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停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高，其中最早出現的就是手腕骨折。剛進入初老階段時，反應還算靈敏，一但滑倒或跌倒，手腕本能會撐到地上。由於全身重量都壓在手腕上，因此造成手腕骨折。
手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」，發生後手腕會突然劇痛腫脹，嚴重的話外觀可以看到變形。過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主，近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流，這種方式固定效果較好，手術後隔天就可以出院，也可以早期開始復健，恢復情形一般都還不錯。
遠端橈骨骨折要不要開刀?
如果骨折處只有裂開，沒有位移(線性骨折)，或位移不大，可以考慮保守治療，以石膏或副木固定4-6週後開始活動復健。
骨折位移比較大、手腕變形比較嚴重時需要考慮手術將骨折復位並固定，盡可能恢復手部功能。例如: 折彎變形超過15度、縮短0.5公分以上、關節面裂開超過2公厘(mm)。這只是大致上的參考值，手術與保守治療的條件並沒有很明顯的界線，通常對於往後的功能需求越大，越需要積極手術處理，例如年紀較輕、剛好斷在慣用手。
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今日一個妙齡女性，和男朋友吵架，一時氣不過，便往自己手上砍去。這讓我想到好幾個月前的一位病人。
她也是一個30歲左右的輕熟女，因為自殺被送來急診，左手前臂一條深深的切割傷痕，正中神經、尺神經、尺動脈皆有部分斷裂，屈肌腱也斷了許多條。傷口在前臂的正中間偏尺側的位置。值班的住院醫師說，是因為吵架而割腕自殺，但我總覺得受傷的位置有些不對勁，但當下還是盡速解決她的傷勢要緊，於是也無多過問，立刻安排了全身麻醉，手術縫合。
進入手術室後，我們很熟練地在顯微鏡下，進行兩條手部最重要的神經縫合，以及尺動脈的修補。所有肌腱也都如期縫合完成。過了兩個星期，傷口癒合、拆線，開始進入最痛苦的"復健期"。
正中神經、橈神經、尺神經是三條控制手部功能最大的神經。雖然每條神經掌管的細部功能十分複雜，不過還是可以粗分成運動和感覺。
一旦正中神經和尺神經損傷，手指便無法進行彎曲、張開、閉合、對掌、抓握等動作，整個手心、手指都會呈現麻痛或失去感覺。
幸好這個女孩回門診後，很認真配合復健過程，也沒有再出現任何自殘的舉動，半年後，神經功能幾乎完全復原。
她在最後一次門診時，跟我說，她需要診斷書，並且她要向前男友提告 (因為已分手)。
這驚訝到我，我說為什麼要提告?不是自殘嗎？
神奇的來了，竟然不是自殘，而是前男友拿刀砍她!!!!!!!
「那當初你為何沒有說實話？」我問
「因為我當時還愛他！」她說。
「因為他是軍人，如果我說是他砍我的話，他會被軍法審判！為了他的工作，我那時就說了個謊。」
我看著她的臉，心中感到強烈的憤慨與不捨。一個女人，竟然可以因為這樣一個傷害她的渣男，對醫護人員撒一個大謊。
她以為神不知鬼不覺，其實我第一時間早就看出來了！
通常，自殘的人，由於是右手切左手，大部分的傷痕，從橈側開始延伸。而被攻擊的人，反射性地用手臂來抵擋攻擊，幾乎都傷到尺側。當然沒有這麼絕對，但是通常如此。(本來這次我以為遇到例外，還懊惱自己猜錯機轉XD 結果還是我對> <呵呵~)
「妳走出這個陰霾了嗎？」我問她。
「是的！這幾個月來受到他和他長官的威脅，叫我不可以聲張。本來我可以承受的，但最後連我的家人都接到電話，深受其擾。我已經受夠了！診斷書上，是否不要呈現"自殺"的字眼！」
這其實是很多人的疑惑，以為診斷書上會寫上"車禍""被打""高處墜樓" 等等外傷機轉，但事實上不然。因為醫師沒有"親眼"看到你是如何受傷的，即使事實很明顯。診斷書上只會記載你的"傷勢"。例如"臉部骨折" " 肌腱斷裂" 等等診斷，並不會寫" 被毆打導致臉部骨折"。
即使病患是"自殘"，也只會在病歷上寫"自述自殘"，並沒有真正法律效力。
聽到這些話，她就放心了。我看著她的手，從血肉模糊，手術縫補，直到努力復健，恢復功能，就像她的心、她的人生。
每個人都有許多不為人知的傷痛，需要時間療癒和撫平傷疤。很開心這個女生能夠及時警醒，走出感情陰影。相信至此以後，她將值得擁有，未來人生的無限絢爛與精彩。
#自殺不能解決問題
#割腕幾乎死不了，只留下殘廢的手
#暴力傷人絕不可容忍
#渣男退散
【什麼‼️肩膀痛是手腕骨折引起的⁉️】
最近門診處理了位手腕遠端橈骨骨折的病患
因無位移 不需開刀⚒
採用石膏固定手腕四週
移除石膏後複診時
病患提到肩膀最近痛起來
希望能看看狀況👀
仔細詢問什麼時候特別痛
病患表示擦保養品化妝水時特別痛
🔍分析動作🧐
病患因骨折固定後手腕僵硬
以肱骨外轉+肩內收來代償手腕旋後不足
讓手掌能平放、倒保養品上去
一兩次這樣的動作還好
📉但累積久了後就逐漸造成肩膀損傷
📌傷後的復健必須與生活需求做連結🔗
病患生活需要達到這角度
就應該盡所能讓他往這方向進步
而不是沒努力過，就叫他跟這些限制共存
＃傷後復健要與生活運動連結 ＃手腕骨折 ＃肩膀痛
#KineticControl ＃極致的動作控制 ＃動作分析
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橈骨骨折復健 在 [問題] 橈骨尺骨骨折手術後復健治療- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
前言提要：
八月初的時候不小心玩滑板骨折（剛買滑板的我）
橈骨尺骨兩根硬生生從中間斷裂
有大概一公分開放性傷口 住院一個禮拜
骨頭較細 醫生說像小孩子骨頭..
手術過程一開始用一般尺寸的鋼釘
鎖下去骨頭就裂了 醫生說換最小尺寸
考量我是女生 有把傷口盡量用小
鋼釘好像也沒鎖這麼多？（各6個）
出院之後又吊了兩週的三角巾
三角巾可以拿掉後的隔天
不小心得意忘形瞬間出力了一下導致手整個疼痛
冰敷個2天後沒什麼用
並發現骨頭斷掉的地方有點突出
馬上等醫生上班約診照X光
發現有點移位 但醫生說不用再手術 他會自己回去
讓我再掛三角巾到下次回診（10月初）
很長的前情提要說完了～
想問我之前問過醫生需不需要去治療中心復健之類
但醫生卻說在家自己動一動就好？
我有朋友說他之前骨折有用超音波治療
可以加速骨頭癒合 不曉得有人用過嗎
目前有先打電話到朋友的朋友推薦的「康富物理治療所」
收費好貴耶！感覺會很厲害？
想問還有沒有其他推薦的呢？
吊三角巾要吊兩個月了真的蠻僵硬..
手腕自從移位後也沒在動
基本只有動手指頭
但無名指還是不舒服 沒辦法伸很直
現在會想再問問看其他物理治療中心
除了恢復本來正常的狀態外
也想要加強肌肉 平常都沒什麼在運動..
沒在踏入運動界的我對這些非常一頭霧水
感謝看完長文
希望可以給我點建議
謝謝～～
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