#今日疫情重點【今新增206例本土病例,過半數與萬華地緣有關;雙北、宜蘭國三、高三生明起停課,萬華地區4所小學停課一週;全台醫院門診降載,加強醫護人員健康監測,專家:增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者,做好分流】
繼昨(15)日台灣COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)新增180例本土案例之後,疫情依舊延燒中。今(16)日再新增206例為本土案例,多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例,剩餘48例疫調中。
台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明起停課到畢業典禮前,鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,自5月17日起至5月23日止,停課一週。
另外疫情也影響各行業與民生,雙北地區雖未封城,但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城,疫情指揮中心則公布企業營運指引,要求落實個人、工作場所的衛生管理,並執行分艙分流。
■新增206例本土案例,最早發病日追溯到4月6日
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這些本土案例為90男、116女,年齡介在4歲多到80多歲,發病日/採檢日介於4月6日到5月15日,分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例,台中1例。
其中有一例4月6日就發病,指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案4月6日就出現症狀,但他並非萬華人,而是4月30日、5月10日前往過萬華地區,13日收到細胞簡訊通知,14日採檢、今確診。
今日上午也傳出一名中華郵政員工確診,莊人祥說明,該案是檔案室人員,上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性,但還沒有PCR確診,已收治在集中檢疫所。
■ 確診人數增加,救護車、醫院病床調度需時間,呼籲民眾先在家等候
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這兩天雙北的確診者迅速增加,救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點,調度醫院床位,才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所,讓確診者先入住,等應變醫院啟動後,就能有更多床位。
陳時中表示,這幾天本土確診者增多,也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項,希望民眾提高警覺,確診者也應主動告知自己的密切接觸者,才能在第一時間減少更多接觸。(注意事項請見圖4、5)
衛福部常務次長石崇良也證實,目前雙北的病床數較為吃緊,他表示,由於醫療量能、資源都有限,為了因應這一波疫情,會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床,目前開設了1,625床,還有空床數1,165床,雙北部分則剩下209床。
石崇良表示,一方面會啟動專責醫院收治確診個案,同時指揮中心也會協調,除北市和平醫院外,再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者(輕症、無症狀者),將分流到集中檢疫所,確保醫療量得以提供給重症患者。
■防疫因應:指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制
為了因應疫情快速升溫,指揮中心今天宣布,授權地方政府公布確診者足跡,陳時中表示,現在每日確診個案多,昨日在與地方政府開會時討論,認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢,因此指揮中心今發布足跡公布原則,授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡,若無採實聯制也應公開。
此外,今日也頒布新的企業營運指引,衛福部常務次長石崇良表示,所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理,包括以下6點:
1.執行員工健康監測,若有員工身體不適,應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件,讓員工在家休息。
2.彈性調整人力,啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離,員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺,或設有隔板,無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動,或採其他替代方案,例如視訊開會,員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩,當幼兒托育或學校暫停上課時,希望企業提供彈性請假。
石崇良表示,所有企業應該落實相關指引,萬一企業出現確診個案,更應強化環境清潔消毒,內部落實分艙分流。
另外,為了加強實名制,指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,目前有3種電子票證,包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能,但目前只有3成多有記名,他也提供QR Code連結(請見圖6),希望民眾可以多登記記名票證,萬一需要疫調時,就能了解搭乘大眾運輸的狀況。
■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課,萬華地區4所國小停課一週
台北市、新北市今日分別確診89例、97例,其中台北市萬華區就有58例,雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布,雙北的國三(九年一貫制的國九生)、高三學生明(17)日起停課,改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出,國三學生昨天今天有會考,彼此有混流;高三學生現在正在準備指考,以準備考試為主,也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中,「沒事不要外出,不要像聯考完到處玩。」
宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北,明(17)日起至28日,全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。
台北市教育局傍晚時也進一步宣布,萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校,5月17日至23日停課一週,要學生在家自主學習。
■全台醫院醫療降載,台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後
針對醫療部分,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患,為了能維持醫療量能,今日頒布4大應變措施:
1.門診營運降載:延後非急迫的醫療服務。張上淳說,包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤;非急迫性手術、檢查,一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢:目前在醫院急診外面,都有設置戶外篩檢站,現在也希望醫院針對要住院的病人,也應盡可能採檢後再入院;若有肺炎、發燒的病患,也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療:除非特殊狀況,國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測:張上淳說,醫院在這段期間必須加強員工健康監測,有疑似症狀需即刻採檢;在高風險第一線照顧病患的醫護人員,如急診、加護病房及專責病房等,需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。
疫苗接種率近日飆高,台大醫院自費接種疫苗者也都滿約,台大醫院今日發出公告,指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能,停止(延後)非緊急住院、手術/門診手術、檢查、治療、健康檢查(包含台北市老人健檢)等服務,呼籲已預約5月17日~5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」,另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾,「強烈建議延後來院接種」。
台大醫院副院長、發言人王亭貴表示,目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院,但若有緊急醫療需求仍可前往就醫,且希望讓能出院的病人出院,盡量空出整層樓的病床,台大醫院目前安排原本3人1間的病室,轉為2人1間。
其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告,身為新北市防疫隔離醫院,為了儲備重度醫療能量,即日起全線暫停民眾接駁車服務,同時暫停全院各項非緊急處置服務,並將開始執行病床挪移及減收輕症病人,但若有慢性處方箋者,還是能夠前來領藥。
新北市板橋區的亞東醫院也公告,停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療,自明(17)日起,暫緩現場掛號服務,一律採網路、電話掛號;暫緩5月31日後公費疫苗預約;暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道,並開放院外(南棟大門)慢箋領藥。
■北市新增第5個快篩站,昨日陽性率仍接近10%
目前台北市共有4個快篩站:中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院(民間,無快篩,僅有PCR核酸檢測),台北市副市長黃珊珊表示,今日已成立5個篩檢站,位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場(仁濟醫院舊址),由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度,若人數過多,會提前發放隔天的號碼牌。
「所有快篩陽性都會收治,不會回到社區,」黃珊珊指出,昨(15)日北市3個站的快篩站共篩檢 636人(中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人)。但即使快篩呈現陽性,仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察,等專責醫院病房開出後,才轉移到醫院去。
北市快篩站是否量能不足?黃珊珊指出,快篩站設立不容易,一個快篩站需要10~15名現場人力(2~3名醫生、2~4名護理師、6位行政人員,還要2名檢驗師以及現場指揮官)。以北市聯合醫院人力,在3站點目前已是最大量能,若還需增設,就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願,後續會把其他支援人力納入,看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。
此外,黃珊珊也表示,台北市萬華共有110名街友,都由社會局全程監控中,每日量測2次體溫,和部分輔導快篩,「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾,街友的疫情控制反而算是穩定。」
張上淳表示,台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR,快篩很快就能看到結果,陽性的話就不會讓病人回到社區,台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留,也可送到集中檢疫所,若最終PCR陽性,再轉送醫院。羅一鈞則指出,昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性,陽性率維持在10%左右。
■各縣市政府將研議廣設篩檢站,人力與試劑效果仍是挑戰
陳時中表示,針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況,明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論,希望找出最好的方法來因應,同時,也會討論除了雙北之外,接下來各縣市也都會廣設篩檢站,也將針對此方案的人力問題進行協調。
《報導者》清點國內廠商,目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准,總量至少有數百萬劑,數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難,除了人力調配之外,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,各家廠商的快篩靈敏度跟特異度,現在仍無法得知。
她表示,抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR,敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等,一般只能驗出Ct值較低,也就是病毒量較高的病患,但檢驗速度也較快。在社區流行的階段,抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式,快速找到病患,再用PCR確診是否有偽陽性的個案。
由於國內之前幾乎沒有陽性個案,這5家廠商當初的試驗,僅需要做5個個案就能申請緊急授權,因此實際上到底敏感度與特異度如何,還無法知道,也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說,現在這一波大量的快篩,同時也有做PCR檢測,應可累積大量的數據,比對出快篩的效果;現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑,來了解哪一種試劑的效果最好,之後才能進行廣篩。
■醫院急診採檢量也暴增,一線醫師、專家籲分流,輕症、無症狀者可前往專責隔離場所
這兩天本土案例暴增,出現大量想篩檢的民眾,除了北市的快篩站以外,各醫院急診也出現人潮,造成醫療院所的負擔。
部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說,目前急診一天的病患有7成都是來採檢,昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法,是在院外設立檢傷站,再將被匡列來醫院採檢者,以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者,或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多,也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。
新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說,這波疫情之前,新光醫院一天約採檢3~5人,這兩天每天就有30~40人來採檢,但「急診與採檢站是兩種思維,急診是看診為主,多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥,最終結帳,每一個程序都需要協調,也導致醫院一小時至多只能採檢5人,新光醫院也已即刻進行調整,讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」
蕭雅文跟侯勝文都認為,應該將目前輕症、無症狀,單純來急診篩檢的病患分流,不會所有人都一起排隊等待檢傷,讓病患滯留在急診的時間過長,甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。
台灣急診醫學會也在昨日發出聲明,希望疫情警戒三級地區,可以廣設社區篩檢站,請基層醫師協助篩檢;先篩檢陽性的個案,若無症狀或輕症,則送往專責隔離場所;主管機關應儘速規範快篩的適應症,提供社區、各大醫院使用快篩。
台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說,目前急診採檢量太大,會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維,例如,再多開設社區的篩檢站,可以快篩為主,最多加設一台X光機,確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心,基層醫院、診所醫師都能加入協助。
目前的政策擬朝向若採檢確診,必須醫院就地收治病患,10天後無需積極治療,則轉往集中檢疫所,但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢,若10天後確定為輕症,也需要多一層轉送負擔,醫院仍要多收治這些輕症病人,耗用大量的醫療資源。
陳世英說,為了減少醫療負荷,建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」,意即把已經確診,但輕症、無症狀的病患,直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測,如生命徵象、血壓,醫護可以隨時監測。假設不幸有10%的人病況惡化,也能即刻得知並轉送醫院,將減輕很多醫院的負擔。」
但隔離旅館是過去從未有過的設計,陳世英說,民眾也可能會有疑慮,政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步,但若確診人數再增加,多數醫院病房被徵召成專責病房,會嚴重影響常規、緊急醫療,隔離旅館就有設立的必要。(文/陳潔、林雨佑、嚴文廷;圖表/柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供;攝影/楊子磊、鄭宇辰)
#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻,從SARS到COVID-19,和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿?】https://bit.ly/3uQGgC8
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桃園醫院 新冠 門診 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增1本土案例;公布華航「清零計畫」,延長居家檢疫天數並一人一戶;下週將開放第七、八類公費疫苗施打對象】
今天(6日)新增13起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診,其中1起為本土案例(案1174),為諾富特飯店工程部員工,和先前確診的房務部員工案1120、1129有過密切接觸,經集中檢疫時採檢是陰性,3日出現喉嚨痛相關症狀,今日確診,華航諾富特群聚案累積達到29例。
指揮中心今天也公布華航「清零計畫」,長程航班機組員居家檢疫由3天延長到5天,9天自主健康管理,14天內需採檢5次。另外,預計下週(10日)起開放第七、八類公費疫苗施打對象。
■諾富特員工累計達5例,下午指揮中心開會釐清飯店管理權責
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今天確診的諾富特員工近期無出國史,不會進出旅館房間,只在公共區域行走,因業務需要,經常與房務部往來,符合密切接觸規定,也就是面對面沒有適當防護,接觸超過10~15分鐘,有人傳人可能性。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥則補充,今天確診員工和案1120、1129有需要常常開會聯絡的業務,可能是在業務上接觸造成感染。
該名員工在4月29日配合諾富特旅館清空計畫前往集中檢疫所,當天採檢的核酸檢測及血清抗體皆為陰性,5月3日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛等情形,5月4日回報症狀後,由檢疫所安排至醫院採檢,今天確診,Ct值為17(Ct值愈低,病毒量愈多),由於他在發病前2天到住院隔離前,都在集中檢疫所,未與他人接觸,指揮中心沒有匡列接觸者,陳時中表示,這名確診者是到檢疫所才發病,對社區沒有影響。
諾富特飯店確診員工累計已達5人(案1120、案1127至案1129、案1174),另有一名外包商(案1145)確診。指揮中心採檢4月19日至4月28日期間在該旅館工作的外包商、工讀生及離職員工等共80人,核酸檢測73人陰性、1人陽性(案1145),另有6人檢驗中;血清抗體61人陰性、19人檢驗中。
諾富特是華航機組員檢疫旅館,卻傳出和一般旅客混住,陳時中表示,若有違規,「該處罰就處罰,」沒做好的,根據現在相關規定裁罰、改進,為了讓權責更清楚,今天下午5點會請桃園市政府、民航局與華航一起進行討論,把事情釐清楚,知道自己的權責範圍在哪裡,相關討論結果預計明天公布。
■華航外站機組員一人一戶居家檢疫延長到5天,須經5次採檢
指揮中心今天公布華航「清零計畫」,未來長程航班機組員居家檢疫期間由3天延長至5天,9天加強版自主健康管理,必須「一人一戶」,期間須經5次採驗。
陳時中解釋,5次採驗包括居家檢疫完成第5天,做鼻咽喉核酸檢測,第7、9、12天做深喉唾液核酸檢測,第14天再做一次鼻咽喉核酸檢測,對象是有入境第三地、住在外站的長程航班機組員。
短程航班跟當地沒有接觸者,則維持14天自主健康管理,在第7天、第14天各做一次的核酸檢測,以確保整體安全和及早清零。機組員在自主健康管理期間可以派飛,但在5天的居家檢疫期間不能派飛,「這樣應該相對安全,但最重要的是及早打疫苗,」陳時中說。
陳時中透露,昨天召集了華航和相關部會討論了很久,提出許多方案,華航是台灣經濟運輸命脈,有些嚴格方案會讓華航營運整個停頓,不太可行,因此選擇延長檢疫、加強檢驗次數這種相對平衡的方案,兼顧安全和運輸必要,也會要求華航加強對外站管理,根據世界衛生組織(World Health Organization, WHO)訂定的旅館防疫準則,修訂整個流程和檢查表,如果旅社有確診也要提出應變計畫,確保外站安全。
針對外界質疑其他航空公司為何不用比照辦理,陳時中用部立桃園醫院群聚事件比喻,雖然每家醫院風險都一樣,但因部桃傳出案例,因此會針對部桃門診減量、加強檢疫、擴大居家檢疫、加強檢驗等,其他醫院則因沒有傳出群聚,不用比照辦理。華航事件就跟部桃一樣,華航有多名機師確診,必須有些緊急應變情況,其他航空公司目前沒有群聚情形,也不用比照,但會請民航局督導其他航空公司,按照WHO防疫指引,讓相關流程更完善,檢查更密集。
■5月10日起開放65歲老人、軍人等施打疫苗
今天指揮中心也宣布,5月10日起,開放實施計畫第七類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員)以及第八類對象(65歲以上長者)接種COVID-19疫苗,截至5月6日止,國內AZ疫苗庫存量約24萬劑。
台大副校長、專家諮詢小組召集人張上淳今天也特別出席記者會,說明韓國疾管廳發布的訊息。他指出,韓國2月開始施打疫苗,包括AZ和輝瑞,其中AZ較多,韓國追蹤超過350萬名60歲以上長者長達2個月,有的長者打了一劑,都有相當不錯的保護力,打AZ疫苗可達到86%保護力,打完第二劑會更提升。台灣研究也和韓國資料一樣,呼籲國內長者早一點打AZ疫苗。
陳時中指出,這幾年流感疫苗施打都還滿穩定的,接種率52.5%,呼籲大家及時施打COVID-19疫苗,不要到過期最後一天才來打;若疫苗不夠也不用心急,這批打完還有下一批。
■新增12例境外移入,創5個月新高;因應印度疫情升溫,將進行包機返台
今天台灣另新增12起境外移入個案,自菲律賓(案1162至案1167、案1171至案1173)、越南(案1168及案1169)及印尼(案1170)入境。莊人祥指出,這是自去(2020)年12月6日單日22起境外移入案例後,單日新增最多境外移入案例。
近日印度疫情嚴重,昨(5)日新增38萬例,今天也有41萬人確診,已有許多台商撤離員工;外交部駐印度代表處有6人確診,其中2名是台灣人,其中1人重症,外交部指出,駐印度代表處已經調查國人包機意願,目前有88人登記,預計5月下旬包機,內政部次長、副指揮官陳宗彥表示,已和專家洽談包機載回國人相關後續防疫事項,就等包機班次確認,台灣的醫療體系已經準備好。(文/林慧貞;攝影/楊子磊;圖/中央流行疫情指揮中心提供)
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#北農 #全聯
【 製作團隊 】
|企劃:歡歡
|腳本:歡歡
|編輯:土龍
|剪輯後製:憨吉
|剪輯助理:憨吉
|演出:志祺
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【 本集參考資料 】
→ 北農染疫群聚擴大38人!危及蔬果斷鏈 北市Hold不住、農委會指揮中心出手:https://bit.ly/2SOtmXE
→ 國軍桃園總醫院爆13人確診 全院醫護病患1083人採檢:https://bit.ly/3cTcUw0
→ 北農爆群聚18人確診還要員工「自行篩檢」 深夜急發478字聲明:https://bit.ly/3gJ5r53
→ 北農:包裝員工須PCR檢測無虞 供給全聯蔬果沒問題:https://bit.ly/3iXc9pG
→ 快訊/離譜!士林長照機構隱匿確診疫情 47人確診已3死:https://bit.ly/2UbnsQz
→ 國軍桃園醫院院內感染13人確診 全院區清消、暫停急門診至22日:https://bit.ly/3vGAvqh
→ 獨家》中央3週前早要求北農廣篩 北市擺爛 陳時中出手:https://bit.ly/3vHzu1m
→ 【部分錯誤】網傳訊息「北農18名新冠確診,四樓營業部重災區,每天包20-30萬包蔬菜給全聯...暫時不要去全聯」?:https://bit.ly/3iXCzaA
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