[椎間盤突左邊 但是腳痛右邊??]
上星期在門診遇到一個有趣的病患
他是一個大三十多歲的男生
感覺起來一個人乾乾淨淨的
談吐上也覺得是個高知識份子
他的症狀很明顯
從一次劇烈背痛之後
右邊小腿肚就一直又痛又麻
在其他醫院已經診斷出來
是第四五腰椎的椎間盤突出
但有趣的是
他的椎間盤突起來的地方是左邊!
而不是右邊?
核磁共振上看得很清楚
他是左邊的神經被直接壓迫到
前一位醫師是建議他開刀
但是他仍然心存懷疑 才來尋求第二意見
這樣的狀況其實在臨床上偶而會遇到
文獻上面也有相關的發現
在2006年 一位在土耳其的醫師
統整他們醫院在過去七年內發生的病例
發現有七位患者
是這種突出與病症是不同邊的狀況
但是這七位患者都在接受了手術
症狀就緩解了
而在2017年一位新加坡的醫師
也遇到了同樣的狀況
他首先針對 對側的神經 給予疼痛阻斷
病人的症狀也立刻改善了!
但是六個月後
病人就出現了跟椎間盤突出同側的症狀
在接受椎間盤移除手術之後就好了
但是到底為什麼突左邊但是痛右邊呢?
在2017年 韓國的醫師給了我們一個答案
他們搜集了過去六年的資料
總共有八位病患
這些病人都抓去做神經的檢查
發現其中有六位雙側的神經都有病變
而其中兩位是椎間盤突出的那一邊有病變
都是都在開完椎間盤移除手術之後
症狀就改善了
他們認為 是因為「牽扯的力量」
造成對側的神經症狀
而且這種突出的方式多半是
「中間偏一點點 寬寬大大的」 突出
現在的醫療方式跟以前不太一樣了
我遇到病患說
「我都聽不懂 但是我全部就交給你了」
這種說法的時候都會很抖......
能好好的解釋以及回答病人的問題
反而是讓我覺得是正確的方式!
椎間盤突出神經阻斷術 在 黃敬平 Facebook 的最讚貼文
再度被護士戴上這個手術環,表示我剛從醫院的開刀房手術檯下來,不過,手術不是現在,但要快。
醫生診斷出我的腰椎第五節有椎間盤突出,骨刺壓迫到神經,導致坐骨神經痛。這也解釋了為何我今天一早起床後,開始不舒服,早上在議會質詢,腰痛、臀部痛、左大腿神經又痛又麻,坐也不是、躺也不是、站也不是,坐立難安。
我邊痛邊開車,從市議會飆回平鎮壢新醫院求救,醫師說要照MRI核磁共振,先幫我打消炎針止痛,我取消了下午所有行程,讓自己躺著靜養,可仍痛得我腳無法伸直。好不容易痛苦撐到晚上,匆匆赴議會菜鳥同僚聚會之約,席間連其他議員都看得出我非常痛苦,一直把手墊在我的左腿下,想減輕我的痛楚感。
實在受不了,趕在九時門診打烊前,趕回最近天天報到的中壢天晟醫院,醫師緊急幫我安排進手術室,趴在手術檯上,我還是有點緊張,醫師在我的腰椎打針,貫穿肌肉,阻斷神經。左大腿變得無力,又麻又痛感卻消失大半,真是神奇,然而藥效能持續多久,不知道。照完電腦斷層知道結果後,只能等我這個會期,在議會對桃園市政府各局處工作報告、市長總質詢結束,我就在五、六月後安排住院一週做MRI、開刀。希望能讓我再忍耐一、兩個月,讓我把該做的事情做完,再「進廠維修」一個禮拜。
非常感謝今天幸虧有平鎮壢新醫院、中壢天晟醫院的幫忙,以及兩院醫師悉心的檢查、治療,至少暫緩我的痛楚,醫師要求這段期間暫停復健、暫停運動,我很難過,但為了配合準備要動微創手術,不再增加腰椎軟骨、骨刺的磨損,阻礙及壓迫神經的空間,讓我帶傷跑行程、開會兩個月,我先撐撐看能撐多久,再等開刀植入人工軟骨後慢慢恢復。
謝謝醫師、醫院好友,謝謝你們的關心。
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