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#曼谷旅遊書版稅全部捐出
還是有粉絲團捧油不知道我今年有出書
所以我才會每次提到都要再解釋一次
我今年出了一本曼谷旅遊書
不要覺得我很煩好嗎😣
目前為止收到了初版的費用
我在十一月底的時候
已經全部捐給台中榮總安寧病房專戶
原本打算捐款人直接寫上「蔡小妞的粉絲」
但是怕被對方覺得來亂的
才直接用自己的本名捐出😎
雖然說捐錢這件事沒有必要張揚
可是沒有你們就沒有這本書
謝謝支持我的你們
謝謝願意買書的你們
是你們的支持成就了我回饋的心
因此特別再來粉絲團和大家報備一下❤️
至於為什麼選擇榮總安寧病房
因為蔡媽媽長久以來都在這兒當志工
這筆小小的心意
可以稍稍幫助到家境比較不好的病人
所以我才會捐款至此
至於為什麼款項部分打上了馬賽克
因為出書的版稅真的很少很少
就讓我保留一點點的秘密吧
不過我真的可以發誓
我現在收到的版稅全部都捐了
之後聽說是一年才會結算一次
也會陸續捐出再陸續更新讓你們知道好嗎🥰
想念老爸
20年前父親罹肺腺癌，前後9個月不敵癌細胞蔓延，在台北榮總安寧病房病逝。
火化當天目睹老爸的骨灰上，一點一點綠色的斑，火葬場的人說：癌細胞跑到骨頭齁，全身都是哦！很難想像全身都是,那有多麼痛啊！
老爸是老菸槍，以前總說飯後一根煙快樂似神仙，確診當天他狠狠地將長壽香菸丟在地上大罵：你害死我了。
一位女性友人學識淵博、多才多藝，也在40歲罹患肺腺癌，她不抽菸也很少煮飯，家人費盡心力照料，尋找最好的醫療，終究還是英年早逝。
抽菸罹癌也許不意外，不抽菸又是女性一樣罹癌究竟為何？
聽聞才女陳文茜肺部腫瘤將開刀，驚嚇害怕，到底是甚麼原因？是飲食？是環境？還是空氣？
小蓁罹癌時醫生也說不出年紀輕輕，身強體壯怎麼會這樣？倒是安慰我和遺傳無關，父母無須自責，或許是環境吧！那麼我們的環境怎麼了？
空汙嚴重是中所皆知的問題，有誰能正視這個議題，為健康的活下去找到答案？
#乾淨的能源
#無害的汽油
#減少過度開發
#美國穀物協會
安寧之境 人生最後一哩路的圓夢天堂
#不開統編：面對人生的盡頭，你有什麼夢想要完成呢？
更正：四道人生－「道謝、道歉、道愛、道別」
圖片來源：pixabay
影片授權：台灣安寧照顧協會/台中榮總
#安寧病房 #安寧照護
本集主題：「故事力：TED專業講者親授，職場簡報、人際溝通無往不利」新書介紹
訪問作者： 余懷瑾
內容簡介：
18分鐘說完一個故事，不難。18分鐘說一個讓人印象深刻，
為之感動的故事，很不容易……
但他們，做到了！
兩位擔任TED×Taipei演講者，說過上百場演講，
兩位重量級演講者攜手合作，
教你學會故事力！
專長生命教育，
授頒全國創意教學獎特優等眾多獎項——仙女老師
致力預立醫囑，
多次受邀至各大專院校主講生死醫療議題——朱為民醫師
攜手共著
歷時兩年精心力作
訓練你的表達能力
發掘自己的故事力
讓你簡報、面試無往不利
與人溝通更具個人魅力
◆故事主題力
為什麼說故事要有主題？學會如何打造故事的整體感與使命感，用三個方法找到故事的價值。
◆故事結構力
了解故事的開頭、轉折和結尾，每一個環節對故事的影響，帶你從電影預告說出一個有結構的好故事。
◆故事畫面力
重建現場讓觀眾猶如親眼所見的三種方法、使用時間軸說故事的好處、如何說個有溫度的故事……一步步學習將聽眾帶進故事情境裡。
◆故事吸引力
了解聲音、肢體與走位在故事的運用，關於表情的三個練習，使用道具的技巧……讓你的故事更有吸引力。
◆故事實戰力
從在地故事講一場接地氣的演講、以故事掃除觀眾對於演講的排拒印象，訓練自己成為實力派說書人。
作者簡介：朱為民
1983年生，台中市人。家庭醫學╱安寧緩和╱老年醫學╱職業醫學專科醫師，現任台中榮總職業醫學科主治醫師、康善社會福利慈善基金會董事、國立陽明大學醫學系講師。2016 TEDxTaipei 講者。亦是「民醫晚安。朱為民醫師」粉絲團版主。著有《預約。好好告別》、《人生的最後期末考》。
期許自己成為病人和照顧者生命中可倚靠的支柱，多元關注台灣高齡化及善終議題。在安寧病房服務以及照顧老年人的經驗當中，陪伴過許多病人及家屬走過生命的幽谷，也看過許多悲歡離合。相信每一個生命故事的背後，都會對社會上的每一個人有不同的啟發，因此用心把這些故事記錄下來。
「喜愛閱讀、音樂、戲劇、寫作以及說故事。商周、自由時報、關鍵評論、康健雜誌等，多家媒體轉載相關著作，並受邀至交通大學、成功大學、師範大學等多間大專院校及知名企業演講生命、死亡與安寧緩和醫療議題。」
作者簡介：余懷瑾
臺北市立萬芳高中國文老師，學生都暱稱她為仙女。專長為故事與表達，課程設計，教學方法，演講技巧。
˙2016TEDxTaipei講者（一堂由老師以身作則的生命教育）
˙2018年第五屆「中國教育創新年會」主講嘉賓（3800人／場）
˙2018年中國星教師年度榜樣
˙國家教育研究院「故事軸線與感動力」課程講師
曾經獲得105年「教育大愛菁師獎」、103年全國SUPER教師――評審團特別獎、103 學年度臺北市特殊優良教師――導師類、102年「台大SUPER教案獎」第七屆壹等獎、102年台北市教學卓越獎、101年「台大SUPER教案獎」第六屆壹等獎、101年全國創意教學獎特優等獎項。
《病人自主權利法》已於今年1月正式上路，面對死亡愈來愈多人有不同的反思。每段生命都有終點，但當面臨這一天時，你願意終日躺床上，無論有無意識、痛不痛苦，都要插著鼻胃管、氣切管、導尿管等醫療器材；強迫灌食、打針、抽痰...只求生命可以延長嗎？
致力推廣「尊嚴善終」的加護病房醫師陳秀丹，親身經歷無數個病床邊上演的真實故事，透過她臨床的第一線觀察告訴我們：「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」生命有極限、醫療也有極限，只有面對死亡，我們才能學會如何真正活著。
被截肢的阿嬤給我的省思
陳秀丹醫師分享，當她在台北榮總當總醫師時，遇過一個病人是一位阿嬤，送醫時因嚴重的敗血性休克，已意識不清。施予各式各樣的急救措施後，仍無法恢復意識，加上兩隻腳都已壞死，為了保命，最後鼠蹊部以下部位以及手指頭全都截肢。
當時因為阿嬤心律不整，陳秀丹醫師想替其做心電圖，卻突然發覺「阿嬤根本沒有雙腳及手指能夾心電圖的導線」，又想到這個被自己救回來的老人家，會是一個沒有雙腳、沒有手指頭，只有頭與軀幹的人；而當阿嬤呼吸器用到期限，將轉到呼吸照護病房時，她的兒子與陳秀丹醫師開玩笑說道：「醫師，我們沒有錢可以辦出院，我要去賣外幣才行。」
「到底我們救人是要把病人帶到什麼樣的境界？」陳秀丹醫師說，上述的案例給她很大的省思。當醫師把病人救回來，理論上應該要有生活品質；而若急救只是讓病人「痛苦、苟延殘喘」地活著，生活品質及尊嚴全部失去，她認為，這樣的醫療結果是失敗的。
陳秀丹醫師提及，英國醫學會對醫療的目的有一個定義：「醫療的目的是要增進病人的健康，或是減少傷害。」一旦無法達到如此的目標，治療的正當性即消失，此時若撤除或不給予維生醫療，是既不違法、也不會違背倫理原則。
「醫療的本質是行善，」陳秀丹醫師進一步說，當給病人的是無止盡的痛苦時，此時的醫療就成了一種「惡」。
病床上的你，希望如何被對待？
陳秀丹醫師坦承，很多人平常沒有好好孝順父母，等到雙親身體出狀況，他們無法面對父母即將往生的事實，希望可以有多一點的時間，彌補過去的失責，所以要求醫師搶救到底。
此外，還有一些其他理由，包括為了維持父母還在的假象；為了領取退休金、高額保險金的私心；害怕他人指責不孝等錯誤觀念，都讓這些家屬要求醫師無論如何都要急救，不願意放手。陳秀丹醫師透露，上述都是真實案例。
「真正的孝順是平常就要做的事，」陳秀丹醫師強調，父母親還能說話、走路，子女就應該多陪伴；有空時給父母打個電話、陪他們看看電視、聊聊天，而不是整天當低頭族滑手機，這些都是能做得到的。
「真正的愛，是給愛的人沒有煩惱；被愛的人沒有痛苦。」陳秀丹醫師指出，人要將心比心，作為子女、親屬的我們應該要思考的是：假如今天躺在床上的人是我自己，我希望被怎樣對待？
到那一天，我不要被插鼻胃管
「如果有一天她老到、病到不能吃，死亡就是無法避免時，我不要被插鼻胃管，也不要被打點滴；如果心跳停了，我也不要做心臟按壓術。」
陳秀丹醫師說明，台灣有《安寧緩和醫療條例》，可以保障國人生命末期不要受苦；也有《病人自主權利法》讓國人遇到五種情境時，能選擇有尊嚴地自然老化。
《病人自主權利法》5大可終止或撤除急救的適用對象：
末期病人
處於不可逆轉之昏迷狀況
永久植物人狀態
極重度失智
病人疾病狀況痛苦難以忍受、疾病無法治癒，且依當時醫療水準無其他合適解決方法者
「你千萬不要以為你的兒子很孝順你，他就會完全聽你的。」陳秀丹醫師連忙說了好幾聲「不」，她表示，很多孩子在父母親面臨緊急關頭時容易失去理智，可能旁人的一句「唉呀，你怎麼沒有急救？」就會讓他們內心動搖。
陳秀丹醫師呼籲，每個人都該好好重視自己的善終權，平時就應跟家人談論生命無常之事，以及因應對策。透過預立醫療、照護、諮商等方式，簽署預立醫療指示，及早為未來的善終準備。
不只手要寫，嘴巴也要說，能讓周遭的人都知道，未來你的家人也就比較沒有壓力。」除了預立醫療指示外，陳秀丹醫師說，更應「廣為宣傳」，包括孩子、親友在內都應讓他們知道自己的主張。到真正發生狀況時，就能讓這群了解自己意願的親友團，當自己「善終後援會」的成員。
「善待你周圍的人，就好像他明天即將離你遠去。」陳秀丹醫師如此總結道。
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【更多早安健康影片】
重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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必學！重症3堂課。插管、氣切、心肺復甦術︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/diVvzoP-2f8
必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U
【相關文章】
病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21431
陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744
要不要幫父親放鼻胃管？安寧醫師：父親自己答了這題
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17978
#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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PS.秀玉大姐和陳大哥還在台中榮總急診室當資深志工，影片拍攝日2014/3/4
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FB粉絲團：https://www.facebook.com/docinhouse/
安寧病房 祝賀胡老爹百歲壽辰 . 自古有云，人過七十古來稀，花甲又添四十歲月，古稀更添三十春光，自古道壽登期頤，喜稱人瑞，年到百歲，松青鶴唱。 ... <看更多>
榮總安寧病房 在 Re: [問題] 家父直腸癌末已住院等待安寧照護- 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
※ 引述《simonwu0625 (皮老闆)》之銘言：
: 家父今日1/24已簽下安寧照護同意書了！
: 因為經濟考量，還在考慮要不要自費雙人房，因為台北榮總健保安寧床位只有三個！
: 心情很複雜，感覺他的狀態還不錯，可是安寧照護評估團隊告知我一個月內應該就會離
世
我父親剛從榮總大德病房(安寧病房)畢業，
借這篇介紹一下榮總大德病房，及回答原PO，供將來有需要的人參考。
先說結論：非常推榮總安大德(安寧)病房！我父親畢業前一直稱讚有佳，說很慶倖人生最
後一段時間能在這渡過。
1.環境與設備:
榮總大德病房(安寧病房)有16床，包含1間單人房(健保自付4500)，6間雙人房(健保自付2
400)，1間3人房(健保床,免自付)。 是早期VIP病房改建，所以空間都很大光線很好又乾
淨，每床都有獨立電視，每房也有冰箱。
洗澡機：約4天1次，護理人員(家屬可以一起)會從頭到腳幫病人溫柔洗澡，順便泡澡。我
父親住院期間最期待的就是洗澡，每天都在問何時可以洗。
還有遠紅外線機，中醫電療，精油及很多一般病房不會有的設備。
另外安寧病房有間獨立的禱告室，可供往生者就近助念，不用去懷遠堂，但是要收費(8小
時2000)，且同時段有人往生助念要共用空間。
2.醫護團隊:
安寧病房醫護團隊都很溫和親切，任何問題及病情都會仔細說明，也會主動關心病人和家
屬的情況和心情。
一般病房時我爸主治及住院醫生都是蜻蜓點水，問問題時也趕著走。能瞭解大腸直腸科病
人很多，但真的不太舒服。而安寧的醫生親切外有空還會坐著跟我爸聊天。
因為我是留停照顧父親，雖然有請看護，但是親人中只有我1個陪伴父親沒人可以幫忙，
所以心理壓力非常大。團隊中的心理師給我父親和我的幫助很大。
還有物理治療師，社工師，氣功師，全人關懷師，狗醫生，志工等等。
就原PO問要不要選擇雙人房的疑問，
我的建議是在<經濟上許可>加<病人仍有意識>的2個前提下，強烈建議選雙人床，理由如
下：
1.時間因素:
一般科別主治建議走安寧時，表示病人情況都已經幫不上忙且危險了，
而榮總安寧病房非常搶手，
可以進去是安寧醫生判斷病人危險又有空床才會通知，
如果堅持健保床，可能等不到床位病人就走了。
2.不會被隔壁影響:
一般進入安寧病房的病人都是病況嚴重，
所以很容易遇到隔壁鄰居畢業。。。，
因為畢業後行政流程，通知家屬，清潔換衣等等因素，有時會等上數小時才推離病房。
我爸住的是健保房，在安寧病房時他意識很清楚(是腹膜轉移癌導致腸脹氣有腸壞死可能
才通知轉安寧)， 住4週該病房走了4.5個(最快1個晚上就畢業)。
病友辭世又在同病房停留數小時，
對我父親心情影響很大，會鬱悶胡思亂想很久。
其實中間有想轉雙人房，但我父親堅持不要而作罷。
榮總安寧雙人房的兩床之間其實是有水泥隔間只差沒門，
所以可以視為單人房，只是浴廁共用，
被鄰居影響的程度低很多。
所以如果病人或家屬介意被隔壁影響(死亡，呻吟等)，經濟可負擔的話，建議選2人房。
另外提醒關於轉院
另外如果病人在安寧病房住超過一定時間，
醫院會被健保局加強審核並刪減費用，
加上榮總安寧病房需求人數多，
所以病人狀況相對穩定且住院時間比較長時，
醫院會提出居家安寧或轉院的可能性。
在我父親安寧第3週時，
主治有提到後續可能會轉院關渡醫院(前提是轉院時狀況OK，如果病人狀況差，是不會強
迫病人轉院)。
因為關渡醫院是榮總代管經營，
優點是榮總醫生會直接跟關渡聯繫，兩院間病人有互轉流程機制，且有免費接駁車往返；
缺點是關渡醫院是地區醫院，環境設施沒有榮總安寧病房好。
所以當初我是有考慮轉院竹圍馬偕安寧示範中心，一來只跟關渡差1站，二來環境設備團
隊也是很好(只是馬偕是基督教醫院，環境比較有宗教色彩，端看個人介意與否)，只是轉
院就必須家屬自己跟馬偕聯繫及安排，也要看馬偕醫生要不要收。
只是最後我爸沒有轉院到馬偕就在榮總畢業了。。。
最後說個暖心小故事，
因為我爸個性不喜歡講自己的想法及很能忍痛，榮總安寧醫療團隊都很擔心我爸不舒服卻
忍著不說，期間有個住院醫生李醫生每天都來關心我爸，也幫我們跟主治溝通很多。我爸
在知道李醫生要去別科病房時終於跟他說心理的想法，李醫生也在換科後還有回來病房看
我爸，我們真的很感動，有幸在我爸畢業前遇到一個噓寒問暖的好醫生。我爸到畢業前一
直跟醫療團隊及家人誇讚李醫生。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.49.2
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1485322706.A.27B.html
※ 編輯: kaoris (114.136.49.2), 01/25/2017 13:44:35
※ 編輯: kaoris (114.136.49.2), 01/25/2017 13:51:57
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