十萬人？什麼時候會趨緩？
二、李秉穎醫師建議「如果疫情超乎我們醫療能夠負荷的程度，應該要更改三加四的規定
」，這是否代表三加四本身是有風險的？達到採取非藥物干預措施之警戒值的指標是
什麼？
陳部長：
一、假設的情況太多，對疫情的控制幫助不大，就根據疫情的規模、情況，一步一步把他
做好來。
二、在目前大規模的疫情之下，要盡量減少人工化、增加資訊化，效率也會提高，對醫療
量能控制或疫情控制才有幫助。
民視：
一、快篩陽門診上路的第一天早上，本台曾到醫院去看，但光是一個病人，至少就要花二
十至三十分鐘看診，且有一些醫院單日只開放十多個名額，但該三類族群加起來有三
十二萬人，要如何解決民眾掛不到號、甚至擠壓到確診者居家照護的問題？
二、中央推出健康益友ＡＰＰ以媒合視訊看診，但每一個醫院有不同的掛號方式，民眾反
映無所適從，即沒有一個固定、自有的平台，請問會否考慮整合？
陳部長：
一、視訊平台上所需時間較久是因為初上路，大家的經驗都有所不足，不管在問診上、回
答上，當然稍微慢一點，慢慢熟了以後就會越來越快。
二、多元提供各樣的服務是本來就有的系統，不見得一定要都統一，只需一個系統即可。
鏡電視：
代本台黨政組提問，立法院國民黨團上午表示，一家取得快篩試劑ＥＵＡ的弘朗生技公司
自己沒有販售快篩，但卻讓曜群生醫販售，請問這是可以的嗎？會否進行調查？曜群生醫
私下還有團購兜售的情形，此舉目前是否合法？
陳部長：
進口商要有醫材ＥＵＡ，醫材商下面可能會有經銷商，經銷商下面的門市也要有醫材商的
資格，大部分都請有證照的進行銷售，所以不清楚他們的情形，可能有多層次在賣，不過
其人員在對外販售的時候，都需要持有醫材執照。
TVBS：
一、某位從美國返台的媽媽收到通知，稱「由於快篩不準的因素，市府規定二歲以下的兒
童要在解隔離前一天，一定要到醫院或篩檢站進行ＰＣＲ」，這令她質疑毫無症狀的
幼童無故被迫前往高風險的地方採檢，請問是否有因應措施？
二、某位七十三歲、患有糖尿病的確診婦人符合抗病毒的給藥標準，但去了醫院後，急診
醫師說沒有開藥的權限，要求該婦人回家排預約視訊看診後，再安排領藥，而如今還
沒等到視訊看診，已經轉為中重症送醫插管，請問這是什麼原因？
陳部長：
一、按照現行七加七的規定，還是要再採，因此還是根據規定來做吧。
二、基本上是有開藥的權限，只是醫院有沒有備藥的問題而已。如果程序上需要改善，將
儘速解決。
華視：
前副總統陳建仁表示「如果疫情流感化，再公布確診數也沒有意義了」，請問看法？
陳部長：
看法上一致，到一定的量能的時候，確診對社會也帶來不了什麼意義，就不會去公布了；
不過現在來講，因為民眾仍想要瞭解疫情的規模，所以還是會繼續公布。
中時：
關於開立口服藥的一百二十四家醫院，是否只開輝瑞的藥物？剛剛提到下週會增加莫納皮
拉韋的分佈點，請問是否會比照本日公布的方式領取？
陳部長：
領藥情況是一樣的。現在莫納皮拉韋的分佈點較少，下星期會增加。
東森：
針對用快篩陽判定確診的三類對象，有醫院因為沒有居隔通知書的關係，建請確診者的同
住家人出示戶口名簿，以證明同住，請問這是否可行？
陳部長：
在居隔的時候，以當時的同住家人為準，因為即使有戶口名簿，也不見得有同住在一起，
這樣恐怕會混亂。在確診之後，會請自主填寫同住家人資料，且不限於可能非密切接觸的
對象，可以列為非居隔對象。很難用戶口名簿為主，因為很多人都不在同一戶，或雖然是
在同一戶裡面、但沒有住在一起，所以不是法定同一戶的重要，而是住在一起的重要性。
寰宇：
有民眾反映綠色通道還是很塞車，有時候甚至排隊超過三個小時，也等不到ＰＣＲ，請問
是否有改善、因應的措施？
陳部長：
沒有，就儘量讓其順暢、多設一些採檢站，也呼籲地方政府如果覺得需求很高，請趕快多
開一些採檢站的線，這是一個執行面的問題。
鏡電視：（代今週刊）
中研院院士郭沛恩建議「台灣的健保資料庫資訊完整，可以從資料庫事先找出高風險族群
，出現症狀前提早判斷他們在染疫後要用的口服藥，再搭配物流將藥物送到患者，家中不
用到藥局排隊」，請問會否採納？
陳部長：
還有一些法律上的開藥問題，會再研究。
中視：
以現階段來說，居隔三加四是否有潛在的風險？
陳部長：
任何一種措施都有潛在的風險，只是要從利大於弊或弊大於利的形式上，進行整體層次的
通盤考慮。其實可以像以前一樣，繼續十四天居隔，但該作法對社會經濟和活動力的影響
很大，；可以仿效上海把整座城市封掉，但會對整體的社會經濟造成更大的影響。這都是
一個互相的比較，不能說有零風險這回事，只是風險大小、利弊得失的比較而已。
民視：
一、國民黨立法院黨團表示，弘朗生技公司疑似透過ＬＩＮＥ等網路管道，以期貨接單的
方式，進行快篩團購兜售的無本生意，此舉恐有違法的疑慮。請問看法？
二、有業者把快篩的箱子擺放在路邊，任由其日曬雨淋，這是否有可能影響到其準確性？
是否會對運送流程、業者販售進行查緝等管理的措施？
陳部長：
一、類似老鼠會的作法，這是經濟上的違法活動，相信主管單位會去處理該行為。還是再
呼籲，醫材的品質很重要，所以從合法的方式獲得，在品質上的保障是最好的。
二、有，當然對於醫材的運送，都有對應管理措施。
中視：
議員徐巧芯實測北市二十間指定ＰＣＲ採檢院所，發現只有七間有實際在做，請問可能的
原因為何？基層是否有向中央反映遇到的難處？
陳部長：
如同在新聞上看到，有一些當然有相關的，可能是材料或聯絡還沒有上軌道，暫時還沒有
開始，有一些開始做之後，鄰居或旁人認為不適合，就很難開始，有些做下去之後，感覺
到診所內空間不足而暫停，事實上困難度都滿高的。最大的困難在於街坊鄰居，不喜歡有
太多確診，或可能確診的人在周遭進出，因而引發爭議，對基層醫師造成很大的困擾，因
此請民眾儘量不要干預，關心一下可以，但是太多的講法反而讓篩檢站不容易設置，他也
強調每個診所在設置篩檢站，對於地點的選擇、進出動線等都有規劃，要大家不用太過擔
心。
TVBS：
代本台黨政組提問，由於民眾反映快篩不夠，民進黨某立委下午成立快篩互助會，要幫選
民之間互相協調，原因是「總統生氣地認為，快篩的部署應該提早想到」，請問是否有聽
到來自府方的建議？
（該題未被回答）
（以下部分直接張貼字幕檔原文）
聯合報：
部長好 想請問 就是5月1號的時候 有放寬
這個機組員的防疫規定從5+5變成3+4 但機師工會表示說疫情 這兩年下來
不斷派飛的狀況下 導致機組員有死亡 還有罹癌的狀況 想問說未來是不是
就是可以以篩代隔 例如連唾液快篩等方式 也可以比照辦理
陳部長：
對 我們當然對機組員的一個處境 或者對於國家的貢獻 都非常的感謝
不過大家也要記得 在以前的時候 機組員也是高度的被大家關心
引發社會有很多的一個對立 我們當然會儘量來關心 在合理的範圍來放鬆
像這一次我們也是 3+4 那也可以1人1室 TOCC我們也解除
都照他們希望的方向來進行 所以我想大家能夠越合作越配合
社會的對立越少 對大家都好
ETtoday：
部長好 想要請教 有關於健保的那個
部分負擔新制延期的問題 那個健保署
長李伯璋今天表示說 那個暫緩上路是
既定目標 但是暫緩實施的時間不會拖太久
大概7到8月 疫情比較平緩
的時候 再行上路 那我想請教一下 這個7到
8月再上路這件事情 部長
您怎麼 就是 是已經有確定的事實嗎 謝謝
陳部長：
沒有 我們確定是要延期實施 好
確定延期實施 但是何時上路 這個地方
就是要再看 沒有 我想沒有 沒有
謝謝 任何的既定的時間表
好 那在剛剛講說幼兒的居檢
的這個情形 居家檢疫 太過於幼小的小朋友
是不是要再來做檢驗 我們可以跟專家再做
一點討論
至於在這邊 我們還是要呼籲大家 就是說
有很多的管道 當然大家也有些 太多管道
讓大家有一點困擾
那不過我相信 在這時間 大家熟悉用自己
最熟悉的管道就好 尤其是在居家照顧 今天
居家照顧已經是
納入一個體系 所以在居家照顧 你可以跟那個
就是你的照管的 相關在服務的
不管是我們的護理人員 或者是你本來安排的
醫療機構來聯繫 可能是在既有裡面
最方便 而且最不會亂掉的一個方向
那我們盡量把這速度和這個效率把它做高來
九、國際護師節
本日（05月12日）是國際護師節，相信不只是這兩年，護理工作人員都非常的辛苦，趁此
特別的節日，祝大家護師節快樂。大家在疫情之中，一起作戰了兩年多，相信到最後這一
個關鍵的時刻，現在是在進行關鍵的一疫，把這個精神再拿出來會很辛苦。我們絕對會記
得大家的貢獻，不管是從採檢、病人的照顧、居家照護等，雖然是變得輕症，但是人數會
變得很多、壓力可能會更大，所以還是要向所有護理人員說一聲「謝謝，大家辛苦了」。
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東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.74.70.47 (馬來西亞)
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