#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡；日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台；苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】
台灣今（4）日新增339例本土案例，校正回歸133例，合計472例，另有2例境外移入個案，並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言，昨日原本擔憂新高點的出現，以確診與校正回歸後的數字分析，跟前一波高點落差不大；若從發病日來看，整體疫情趨勢算是往下走，至於是否考慮延長全國三級警戒的期限，陳時中則表示：「還沒有想到要降級，也沒想到要升級。」
另外，苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例，累計確診達77人，指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所，協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項，並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施，避免病毒蔓延進入社區。
日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台，指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段，會儘速完成相關作業並供國人施打，以第一至第三類人員及高風險地區為最優先，未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打，同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。
■新增確診與校正回歸472例，21例死亡個案
今日新增之339例本土個案，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另外，校正回歸的133例個案，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中，男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲。
新增確診個案與校正回歸共472例中，以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。（見最新疫情概況圖）
陳時中表示，雖然雙北地區有最多確診個案，但苗栗新增確診數值得注意，主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決，過去最高峰累積5萬多件，「現在歸零，這是比較好的情況，讓接下來的速度能夠加快，讓隱藏期變短，」不過他也提醒，這兩日新增病例數較多，國人要維持高度警覺，疫情仍處緊急狀態。
■苗栗電子廠群聚：成立前進指揮所，擴大篩檢並加強移工宿舍管理
根據苗栗縣府指出，截至今日上午11點為止，該電子廠確診新增32例，包含移工29例、本國3例，另有19例仍在調查中，預計全廠篩檢7,300人，目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中，其中移工都屬於輕症或無症狀，先送往公司宿舍一人一室隔離中。
為避免疫情擴散造成另一波的社區感染，指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官，率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所，以便統籌相關資源，與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調，應保留當地醫療機構的量能，也會調度中央的集中檢疫所來使用。
指揮中心已訂出應對措施，電子廠與宿舍須增設篩檢站，並落實檢體分流，確保檢驗結果即時通報上傳，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外，仲介公司應儘速盤點移工名單，移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出，內部降載並將移工與本國勞工分流，相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助，未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。
■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台，目標讓第一至第三類人員完全接種
日本政府提供124萬劑AZ疫苗，於今日上午11點裝貨完畢起飛，下午2點40分抵達桃園國際機場，疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業，指揮中心已責成食藥署儘速辦理，儘早提供國民施打。陳時中表示，相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查，但還須經過品質及安全性檢驗，本批疫苗的有效期限可到10月14日，時程規劃上較充裕，但仍會儘速施打。
陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗，非常感謝日本政府伸出援手，直接提供給台灣，若經過COVAX平台分配，時間和程序上相對耗時，「基於兩國的情誼，長久以來人民打下深厚的友情基礎，日本展現有情有義的一面，我們非常感謝。」
至於這批疫苗的接種順序，陳時中表示，「一、二、三類高風險人員一定要打全，」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾，會儘速往下開放，另外必須維持運作的產業或國防需求，已請國防部和經濟部提出相關計畫，未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。
■重症率達17.5%，建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房
醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，從4月20日開始統計，確診個案8,894例中，有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.5%；而年長者重症率較高，60歲以上的3,330位個案中，有1,087例為重症，佔32.6%。
面對高重症率，且雙北醫療量能緊繃的情況下，專家諮詢小組召集人張上淳說明，「北病南送」基於安全顧慮，即將變成重症的患者會提早轉送；至於已有使用呼吸器的病患，若北部沒有合適的加護病房可收治，會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源，並使用加強型的救護車，在安全的前提下運送。
至於專責病房開設，羅一鈞說明，指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院，都應將急性病床的十分之一清出為專責病床，沒有針對特定醫院，病房也不限制一人一室，在集中照顧原則下，亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主，通風良好可減少傳播機會，目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境，以保護醫事人員的健康安全。
羅一鈞表示，從SARS以來醫院都累積了相關經驗，也有SOP，但「專責ICU是重中之重，有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解，確保開設的病房符合條件，」若醫院在設置時遇到困難，也會有相關人員做查核和輔導。
■陳時中：各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」，仍拚10月底群體免疫
針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定，陳時中表示，目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2，以「因應緊急公共衛生情事之需要」為由，申請專案核准，也就是所謂的緊急使用授權（EUA），所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。
指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨，陳時中說明，應提出原廠會如期供貨的確認文件，指揮中心也會向原廠確認，「如果大家都非常熱心，卻沒辦法有真正的貨品，反而造成空轉，」根據過去官方簽約採購的經驗，各大疫苗廠都只願意與中央政府往來，市面上幾乎沒有現貨，因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確，並非刻意為難，但如果是中國製造的疫苗，根據法規目前確實是無法進口。
另外，陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行，還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加，會盡量提高施打效率，一樣把目標訂在10月底，期待能達成群體免疫。
■AZ疫苗施打出現不良反應，將由健保先支付醫療費
林口長庚醫院證實，一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應，於5月22日至該院就醫，經醫療團隊搶救後，27日已從加護病房轉至一般病房，並於6月1日出院，持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外，另自費70萬元施打免疫球蛋白。
考量患者家庭經濟狀況，院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助，桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此，衛福部部長陳時中回應，疫苗的傷害只要提出申請，政府會來受理，但需要時間，已請健保署先支付費用，未來再向藥害賠償處理單位溝通，算是「代位求償」。他也強調，「希望這段時間大家都能夠安心養病，不要因為經濟造成就醫的障礙。」
不過，陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋，健保代位求償是依《健保法》第95條依據，目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外，就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險，才由健保署事後向事故單位求償醫療費用，除此之外都沒有代位求償的法定條件。
因為，健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的，無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害，或因接種疫苗而有副作用就醫，「不管任何原因去看病，只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於，使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應，民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」，這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。
滕西華指出，但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目，政府若體恤民眾自費需要經濟援助，應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟，則提出預防接種受害救濟。
■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力
對於民間企業希望自行快篩，陳時中回應現在並未禁止，也沒有強制報備，但篩檢應由醫事人員協助，因篩檢後仍要完成通報流程，希望可以參考醫療外展服務的作業方式，利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度，才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問，會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。
有關篩檢量能，今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主，避免運用到醫療院所人力，才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度，建議各地政府儘速建立共同調查中心，強化公衛人力運用，迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象，匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。
目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態，指揮中心已請各縣市政府加強管理，近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高，提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至，陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉，以視訊問候家人，指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸，將每一班次運輸量能降低到2成以下，減少跨區移動帶來傳染風險。
（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平）
#延伸閱讀
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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #AZ疫苗 #緊急授權 #EUA
桃園長庚健康檢查費用 在 [心得] 長庚健診中心。全身健診。無痛胃鏡大腸鏡- 看板Taoyuan 的推薦與評價
好讀圖文版：https://dong1104.pixnet.net/blog/post/43201087
前些年說要去做全身健康檢查已經說好久了，今年總算成行了
桃園長庚健診中心的檢查有分一日型和二日型，內容也很多種
這次我們做的是舒活精緻型，主要內容是全身系統及無痛內視鏡檢查
這篇介紹的是事前準備及當天檢查的簡單介紹，想要做全身健檢的朋友可以參考一下
先在網路上預約好名額&日期後
前一個星期就會先收到一個包裹
原本是希望當做結婚紀念日的禮物但線上名額有限只好延到12月
打開外包裝後來自桃園長庚健檢中心的藍色盒子就出現了
連長庚也有用QR一刷就可以知道長庚健檢中心的詳細資訊
採用雙層封口的方式避免有不肖人士偷偷打開
上面有詳細的地址.電話如有不懂的可以打電話去詢問
以下都是兩人份的套餐哦~
代餐包裡面有三包三種口味:南瓜.香茹.番茄
很像嬰兒食品老實說有點難接受.........我不是嬰兒呀........><
一人一包的通腸粉
不會不好喝但一包要加2000C.C.的水分兩次喝
有點像是鹽巴加水的味道
主要是讓胃.腸裡面的東西清光光
超害羞的還要收集前一天的糞便
不過操作起來並不難，只需要輕輕刮一下就好了XD
五年沒做檢查已在線上找資料很久了
為了自己跟家人的健康著想就當做生日禮物送自己跟家人
選擇高級一點的桃園長庚健診中心
這幾年的食安問題也很讓人擔心自己跟親愛的家人健康狀況
我們選擇舒活精緻型(無痛)費用-男生$21000/女生$23000
後面有密密麻麻的檢查細項長庚官網上也有
我們這次主要就是做腸胃鏡檢查其他就是瞭解自己的身體狀況
第一次要做腸胃鏡檢查超緊張的問過一些過來人每個人的心路歷程都不一樣
還好長庚有附上很清楚的說明圖如何飲食跟清腸劑如何使用
清腸劑主要是分兩階段:
1.第一階段晚上19:00~20:00先喝1000c.c.加了藥粉的水-->
接著在24點前再灌2000c.c.的水或運動飲料
(我是喝了清腸劑水後半小時肚子就開始咕嚕咕嚕叫....瘋狂衝廁所)
2.第二階段凌晨4:00~5:00再喝1000c.c.加了藥粉的水但這次只能是水不能喝含糖飲料
(一直跑廁所的狀態下幾乎沒什麼睡為了變成清澈的水要努力喝水喝到吐><)
一般人所害怕的問題後面也有Q&A詳細解說
還有附上清腸後的圖片跟最後應該呈現何種清澈狀才算是合格
一般人就像我們一樣是第一次做胃.腸鏡所以心中難免會志忑不安
長庚會附上在家何時如何自家管理跟著單子內容操作就可以了
大腸鏡檢查前的飲食也非常重要如果亂吃也會影響到檢查結果哦
從檢查前兩天就要開始低渣飲食如何吃看圖說故事照著做就對了
無痛胃.腸鏡將會施行全身麻醉
在家裡就要先把注意事項看好.資料填好
不知大家有有看過醫龍嗎?
裡面有個很可愛的麻醉師每次數完5.4.3.2.1病人就真的暈倒了
我們這次也深深體驗到全身麻醉的厲害!
為了讓醫生更了解每個人的身體狀況都會先填一份表格
無痛胃.腸鏡的檢查過程也會讓受檢者清楚知道是如何進行的
胃鏡大約3-5分鐘，大腸鏡大約10-20分鐘，如有切片會增加5-10分鐘
一大早7:00就要先來報到
桃園長庚健診中心位於桃園市龜山區頂湖路123號北棟9樓
之前只去過林口長庚原來離那裡不遠就位於林口工業區裡
地下室裡有機車跟汽車停車場可能一大早還好都還有位子停
明亮時尚的大廳跟林口長庚走不一樣的風格
健檢中心就位於9A
停好機車往樓梯方向走就到了非常好找
搭上電梯一開門就有立牌在門口迎接我們
幸福人生從定期檢查開始
一早就有好幾組人在等候報到檢查
一進門就要先抽號碼牌等小姐叫號
在號碼機的旁邊有個糞便檢體的集中處請記得先去放置
一日健診的時間大部份在星期一~星期六(7:30~16:30)
二日健診的時間以星期六.日為主(8:00~16:00)
大家可以依自己的荷包.時間去預約健檢項目
在櫃台報到完後護士小姐會先帶去更衣
每個人會有一個專門的櫃子可以使用不用擔心東西不知放那裡
櫃子裡已放好長庚給的專屬提袋
樓子分上下層可放衣物.鞋子.包包皆可
提袋裡有長庚資訊專刊.梳洗用品.一整套休閒服跟免洗拖鞋
其實健檢只需帶兩張卡:一張是健保卡(檢查用)一張是信用卡(付錢用)
等換好衣服後就在等候區等待護士小姐安排
她們是以1個專人服務6個人的小組模式
有專人帶領真的不一樣不會像無頭蒼蠅不知要去那裡做檢查
也會事前溝通先做什麼檢查再做什麼檢查
大約10點左右就會安排做腸胃鏡檢查也會說明流程跟注意事項
如醫生有發現異樣會進行切片，胃切片需自費.腸息肉切片有保險可以支付
無痛腸胃鏡的檢查過程因為不能拍照只好用親身體驗過的我來分享給大家
護士小姐會先帶領到一格一格布簾隔開的等候區
小姐會幫忙舖上布後請您躺上去頭朝外會核對身份一次
就會連同床推進去像手術室一像的地方裡面有4.5位謢士各跟一位醫生也會再次核對身份
並幫忙喬好預備姿勢(捲曲身體就像嬰兒在媽媽肚子裡的樣子)
戴上麻醉呼吸器.....沒幾秒就沒意識了....
就像睡了一覺起來一切都好了~已經在等候室睡了一覺(剛剛那個布簾休息區)
護士小姐再扶到門口的的沙發區休息
等待大約30分鐘就可以用餐囉~如有切片用餐時間會再晚一點
餓了快１天的肚子一直在咕嚕嚕
做完無痛腸胃鏡的檢查後恢復意識後就往餐廳報到
阿姨會看衣領上貼的圓圓顏色去區別要給的餐點
餐廳也是明亮大方好多位子哦
如有胃或腸切片就不能有膳食纖維就像上面準備的餐點
這個是一般人無異樣準備的餐點
還蠻好吃的飯可以再加也有粥可以選擇
做完早上的檢查後可以來休息室休息一下等待下午的檢查項目
整個做完大約是16點最後會有醫生說明每項檢查的結果
去刷卡付費完後就可以離開了
通常是不建議自行開車或騎車怕麻醉還沒退完全(每個人身體狀況不一樣)
但我們吃完飯在休息室休息後就像一條活龍一樣
回家再等1星期後就會收到紙本報告了呦~
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桃園長庚健診中心。全身健診一日型。無痛胃鏡大腸鏡檢查
地址：桃園市龜山區頂湖路123號北棟9樓
電話：03-319-6200轉2886.2887.2888
網址： https://www1.cgmh.org.tw/healthyhel/product.htm
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