<驗孕問題總整理>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
我完全能夠理解備孕版友們的心急
總想著能夠越快知道越好
最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有
而且還陽性! (這可能嗎?)
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到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?
超音波又什麼時候看得到胚囊呢？
什麼時候聽得到心跳呢？
這樣的類的問題我至少被問了一百次以上
我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題
我再此做一個總整理 提供給大家
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以下是西醫觀點
其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉
-------------------驗血驗尿 b-HCG 篇-----------------------------
(以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天)
首先 先跟各位說明
通常我們是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)
由於中文名字很長又很難理解
以下就用他的俗名作溝通：”懷孕指數” (HCG)
除了極少數的特例之外
(如：分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)
不然，一般人身上是驗不到懷孕指數的
(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看
如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)
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“懷孕指數”：是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙
可以由血液或尿液中檢驗出來
懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的
所以必須要等著床成功之後才有可能驗到
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研究指出
最少要在排卵後的6-8天
懷孕指數才可能出現在母體的血液中
(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的)
至於最早最早什麼時候驗的到呢？
在一些週期極短的女生身上
有可能在第八天就排卵了 (一般平均是第14天)
對於這樣的女生
有可能在月經第16天就驗到懷孕
(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)
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至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?
原則上破卵針日後34-36小時會排卵
排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕
也就是植入後再大約一週後
(植入時間大約是排卵日後2-5天)
有機會驗到懷孕
在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)
有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)
但對於週期特別長的婦女 (>40天者)
就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時
也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)
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這時又得提一下 LH跟HCG的問題
市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主
出現LH驟升後會排卵
(這也是破卵針的原理)
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但LH跟HCG長得很類似
有時市售的試紙根本分不清楚
所以才會有廣為流傳的"剩下的排卵試紙驗懷孕"這樣的說法
淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的LH
所以太早驗其實很容易出現誤差
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當然啦
最簡單的方法還是
當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)
就是驗孕的時候
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而驗孕大概隔週驗一次就可以了
不用天天驗
也不用早晚驗
(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)
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正常來說
懷孕指數每29-53小時 (大約每一天半)會上升兩倍
直到出現心跳為止
出現心跳之後 懷孕指數就不重要了
可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量
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若上升速度極慢者
就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性
-----------------------早期超音波診斷篇-----------------------------
超音波的部分就比較單純
超音波分為陰道超音波跟腹部超音波
陰道超音波比較準
可以在更小的週數作確診
也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響
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一般來說
以月經來潮的第一天視為懷孕第一天
在懷孕4.5-5週時
就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊
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在懷孕5.5-6週時
可以由陰道超音波看到心跳
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腹部超音波的話
可在懷孕七週看到心跳
若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話
都普勒胎心機最快也要7週
大部分8-9週較容易找到
---------------------------不正常懷孕--------------------------
如果驗到了懷孕
在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話
這時就要小心是子宮外孕的可能性
當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週
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那要怎麼知道呢
原則上這時候得靠血中的懷孕指數
如果指數<1500
陰道超音波看不到那是正常的
可能只是週數還沒到而已
可以再追蹤看看
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如果指數 > 1500-2000
還看不到的時候
就要高度懷疑子宮外孕喔
當然也有可能是已經流產了
所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道
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至於萎縮卵(俗稱"空包彈")
如果在子宮內看到懷孕囊
但若是到7-8週
陰道超音波都還是沒看到心跳的時候
可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了
而這樣的情形
超過一半都是胚胎本身的異常造成
也請不要過度自責喔
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至於其他常聽到的情況
如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等
都是指驗孕驗到懷孕
但超音波始終沒有看到懷孕囊
可能是在超音波還沒看到以前就流產了
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這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到
如果反覆有這樣的情形
務必要尋求醫師諮詢喔
(也可以參考我版上的 習慣性流產相關說明)
參考資料：UpToDate, 婦產科教科書
以上
提供各位參考
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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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植 入 第 16天hcg 在 Re: [問題] 試管開獎HCG指數低- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
先說結論，我植入d5 pgs凍胚一顆，
植入後第12天開獎 hcg 32.60，
目前懷孕12w。
之前有發文分享過懷大寶的試管過程，
現在大寶快兩歲，活潑可愛又聰明。
以下要分享這次懷二寶的過程。
植入後第10天偷跑 只有一條線
原本認為這次是沒希望了。
植入後第12天開獎 第二條線超級無敵淡
hcg 32.60, P4 6.4
諮詢師說hcg 20就算有著床跡象了，
但是數值太低，要再觀察。
有繼續打針吃藥。
植入後第15天 hcg 235
植入後第19天 (5w) hcg 949
有照到妊娠囊
6w 胚囊只有0.66cm (非常小)
只看到胚囊，沒看到胚胎。
醫生停藥，並囑咐可能會出血。
其實醫生覺得不樂觀，只是沒有明說。
6w4d 晚上開始點狀出血
6w6d 找產檢醫生
試管醫生休診，改掛大寶的產檢醫生。
我想釐清到底該安胎還是讓他繼續流？
結果居然照到胚胎，還照到心跳了！
胚胎正常，心跳正常，
但是胚囊還是太小。
醫生說就他的經驗來看，
胚胎房子太小，自然淘汰的機率不低。
但是生命這東西是說不準的~ (沒錯！)
因為有照到心跳，所以開黃體給我吃。
7w 找試管醫生
我在醫生門診時間打電話給諮詢師，
告知出血情形及昨天有照到心跳，
聽見電話那頭非常驚喜又驚訝！
詢問過醫生後，趕緊請我再回診。
醫生確認後，恢復之前的用藥。
當天有抽血，hcg 14000, P4 4.4，
看來是黃體掉太多，後來再補快孕隆。
雖然出血不算多，
但也陸續流了一個多禮拜，
我請醫生開證明，請假安胎兩個禮拜。
8w 領媽媽手冊
一樣，胚胎成長正常，心跳正常，
但是房子還是太小。
我在網路上看到胚囊較小，
可能是染色體異常，
不過醫生認為這個胚胎有做過pgs，
可以暫時排除染色體變異的可能。
9w 畢業了
這次胚囊有變大喔 (但還是偏小)，
而且胚胎成長很正常，
不過至少還是要觀察到12w。
聽到醫生說「恭喜畢業了！」
心裡真的很開心！
9w+ 臉頰蜂窩性組織炎
我在準備懷孕前已經將牙齒問題解決，
該補牙、該拔牙全都處理好了，
沒想到這次起因是一顆10年前補的牙。
整個過程應該可以再發一篇文了。
簡單說，那顆牙的牙根發炎，
搞到後來臉頰蜂窩性組織炎，
回婦產科拿抗生素吃了三天，
才終於結束這場危機。
11w 交棒給產檢醫生
老問題，胚胎成長正常，但房子太小。
我問醫生可以做點什麼改善這個問題？
醫生說沒有，只能就讓他自己成長。
醫生跟我分享前幾天有個孕婦，
也是房子太小的問題，
後來8w沒了心跳。
我幾乎每週都回診照超音波觀察，
目前剛滿12w，
好像可以稍微鬆一口氣，
但還有好多關要過。
這胎初期像極了三溫暖，
一直在擔憂、絕望、翻盤、振奮、
慶幸、感恩中渡過，
真心覺得孕氣還不錯，
希望往後的孕期可以順順利利。
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