已經可以振興了嗎?
昨天,蘇貞昌院長赴官邸報告蔡總統「振興五倍券」方案,總統沒有反對,五倍券形同「落槌定案」,再說更多,徒然「狗吠高鐵」。
如果有仔細聽我分析,就會知道,暐瀚並非認為五倍券「一無可取」,而是在時機上有所不合時宜。
「2008年馬英九發消費券,你沒有反對;去年發三倍券,你黃暐瀚也跑去領了,現在你跟我說,五倍券不好,應該發現金?五倍券哪裡不合時宜?」
會這樣問的網友,聽暐瀚跟你說,理由很簡單,因為2008年是金融海嘯,不是沒錢,是怕民眾「不肯花錢」。2020年是新冠疫情,但世界受創嚴重,台灣基本無傷。前兩次,跟這一次,大大不同。
台北市長柯文哲舉出北市發放的急難救助金為例,去年一整年,發出1200萬元。今年光是到七月,已經發出1.6億元。
看看全台的待用餐店,看看失業無助的人,再看看北車外、龍山寺,多到嚇人的街友們,台灣今年的狀況,前所未見。
所以,不是不能振興經濟,相信很多商家都很期待。
但問題是,現在是已經到了「可以振興」的時候了嗎?
暐瀚哥,你在說什麼?振興經濟還要看農民曆的喔?
不是,我的意思是,如果台灣現在還在二級警戒,出門還不能拿下口罩,餐廳還不能拿下隔板,旅遊還不能百無禁忌。現在台灣的防疫狀況,適合振興?振得起來嗎?
先急救、再治療,最後復健。已是我說了又說的「三部曲」。如果現在台灣已經到了「復健的階段」,也就是疫情解除,生活回歸正常,沒有嚴格的防疫規範的時候,那當然就該用力振興啊!
但現在,已經是了嗎?
暐瀚 2021-8-12 de 台北
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槌狀指復健 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最佳解答
⛹️♀️打球吃蘿蔔乾,手指頭末端伸不直
最近遇到3-4位都是年輕男性打籃球,被球撞到造成手指頭無法伸直,其實這就是臨床上的槌狀指mallet finger。
👉原因是手指末端的伸指肌腱完全或部分損傷,因為突然遭外力垂直撞擊手指末端,造成手指末端指節無法完全伸直的。這種傷害通常發生在工作或撞繫性的球類運動,例如籃球、棒球直接的撞擊就是俗稱的「吃蘿蔔乾」,常見於年輕或中年男性
👨⚕️槌狀指的治療方式包括保守性治療和手術治療,一旦有開放性傷口或骨頭關節脫位骨折時,是需要手術治療,而一般槌狀指治療大多以保守治療為主,效果其實效果就很好。
建議如下:
📣需要副木或用壓舌板固定末端指節 6~8 週(2個月)。
📣手部復健治療(包括關節運動、小肌肉的訓練)。
📣超音波或雷射增加肌腱的修復。
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槌狀指復健 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最讚貼文
#因為少做這個步驟 #病人手麻浪費半年時間在復健
很多手麻的病人來門診,都擔心是不是中風或是頸椎壓迫,甚至有人手麻照過頸椎X光有骨刺,神經壓迫就開始做復健拉脖子,結果復健半年效果不明顯。
為什麼?因為定位錯誤❌
控制手感覺的神經路徑(可以想像像電線一般)從大腦到腦幹到頸椎再延伸出來到手,電線的路徑非常長,在那麼長的電線上,有任何地方壓迫或受損的話就有可能導致 #手麻⚡。 所以手麻要治療的話,要先 #定位,到底是哪裡受損,這時候就需要神經學的知識以及適當儀器輔助才能精準定位,對症治療!
上面病人後來經神經學定位診斷,其實他手麻的原因並不是在頸椎,而是在 #手腕。 因此我簡單介紹一下這個其實是很常見的 #腕隧道症候群。
先來和我一起做一個小小的自我檢測📝
👉將雙手平舉到胸前,兩手手腕盡量向內彎曲,手背碰手背維持一分鐘,如果你的手開始出現刺痛或麻木的感覺,你就有可能是腕隧道症候群‼
腕隧道症候群剛開的主要症狀為:大拇指、食指、中指和無名指容易出現單側的麻木、刺痛症狀,比較厲害時麻痛感會延伸到手掌,特別是晚上睡覺時更為明顯💤
一般人聽到腕隧道,應該都覺得很怪,手怎麼會和隧道有關係🤔其實 #腕隧道 是指腕骨和橫腕韌帶所構成的空間,就像一座隧道般,裡面除了肌腱外,還有一條 #正中神經 通過。大家可以想像正中神經就像一條從手腕延伸到手指頭的道路,支配著大拇指到無名指前半的知覺。當手腕過度使用、或腕隧道變窄,都會使正中神經遭到擠壓,出現手麻,痠痛不適的情況。
📍哪些人較容易得到腕隧道症候群?
只要長期、一直重複手部動作的人,就是高危險群🔺
✔經常打字、使用滑鼠的上班族
✔經常做家事、炒菜的家庭主婦
✔機械維修員、收銀員等需要彎曲手指,使用手腕工作的職業
除了過度使用手腕,另外以下三大族群也容易成為腕隧道症候群👇
✔ #女性:女性天生骨頭比較窄,腕隧道比較小,因此得到腕隧道症候群的機率,大約是男性的 #三倍 左右。
✔ #糖尿病:由於高血糖對於神經、筋膜容易造成傷害,容易產生#神經病變,因此也容易成為腕隧道症候群。
✔ #懷孕_肥胖_甲狀腺機能低下:這三個情況下都容易導致 #水腫,也會讓腕隧道變窄。
而我們神經內科最常使用 #扣診槌 來診斷,不知道扣診槌有什麼功用,可以看我的這部影片🎬http://yt1.piee.pw/LGRGU 我們在診斷時會輕敲患者的正中神經區域,看看是否會出現刺痛觸電感⚡要更進一步檢查的話,則會使用神經傳導或肌電圖來檢測。
要治療腕隧道症候群,首先要減少手腕的使用,做短期藥物治療💊或透過復健,局部藥物注射及手部護具來減緩不適。那如果神經壓迫太厲害,已經導致肌肉萎縮,手都沒力的話就要趕快透過 #減壓手術 治療了!
其實會手麻的原因有百百種, 最重要且不能省略的步驟便是「定位」。可以先到神經內科查出原因,看是大腦還是頸椎神經的壓迫,或是臂神經叢壓迫還是腕隧道症候群等等,才能對症下藥治療!
#你也有手麻問題嗎
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檢查發現,她的手指骨頭與肌腱都斷裂,導致前端無法使力往上抬,變成槌狀指。如果早一點就醫,臨床上,能在患部放上副木支撐並加壓,幫助癒合; ... ... <看更多>
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《槌狀指》治療Mallet Finger - 若發生『槌狀指』需要讓醫師評估並盡快治療,無治療的話很可能會造成手指僵直、天鵝頸變形#槌狀指#超音波#物理治療. ... <看更多>
槌狀指復健 在 Re: [問題] 槌狀指- 看板STREET_BALL - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《starlitsky (星)》之銘言:
: 小弟之前打球的時候
: 小指不小心手指韌帶斷掉
: 診斷上稱做槌狀指
: 圖:https://www.hughston.com/hha/b_16_4_2a.jpg
: 也許版上許多打籃球的人也有類似經驗
: 而且我本身是矯正過後同樣的指頭沒有做防護所以又再斷一次= =共斷兩次
: 因此我現在只有戴當初矯正的副木後才敢打球(千萬不要再斷了QQ)
: 副木防護上是很OK但有的時候打球會很不自在
: 想請問各位有類似經驗的版友
: 有什麼專門的護具可以帶嗎??(希望是防護效果是好的)
: 也有聽過一些人建議可以把兩隻手指綁在一起
: 但我不太清楚為什麼這樣比較不會斷...
看到這邊心有戚戚焉
想說分享一下我的經驗好了
我是淺水很久的板友, 目前是一位住院醫師
打球球齡大概15年, 年輕時打球比較激烈, 大小傷不斷
其中就包括了四次的Mallet finger (兩手的小拇指跟無名指) (打球習慣不好吧)
Mallet finger 就是手指頭遠端的DIP (Distal interphalangeal finger) 韌帶斷裂
或是韌帶連接的骨頭被扯開了
當這條韌帶斷裂的時候當下通常不會有太大的痛覺
不過由於手指被面的肌肉拉力不見了, 手指掌面的肌肉拉力還存在
所以手指這時候會有點像天鵝一樣的形狀出現 (Swan-Neck), 而且沒辦法伸直
https://0rz.tw/EyE3I
這時候去摸任何東西都會覺得東西好像凸起來的感覺
摸籃球也會覺得籃球凸了一個東西出來一樣
處理的方式其實很簡單:
趕快找一塊硬的木板或有一點點彎曲的木板更好
把受傷的指頭伸直, 甚至往後扳到有點俏起來的形狀更好
然後用膠帶固定在放在木板上即可
https://www.tynorindia.com/wp-content/uploads/2012/02/F-05.jpg
下一步, 去醫院掛個骨科照個X光確定其他骨頭韌帶沒有異常
接著.....就這樣固定六到八週
六週之後可以鬆開看一下
稍微做一點伸展跟彎曲試試看形狀是不是還是Swan-neck 彎彎的樣子
是的話恭喜....再六週
如果一直沒有好, 最後的選擇就是開刀把他接回來
不過開刀之後要復健的時間也會久一點
而平常打球的保護方式其實可以很簡單
在手指頭關節上稍微簡單的纏上兩圈硬一點有彈性的膠帶即可
用意就是在手指頭受到撞擊的時候還有一圈硬硬的環狀膠帶當作緩衝
比較不會造成一戳下去瞬間速度太大就斷裂的情狀
以上....稍微做一點心得分享
固定12週...個人的經驗通常會好, 只是年紀越大的人癒合的時間就需要越長囉
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