〈跟飛行沒甚麼關係,但想了一下還是想跟大家分享〉
上個禮拜我在台北過夜的時候去桃園組員飯店附近的髮廊洗加剪,
要開始洗頭髮之前弟弟靠近我耳邊大聲說"你有聽過妥瑞症嗎?" (←一開始沒聽懂還以為是直銷)
依稀記得之前這病因為某藝人的關係被關注,但那時並沒有特別留意。
"就是有時候會亂發出聲音、手會抽動,如果妳介意的話,我可以找人代替。”
“哦我沒關係啊~” 心裡還是有一點點擔心著,到底會不會被蓮蓬頭砸頭之類的,但是身體或心理有疾病的人好難找到工作、如果又一個客人拒絕了,是不是髮廊就會解雇他?弟弟還那麼年輕、洗頭又是勞力工作、以後沒辦法升成設計師、剪髮時手不受控制怎麼辦?他以後出路要做什麼?
在心裡小劇場熱烈上演時,弟弟已經開始洗了。
“先幫你用枸杞洗髮精洗頭哦~ 妳今天休假喔?“
欸?原來就跟一般的洗頭妹妹沒有什麼不同,力道、手法、聊天的方式都很正常。除了有時候發在喉嚨裡的聲音、感覺是無法控制的那種,還有搓洗頭皮的手指有時會快速而密集地亂動,我會因為事出突然而在心裡嚇一跳外,其他真的沒有什麼不同。
我心裡一邊想著好多疑問,想問卻又不敢問(他一定已經回答過好多次了,而且我怕問錯方式會感覺像以正常人在批判他),一邊覺得弟弟好正面樂觀、髮廊的同事跟老闆好有愛心之類的,就在複雜的心情下洗完了這次的頭髮。
結帳時小小的跟經理提到弟弟洗得很好很努力這件事,
“哦~ 有些客人會介意。" (尷尬笑)
"那是因為他們沒有同理心。" (直白的個性又來了)
經理也就只是微笑。
#多多給予弱勢族群鼓勵以及機會喔
#因為你不知道哪天你或你親近的人也會變成弱勢
桃園長庚神經內科 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最讚貼文
大老們,得罪了
其實扁要關要放不是什麼當務之急
特赦我也沒意見
只是無法忍受指鹿為馬這回事
"2010年11月11日陳水扁收賄案定讞,發監台北監獄執行為期20年之有期徒刑。陳水扁正式入監後開始頻傳身體不適,多次戒護就醫。
2012年9月12日陳水扁因無法解尿,由台北監獄戒送衛生署桃園醫院住院治療,但扁於13日戒護住院期間出現言語結巴、頭痛等問題,署桃進行腦部核磁共振檢查時,發現陳水扁右腦額葉有長度約 0.4 公分過去腦缺血所留下的舊痕,便於9月17日告知北監,需由神經內科與精神科進一步檢查,建議轉診至醫學中心(第一個踢皮球的醫院)。北監諮詢北部各醫學中心後,於9月21日將扁轉診至台北榮民總醫院接受後續治療(眾大醫院皆避之唯恐不及,北榮中獎),診斷結果報告指出,「不像中風,亦不像失智症」(像什麼?詐病嗎?)。
歷經兩月住院,2012年10月17日台北榮總提出「陳水扁先生住院結案報告」,建議將扁轉介至精神科專科治療 (第二個踢皮球的醫院)。依其所載,重要診斷如下:
1、 嚴重型憂鬱症合併焦慮及多重身體症狀。另外,合併明顯受到環境因素影響之精神異常狀態,例如:被害妄想症及被監視感附帶症狀。(這是憂鬱症這診斷貶值的開始)
2、嚴重型睡眠呼吸中止症候群。
3、結巴性語言障礙合併輕度命名障礙,可能是精神性疾患或是腦部病變所導致,不像中風,亦不像失智症。(醫學尚未發現之神奇腦部病變?)
4、慢性攝護腺炎,仍持續治療中。
結果陳前總統在 2012 年10 月 11 日透過「陳水扁辦公室」發表感謝聲明,表示願意續留臺北榮民總醫院,接受後續精神科治療 (寧住精神科慢性床,就是不想回北監!) 。
2012年10月24日,陳水扁因重度憂鬱症,直接轉住進台北榮總專門病房(被陳水扁看上了,北榮還是沒逃掉),並由各大醫學機構10 名主任級醫師及大學教授組成聯合醫療小組進行醫療。(示範了憂鬱症也可成為詐病選項?)
2012年11月30日陳水扁因重度睡眠呼吸中止症,於台北榮總進行鼻中膈彎曲手術。2012年12月28日因陳水扁於台北榮總住院期間右手出現明顯抖動,北榮進行各項檢查後,認為不像典型的巴金森氏病,建議接受定期追蹤檢查及藥物治療。(看來只剩下憂鬱症可用了)。
2013年2月17日:前監委黃煌雄公布阿扁於北榮的病況影片,顯示扁走路不穩,數度踉蹌險些跌倒,講話嚴重口吃,手腳更是不斷顫抖(好演技),表示醫療小組認為扁的腦有病變。北榮則澄清表示扁手抖、走路顛簸、講話結巴等症狀,目前診斷仍傾向是巴金森氏症候群(並非典型巴金森氏病)或原發性顫抖症造成,應非中風。2013年3月4日陳水扁開刀治療痔瘡。 2013年4月19日,阿扁住了半年,終於憂鬱症改善了,但又未好到可以回普通監,故移監台中監獄培德院區(送走了,北榮與北監都大大鬆了一口氣)。
2013年5月前監察委員黃煌雄(又是他)至培德醫院及台中榮總實地訪查後指出,陳水扁健康每況愈下,不僅無法自行行走,每天漏尿更高達43次,還出現「嗆咳」新症狀;建議已到了慎重考量「保外醫治」的時候了。(圖窮匕現矣!)
2013年12月13日陳水扁二度開刀治療睡眠呼吸中止症 (斷了睡著覺會死這條路) 。2013年12月20日,神經內科名醫陳順勝鑑定報告指出,陳水扁患有腦神經退化症合併中度巴金森氏症、中度語言障礙、中度動作失能、輕度失智、嚴重尿失禁、重度憂鬱症合併焦慮、重度睡眠呼吸中止症等身心慢性疾病。(打臉北榮的診斷,北榮無語)。
2014年5月17日,陳水扁民間醫療小組發言人陳昭姿轉述,陳順勝赴台中榮總會診,得知扁吞口水、吃飯時易嗆到,判斷扁是因腦部萎縮退化引起吞嚥困難;推估2、3個月後會有更明顯的吞嚥障礙。2014年6月10日陳水扁即首度正式委託律師以台中榮總2014年5月15日開立的診斷證明書聲請保外就醫,10月間遭矯正署駁回。2014年12月9日陳致中再接再厲,對外公布陳水扁台中榮總於11月4日所開立診斷書,列出下列4項疾病:
1.神經退化性疾病,以額顳葉症狀為主要表徵。(陳昭姿更指出,扁的腦部組織已萎縮一成七,真是神醫)
2.阻塞型睡眠呼吸暫止症,重度,經修整手術治療。(治好了不是嗎?)
3.重鬱症。
4.輕度攝護腺肥大合併中度排尿功能障礙。(所有60歲以上老男人的暗疾)
當時綠營配合發動多項攻勢,強烈要求讓扁保外就醫回家,各類媒體也很配合演出。呂秀蓮還祭出「不放扁,就絕食」的訴求。(奇怪,絕食專家林義雄並未響應)。2014年12月8日,法務部長羅雪瑩召開記者會,鬆口指引「抗告、向高院重新申請、專業評鑑」等三條釋扁的「明路」。這不是政治考量,什麼才是政治考量?第三項更擺明了要拿醫療作遮羞布了。果然,兩天後陳水扁就再度向法務部申請保外就醫,不到一星期法務部公布了陳水扁擴大醫療鑑定小組名單,由扁家推薦的高雄長庚陳順勝等7名醫師 (又有他) ,與台中監獄推薦的台中榮總8名醫師(想必不願配合政治的就不要推薦了),共組15人鑑定小組,由中榮副院長許惠恒主持。醫療鑑定小組於12月22日首度入監探扁,於26日召開第二次擴大醫療鑑定會議,於29日就迅速達成讓扁保外就醫共識。全部小組名單請見附表。
據當時媒體報導:「法務部長羅瑩雪日前已指示矯正署,只要法務部醫療小組確認陳水扁罹患腦部萎縮等重大疾病,無法在監獄治療,應盡快讓扁保外就醫,相關程序可望在年底前走完」。同篇報導還述,陳水扁以「弟」自稱致函給馬總統,開頭就提到「我是個罪人、廢人,沒有資格要求馬總統放人」,還要馬加油,最後以「弟陳水扁敬上」結尾(果然是重鬱症患者的口氣,有韓信甘受胯下之辱之風)。
照著劇本走,2015年1月5日 矯正署核准陳水扁保外就醫一個月。阿扁在眾人簇擁下高調出獄,還戴著頂上書「扁案是政治迫害」的帽子 (可見之前與馬總統的信只是權術而非真心話);保外就醫後就由新成立的「阿扁保外就醫醫療小組」,負責把他的症治好,再依保外就醫規定回監服完刑期。
但正如挺扁名嘴汪笨湖的放話『再要讓扁入獄要開坦克來才辦得到』。果然神算,這麼多名醫治療下,扁之病情一個月沒治好,至今已一年多也好不了,看來是永遠不會好到可以回監了,但他卻仍可以拖著病軀,「遵照醫療建議」四處興風作浪。他的病大概要得到特赦,沒有「痊癒就要回監」的後顧之憂後才會完全康復吧。阿扁保外就醫醫療小組成員們,你們拿出醫療專業給你們的患者悉心治療了嗎?還是悉心不要治好?當你們甘心配合政治演出時,難道也罹患了政治軟骨症的流行病嗎?
「阿扁出獄記」這連續劇折騰台灣多年,收視率一直居高不下,因而主角似乎無意下檔。政治政治,讓人人都活在虛假的世界。面臨整個醫療界公信力在政治壓力下沈淪,勇者或許挺身對抗,我輩平凡人,只能嘆息!被迫配合演出這齣政治大戲的醫界同儕或許都有苦衷,我若遇上那舖天蓋地的壓力,能挺起脊樑對抗嗎?我也懷疑!或許只能保持沈默,不說違心之言吧!悲夫!
附註:保外醫治(俗稱「保外就醫」):受刑人罹患疾病等,經在監就醫、戒護外醫或移送病監都不能為適當之醫治時,矯正機關依其病情需要核准,並報請檢察官命其繳交保證金後,到監獄外自行就醫,俟其病況穩定再行通知回監執行,保外醫治期間不算入刑期。
附註;提建議讓扁保外就醫15位專家名單。我同情前八位的身不由己,也敬佩後七位扁家推薦的專家的勇於出面。
台中監獄推薦中榮八位醫師:副院長許惠恒、神經醫學中心主任張鳴宏、泌尿外科主任歐宴泉、喉頭頸科主任劉時安、放射線部主任陳啟昌、精神部主治醫師林育臣、呼吸治療科主任許正園、及胸腔內科主治醫師黃偉彰。
扁家推薦七位醫師:高雄長庚醫院榮譽副院長陳順勝、中國醫藥大學附設醫院執行長許重義、台北榮總精神部醫師周元華、台大醫院精神科醫師林信男、台北榮總耳鼻喉部主治醫師陳記得、前三軍總醫院院長陳宏一、及和信治癌中心醫師賴其萬。"
桃園長庚神經內科 在 我每天都吃綜合維他命,那你呢? Facebook 的最佳解答
勤運動 為什麼還會中風?
2013-12-25 天下雜誌 538期 作者:黃惠鈴
體力傲人的前立委蔡同榮,日前驚傳腦出血。一波波冷氣團進逼,中風的機率跟著增加。不只是長者,常熬夜、工作壓力大的年輕人也要注意預防。
隆冬降臨,一波波冷氣團進逼,因中風、心血管疾病就醫的人數,跟著攀升。
七十八歲、體力傲人、熱愛運動的前立委蔡同榮,即使做仰臥起坐、跑步、倒立不輸年輕人,日前也驚傳腦出血,送醫急救。
很多人訝異,蔡同榮體力這麼好,竟也會中風?
「有體力與健不健康,是兩回事,千萬不可忽略規律檢查的重要,」桃園敏盛醫院神經外科主任柯紹華語重心長。
台北榮總神經醫學中心神經內科教授胡漢華解釋,人體為了禦寒,交感神經會興奮,血壓隨之上升、心跳變快,反而增加中風的機率。「尤其腦出血(即出血性腦中風)更明顯,」他說。
尤其上了年紀,本來就已增加中風的風險,運動不宜再逞強。
生活型態不良 年輕也中風
柯紹華建議,比起打籃球等短時間內劇烈運動,容易讓血壓飆升,長者更適合氣功、太極拳、健走、散步等緩慢而持久的運動。
除年齡外,國健署曾調查,台灣二十歲以上民眾,四成(約七百萬人)有「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)其中一項,其實也是中風、心血管疾病的高危險群。
年輕人也別置身事外,尤其生活型態不良,縱使年輕也會中風。
「久坐、疲勞、工作壓力大,絕對是中風的危險因子,」胡漢華指出,或是熬夜逸樂、菸酒不忌,也難逃中風的命運。
柯紹華印象深刻,去年冬天有一週,他接手治療七、八個送急診的中風病人,全是三十幾歲年輕人。
如何遠離中風?綜合專家建議:
一、每天定時量血壓:「這是預防中風最基本、最簡單的原則,卻很少人做到,」柯紹華指出。尤其冬季,六十五歲以上長者,不論是否有高血壓,都建議要每天固定時段量血壓,掌握血壓的趨勢變化。
連柯紹華自己,不過四十三歲,無高血壓病史,但一到冬天,每天早上、睡前都各量一次血壓。
他經常在診間建議有晨間運動習慣的人,早上要量血壓。如果發現當天血壓比平常高十幾、二十幾毫米汞柱(mmHg),縱使沒有不舒服,最好也別出門運動。
一般正常血壓值為一三○╱八○毫米汞柱。但胡漢華提醒,每個人最適合的血壓值不一,最好先諮詢醫生。
二、冬天賴床是好習慣:正常人一天當中,血壓以睡醒時、活動後、生氣時較高。而冬天早晨,從溫暖的被窩醒來,血壓較高,急速改變姿勢起身,最容易中風。
「冬天賴床是好習慣,不要急著起床,」柯紹華叮嚀。
三、冬天運動,戒急用忍:胡漢華提醒,冬天不要太早外出運動,而且平時如能出十分力、運動時間長,這時出六分力、運動短一點就好。同時要注意保暖。
四、多喝水、多解尿:不少長者怕半夜起床如廁,不肯多喝水,看在醫師眼裡,不無擔心。
柯紹華解釋,少喝水、少排尿,一整夜下來,血液濃稠,清晨容易發生阻塞性中風。如果父母沒有腎臟問題、排尿功能正常,子女應該鼓勵他晚上要適量喝水。
同時,子女可視父母的體能狀況,幫父母準備尿壺、便盆椅等,讓他們方便在夜間使用。
五、注意飲食,戒菸、少酒:「預防中風的飲食,就是預防三高及肥胖的飲食,」鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧說。
飲食重點包括,要吃足夠的蔬果,蔬果中的鎂、鉀離子有助降低血壓。主食中,有三分之一到一半的量,要吃全穀類(麥片、燕麥、糙米等)。
另外,要避免吃過多紅肉(牛羊豬等),一週至少吃兩次魚肉。選用橄欖油、葵花籽油等植物油,少用動物油,少吃反式脂肪(常見於人造奶油、糕餅麵包中)。
鈣要充足,一天約一杯半至兩杯的低脂或脫脂牛奶。
同時要口味清淡,限制鈉的攝取量。尤其,冬天吃火鍋,不免醬料加太多。陳紋慧建議,可多運用較有味道的天然食材,例如洋蔥、菇類、枸杞、當歸等中藥材。
六、定期健康檢查、遵從醫囑用藥:台灣腦中風學會理事長、林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海觀察,不少人雖有三高,卻不以為意;或吃一陣子藥,自覺症狀改善,就擅自停藥,「結果血壓、血糖又升高,就出問題,」他說。
他更提醒,不要有吃血壓、血糖藥,會影響腎臟功能的錯誤迷思。相反地,用藥控制好血壓、血糖,腎臟功能才不會被影響。
中風就像突然拔刀而至的隱形殺手,避免危害,請從平日做起。
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辨別中風四步驟
腦中風是指因腦血管突然阻塞或破裂,影響腦部血流與供氧,造成腦部急性喪失局部功能。
FAST原則 把握黃金三小時
面對中風威脅,台北榮總神經內科教授胡漢華提醒,要把握「FAST」原則:
F(Face):臉部是否突然歪斜?可請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。
A(Arm):突然手腳無力?尤其是發生一側的手腳無力。可請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂。
S(Speech):辭不達意或話說不清楚。可請患者讀一句話,觀察是否清晰、完整。
T(Time):一旦有上述其中任一症狀,就要明確記下症狀何時發生,盡速就醫。把握搶救急性中風的黃金三小時,及時施打「靜脈血栓溶解劑」(tPA)治療。
林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海並建議,就醫時,最好選擇符合緊急醫療能力分級評鑑的醫院(基本上多是大醫院)。因為這類醫院具備判斷病人是否適合施打靜脈血栓溶解劑(tPA)的專業訓練。
桃園長庚神經內科 在 請問各位哪裡有腦神經內科診所可以看?! 我知道長庚有 的推薦與評價
Kitty Ni. 長庚可以現場加號基本上醫師都會願意幫忙. 3y. 王偉琪. 長庚桃園分院也有腦神經內科,看診人較少所以很好掛號,又是屬地區醫院所以費用跟總院差一半. ... <看更多>