今晚直播目錄出爐囉~
0:54 先談談昆蟲販賣機
PArt one 疫情更新
4:06 明明有王銘鉅醫師新聞,卻報這個
8:14 今天只有俗辣等級兩確診;就說要推5倍券,病毒很長眼嗎
-蘇貞昌還說要人性化防疫,到底有無病毒阿~
-BNT副作用心肌炎五徵兆,為何打?
-北市中秋河濱公園禁烤肉
PArt Two 迫買魚叉
18:22 就說突然「考慮」升級台灣代表,一定又要逼軍購
-光「考慮」兩字,就可強塞給我們866億的魚叉飛彈
-一個字433億。而且還不會履行喔。
-明明魚叉與雄二性質相當,也不符我國防目標
-然後,你認為老共不知道、也分不到甜頭嗎?
-也就是這原因,我一直說,兩岸不會有武統,因為暗統已經發生,老美只是以軍購折抵台灣的贖身費
-同時間,北韓也在操做核武ipo惹!
-日韓也同樣要左右手搖錢樹
PArt Three 國內外其他議題
26:45 國民黨主席開始操做了
-柱柱姐不爽張亞中本票
-張送考紀會,like a clock!!
34:40 中正紀念堂轉型須兩個「完備」
-蔣家說話;但妳知道前幾年,他們是挺誰嗎?
-挖!好華麗的TSMC業配,最近好忙喔
42:55 彭恰恰快鼠掉IPO
46:16 阿扁也有,但你該注意這句話
52:46 馬雲出現了,在推這個
55:11 佛林將軍說「白帽、軍事政府、大審判、川普王者歸來」都是.....鬼扯蛋
-他可是Q創始人喔,卻說這些垃圾背後是拜登或共產黨~~
進入你斗內、我回答
感謝斗內大德Angela
感謝斗內大德Rocky You
感謝斗內大德李道揚:大師好文「我不反對烤肉,月黑風高苦悶等月亮讓一家之主翻翻肉有事做。且團聚不知要說什麼扇木炭分散尷尬」
感謝斗內大德李道揚:大師感傷文「中秋節,與家人團圓的節日;...似乎眼睛紅腫起來。剎那間她急忙將對話岔開:「你知道嗎?他超恨賴的,之前在橘色巨塔上班,因為一件關說案讓他背黑鍋被搞離職。」「你跟別人最不同的是根據你認為正確的無所不用其極的捍衛下去;市場變調時用社會不認可陰謀論筆觸大中國架構,脫節觀念捍衛大師價值才被排擠」
1:07:33 感謝斗內大德A君:最近日大使小夫跟某條子作家的糾紛,大師覺得三立編劇在裡面幫忙安排劇情的成分有多少?不知道要給多少可以請到小網紅扮黑臉自爆,幫對方洗白?想聽大師品一品這個事件。
-不小,今天有為不戴口罩大哥在臺鐵
-彭恰恰、最近可以注意日本核食
1:11:37 感謝斗內大德鰻魚:為何現在台灣學之前日本不開放未有拘留證外國人來台?害我不能看外籍球星來台,謝謝。
感謝斗內大德ChenJohn
感謝斗內大德林大貓
1:15:15 感謝斗內大德小道:請大師複習:莊子不推崇擺爛式的人生,有用的鵝得以保住性命,《山木》篇中,有用的樹則失去,就證明萬物運行的法則,每一秒都在變。而這『無用』與『有用』分際的拿捏,就是『判斷』而定。
-尚氣一段:如果沒有目標,就是無的放矢
-但禪宗射箭,是要放棄對目標的執著
-有目標,沒執著
感謝斗內大德小道:請大師複習分析一般大法官不會在地方法院連續駁回後,同意審理,如果都說好的呢?好巧負責搖擺州的大法官全換成保守派,然後同時間,一個要881的政權,居然派內閣官員到台灣簽5年的經濟MOU。
1:28:25 村長演戲 韓粉大鬥有陰謀?
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【藥事知多D】張先需不需要服這種藥呢?
張先,大家未必聽過,不過藥罐子相信大家應該聽過蘇軾吧?
其實蘇軾是張先的好友,而且同樣喜歡寫詩填詞,雖說人氣或許比不上蘇東坡,不過同是一位著名的文學家。
相傳張先在八十歲的時候,納了一個十八歲的妾,便拿這件事跟蘇東坡賦詩道:
「我年八十卿十八,卿是紅顏我白髮。與卿顛倒本同庚,只隔中間一花甲。」
聽罷,蘇軾便以文會友,以詩還詩道:
「十八新娘八十郎,蒼蒼白髮對紅妝。鴛鴦被裡成雙夜,一樹梨花壓海棠。」
當然「忘年戀」不是本文的重點。
重點是……嘩!一個自稱「白髮」的「花甲」老人仍然有心有力,不需要假手於人……修正,應該是假手於藥,果然寶刀未老,不是嗎?
不過所謂「再鋒利的刀都會有生鏽的一日」,萬一真的力不從心,怎麼辦?
這方面,其中一類常用藥便是磷酸二酯酶抑制劑(Phosphodiesterase Inhibitor, PDEI),主要是Sildenafil、Tadalafil、Vardenafil。
一般相信這三種藥的藥效彼此沒有明顯的差異。[1][2]
其中Sildenafil、Vardenafil一般會在服藥後大約一小時內見效並會維持大約4至5小時的藥效,所以一般建議行房前至少30至60分鐘服用,給予藥物足夠時間發揮藥效。
在使用上,服藥後2小時內不宜進食肥餐(Fatty Meal),即膏粱厚味,因為這可能會減慢藥物的吸收,從而延緩藥效。所以最理想的服法當然是餐前2小時或者餐後2小時服用。
至於Tadalafil一般會在服藥後大約2小時內見效並會維持大約36小時的藥效,所以一般建議行房前至少2小時服用。
同時因為Tadalafil的時效較長,長達36小時,自然便不用「即興即食即做」,一般較方便。
在使用上,食物一般不會影響Tadalafil的吸收,所以未必需要餐前服用。
話說回來,這類藥主要透過抑制體内的磷酸二酯酶(Phosphodiesterase, PDE),主要是第五型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 5, PDE-5),便可能會提高體內一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的水平,從而可能會導致陰莖海綿體(Corpora Cavernosa)的平滑肌鬆弛,舒張血管,增加陰莖的血流量,產生勃起的效果。
因為這類藥還可能會舒張體內其他血管,例如頭顱、皮膚,從而可能會產生頭痛、臉潮紅、這些副作用。
當然不用問,還有低血壓。
除此之外,這類藥還可能會「踩過界」,同時可能會抑制其他磷酸二酯酶,從而可能會出現其他副作用。
其中Sildenafil同時較可能會抑制視網膜(Retina)上視桿細胞(Rod Cells)、視錐細胞(Cone Cells)裡的第六型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 6, PDE-6),便較可能會出現視力模糊、藍視(Cyanopsia)(視物皆藍)的副作用。
至於Tadalafil同時較可能會抑制肌肉的第十一型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 11, PDE-11),便較可能會出現肌肉痛的副作用,例如下背痛(Low Back Pain)。
在罕有的情況下,這類藥還可能會矯枉過正,誘發陰莖異常勃起(Priapism),簡單說,便是「太持久」。別以為「金鎗不倒」是一件好事,實際上,這往往可能會誘發不可逆性的陰莖海綿體纖維化(Corporal Fibrosis)並可能會導致永久性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction),俗稱「陽痿」。[3]所以如果用藥者服藥後持續勃起超過4小時的話,請盡快求醫處理。
值得一提,性刺激可能會促進陰莖的內皮細胞(Endothelial Cells)釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來,用來促進cGMP的產生,舒張血管,促進陰莖勃起。
因為一些藥例如硝酸鹽類(Nitrates)同樣可能會釋放一氧化氮出來舒張血管,所以一般不建議兩者同時同服,避免誘發低血壓,構成危險,一般建議服用Sildenafil、Vardenafil後不宜服用硝酸鹽類至少24小時;至於Tadalafil則需要至少48小時。[4]
除此之外,這類藥一般避免與酒精同服,因為這可能會誘發直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)。
這是一個非常重要的提醒。
為什麼?
唔……君不見很多情侶往往喜歡上浪漫餐廳吃燭光晚餐開紅酒摸酒杯搞氣氛弄情調做前奏嗎?再說,酒或許不能壯陽,不過卻能會壯膽,對吧?
所謂「酒壯色膽」,此之謂也。
所以不論有沒有服藥,還是少喝酒為妙,以免酒後糊塗。
最後有人可能會投訴道:
「咦?為什麼服藥後還是不行?」
唔……背後的原因,一般主要可能有以下兩個:
第一,這類藥還是需要性刺激做訊號發揮藥效,所以只適用於「有心無力」的人,並不適用於「無心無力」的人。
第二,這類藥並非萬試萬靈。實際上,大約30至40%的人服藥後還是無效。[5]
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Curran MP, Keathing GM. Tadalafil. Drugs.2004;63:2203-2212.
2. Keating GM, Scott LJ. Vardenafil. Drugs.2003;63:2673-2703.
3. Halls JE, Patel DV, Walkden M, Patel U. Priapism: pathophysiology and the role of the radiologist. Br J Radiol. 2012;85(Spec Iss 1):S79-S85.
4. Kloner RA, Hutter AM, Emmick JT. Time course of the interaction between tadalafil and nitrates. J Am Coll Cardiol. 2003;42:1855-1860.
5. McMahon CN, Smith CJ, Shabsigh R. Treating erectile dysfunction when PDE5 inhibitors fail. BMJ. 2006;332:589-792.
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藤黃果又名馬拉巴羅望子,是一種原產於東南亞的樹,所產的果實貌似南瓜,有種獨特的酸甜口味。在傳統印度醫學裡,#藤黃果具有幫助消化和排便的功效。
藤黃果中含有的HCA被研究表明能夠 #抑製糖類轉換成多餘的脂肪, #將多餘的能量轉換成易於消耗掉的肝醣。
另外,藤黃果還能起到 #控制食慾、#增加飽腹感的作用,可幫助想擁有健康生活方式的人們控制飲食,從而降低體重,當然,要與均衡的飲食和運動相結合。
✅藤黃果的功效:
1.藤黃果是從東南亞藤黃果的果皮中提取的天然物。
2.活性成分HCA阻塞將碳水化合物轉換儲存脂肪的酶,並且刺激糖原轉化為能量,從長遠來看,這個過程可以鼓動細胞收縮。
3.HCA有助於刺激腦部釋放血清素,這可以使你感覺良好並且較少可能屈從於食慾。
4.通過提高機體生產和儲存糖原,你不會像飢餓的時候吃的一樣多。
藤黃果是野生於印度及斯里蘭卡等熱帶雨林地區的果樹,果實大如柳橙,酸酸的,自古就被當作咖哩的調味料及民間藥物。
藤黃果因擁有抗肥胖效果而受到矚目。人類在數十年前就開始研究它,有效成分及結構也漸漸明朗,現在被利用為減肥食品。藤黃果的主要有效成分是果皮上的羥基檸檬酸,而羥檸檬酸的主要作用就是妨礙脂肪的合成。當人們攝取了醣類時,這些醣類會被分解為葡萄糖,搬運到肌肉內並且轉換為熱量。但若熱量的攝取量大於消耗量時,多餘的葡萄糖就會被轉換為脂肪並被儲存起來,這就是肥胖的原因。而若是在餐前攝取藤黃果,就能妨礙葡萄糖轉換為脂肪,並且促進其轉換為較容易被利用為熱量的肝醣,因此能預防肥胖。
另外,藤黃果還能刺激飽食中樞,讓人體不易有空腹感,食量自然就會減少;且藤黃果沒有其他副作用,減肥後不容易反彈。藤黃果是美國最流行的減肥保健食品,在日本也相當風靡。
主要成份 :藤黃果提取物、乳清蛋白、谷物膳食纖維、果酸。
適用人群:適用於成年人群使用。
使用方法 :
每2平勺(27g左右)加入250ml 溫水或脫脂牛奶,輕輕攪拌,即成一杯只有214卡熱量的美味奶昔。
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齊上齊落! 團結一致, 不分割, 不譴責!
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