為何35歲以下備孕者一次植入一顆胚胎最好
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很多人都會希望一次生兩個,趕快解決。
但是這是有副作用的,
三胞胎不用說了,
即使只是雙胞胎,運氣不好,
也有相當比例會帶來早產、高危險妊娠、產後出血等許多併發症。
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今天趁機會來聊一下這個雙胞胎的議題
希望我們劉志鴻教授的這篇文章
尤其是要考慮進行人工生殖的同學
大家可以看一下喔
我是產科醫師
我完全支持這樣的看法
我也常常跟媽咪說
人的子宮本來就是設計給一個寶寶用的啦
沒事最好一次裝一隻
我知道大家都很急啦希望一次搞定
但根據我自己一直在懷孕的豐富經驗(阿不是)
沒事真的不需要把自己搞得這麼辛苦啦
人生不能重來
真的
真的遇到了我們當然一定會陪你度過這些挑戰
但你真的不必硬要急著把自己推入這個火坑
好嗎😌
劉教授全文如下👇👇👇
https://www.facebook.com/960894854022231/posts/3866045830173771/
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#為何35歲以下備孕者,一次植入一顆胚胎最好
早在2005年
當我擔任台灣生殖醫學會理事長的時候,
由於國內多胞胎高達40%,
多年參加歐盟生殖醫學會會議,
知道這是不好的事情,
當時北歐和日本都比我們低很多。
我於是在報端向政府建議,
應該考慮全面補助試管嬰兒治療,
減輕民眾的負擔,
讓民眾願意配合減少植入胚胎的數目,
以避免多胞胎可能帶來的併發症。
因為試管嬰兒治療,
對大部分人而言,負擔沉重。
這讓病人和醫生在治療時壓力很大,
紛紛選擇植入多個胚胎,只求趕快懷孕。
民眾希望一次生兩個,趕快解決。
但是這是有副作用的,
三胞胎不用說了,
即使只是雙胞胎,運氣不好,
也有相當比例會帶來早產、高危險妊娠、產後出血等許多併發症。
換了好幾任總統,
政府也好幾度跟我們協商,
我們一再強調,純靠試管嬰兒補助不夠,
還應該有有許多配套,包括輔育、減稅、工作和住的問題。
我們也請了包括日本、新加坡的專家來訪。
希望政府借鏡他國,提供部分定額補助。
漫長的16年過去,我們終於等到 #試管嬰兒補助政策!
希望這樣遲來的補助政策,
讓大家願意積極生育,
並且盡量一次只生一個,
帶給我們健康足月的下一代。
雖然現在政府只規定,
35歲以下接受補助者,只能植入一個胚胎,
但醫學證據是傾向建議,
38歲以下,還是植入一個最好。
相關資訊請參考:
劉志鴻醫師講述「#極大化政府補助的效益健康足月的下一代」👉🏻 https://fb.watch/77BJzdvVdp/
更完整內容:台灣生殖醫學會以客觀的立場,特別為民眾準備的 「#如何善用補助順利成功懷孕」影片:
👉🏻https://reurl.cc/a9jZG7
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延伸閱讀👇👇👇
有關多胞胎妊娠
https://drsu.blog/2019/02/18/super190218/
關於三胞胎減胎
https://drsu.blog/2017/09/12/super-170912/
每張照片背後都有一個故事
https://drsu.blog/2020/01/03/super200103/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
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#診間聊聊 到底都在聊什麼?
一位近 40 歲的媽咪,在其他生殖中心做了「八次試管」,卻都失敗😢
去年初,由 二條線閨蜜 陳菁徽醫師 轉介到中醫門診
我們的初步計畫是:先取卵,培養到第五天做 PGS,看看胚胎到底出了什麼問題。
經過 #中醫調理🌿、#西醫取卵🥚,收集了 18 顆第五天的胚胎,送染色體檢查,居然「只有一顆是正常的」!耗損率之高,直接應證了我們當初的假設:#胚胎異常。
因為這胚胎得之不易,閨蜜跟我都非常小心呵護,謹慎選擇植入時機,終於,一年後遇到 #好的植入時間點。
隨著胚胎慢慢的長大,這個媽咪經歷了不少驚人事件:出血還算事小,一週被家裡飼養的狗咬數次,受到不小的驚嚇。中間還有一些腸胃不適、工作家庭問題......就算她沒有主動提,每次在門診中,也總會由脈象裡透露出蛛絲馬跡。
經過提醒後,她對自己的身體越來越了解,也更加知道怎麼「照顧自己」。
今天滿十二週,我想說讓她一個月追蹤一次就好,她自己提說可不可以每週都來,因為先前覺得放心、隔兩週來的時候,都會發生問題,她覺得每週回診會比較安心🤗
我的門診中,
有人來去匆匆,內膜不夠、墊墊內膜,懷孕了也沒有再回診的
也有看了半年以上的艱困案例,遲遲沒辦法結案,卻也因此變成了好朋友
更多的是已經看習慣了,即使懷孕生子以後,還是保持很好的關係,一有問題就想到來問我
雖然我的生活行動範圍很小,卻因為這些朋友、家庭而一直擴展出去!常常都覺得「聊聊」到底是在「療」病人還是「療」自己,我也分不清。
期待下次與你在診間「聊療」喔😊
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名詞補充說明:PGS
所謂 PGS(又稱 PGT-A),是胚胎著床前的 #基因篩檢,也是俗稱的 #三代試管嬰兒
完整介紹請看【胚寶健康檢查 PGT-A】👉🏻https://reurl.cc/Gm475x
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預約看診☎️02-2706-5277
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植入後一直出血 在 Facebook 的最佳貼文
< 抗疫期間,救命不停歇! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
疫情嚴峻,
所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了!
-
這是一位34歲的產婦,小貞
備孕超過三年
本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎
雖然輸卵管正常,
先生精子也正常
但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕
-
由於排卵藥和人工已多次失敗,
最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。
-
小貞於去年夏天一次取卵一共30顆
雖然卵子品質良莠不齊
最終受精15顆,
養到囊胚共12顆,品質中等到中上都有
-
經過一次賀爾蒙週期植入,
就順利懷孕
是一對雙胞胎,
兩個都是男寶
-
產檢過程一切正常
由於身材嬌小
又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係
-
經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後
小貞來我們這邊接受剖腹產
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手術過程一切順利
兩個小男生都2100克左右
呼吸狀況良好
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唯一的問題是
當剖腹產完成後
整個腹部傷口包紮完成後
從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來
然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血
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由於是雙胞胎懷孕
把子宮撐得實在太大
再慢慢收縮回去的過程中
收縮狀況不夠理想
因此發生了產後大出血
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根據統計
雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右
這是由於子宮撐得越大
就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形
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出血最嚴重的時候
小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下
血壓掉到70幾
血氧也開始滑落到不到90%
出現了出血性休克的症狀
-
雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物
但出血仍持續不斷
-
最終,我只好再一次拜託新光放射科團隊
進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)
並於半小時後
就順利完成了子宮動脈栓塞術
也就順利止住了產後大出血。
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透過前前後後一共輸血12單位
也就是將近3000cc.的輸血之後
小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧
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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症
發生率大約在2-3%左右
雙胞胎生產的風險又更高出許多
-
無論疫情如何嚴峻
我們接生和救人的使命從來沒有中斷
-
本院的產房和產後病房是完全的分艙分流
完全沒有任何其他的患者會混住或接觸
每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹
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只要是未滿37週的早產兒出生
我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by
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雖然產後不幸發生了產後大出血
放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術
雖然故事中的小貞可能不會再生產了
但可以不做子宮切除術總還是比較好的
-
我總是這麼認為
雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨
但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全
-
疫情嚴峻的台灣
雖然我沒有站在第一線幫忙快篩
或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者
但守護好每一位產婦、每一位新生兒
是我在這個時候能夠為國家做的事情
-
台大吳院長的公開信我全都看完了
過去的師長的教誨我都聽見了
-
我們都是先身為人、才為醫師。
國難當前,儘管再害怕
我們始終堅守在大醫院的第一線。
-
如果國家疫情真的持續惡化
需要我支援前線的時候
我想我們該上前線就上前線吧!
覆巢之下,又豈有完卵?
這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲
-
“我跟小貞的先生說,疫情過後你要盡量去捐血,你太太生你兩個兒子用了不少血。”
“小貞先生說:我這一生到目前為止一共捐血26次,一半算給我太太用掉了!等疫情緩和之後,我一定會再去捐血!這也是我們能幫忙台灣的一個小忙!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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Instagram: https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
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植入後一直出血 在 [問題] 植入後第十天開始出血(有圖慎入) - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
在經過五次的取卵,做了pgs、era終於植入d5的胚胎1顆。
剛植入的時候一點感覺都沒有,只有一些很像黃體素的副作用
原本覺得沒有感覺是不是就沒有希望
但人真的是不作死就不會死
我在第十天,也就是原本月經要來的第一天開始出現微量出血
第一天太驚嚇來不及拍,問了診所,診所建議多休息
第二天開始出現微微粉紅色的出血,吞了兩顆小白球以後,
再依照原本要吃小白球的時間吞小白球
今天是植入第12天,早上沒有甚麼出血,但是到了下午又開始出現微微出血
第一次植入,很擔心會失敗
雖然跟很多人出血的情況相比好像沒有什麼
但還是會很緊張
一直在想自己是不是吃了什麼東西
還是做了什麼讓寶寶在肚子裡不舒服
這兩天除了陪家人吃飯,今天躺在家一整天
也不太敢去買驗孕試紙驗
擔心如果結果不如預期更難過
雖然再三天就要回診
但還是很擔心...
這樣的出血到底要不要吞小白球呢?
因為我真的分辨不太出來這個到底算不算粉紅色...
也只有上廁所擦拭才有,內褲完全沒有......
希望能透過板上有經驗的前輩給我一些建議......
謝謝大家看完這篇焦慮的第一次植入女子的發文
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.168.99 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1647163190.A.F9B.html
有哦
出血第一天就有line診所
診所是說如果只有擦拭的時候有血,出血量不算多
建議多臥床休息
如果內褲上面有50塊硬幣大小的粉紅色出血再來吃小白球
超過的話,診所在植入當天也有給我早孕袋,裡面有油針跟止血藥
但真的是第一次搞不太懂出血要怎麼判斷量跟顏色
現在上廁所脫褲子都要深呼吸
很怕看到出血變嚴重...
謝謝妳:)
※ 編輯: sexkikilala (1.160.168.99 臺灣), 03/13/2022 18:13:12
※ 編輯: sexkikilala (1.160.168.99 臺灣), 03/13/2022 18:13:52
有照片有傳給診所
診所是說看起來還好
我目前一天吃六顆早上下午跟睡前
出血以後覺得比較粉紅色就會再多吃兩顆
剛剛去上大號又擦到了一點跟上面圖差不多顏色的分泌物...
唉唉
※ 編輯: sexkikilala (1.160.168.99 臺灣), 03/13/2022 19:39:40
有的
還是有固定時間補充
因為我先生覺得不用偷跑
所以我現在也還不知道有沒有...
我先生覺得我太大驚小怪
不用因為一點出血就回診...
唉
3/15更新
早上買了兩個不同牌子的驗孕試劑測
都有兩條線
雖然顏色偏淡?(沒有兩條一樣深就是了...)
謝謝你!
現在能做的也很少
只能交給老天跟寶寶自己了
好的!
謝謝妳:)
我的個性真的比較容易焦慮
※ 編輯: sexkikilala (1.160.168.99 臺灣), 03/15/2022 08:53:08
應該是
診所另外有給一包早孕藥袋
如果有內褲上出現超過$50以上的鮮血或血塊
但因為我的都是這種粉紅色或是淡咖啡色分泌物
所以就沒有用上了
但今天還有...
持續五天
明天回診看抽血數值跟問看看醫生好了
※ 編輯: sexkikilala (1.160.168.99 臺灣), 03/15/2022 16:50:12
好久之前的文
自己再來回一下
後來回診醫生有調整我的黃體用藥,從一天6顆變成8顆。
也在回診的時候打了一針黃體素
後面都沒有再出血
目前已經30週+6
給大家參考
如果有一點點出血,可以跟診所聯絡
醫生他們會很清楚你的狀況來用藥
※ 編輯: sexkikilala (36.228.46.120 臺灣), 09/15/2022 13:33:48
... <看更多>